新型农村合作医疗工作情况调查报告
位副位委员：
全面解掌握县新型农村合作医疗工作情况县常委会年度工作进程安排5月旬县常委会组成三调查组分常委会副程民敏赵晖锋王惠民带领深入全县14乡镇政府卫生院部分村级卫生室县医院县妇幼保健院县合疗办中心等单位采取听汇报实查走访群众翻阅资料召开座谈会机提问抽样调查等方式方法全面解县新型农村合作医疗（简称新农合）工作情况征求方面新农合工作意见建议现调查情况汇报请予审议
工作情况
2012年县民政府坚持科学发展观指导解决农民群众病难病贵着力点政府导卫生抓部门配合群众参工作方针通健全领导体系强化宣传动员创新工作机制完善监督体系等途径力推进县新农合工作利开展取显著成效县新农合工作次受省市表彰奖励XX20122012连续三年省政府授予全省新型农村合作医疗制度建设先进县2012——2012年省合疗办分确定全省新农合门诊统筹工作试点县全国新农合监测点先省外80县市前县考察学新农合工作2012年全县补偿参合农民 1202万次报销医药费178208万元2012年全县参合农民龚2388万元筹集资金238814万元补偿参合农民4167万次报销医药费23186万元高报销额达15万元节余29年截止4月底全县参合农民中5319次享受医疗报销补偿医药费87400万元年增长50高报销额提高2万元新农合工作巩固发展效减
轻农民医疗负担缓解病难病致贫问题力提升全县农民健康保障水
（）农民参合积极性明显提高县民政府相关职部门坚持宣传教育贯穿新农合工作始终坚持日常宣传重点宣传相结合采取县政府领导发表电视讲话制作电视专题片组装宣传车印发宣传资料悬挂横幅张贴标语制作宣传牌乡镇设立专门咨询点组织受益农民现身说法等效形式力宣传新农合制度基知识通全方位政策宣传增强农民参合动性时通采取创新补偿机制改进补偿方式拓宽补偿范围降低起付线提高补偿例高限额实施门诊统筹试点落实民政医疗救助政策等措施扩群众受益面限度参合农民群众享受新农合带实惠极调动广农民群众参合积极性全县新农合参合率逐年攀升XX年全县参合群众仅2112万参合率852012年参合群众2425万参合率达948参合率提高98
（二）新农合工作实现全县全覆盖县乡村三级分成立新农合工作理机构县政府成立领导分领导副相关职部门负责成员新农合工作理委员会乡镇成立新农合工作领导组合疗办公室村村干部兼村级新农合工作联络员机构健全新农合工作开展提供坚强组织保证二全面建成新农合理信息系统落实县乡村专兼职工作员配备计算机印机等必备办公设备全县实行计算机联网理推行报销结算网络模板制式化实现审核动化加强动态实时监控确保新农合医疗信息理真实性完整性规范性时效性全县14乡镇16家定点医疗机构188行政村卫生室门诊统筹实现县村直通网络结算报销直补基达病出村目提高工作效率降低运行成缩短报销时间极方便参合群众
（三）新农合理服务制度日趋完善 全县新农合理制度方面建立级政府领导相关部门配合办机构理医疗机构服务农民群众参运行机制筹资机制方面建立家庭单位愿参加乡镇政府单位统筹缴费集体扶持政府资助相结合筹资机制2012年起实施新生母参保制度年创建门诊滚动统筹新机制化解筹资难问题保障弱势群体特殊群方面充分动员社会力量贫困户缴纳合疗基金五保户特困户民政部门筹资代缴独生子女户双女户计生部门全额缴纳合疗基金烟草种植户烟草部门资助参合资金确保特殊群体全部参加新农合2012年全县通医疗救助烟草补助计生补助群众解决合疗资金2905万元基金理方面严格实行乡政府筹钱钱财政钱钱办中心钱见钱封闭式基金运行机制补偿方法方面病种采取医院垫付预付相结合制度定点医疗机构出院患者直接报销县定点医疗机构取消转诊监督理方面成立县纪委牵头监察审计等部门负责代表参加合作医疗监督委员会新农合进行全程监督落实县乡村三级公示投诉举报制度政府网站设立新农合窗口广泛接受社会界监督推行定点医疗机构准入淘汰制度基药制度服务项目价格药品价格公示制度定点医疗机构落实月审核发稽查通知书机制切实防止医疗机构乱检查乱药乱收费行限度维护参合农民权益
