某省精神疾病流行病学调查病例资料综合分析
[适象] 环境科学专业
[实验学时] 4学时
实验目
通调查研究实例资料综合分析掌握分析调查研究资料根步骤熟悉种分析方法环境流行病调查研究资料中综合应统计结果相互间关系统计结果推断
二实验原理
根数理统计原理环境流行病学分析方法利SPSS统计软件工具结合调查资料种资料属性选择适分析方法进行综合分析
三仪器设备
计算机SPSS统计软件
四相关知识点
计算机运操作根知识医学统计知识SPSS软件运知识环境医学知识流行病学知识
五实验步骤
（） 建立SPSS数文档
1阅读案例调查资料
案例： 某省精神疾病流行病学调查病例资料分析
调查象
象次调查病史资料涵盖精神分裂症心境障碍酒赖精神发育迟滞(中重度)老年痴呆等5类精神疾病计415例
调查方法
2002年3～4月江西省范围进行精神疾病流行病学调查采初级单位含量例分层整群机抽样方法100调查点5506户15939占样区域口总数627占全省口0382002年3月1日零时调查时点调查员全省11协作单位抽调医务员组成病例均中级职称医师确诊确诊病例≥15岁病例详细填写类精神疾病病史表
精神疾病诊断标准：国际疾病分类第10版(ICD10)中精神行障碍分类诊断点诊断标准参CCMD3
病例资料〔病史表〕包括般资料诊断病程简病史目前治疗康复情况病时社会影响等项
调查结果：
精神分裂症124例心境障碍121例酒赖92例精神发育迟滞(中重度)59例老年痴呆19例年龄均≥15岁
便学进行统计分析必输入量病例原始资料5类精神疾病病例般资料选择10病例例
表1 10病例5类精神疾病病例般资料
病症
指 标
男性病例
女性病例
精神分裂症
年 龄
3235384743
2838454354
首发年龄
1924253221
2334362328
病程(月)
197183124153
152184167180
心境障碍
年 龄
4857384743
5338454361
首发年龄
4124254156
5339363518
病程(月)
12710712493
92124107128
酒
赖
年 龄
5638626148
4758495339
首发年龄
1821271620
2319221723
病程(月)
189234278194301
256290321289335
精神发育迟滞
年 龄
3128192623
2127181923
首发年龄
64435
24357
病程(月)
老年痴呆
年 龄
6979817587
7668758273
首发年龄
5774676478
7365637168
病程(月)
5147564640
5246415750
初步统计分析精神分裂症124例心境障碍121例酒赖92例精神发育迟滞(中重度)59例老年痴呆19例资料初步统计结果试流行病学方法进行分析
表2 5类精神疾病病例般资料
精神疾病
般资料 精神分裂症 心境障碍 酒赖 精神发育迟滞 老年痴呆
性 男 60 44 89 37 8
女 64 77 3 22 11
年 龄(X±S) 41±14 46±14 50±12 22±13 73±11
首发年龄(X±S) 27±10 38±14 19±9** 4±3# 69±11
病程(月) (X±S) 161±150 111±154 273±175* 49±39
注：#该病首次发现年龄**该病初次饮酒年龄*持续饮酒时间
表3 两类精神疾病目前精神状态
目前精神状态(n)
精神疾病 完全 残留 非精神病 格 病症
例数 缓解 病症 性病症 改变 明显 衰退
精神分裂症 124 29(240) 31(250) 0 1(08) 50(403) 13(105)
心境障碍 121 24(240) 20(165) 21(173) 2(17) 54(446) 0
注：酒赖精神发育迟滞老年痴呆未记录该项
表4 5类精神疾病否医情况
否医(n)
精神疾病 例数 医 未医
精神分裂症 124 97(782) 27(218)
酒赖 92 6(65) 86(935)
心境障碍 121 38(314) 83(686)
精神发育迟滞 59 18(305) 41(695)
老年痴呆 19 11(579) 8(421)
合计 415 170(410) 245(590)
表5 5类精神疾病医情况
医 机 构
精神科 综合 省市级 区县级
精神疾病 例数 门 诊 医院 住 院 住 院 民政 中医药 巫医
精神分裂症 124 68(548) 23(185) 48(387) 23(185) 2(16) 26(210) 12(97)
酒赖 92 0 13(141) 0 0 0 7(76) 0
心境障碍 121 7(58) 33(273) 5(41) 3(25) 0 20(165) 3(25)
精神发育迟滞 59 2(34) 16(271) 5(85) 1(17) 4(68) 6(102) 1(17)
老年痴呆 19 0 11(578) 0 0 0 5(263) 0
合计 415 77(186) 96(231) 58(140) 27(65) 6(14) 64(154) 16(39)
注：综合医院含卫生院诊含综合医院精神科
表6 4类精神疾病未医原
未医原(n)
精神疾病 怕影响 认 济 病 交通 信心 缺少医
例数 名 声 需 允 许 拒绝 便 治 疗 疗机构
