XX县医疗服务质量专项整治行动实施方案
进步贯彻落实省卫生健康委XX省医疗质量理实施办法XX省加专项整治力度提升卫生健康综合监水行动方案（2019—2020年）结合国家卫生健康委等8部门关开展医疗乱象专项整治行动通知（国卫医发〔2019〕36号）XX市医疗服务质量专项整治行动实施方案（X卫医政〔2019〕X号）全县医政工作安排制定实施方案
工作目标
提高医疗质量加强医疗安全题围绕医疗服务质量医疗安全项重点环节通督查整改培训考核等种措施督促级类医疗机构切实履行体责强化安全责意识健全医疗机构服务质量安全理体系机制进步规范医疗服务行提高医疗机构医务员遵循床诊疗指南床技术操作求行业标准床路径等规范水全面提升医疗服务质量保障医疗安全维护民群众健康权益
二工作重点
1强化医疗质量理宣贯工作单位健全组织架构XX省医疗质量理实施办法文件求设置医疗质量理部门制定专（兼）职员负责医疗质量安全理加机构负责质量安全理责全体工作员医疗质量理宣贯力度确保医务员培训全覆盖强化医疗风险安全责意识严肃查处违法违规行提高实际操作力
2做医疗质量安全隐患排查整改工作单位针医疗质量医疗安全工作中重点薄弱环节开展全面查时查找发现问题认真分析原加强重点科室重点区域重点部位重点环节重点员监控理重点检查医疗技术床应药品医疗器械耗材等情况医务员床诊疗指南技术操作规范执行床路径实施等情况严肃查处违规开展禁止者限制床应医疗技术严肃查处合格者未批准药品医疗器械耗材等开展诊疗活动情形严肃查处违反卫生健康相关法律法规规章制度者技术操作规范造成严重果情形单位针查督查中发现问题制定整改计划做四明确明确整改事项明确整改措施明确整改责明确整改时限
3全面贯彻卫生法规核心制度落实单位认真贯彻执业医师法医疗事处理条例护士条例处方理办法医院感染理办法抗菌药物床应指导原关加强全国合理药监测工作通知卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知等卫生法律法规规章文件精神断提高医务员法律意识责意识建立健全医院规章制度员岗位责制度重点检查医疗机构18项医疗质量理核心制度落实情况严肃查处医疗质量理制度落实者落实位导致医疗质量理混乱情形
4加行业监完善报告制度单位建立完善医疗质量医疗安全事件报告制度增强医疗质量医疗安全事件分析预警处理力制定切实行医疗质量医疗安全事件应急处置预案出现医疗质量医疗安全事件时分析查找原采取效干预措施规定时卫生健康行政部门报告建立医疗质量医疗安全责制责追究制领导力理严发生严重医疗质量医疗安全事件法规进行查处相关责进行严肃处理
三工作安排
（）组织发动阶段（2019年4—5月）单位根实施方案求针区突出问题薄弱环节制定详细行动措施建立工作机制落实工作责认真组织开展专项整治行动
（二）查纠阶段（2019年6月7月）类医疗机构开展全员卫生健康相关法律法规宣传培训工作法律法规规范标准等求全面开展排查工作排查出问题立整改坚决彻底消类风险隐患确保留死角留盲区走场医院7月31日前单位查整改报告报县卫健委医政药政医科县卫生监督
（三）监督检查阶段（2019年8月9月）县卫健委卫生监督负责全县医疗机构监督检查时针3月份全市医疗质量安全检查存问题开展回头8月25日前专项整治工作总结（包括专项整治组织阶段工作情况取成效存问题困难步工作安排检查汇总表）报送县卫健委检查中发现重问题应时报告
（四）迎查总结阶段（2019年10月11月）迎接省卫健委组织全省交叉检查总结评估
（五）高质量提升阶段（2020年全年）巩固2019年专项行动取成果根省市高质量发展精神求进步完善综合监机制加强监督执法力度全县医疗服务质量显著提高全面推动县医疗服务市场高质量发展
四工作求
（）统思想提高认识医疗服务质量关系医疗服务安全关广群众健康权益单位高度重视充分认识加强医疗服务质量监重性围绕医疗质量理专项整治行动题开展三基三严训练采取种形式加开展医疗质量理专项整治活动宣传培训力度时总结验做法着力营造利促进医疗安全提高医疗质量改善医患关系社会氛围确保专项整治行动取实效
（二）突出重点整体推进医疗服务质量专项整治工作中医疗机构部质量控制检查重点外部质量控制补充牢牢握专项整治行动重点环节扎实推进单位结合工作实际做统筹安排专项整治重点工作抓住薄弱环节制定切实效整改措施突出重点点带面全力抓问题整改落实专项工作检查中违法违规问题发现起处理起保证专项整治工作高质量完成
（三）立足长远建立机制规范医疗服务行提升医疗服务质量项长期务单位探索建立医院长效理机制断健全完善项规章制度促进项工作制度化规范化实现持续改进群众切实感受医疗卫生服务新变化树立医务员良形象