（四）新农合办中心建设进步加强加强新农合工作落实县常委会2012年关县新农合工作审议意见改善办中心办公条件县政府投资 115万元中争取级资金69万元修建建筑面积 1100米合疗办中心办公楼目前该工程体已封顶进入装修阶段建成根改变办公条件落现状新农合办中心新增设健全信息科稽查科等五科室制订完善医药费补偿理制度医药费补偿监督制度档案理制度等40余项制度工作员初10增加 20
单位全面实现办公动化进步强化办中心职规范工作程序保证县新农合工作利运行
二存问题
年县新农合工作县政府职部门努力取显著成效国家新农合求广农民群众期相存差距
新农合农民筹资金收缴压力然较筹资方式进步科学化合疗基金年乡镇政府单位统筹县政府纳入乡镇年度综合目标考核指标体系完成分配务乡镇制定系列奖惩机制投入定资金量力乡镇外出务工农民甚举家外出需乡村干部设法联系动员乡镇分配口实际口出入较筹资较难度时全面完成筹资务数乡镇乡村组织采取垫资代缴办法乡村形成新良债务基层干部尚意见
二部分定点医疗机构监进步加强调查中发现医疗机构医疗行够规范诊疗项目合作医疗基药品目录执行严参合住院患者费药品费占药品费例药品费占住院总费例超标现象
三定点医疗机构服务力继续提高乡镇定点医院村卫生室硬件设施完全适应新农合发展需医技匮乏工作员服务意识强村卫生室医务员合疗运行知识宣传解释够群众村级门诊滚动筹资缺乏信度影响参合积极性
三点建议
针存问题提出建议：
（）探索建立科学稳定长效筹资机制切实降低新农合筹资成继续加宣传力度创新宣传方式 断唤起农民参合积极性县民政府相关职部门继续高度重视新农合制度宣传普工作新农合宣传教育贯穿新农合工作始终通断创新宣传方式建立宣传长效工作机制断提高广农民新农合制度知晓率增强参合积极性进步提高巩固新农合参合率二进步规范落实县乡村三级公示制度定期参合农民住院补偿等情况公示乡村公示群众中引导农民积极参合三增强动服务意识没享受统筹基金补偿参合农民通建立健康档案组织免费开展健康体检等措施断扩农民受益面激发农民参合觉性四探索建立科学长效筹资机制 断创新筹资模式进步完善新农合筹资监机制积极探索研究农民缴费集体扶持方式降低筹资成提高筹资效时县政府重视研究基层垫付参合资金问题化解新农合筹资产生新乡村债务
（二）进步规范级医疗机构监督理确保参合农民更实惠县新农合委会充分发挥职作建立健全效监督机制组织专门员定期定期深入办单位定点医疗机构进行监督检查效规范新农合运行行进步完善行政社会行业三重监督机制确保新农合基金安全运行县民政府职部门分析历年基金情况收支衡略节余原断完善补偿方案认真贯彻落实陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构理暂行办法 继续强化全县定点医疗机构日常监督理继续落实完善定点医疗机构准入退出考评制度违反合作医疗政策坚决取消定点资格定点医疗机构健全理制度做合理
检查药治疗严格控制医药费合理涨参合农民限度享受新农合带实惠
（三）继续加强服务力建设断提高合疗办工作质量水加强定点医疗机构办中心服务力建设满足参合农民医需求保障新农合制度利实施进步加基层卫生院村级卫生室资金投入断改善基层医疗医环境优化医疗资源配置完善服务功增强服务力特进步加强村级卫生室规范化建设重视解决村级卫生室医技员年龄老化医疗水低问题二切实加强农村卫生医疗队伍建设加强业员教育培训切实提高基层医技员服务力诊疗水制定优惠政策鼓励引进医疗骨干吸收医学院校毕业生乡镇卫生院事医疗卫生服务解决基层卫生医疗机构匮乏问题三继续加强新农合办中心理力建设提高服务监水县新农合办中心断探索完善县新农合医疗监督理制度断优化诊流程简化参合报销程序提高补偿效率确保县住院病医疗费时补偿继续加强级办员思想教育业务培训继续强化服务意识断提高工作效率办质量努力参合群众提供优质高效服务
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位副位委员：