精神分裂症 124 4(32) 13(105) 40(323) 27(218) 6(48) 13(105) 0
心境障碍 121 6(40) 54(446) 45(372) 13(107) 4(33) 8(66) 4(33)
精神发育迟滞 59 28(475) 41(693) 7(119) 29(153) 2(34)
老年痴呆 19 0 10(526) 6(032) 0 1(53) 4(211) 0
注：酒赖未记录未医原精神发育迟滞怕影响名声病拒绝项
表7 3类精神疾病目前治疗康复情况
目前治疗康复情况(n)
坚持 间断 病 家属认 需治疗 正住 康复
精神疾病 例数 服药 服药 愿服药 需服药 措施 院治疗
精神分裂症 124 26(211) 24(194) 39(315) 22(177) 43(347) 2(16) 1(08)
心境障碍 121 4(33) 15(124) 16(132) 31(256) 41(339) 0 0
老年痴呆 19 3(158) 3(158) 4(211) 6(316) 0 0
注：1例精神分裂症目前康复参加福利厂1例精神发育迟滞〔中重度〕康复参加工疗站均未纳入护老年痴呆家属认需服药项
表8 ４类精神疾病患病社会影响
社会影响(n)
精神疾病 例数 扰乱工作 火 毁物 伤 杀 杀未遂
精神分裂症 124 56(452) 5(40) 55(444) 46(371) 3(24) 11(89)
酒赖 92 26(283) 0 13(141) 11(110) 0
心境障碍 121 7(58) 0 5(41) 6(50) 0 9(74)
老年痴呆 19 3(158) 0 0 0 0 0
注：精神发育迟滞未记录社会影响酒赖杀项
2定义SPSS数结构
根资料属性调查容〔观察指标〕数表资料SPSS数结构变量进行定义数表建立SPSS数结构文档
3建立SPSS数文档
数表中变量数量信息输入相应SPSS数结构文档中数表建立SPSS数文档
（二） 统计处理数
1表1：10病例5类精神疾病病例般资料分性进行检验
2表1：10病例5类精神疾病病例般资料分性病症相指标进行检验
3表3 ：两类精神疾病目前精神状态进行统计检验
4表4：5类精神疾病否医情况进行统计检验
5表5：5类精神疾病医机构进行统计检验
6表6：4类精神疾病未医原进行统计检验
7表8：4类精神疾病患病社会影响进行统计检验
〔三〕讨分析
1数表调查资料应选择什统计方法进行统计处理？
2数表调查资料统计分析结果说明什问题？
3根统计分析结果进步分析观察指标间联系？
4整资料调查分析结果说明什？
六实验报告求
实验报告调查报告〔文〕形式完成文格式〔文题摘关键词前言调查方法调查结果讨〕进行撰写
1调查方法：简介绍次调查方法
2调查结果：表格形式列出数表统计分析结果进行推断
3讨：
数表统计分析结果说明什问题根统计分析结果点？什？出结？
七思考题
1调查方法什分层整群机抽样方法？
2什分析观察指标间联系？
八实验成绩评定方法
评分点：
1解决问题力：选统计分析方法否正确统计结果否正确
2分析问题力：统计结果推断否正确
3判断问题力：根统计分析结果出点结否正确
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[适象] 环境科学专业
[实验学时] 4学时
实验目
通调查研究实例资料综合分析掌握分析调查研究资料根步骤熟悉种分析方法环境流行病调查研究资料中综合应统计结果相互间关系统计结果推断
二实验原理
根数理统计原理环境流行病学分析方法利SPSS统计软件工具结合调查资料种资料属性选择适分析方法进行综合分析
三仪器设备
计算机SPSS统计软件
四相关知识点
计算机运操作根知识医学统计知识SPSS软件运知识环境医学知识流行病学知识
五实验步骤
（） 建立SPSS数文档
1阅读案例调查资料
案例： 某省精神疾病流行病学调查病例资料分析
调查象
象次调查病史资料涵盖精神分裂症心境障碍酒赖精神发育迟滞(中重度)老年痴呆等5类精神疾病计415例
调查方法
2002年3～4月江西省范围进行精神疾病流行病学调查采初级单位含量例分层整群机抽样方法100调查点5506户15939占样区域口总数627占全省口0382002年3月1日零时调查时点调查员全省11协作单位抽调医务员组成病例均中级职称医师确诊确诊病例≥15岁病例详细填写类精神疾病病史表
精神疾病诊断标准：国际疾病分类第10版(ICD10)中精神行障碍分类诊断点诊断标准参CCMD3
病例资料〔病史表〕包括般资料诊断病程简病史目前治疗康复情况病时社会影响等项
调查结果：
精神分裂症124例心境障碍121例酒赖92例精神发育迟滞(中重度)59例老年痴呆19例年龄均≥15岁
便学进行统计分析必输入量病例原始资料5类精神疾病病例般资料选择10病例例
表1 10病例5类精神疾病病例般资料
病症
指 标
男性病例
女性病例
精神分裂症
年 龄
3235384743
2838454354
首发年龄
1924253221
2334362328
病程(月)
197183124153
152184167180
心境障碍
年 龄
4857384743
5338454361
首发年龄
4124254156
5339363518
病程(月)
