目录
普通居家员防护健康指导 1
二出行员防护健康指导 2
三外返回员理指导 2
四居家隔离医学观察访 3
五村卫生室社区卫生服务站诊疗防控指导 4
六乡镇卫生院社区卫生服务中心诊疗防控指导 5
七重点群指导 9
八居家消毒指导 11
九新冠肺炎疫情防控措施 12
普通居家员防护健康指导
()量减少外出活动减少走亲访友聚餐量家休息减少员密集公场活动尤相封闭空气流动差场例公浴池温泉影院网吧 KTV商场车站机场码头展览馆等
(二)做防护手卫生家庭置备体温计口罩 家消毒品等物品未接触疑似确诊患者外观完异味脏污口罩回家放置居室通风干燥处 备次需丢弃口罩生活垃圾分类求处理时保持手卫生公场返回咳嗽手捂饭前便洗手液香皂流水洗手者免洗洗手液 确定手否清洁时避免手接触口鼻眼喷嚏咳嗽 时手肘衣服遮住口鼻
(三)保持良生活惯居室整洁勤开窗常通风定时消毒衡膳食均衡营养适度运动充分休息吐痰口鼻分泌物纸巾包弃置盖垃圾 箱
(四)动做家庭成员健康监测觉发热时
动测量体温家中孩早晚摸孩额头 发热测量体温
(五)出现发热咳嗽咽痛胸闷呼吸困难乏 力恶心呕吐腹泻结膜炎肌肉酸痛等疑症状应根 病情时医疗机构诊
二出行员防护健康指导
()日常生活工作出行员外出前超市等公
场坐公交通工具时佩戴口罩量减少距离接触独处开车独公园散步等感 染风险较低时必佩戴口罩
(二)出现疑症状需医疗机构诊时应佩戴口罩 选医外科口罩量避免坐铁公交车等交通工具避免前群密集场诊时应动告知医务员相关疾病流行区旅行居住史接触情况配 合医疗卫生机构开展相关调查
三外返回员理指导
()社区防控组组织开展员排查追踪通发布告示电话通知等方式求疫区湖北省等疫情较重区返回员立村支部(社区)进行登记 社区防控组动门登记告知卫生院村医社区卫生服务中心进行发热咳嗽等呼吸道症状健康筛查时动行隔离14天天进行两次体温检测家庭成员动做健康监测
(二)返回员居家隔离期间佩戴口罩家庭成员保持距离避免距离接触条件允许时量单独居住居住通风良单房间量减少家 密切
接触防止出现家庭聚集性病例
(三)返回员家庭成员出现发热咳嗽等疑症状时报告县级卫生健康行政部门疾控机构 医疗机构安排救护车辆医务员门收治限度减少交叉 感染
(四)返回员严格健康理 14 天连续体温正常 社区防控组研究确定解隔离规定报告解隔离信息
四居家隔离医学观察访
()访视居家隔离医学观察员时情况允许电话微信视频访视时需防护访视时应访视 象开展咳嗽礼仪手卫生等健康宣教
(二)实访视居家隔离医学观察员时常规正确佩戴工作帽外科口罩医防护口罩穿工作服次性隔 离衣班更换污染破损时时更换
(三)需采集呼吸道标时加戴护目镜防护面屏 外科口罩换医防护口罩戴乳胶手套
(四)保持1米距离
(五)现场访采样时量保持房间通风良访 视象应处风
(六)需居家隔离医学观察员检查密切接触 时加戴乳胶手套检查完脱手套进行手消毒更换 次性隔离衣
(七)进行手卫生含酒精速干手消毒剂揉搓双手 干手接触皮肤眼睛口鼻等必须接触时 先进行手卫生
(八)重复外科口罩医防护口罩口罩潮湿
污染时时更换
(九)居家隔离医学观察访者少须身携带:健康
教育宣传单(咳嗽礼仪手卫生)速干手消毒剂护目镜防护面屏乳胶手套外科口罩医防护口罩 次性隔离衣医疗废物收集袋
(十)访中产生医疗废物身带回单位医疗废物处置
