国家开放学电科外科护理学2020期末试题答案（试卷号：1324）
单项选择题（题2分40分）
l 高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A 5NaHCO3溶液
B 5葡萄糖加胰岛索
C 10葡萄糖酸钙
D 高滲盐水
E 透析治疗
2全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症()
A 低血糖
B 脂肪肝
C 肝功损害
D 高渗性非酮性昏迷
E 高血糖
3属肾性肾功衰竭病()
A 肾中毒
B 前列腺增生
C 出血休克
D 双侧输尿结石
E 盆腔肿瘤压迫输尿
4 判断呼吸性酸碱失衡唯指标( )
A pH
B PaO2
C SaO2
D PaCO2
E BE
5放疗引起局部皮肤红斑灼痛时错误护理措施( )
A 保持清洁干燥
B 避免衣摩擦
C 宜日光直射
D 禁止热敷冷敷
E 局部外涂碘酊
6．女性23岁颅动脉瘤脑血造影显示动脉瘤位Willis环前郝病术前重练( )
A．深呼吸
B．压迫颈动脉
C．俯卧位
D．颈仰卧位
E．咳嗽排痰
7．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
8．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
9． 女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
10右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半卧位
E．头低脚高卧位
11食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
12．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
13女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
14．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
15结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
16．男性65岁肝癌肝叶切术第1天病感腹痛心慌气促出冷汗血压128kPa首先应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈脓肿
E．阑尾炎
17关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
C．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
18输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
19股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A．30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
20腰椎间盘突出常压迫神根( )
A．L2L3神根
B．L3L4神根
C．L4L5神根
D．L5Sl神根
E．SlS2神根
二名词解释（题4分20分）
21．等渗性缺水：水钠成例丧失血清钠细胞外液渗透压维持正常范围细胞外液量迅速减少称急性缺水混合性缺水外科病常见缺水类型
22．橘皮征：皮淋巴乳腺癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍出现真皮水肿乳房皮肤呈橘皮样改变
23．Pancoast肿瘤：叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤侵入隔压迫位胸廓口器官组织第1肋间锁骨动静脉臂丛神颈交感神等
24肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
25．惯性脱位：创伤性脱位关节囊韧带松弛骨附着处撕脱关节稳定轻微外力导致反复次脱位
三简答题（题6分24分）
26．简述中心静脉营养导护理
答：(1)穿刺观察患者憋气呼吸困难穿刺侧呼吸音减弱肢体活动障碍等
(2)穿刺成功常规拍摄胸片
(3)班记录导刻度出现移位脱出应拔
(4)监测病感染症状／体征
(5)日更换输入道静脉营养袋
(6)通静脉营养液输入道输入药物输血测中心静脉压
(7)配静脉营养液中添加成分
(8)果疑道关感染发生协助医师新部位重新进行静脉穿刺新静脉营养 液道滤器导尖端做细菌培养药敏测试时遵医嘱输入抗生素
27简述肠梗阻病出现肠绞窄表现
答：(1)腹痛发作急骤起始持续性剧烈疼痛阵发性加重间持续性疼痛呕吐出现早频繁剧烈
(2)病情发展迅速早期出现休克抗休克治疗症状改善显著
(3)明显腹膜刺激征体温升脉率增快白细胞计数增高
(4)腹胀称腹部局限性隆起触压痛包块（胀肠袢）
(5)呕吐物胃肠减压抽出液肛门排出物血性腹腔穿刺抽出血性液体
(6)积极非手术治疗症状体征明显改善(7)腹部x线检查见孤立胀肠袢体位时间改变位置假瘤状阴影
28简述体外击波碎石病护理
答：治疗前病讲明治疗方法注意事项治疗嘱病饮水增加尿量促进结石排出排石引起绞痛解痉止痛药缓解症状治疗出现血尿嘱病饮水必时止血药巨肾结石碎石短时间量碎石突然充填输尿发生堵塞引起石街继发感染严重者引起肾功损害碎石应卧患侧卧位免结石快排出
29简述断肢植病植肢体动脉血受阻表现缓解方法
答：植肢（指）体末端紫灰色皮温降指腹瘪陷皮纹加深动脉搏动减弱消失指甲毛细血充盈时间延长提示动脉血受阻应首先解血外压迫素包括完全松解包扎血液循环转拆部分缝线清积血降低局部张力采臂丛麻醉硬膜外麻醉应解痉药物罂粟碱妥拉唑林等条件者行高压氧治疗短时间处理未转者血栓塞应早手术探查血栓重新吻合血保住植肢（指）体
四病例分析题（16分）
30女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374°CP88次分R24次分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱 进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实问(1)列出病目前2护理诊断问题(2) 叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：(1)疼痛：手术切口关(2)（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关(3)形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关(4)潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术35日开始肘部活动术7日举（1分）10天外展(1分)腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
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单项选择题（题2分40分）