全面解掌握县新型农村合作医疗工作情况县常委会年度工作进程安排5月旬县常委会组成三调查组分常委会副程民敏赵晖锋王惠民带领深入全县14乡镇政府卫生院部分村级卫生室县医院县妇幼保健院县合疗办中心等单位采取听汇报实查走访群众翻阅资料召开座谈会机提问抽样调查等方式方法全面解县新型农村合作医疗（简称新农合）工作情况征求方面新农合工作意见建议现调查情况汇报请予审议
工作情况
2012年县民政府坚持科学发展观指导解决农民群众病难病贵着力点政府导卫生抓部门配合群众参工作方针通健全领导体系强化宣传动员创新工作机制完善监督体系等途径力推进县新农合工作利开展取显著成效县新农合工作次受省市表彰奖励XX20122012连续三年省政府授予全省新型农村合作医疗制度建设先进县2012——2012年省合疗办分确定全省新农合门诊统筹工作试点县全国新农合监测点先省外80县市前县考察学新农合工作2012年全县补偿参合农民 1202万次报销医药费178208万元2012年全县参合农民龚2388万元筹集资金238814万元补偿参合农民4167万次报销医药费23186万元高报销额达15万元节余29年截止4月底全县参合农民中5319次享受医疗报销补偿医药费87400万元年增长50高报销额提高2万元新农合工作巩固发展效减
轻农民医疗负担缓解病难病致贫问题力提升全县农民健康保障水
（）农民参合积极性明显提高县民政府相关职部门坚持宣传教育贯穿新农合工作始终坚持日常宣传重点宣传相结合采取县政府领导发表电视讲话制作电视专题片组装宣传车印发宣传资料悬挂横幅张贴标语制作宣传牌乡镇设立专门咨询点组织受益农民现身说法等效形式力宣传新农合制度基知识通全方位政策宣传增强农民参合动性时通采取创新补偿机制改进补偿方式拓宽补偿范围降低起付线提高补偿例高限额实施门诊统筹试点落实民政医疗救助政策等措施扩群众受益面限度参合农民群众享受新农合带实惠极调动广农民群众参合积极性全县新农合参合率逐年攀升XX年全县参合群众仅2112万参合率852012年参合群众2425万参合率达948参合率提高98
（二）新农合工作实现全县全覆盖县乡村三级分成立新农合工作理机构县政府成立领导分领导副相关职部门负责成员新农合工作理委员会乡镇成立新农合工作领导组合疗办公室村村干部兼村级新农合工作联络员机构健全新农合工作开展提供坚强组织保证二全面建成新农合理信息系统落实县乡村专兼职工作员配备计算机印机等必备办公设备全县实行计算机联网理推行报销结算网络模板制式化实现审核动化加强动态实时监控确保新农合医疗信息理真实性完整性规范性时效性全县14乡镇16家定点医疗机构188行政村卫生室门诊统筹实现县村直通网络结算报销直补基达病出村目提高工作效率降低运行成缩短报销时间极方便参合群众
（三）新农合理服务制度日趋完善 全县新农合理制度方面建立级政府领导相关部门配合办机构理医疗机构服务农民群众参运行机制筹资机制方面建立家庭单位愿参加乡镇政府单位统筹缴费集体扶持政府资助相结合筹资机制2012年起实施新生母参保制度年创建门诊滚动统筹新机制化解筹资难问题保障弱势群体特殊群方面充分动员社会力量贫困户缴纳合疗基金五保户特困户民政部门筹资代缴独生子女户双女户计生部门全额缴纳合疗基金烟草种植户烟草部门资助参合资金确保特殊群体全部参加新农合2012年全县通医疗救助烟草补助计生补助群众解决合疗资金2905万元基金理方面严格实行乡政府筹钱钱财政钱钱办中心钱见钱封闭式基金运行机制补偿方法方面病种采取医院垫付预付相结合制度定点医疗机构出院患者直接报销县定点医疗机构取消转诊监督理方面成立县纪委牵头监察审计等部门负责代表参加合作医疗监督委员会新农合进行全程监督落实县乡村三级公示投诉举报制度政府网站设立新农合窗口广泛接受社会界监督推行定点医疗机构准入淘汰制度基药制度服务项目价格药品价格公示制度定点医疗机构落实月审核发稽查通知书机制切实防止医疗机构乱检查乱药乱收费行限度维护参合农民权益