五村卫生室社区卫生服务站诊疗防控指导
()物品准备村卫生室社区卫生服务站设置时预检分诊点配备发热病备口罩体温计流水洗手设施手消毒液(含酒精含氯含氧化氢手消毒剂液仅 含氯已定成分手消毒液)
(二)防护
1诊疗活动期间穿工作服(外科刷手服次性衣物 等)戴工作帽医外科口罩次性手套
2诊员保持1米距离
3接触疑似患者立进行手清洗环境消毒 (三)接诊流程
1戴口罩指导述发热咳嗽等症状患者陪 家属正确佩戴口罩
2测体温测量患者腋体温否≥373℃
3问病史询问患者问题:①发病前14天否湖北等疫情较重区②发病前14天家周围朋友否湖北等疫情较重区③发病前14天家周围朋友类似症状④发病前14天哺乳动物啮 齿类动物禽类尤野生动物接触史
4早报告果腋体温≥373℃时述第 3项四种情况中种立卫生健康行政部门疾控 中心基层组织报告
5隔离转诊立村卫生室居家隔离配合定点机构做患者转运工作提供患者电子健康档案等信息尤 基础疾病情况
六乡镇卫生院社区卫生服务中心诊疗防控指导
()开展全员培训前期培训基础充分利基层卫生力提升培训项目(中国继续医学教育台)华医网(www91huayicom掌华医手机APP)等线 台印发新冠肺炎疫情防控相关技术规范指南方案重点开展全员培训防护消毒隔离等方面演练确保医务员熟练掌握病例发现报告流行病学调查隔离指征等求落实消毒环 境卫生防护预检分诊医疗废物处理隐私保护等制度严防基层医护员感染事件发生患者隐私信息 泄露
(二)制定应急预案工作流程根新型冠状病毒病原学特点结合传染源传播途径易感群诊疗条件等建立预警机制制定应急预案工作流程乡镇卫生院 社区卫生服务中心结合机构员情况做员排班建 立24时应急值班值守制度
(三)做医务员防护规范消毒隔离防护工作 储备质量合格数量充足防护物资消毒产品体温计(枪)等设备医外科口罩医防护口罩隔离衣眼罩等防护品物资足时级卫生健康行政部门汇报天医务员开展健康监测
(四)规范落实预检分诊
1未设置发热门诊乡镇卫生院社区卫生服务中心设置预检分诊点导医台(处)代预检分诊点预检分诊点般设立门诊醒目位置标识清楚相独立通风良流程合理具备消毒隔离条件实行24时 值班制(晚间预检分诊设急诊应设醒目标识)应配备发热病口罩体温计(枪)流水洗手设施 手消毒液预检分诊病基情况登记表等承担预检分诊工作医务员般防护着装穿工作服带工作帽 医口罩次接触病立进行手清洗消毒
2规范分诊流程诊患者详细询问流行病史 流程规范诊治做登记容包括接诊时间患者姓名性年龄职业现住址工作单位联系方式身份证号体温呼吸道症状诊断流行病学史患者 接诊医生签名等信息登记容完整准确
(五)加强患者诊理
1加强门急诊患者诊引导分诊工作引导患者错峰诊紧急情况暂诊量降低诊疗空间员密度减少交叉感染率严格控门诊候诊区域执行 诊室必时封闭理
2患者诊区域醒目方式宣传疫情预防知识患者诊时诊流程注意事项应采取预防措施等提高患者陪员防护意识正确防护减少疾病传 播风险
3加强特殊群医疗服务孕产妇童新生等重点群严格执行相关诊疗规范转诊流程切实保
障母婴安全血液透析老年常见病等需长期诊 患者实施医疗保障出现停诊拒诊情况
(六)时开展疑似患者报告发热咳嗽等呼吸道感染症状14天湖北病例持续传播 区旅行史居住史病预检分诊时报告卫生健康行政部门疾控机构求做隔离者控制传播措施