l 高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A 5NaHCO3溶液
B 5葡萄糖加胰岛索
C 10葡萄糖酸钙
D 高滲盐水
E 透析治疗
2全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症()
A 低血糖
B 脂肪肝
C 肝功损害
D 高渗性非酮性昏迷
E 高血糖
3属肾性肾功衰竭病()
A 肾中毒
B 前列腺增生
C 出血休克
D 双侧输尿结石
E 盆腔肿瘤压迫输尿
4 判断呼吸性酸碱失衡唯指标( )
A pH
B PaO2
C SaO2
D PaCO2
E BE
5放疗引起局部皮肤红斑灼痛时错误护理措施( )
A 保持清洁干燥
B 避免衣摩擦
C 宜日光直射
D 禁止热敷冷敷
E 局部外涂碘酊
6．女性23岁颅动脉瘤脑血造影显示动脉瘤位Willis环前郝病术前重练( )
A．深呼吸
B．压迫颈动脉
C．俯卧位
D．颈仰卧位
E．咳嗽排痰
7．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
8．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
9． 女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
10右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半卧位
E．头低脚高卧位
11食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
12．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
13女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
14．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
15结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
16．男性65岁肝癌肝叶切术第1天病感腹痛心慌气促出冷汗血压128kPa首先应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈脓肿
E．阑尾炎
17关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
C．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
18输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
19股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A．30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
20腰椎间盘突出常压迫神根( )
A．L2L3神根
B．L3L4神根
C．L4L5神根
D．L5Sl神根
E．SlS2神根
二名词解释（题4分20分）
21．等渗性缺水：水钠成例丧失血清钠细胞外液渗透压维持正常范围细胞外液量迅速减少称急性缺水混合性缺水外科病常见缺水类型
22．橘皮征：皮淋巴乳腺癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍出现真皮水肿乳房皮肤呈橘皮样改变
23．Pancoast肿瘤：叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤侵入隔压迫位胸廓口器官组织第1肋间锁骨动静脉臂丛神颈交感神等
24肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
25．惯性脱位：创伤性脱位关节囊韧带松弛骨附着处撕脱关节稳定轻微外力导致反复次脱位
三简答题（题6分24分）
26．简述中心静脉营养导护理
答：(1)穿刺观察患者憋气呼吸困难穿刺侧呼吸音减弱肢体活动障碍等
(2)穿刺成功常规拍摄胸片
(3)班记录导刻度出现移位脱出应拔
(4)监测病感染症状／体征
(5)日更换输入道静脉营养袋
(6)通静脉营养液输入道输入药物输血测中心静脉压
(7)配静脉营养液中添加成分
(8)果疑道关感染发生协助医师新部位重新进行静脉穿刺新静脉营养 液道滤器导尖端做细菌培养药敏测试时遵医嘱输入抗生素
27简述肠梗阻病出现肠绞窄表现
答：(1)腹痛发作急骤起始持续性剧烈疼痛阵发性加重间持续性疼痛呕吐出现早频繁剧烈
(2)病情发展迅速早期出现休克抗休克治疗症状改善显著
(3)明显腹膜刺激征体温升脉率增快白细胞计数增高
(4)腹胀称腹部局限性隆起触压痛包块（胀肠袢）
(5)呕吐物胃肠减压抽出液肛门排出物血性腹腔穿刺抽出血性液体
(6)积极非手术治疗症状体征明显改善(7)腹部x线检查见孤立胀肠袢体位时间改变位置假瘤状阴影
28简述体外击波碎石病护理
答：治疗前病讲明治疗方法注意事项治疗嘱病饮水增加尿量促进结石排出排石引起绞痛解痉止痛药缓解症状治疗出现血尿嘱病饮水必时止血药巨肾结石碎石短时间量碎石突然充填输尿发生堵塞引起石街继发感染严重者引起肾功损害碎石应卧患侧卧位免结石快排出
29简述断肢植病植肢体动脉血受阻表现缓解方法
答：植肢（指）体末端紫灰色皮温降指腹瘪陷皮纹加深动脉搏动减弱消失指甲毛细血充盈时间延长提示动脉血受阻应首先解血外压迫素包括完全松解包扎血液循环转拆部分缝线清积血降低局部张力采臂丛麻醉硬膜外麻醉应解痉药物罂粟碱妥拉唑林等条件者行高压氧治疗短时间处理未转者血栓塞应早手术探查血栓重新吻合血保住植肢（指）体
四病例分析题（16分）
30女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374°CP88次分R24次分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱 进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实问(1)列出病目前2护理诊断问题(2) 叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：(1)疼痛：手术切口关(2)（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关(3)形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关(4)潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术35日开始肘部活动术7日举（1分）10天外展(1分)腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
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