交通运输行政执法文书式样
目 录
(1)立案登记表
(2)询问笔录
(3)勘验笔录
(4)现场笔录
(5)抽样取证证
(6)证登记保存清单
(7)解证登记保存决定书
(8)行政强制措施决定书
(9)延长行政强制措施期限通知书
(10)解行政强制措施决定书
(11)违法行通知书
(12)听证通知书
(13)听证笔录
(14)场行政处罚决定书
(15)行政处罚决定书
(16)责令改正违法行通知书
(17)分期(延期)缴纳罚款通知书
(18)执行公告
(19)催告书
(20)行政强制执行决定书
(21)代履行决定书
(22)中止(终结恢复)行政强制执行通知书
(23)送达回证
(24)结案报告
交通运输行政执法文书式样
立案登记表
案号:
案件
源
□1行政检查中发现
□2法组织举报核实
□3级机关__________ 交办
□4级机关__________ 报请查处
□5关部门__________ 移送
□6途径发现:___________
案
受案
时间
事
基
情
况
姓 名
性
年 龄
住 址
身份证
件号
联系电话
单位
名 称
法定代表
址
联系电话
统社会信代码
案件基情况
立
案
办机构负责意见
签名:
年 月 日
负
责
审
批
意
见
签名:
年 月 日
备
注
交通运输行政执法文书式样二
询问笔录
案号:
时间: 年 月 日 时 分 时 分 第 次询问
点:
询问: 记录:
询问: 案件关系:
性: 年龄:
身份证件号: 联系电话:
工作单位职务:
联系址:
___________________执法员 执法证件执法证号分 请确认现法询问请实回答问问题执法员直接利害关系申请回避
问:否申请回避?
答:
问:
答:
询问签名: 询问签名:
交通运输行政执法文书式样三
勘验笔录
案号:
案:
勘验时间: 年 月 日 时 分 日 时 分
勘验场: 天气情况:
勘验: 单位职务: 执法证号:
勘验: 单位职务: 执法证号:
事(事代理)姓名: 性: 年龄:
身份证件号: 单位职务:
住址: 联系电话:
邀请: 单位职务:
记录: 单位职务:
勘验情况结果:
事代理签名: 勘验签名:
邀请签名:
记录签名:
交通运输行政执法文书式样四
现场笔录
案号:
执法
点
执法时间
年 月 日
时 分 时 分
执法
员
执法证号
记录
现场
员
基
情况
姓 名
性
身份证件号
案件关系
单位职务
联系电话
联系址
车(船)号
车(船)型
容
现场情况:(实施行政强制措施包括场告知事采取行政强制措施理事法享权利救济途径听取事陈述申辩情况)
□述笔录已 □已宣读情况属实误
现场员签名:
时间:
备注:
执法员签名: 时间:
交通运输行政执法文书式样五
抽样取证证
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
抽样取证时间: 年 月 日 时 分 月 日 时 分
抽样点:
抽样取证机关: 联系电话:
中华民国行政处罚法第五十六条规定(单位)列物品进行抽样取证
序号
抽样物品名称
规格批号
数量
抽样物品点
事代理签名: 执法员签名:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
备注:
(文书式两份:份存根份交抽样取证代理)
交通运输行政执法文书式样六
证登记保存清单
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
调查 案根中华民国行政处罚法第五十六条规定(单位)列物品予先行登记保存 日( 年
月 日 年 月 日)期间事关员销毁转移证
序号
证名称
规格
数量
登记保存点
事代理签名: 执法员签名:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样七
解证登记保存决定书
案号:
事(姓名单位名称) :
机关法 年 月 日(单位)采取证登记保存证登记保存清单案号: 中华民国行政处罚法第五十六条规定机关决定 年 月 日起解该证登记保存
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样八
行政强制措施决定书
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
年 月 日(单位)
规定机关决定(单位) (财物设施场名称数量)实施 行政强制措施期限 年 月 日 年 月 日
果服决定法六十日
申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼决定停止执行法律规定外
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
查封扣押场设施财物清单:
序号
查封扣押场设施财物名称
规 格
数 量
备 注
说明:
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样九
延长行政强制措施期限通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
(单位) 机关法 年 月 ___日(单位)采取 行政强制措施行政强制措施决定书案号:
现 中华民国行政强制法第二十五条规定决定延长行政强制措施期限 年 月 日
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十
解行政强制措施决定书
案号:
事(姓名单位名称) :
(单位) 机关法 年 月 日(单位)采取 行政强制措施行政强制措施决定书案号:
中华民国行政强制法第二十八条第款第 项规定机关决定 年 月 日起解该行政强制措施
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
退财物清单:
序号
退财物名称
规 格
数 量
备 注
事(代理)查验退财物查封扣押时致查封扣押期间没丢失损坏现象
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十
违法行通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
调查机关认(单位) 行违反 ____规定 规定机关拟作出 处罚决定
□根中华民国行政处罚法第四十四条第四十五条规定(单位)该处罚意见异议机关提出陈述申辩机关法予核实
□根中华民国行政处罚法第六十三条第六十四条规定(单位)权收通知书日起五日机关求举行听证逾期求举行听证视(单位)放弃听证权利
(注:序号前□√事享该权利)
联系址: 邮编:
联系: 联系电话:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十二
听证通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
根(单位)申请关 案现定 年 _月 日 时 (公开公开)举行听证会议请准时出席
听证持姓名: 职务:
听证员姓名: 职务:
记录员姓名: 职务:
根中华民国行政处罚法第六十四条规定(单位)申请听证持听证员记录员回避
注意事项:
1请事先准备相关证通知证委托代理准时参加
2委托代理参加听证应听证会前机关提交授权委托书等关证明
3申请延期举行应举行听证会前行政机关提出机关决定否延期
4事代理正理拒出席听证者未许中途退出听证视放弃听证权利
特通知
联系址: 邮编:
联系: 联系电话:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十三
听证笔录
案号:
案件名称:
持听证机关
听证点
听证时间: 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
持: 听证员:
记录员:
执法员: 执法证号:
执法证号:
事: 法定代表: 联系电话:
委托代理: 性: 年龄: 工作单位职务:
第三: 性: 年龄: 工作单位职务:
参员: 性: 年龄: 工作单位职务:
听证记录:
事代理签名: 持听证员签名:
记录员签名:
听证参加签名:
交通运输行政执法文书式样十四
场行政处罚决定书
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
违法事实证:
(单位)行违反 规定
规定决定予 行政处罚
罚款履行方式期限(见√处):
□场缴纳
□收决定书日起十五日缴 账号 期缴纳罚款机关日罚款数额百分三加处罚款加处罚款数额超罚款数
果服处罚决定六十日法 申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼决定停止执行法律规定外逾期申请行政复议提起行政诉讼履行机关法申请民法院强制执行
处罚前已口头告知事拟作出处罚事实理告知事法享陈述权申辩权
场行政处罚点:
事代理签名: 执法员签名:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十五
行政处罚决定书
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
违法事实证:
(单位)行违反 规定 _____规定决定予 行政处罚
处罚款收决定书日起十五日缴 账号 期缴纳罚款机关日罚款数额百分三加处罚款加处罚款数额超罚款数
执行方式期限:
果服处罚决定六十日法 申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼决定停止执行法律规定外逾期申请行政复议提起行政诉讼履行机关法申请民法院强制执行
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十六
责令改正违法行通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
调查(单位)存列违法事实:
根 规定现责令(单位)
□立予改正
□ 年 月 日前改正者整改完毕
果服决定六十日法 申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼
事代理签名: 执法员签名:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十七
分期(延期)缴纳罚款通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
年 月 日机关(单位)送达 (案号)
行政处罚决定书作出(单位)罚款
(写)行政处罚决定根(单位)申请机关中华民国行政处罚法第六十六条规定现决定:
□意(单位)延期缴纳罚款延长 年 月 日
□意(单位)分期缴纳罚款第 期 年 月 日前缴纳罚款 ___元(写)(期均应单独开具文书)外尚未缴纳罚款 元(写)
□ 机关认申请符合中华民国行政处罚法第六十六条规定意(单位)分期(延期)缴纳罚款
代收机构通知书办理收款手续
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样十八
执行公告
案号:
案机关 年 月 日法作出__________________________________________决定决定书案号
中华民国行政强制法第四十四条规定现责令事
立停止违法行 年 ___月 日 时前行拆违法建筑物构筑物设施等事法定期限申请行政复议者提起行政诉讼拆机关法强制拆
特公告
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
交通运输行政执法文书式样十九
催告书
案号:
事(姓名单位名称) :
(单位) 机关 年 月 日
作出 决定决定书案号 (单位)逾期未履行义务根中华民国行政强制法第三十五条第五十四条规定现关事项催告请(单位)求履行:
1履行标:
2履行期限:
3履行方式:
4履行求:
5事项:
(单位)逾期履行机关法采取措施:
□1期缴纳罚款日罚款数额百分三加处罚款
□2根法律规定查封扣押财物拍卖抵缴罚款
□3申请民法院强制执行
□4法代履行者委托第三: 代履行
□5强制执行方式:
(单位)机关进行陈述申辩机关法核实
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样二十
行政强制执行决定书
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
(单位)逾期未履行机关 年 月 日作出
决定决定书案号 机关催告(单位)规定期限未履行行政决定 规定机关立 年 月 日强制执行:
(强制执行方式)
服决定收决定书日起六十日
申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样二十
代履行决定书
案号:
事
姓 名
身份证件号
住 址
联系电话
单位
名 称
址
联系电话
法定代表
统社会信代码
(单位)
□1机关 年 月 日作出 决定决定书案号 机关催告履行果已者危害交通安全造成环境污染者破坏然资源中华民国行政强制法第五十条 规定
□2需立清道路河道航道者公场遗洒物障碍物者污染物(单位)清中华民国行政强制法第五十二条 规定
机关法作出代履行决定:
1代履行 :□机关 □第三:
2代履行标:
3代履行时间方式:
4代履行费(预算):
请(单位)收决定书 日预付代履行预算费(开户行 _____账号: )代履行费实决算退少补
服决定收决定书日起六十日
申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样二十二
中止(终结恢复)行政强制执行通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
案机关 年 月 日法作出行政强制执行决定(单位)送达行政强制执行决定书(案号: )
□1现 根中华民国行政强制法第三十九条第款规定机关决定 年 月 日起中止该行政强制执行中止执行情形消失机关恢复执行
□2现 根中华民国行政强制法第四十条规定机关决定终结执行
□3(单位) 案机关 年 月 日决定中止执行现中止执行情形已消失根中华民国行政强制法第三十九第二款规定决定日恢复强制执行
□4机关 年 月 日(单位)达成执行协议(单位)履行执行协议根中华民国行政强制法第四十二条第二款规定决定日恢复强制执行
特通知
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
交通运输行政执法文书式样二十三
送达回证
案号:
案:
送达单位
受送达
代收
送达文书名称文号
收件签名
(盖章)
送达
点
送达
日期
送达
方式
送达
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
备注:
交通运输行政执法文书式样二十四
结案报告
案号:
案:
事基情况
年龄
性
单位
联系址
联系电话
邮编
单 位
址
法定代表
职务
处
理
结
果
执行
情况
办机构负责意见
签名:
年 月 日
负责审批
意见
签名:
年 月 日
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