(七)开展健康教育统筹结合家庭医生履约基公卫生服务项目重点群访充分利手机APP网络 视频微信短信等方式针性开展新型冠状病毒感染等传染病防控知识健康教育推送健康提示医指南引导居民树立正确防控观念效序利线(发热门诊)线医疗资源提高防范意识防护力家庭医生服务团队指导签约居民科学监测身健康状况引导签约居民适症状时时家庭医生咨询便家庭医生掌握患者健康状况做签约居民健康理医 指导避免签约居民盲目医造成感染
(八)做清洁消毒理严格落实医疗机构感染预防控制项规章制度做诊疗环境(空气物体表面面等)医疗器械患者物等清洁消毒严格患者呼 吸道分泌物排泄物呕吐物处理严格终末消毒
1空气消毒:参医院空气净化理规范(WST 3682012)条件选择氧乙酸二氧化氯 氧化氢等消毒剂采超低容量喷雾法进行消毒
2污染物(患者血液分泌物呕吐物排泄物)消毒: 少量污染物次性吸水材料(纱布抹布等)沾取
5000mgL~10000mgL 含氯消毒液(达高水 消毒消毒湿巾干巾)心移量污染物应含吸水成分消毒粉漂白粉完全覆盖次性吸水材料完全覆盖足量5000mgL~10000mgL含氯消毒液浇吸水材料作30分钟(达高水消毒消毒干巾)心清干净清程中避免接触污染物清理污染物医疗废物集中处置患者排泄物分泌物呕吐物等应专门容器收集含 20000mgL含氯消毒剂粪药例 12 浸泡消毒 2h清污染物应污染环境物体表面进行消毒盛放污染物容器含效氯 5000mgL 消毒 剂溶液浸泡消毒30 分钟然清洗干净
3面墙壁消毒:肉眼见污染物时应先完全清
污染物消毒肉眼见污染物时 1000mgL 含氯消毒液 500mgL 二氧化氯消毒剂擦拭喷洒消毒面消毒先外喷洒次喷药量 100mLm2 ~300mLm2 室消毒完毕外重复喷洒次 消毒作时间应少 30 分钟
4物体表面消毒:诊疗设施设备表面床围栏床头 柜家具门手家居品等肉眼见污染物时应先完全清污染物消毒肉眼见污染物时 1000mgL 含氯消毒液 500mgL 二氧化氯消毒剂进行喷洒擦 拭浸泡消毒作 30 分钟清水擦拭干净
5手卫生:参现场工作员均应加强手卫生措施选效含醇速干手消毒剂特殊条件含氯氧化氢手消毒剂肉眼见污染物时应洗 手液流动水洗手然消毒
6皮肤粘膜消毒:皮肤污染物污染时应立清污染物次性吸水材料沾取 05碘伏氧化氢消毒剂擦拭消毒 3 分钟清水清洗干净粘膜应 量生理盐水洗 005碘伏洗消毒
7餐(饮)具消毒:餐(饮)具清食物残渣煮沸消毒 30 分钟效氯 500mgL 含氯消毒液浸泡30 分钟清水洗净
8患者生活垃圾:患者生活垃圾医疗废物处理
(九)加强医疗废物理医务员防护面罩 隔离衣防护服手套新型冠状病毒感染疑似患者佩戴 口罩等均应纳入感染性医疗废物理严格医疗废物理条例医疗卫生机构医疗废物理办法规范处置 意丢弃求黄色医疗废物收集袋双层封扎标识 清楚密闭转运进入流通市场
七重点群指导
高血压糖尿病患者老年童孕产妇等重点群普通群项措施基础注意容:
()高血压糖尿病患者
1家庭医生服务团队加强高血压糖尿病患者等重点群理指导签约居民积极通健康山东服务号便民惠民台互联网医院等时获取线医疗咨询等服务避免医疗机构诊时引起交叉感染
2医疗机构高血压糖尿病等病情稳定需长期服