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进步贯彻落实省卫生健康委XX省医疗质量理实施办法XX省加专项整治力度提升卫生健康综合监水行动方案（2019—2020年）结合国家卫生健康委等8部门关开展医疗乱象专项整治行动通知（国卫医发〔2019〕36号）XX市医疗服务质量专项整治行动实施方案（X卫医政〔2019〕X号）全县医政工作安排制定实施方案
工作目标
提高医疗质量加强医疗安全题围绕医疗服务质量医疗安全项重点环节通督查整改培训考核等种措施督促级类医疗机构切实履行体责强化安全责意识健全医疗机构服务质量安全理体系机制进步规范医疗服务行提高医疗机构医务员遵循床诊疗指南床技术操作求行业标准床路径等规范水全面提升医疗服务质量保障医疗安全维护民群众健康权益
二工作重点
1强化医疗质量理宣贯工作单位健全组织架构XX省医疗质量理实施办法文件求设置医疗质量理部门制定专（兼）职员负责医疗质量安全理加机构负责质量安全理责全体工作员医疗质量理宣贯力度确保医务员培训全覆盖强化医疗风险安全责意识严肃查处违法违规行提高实际操作力
2做医疗质量安全隐患排查整改工作单位针医疗质量医疗安全工作中重点薄弱环节开展全面查时查找发现问题认真分析原加强重点科室重点区域重点部位重点环节重点员监控理重点检查医疗技术床应药品医疗器械耗材等情况医务员床诊疗指南技术操作规范执行床路径实施等情况严肃查处违规开展禁止者限制床应医疗技术严肃查处合格者未批准药品医疗器械耗材等开展诊疗活动情形严肃查处违反卫生健康相关法律法规规章制度者技术操作规范造成严重果情形单位针查督查中发现问题制定整改计划做四明确明确整改事项明确整改措施明确整改责明确整改时限
3全面贯彻卫生法规核心制度落实单位认真贯彻执业医师法医疗事处理条例护士条例处方理办法医院感染理办法抗菌药物床应指导原关加强全国合理药监测工作通知卫生部办公厅关抗菌药物床应理关问题通知等卫生法律法规规章文件精神断提高医务员法律意识责意识建立健全医院规章制度员岗位责制度重点检查医疗机构18项医疗质量理核心制度落实情况严肃查处医疗质量理制度落实者落实位导致医疗质量理混乱情形
4加行业监完善报告制度单位建立完善医疗质量医疗安全事件报告制度增强医疗质量医疗安全事件分析预警处理力制定切实行医疗质量医疗安全事件应急处置预案出现医疗质量医疗安全事件时分析查找原采取效干预措施规定时卫生健康行政部门报告建立医疗质量医疗安全责制责追究制领导力理严发生严重医疗质量医疗安全事件法规进行查处相关责进行严肃处理
三工作安排
（）组织发动阶段（2019年4—5月）单位根实施方案求针区突出问题薄弱环节制定详细行动措施建立工作机制落实工作责认真组织开展专项整治行动
（二）查纠阶段（2019年6月7月）类医疗机构开展全员卫生健康相关法律法规宣传培训工作法律法规规范标准等求全面开展排查工作排查出问题立整改坚决彻底消类风险隐患确保留死角留盲区走场医院7月31日前单位查整改报告报县卫健委医政药政医科县卫生监督
（三）监督检查阶段（2019年8月9月）县卫健委卫生监督负责全县医疗机构监督检查时针3月份全市医疗质量安全检查存问题开展回头8月25日前专项整治工作总结（包括专项整治组织阶段工作情况取成效存问题困难步工作安排检查汇总表）报送县卫健委检查中发现重问题应时报告
（四）迎查总结阶段（2019年10月11月）迎接省卫健委组织全省交叉检查总结评估
（五）高质量提升阶段（2020年全年）巩固2019年专项行动取成果根省市高质量发展精神求进步完善综合监机制加强监督执法力度全县医疗服务质量显著提高全面推动县医疗服务市场高质量发展
四工作求
（）统思想提高认识医疗服务质量关系医疗服务安全关广群众健康权益单位高度重视充分认识加强医疗服务质量监重性围绕医疗质量理专项整治行动题开展三基三严训练采取种形式加开展医疗质量理专项整治活动宣传培训力度时总结验做法着力营造利促进医疗安全提高医疗质量改善医患关系社会氛围确保专项整治行动取实效
（二）突出重点整体推进医疗服务质量专项整治工作中医疗机构部质量控制检查重点外部质量控制补充牢牢握专项整治行动重点环节扎实推进单位结合工作实际做统筹安排专项整治重点工作抓住薄弱环节制定切实效整改措施突出重点点带面全力抓问题整改落实专项工作检查中违法违规问题发现起处理起保证专项整治工作高质量完成
（三）立足长远建立机制规范医疗服务行提升医疗服务质量项长期务单位探索建立医院长效理机制断健全完善项规章制度促进项工作制度化规范化实现持续改进群众切实感受医疗卫生服务新变化树立医务员良形象
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