委托事项
发明创造名称:__________________
□发明
□实新型
□外观设计
_________________________________
二工作员申请公布公布前保密义务
三委托通信址变更请立通知代理防失联系
四协议书签字交纳代理费代收款生效协议专利授权日起终止授权项事务委托理
委托(盖章):_________________
代理(签字):_________________
址:___________________________
邮编:___________________________
电话:___________________________
传真:___________________________
签订日期:________年_____月____日
受托(盖章):_______专利事务
联系(签字):_________________
址:___________________________
邮编:___________________________
电话:___________________________
传真:___________________________
签订日期:________年_____月____日
附件
1申请代理费_________元实审代理费_________元申请代理加急费:_________元费_________元
2代收款项:
实新型申请费□_________元
发明申请费□_________元
外观设计申请费□_________元
实质审查费□_________元
公布费□_________元
3代理费代收费合计:_________元
4交款方式期限:
现金_________元
支票_________元
日期:_________年_________月_________日
备注:___________________________
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