固定药物慢性病患者根病情需求取药量放宽3 月条件医院提供配送药物门服务
(二)老年
1冬春交季节温度变化较注意保暖量避 免感
2动学关新冠肺炎相关知识 注意获取权威机构发布防病知识疫情信息增强虚假错误信息辨识力信谣传谣防止受骗
3老年家发挥督促教育作帮助老年落实 相关防控措施
(三)孕产妇
重产前检查项目外减少医院产检次数妊娠36周高位素需时产检必须医院诊时戴口罩遵守医院规定序诊
(四)童
1预防接种
县(市区)统接种单位进行评估确定否暂停接种服务原 14 天发生新冠肺炎病例(简称病例)社区社区卫生 服务中心(乡镇卫生院)期接诊病例正承接医学观察社区卫生服务中心(乡镇卫生院)设置接种单位应暂停接种服务继续开展服务接种单位应合理安排开诊时间做接种计划接种预约减少员聚集安排预约接种时优先安排超出免疫程序时间童含麻疹成分疫 苗等需时接种疫苗接种前接种单位受种者监护提前告知接种单位期间全程佩戴口罩进入接种单位时律进行体温测量规定严格做环境消毒定时开窗通风接种场应严格落实独立区域专门通道避 免床科室员病等相关员接触接种单位工作员严
格做身防护防止交叉感染已暂停服务接种单位童家长监护坚持接种者积极协调 接种单位承接
2童健康理
合理调整童保健门诊开诊时间暂停面面新生访视童健康体检通微信电话视频等方式开展线 咨询指导
3童健康教育
(1)家长教会童正确洗手方法督促童勤洗手 乱摸适度运动合理膳食充足睡眠帮助童养成良 卫生惯
(2)母亲母乳喂养时佩戴口罩洗净手保持局部 卫生
(3)家长密切接触者家庭家长需居家隔离应童分开居住
(4)产妇疑似病例确诊病例确诊未痊愈者 暂停母乳喂养
(5)童出现发热咳嗽流涕等呼吸道感染症状 应时诊遵医务员指导
(6)佩戴符合国家标准 GB26262006 KN95标注童青少年颗粒物防护口罩产品童脸型较成口罩边缘法充分密合建议童佩戴具密合性求成口罩
八居家消毒指导
()保持室空气流通日通风 2~3 次次少 30 分钟选择氧乙酸二氧化氯氧化氢等消 毒剂
室空气进行喷雾消毒
(二)消毒环境物体表面选择含氯消毒剂二氧化氯等消毒剂通擦拭喷洒浸泡消毒等方式进行家庭消 毒包括住室面墙壁桌椅等家具台面门手患者餐(饮)具衣服褥等生活品玩具卫生间包括 厕等
(三)注意手皮肤消毒手皮肤建议选择效消毒剂碘伏含氯消毒剂氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂 速干手消毒剂擦拭消毒
九新冠肺炎疫情防控措施
()病例发现
明原发热咳嗽气促应注意询问发病前 14天湖北武汉病例持续传播区旅行 史居住史否接触区发热呼吸道症状患者聚集性发病确诊病例新型冠状病毒感染 者接触史基层相关组织14天湖北武汉病例持续传播区旅行史居住史出现呼吸道症状发热畏寒乏力腹泻结膜充血等症状者作重点风 险群筛查专业机构采样检测
(二)密切接触者追踪理
疑似病例确诊病例轻症病例症状感染者密切接触者实行居家集中隔离医学观察日少进行 2 次体温测定询问否出现急性呼吸道症状相关症状病情进展密切接触者医学观察期病例感染者末次接触14天日全区发现密切接触者律实行集中隔离医学观察进步加强新冠肺炎相关防控措 施
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