（四）新农合办中心建设进步加强加强新农合工作落实县常委会2012年关县新农合工作审议意见改善办中心办公条件县政府投资 115万元中争取级资金69万元修建建筑面积 1100米合疗办中心办公楼目前该工程体已封顶进入装修阶段建成根改变办公条件落现状新农合办中心新增设健全信息科稽查科等五科室制订完善医药费补偿理制度医药费补偿监督制度档案理制度等40余项制度工作员初10增加 20
单位全面实现办公动化进步强化办中心职规范工作程序保证县新农合工作利运行
二存问题
年县新农合工作县政府职部门努力取显著成效国家新农合求广农民群众期相存差距
新农合农民筹资金收缴压力然较筹资方式进步科学化合疗基金年乡镇政府单位统筹县政府纳入乡镇年度综合目标考核指标体系完成分配务乡镇制定系列奖惩机制投入定资金量力乡镇外出务工农民甚举家外出需乡村干部设法联系动员乡镇分配口实际口出入较筹资较难度时全面完成筹资务数乡镇乡村组织采取垫资代缴办法乡村形成新良债务基层干部尚意见
二部分定点医疗机构监进步加强调查中发现医疗机构医疗行够规范诊疗项目合作医疗基药品目录执行严参合住院患者费药品费占药品费例药品费占住院总费例超标现象
三定点医疗机构服务力继续提高乡镇定点医院村卫生室硬件设施完全适应新农合发展需医技匮乏工作员服务意识强村卫生室医务员合疗运行知识宣传解释够群众村级门诊滚动筹资缺乏信度影响参合积极性
三点建议
针存问题提出建议：
（）探索建立科学稳定长效筹资机制切实降低新农合筹资成继续加宣传力度创新宣传方式 断唤起农民参合积极性县民政府相关职部门继续高度重视新农合制度宣传普工作新农合宣传教育贯穿新农合工作始终通断创新宣传方式建立宣传长效工作机制断提高广农民新农合制度知晓率增强参合积极性进步提高巩固新农合参合率二进步规范落实县乡村三级公示制度定期参合农民住院补偿等情况公示乡村公示群众中引导农民积极参合三增强动服务意识没享受统筹基金补偿参合农民通建立健康档案组织免费开展健康体检等措施断扩农民受益面激发农民参合觉性四探索建立科学长效筹资机制 断创新筹资模式进步完善新农合筹资监机制积极探索研究农民缴费集体扶持方式降低筹资成提高筹资效时县政府重视研究基层垫付参合资金问题化解新农合筹资产生新乡村债务
（二）进步规范级医疗机构监督理确保参合农民更实惠县新农合委会充分发挥职作建立健全效监督机制组织专门员定期定期深入办单位定点医疗机构进行监督检查效规范新农合运行行进步完善行政社会行业三重监督机制确保新农合基金安全运行县民政府职部门分析历年基金情况收支衡略节余原断完善补偿方案认真贯彻落实陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构理暂行办法 继续强化全县定点医疗机构日常监督理继续落实完善定点医疗机构准入退出考评制度违反合作医疗政策坚决取消定点资格定点医疗机构健全理制度做合理
检查药治疗严格控制医药费合理涨参合农民限度享受新农合带实惠
（三）继续加强服务力建设断提高合疗办工作质量水加强定点医疗机构办中心服务力建设满足参合农民医需求保障新农合制度利实施进步加基层卫生院村级卫生室资金投入断改善基层医疗医环境优化医疗资源配置完善服务功增强服务力特进步加强村级卫生室规范化建设重视解决村级卫生室医技员年龄老化医疗水低问题二切实加强农村卫生医疗队伍建设加强业员教育培训切实提高基层医技员服务力诊疗水制定优惠政策鼓励引进医疗骨干吸收医学院校毕业生乡镇卫生院事医疗卫生服务解决基层卫生医疗机构匮乏问题三继续加强新农合办中心理力建设提高服务监水县新农合办中心断探索完善县新农合医疗监督理制度断优化诊流程简化参合报销程序提高补偿效率确保县住院病医疗费时补偿继续加强级办员思想教育业务培训继续强化服务意识断提高工作效率办质量努力参合群众提供优质高效服务
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