12710712493
92124107128
酒
赖
年 龄
5638626148
4758495339
首发年龄
1821271620
2319221723
病程(月)
189234278194301
256290321289335
精神发育迟滞
年 龄
3128192623
2127181923
首发年龄
64435
24357
病程(月)
老年痴呆
年 龄
6979817587
7668758273
首发年龄
5774676478
7365637168
病程(月)
5147564640
5246415750
初步统计分析精神分裂症124例心境障碍121例酒赖92例精神发育迟滞(中重度)59例老年痴呆19例资料初步统计结果试流行病学方法进行分析
表2 5类精神疾病病例般资料
精神疾病
般资料 精神分裂症 心境障碍 酒赖 精神发育迟滞 老年痴呆
性 男 60 44 89 37 8
女 64 77 3 22 11
年 龄(X±S) 41±14 46±14 50±12 22±13 73±11
首发年龄(X±S) 27±10 38±14 19±9** 4±3# 69±11
病程(月) (X±S) 161±150 111±154 273±175* 49±39
注：#该病首次发现年龄**该病初次饮酒年龄*持续饮酒时间
表3 两类精神疾病目前精神状态
目前精神状态(n)
精神疾病 完全 残留 非精神病 格 病症
例数 缓解 病症 性病症 改变 明显 衰退
精神分裂症 124 29(240) 31(250) 0 1(08) 50(403) 13(105)
心境障碍 121 24(240) 20(165) 21(173) 2(17) 54(446) 0
注：酒赖精神发育迟滞老年痴呆未记录该项
表4 5类精神疾病否医情况
否医(n)
精神疾病 例数 医 未医
精神分裂症 124 97(782) 27(218)
酒赖 92 6(65) 86(935)
心境障碍 121 38(314) 83(686)
精神发育迟滞 59 18(305) 41(695)
老年痴呆 19 11(579) 8(421)
合计 415 170(410) 245(590)
表5 5类精神疾病医情况
医 机 构
精神科 综合 省市级 区县级
精神疾病 例数 门 诊 医院 住 院 住 院 民政 中医药 巫医
精神分裂症 124 68(548) 23(185) 48(387) 23(185) 2(16) 26(210) 12(97)
酒赖 92 0 13(141) 0 0 0 7(76) 0
心境障碍 121 7(58) 33(273) 5(41) 3(25) 0 20(165) 3(25)
精神发育迟滞 59 2(34) 16(271) 5(85) 1(17) 4(68) 6(102) 1(17)
老年痴呆 19 0 11(578) 0 0 0 5(263) 0
合计 415 77(186) 96(231) 58(140) 27(65) 6(14) 64(154) 16(39)
注：综合医院含卫生院诊含综合医院精神科
表6 4类精神疾病未医原
未医原(n)
精神疾病 怕影响 认 济 病 交通 信心 缺少医
例数 名 声 需 允 许 拒绝 便 治 疗 疗机构
精神分裂症 124 4(32) 13(105) 40(323) 27(218) 6(48) 13(105) 0
心境障碍 121 6(40) 54(446) 45(372) 13(107) 4(33) 8(66) 4(33)
精神发育迟滞 59 28(475) 41(693) 7(119) 29(153) 2(34)
老年痴呆 19 0 10(526) 6(032) 0 1(53) 4(211) 0
注：酒赖未记录未医原精神发育迟滞怕影响名声病拒绝项
表7 3类精神疾病目前治疗康复情况
目前治疗康复情况(n)
坚持 间断 病 家属认 需治疗 正住 康复
精神疾病 例数 服药 服药 愿服药 需服药 措施 院治疗
精神分裂症 124 26(211) 24(194) 39(315) 22(177) 43(347) 2(16) 1(08)
心境障碍 121 4(33) 15(124) 16(132) 31(256) 41(339) 0 0
老年痴呆 19 3(158) 3(158) 4(211) 6(316) 0 0
注：1例精神分裂症目前康复参加福利厂1例精神发育迟滞〔中重度〕康复参加工疗站均未纳入护老年痴呆家属认需服药项
表8 ４类精神疾病患病社会影响
社会影响(n)
精神疾病 例数 扰乱工作 火 毁物 伤 杀 杀未遂
精神分裂症 124 56(452) 5(40) 55(444) 46(371) 3(24) 11(89)
酒赖 92 26(283) 0 13(141) 11(110) 0
心境障碍 121 7(58) 0 5(41) 6(50) 0 9(74)
老年痴呆 19 3(158) 0 0 0 0 0
注：精神发育迟滞未记录社会影响酒赖杀项
2定义SPSS数结构
根资料属性调查容〔观察指标〕数表资料SPSS数结构变量进行定义数表建立SPSS数结构文档
3建立SPSS数文档
数表中变量数量信息输入相应SPSS数结构文档中数表建立SPSS数文档
（二） 统计处理数
1表1：10病例5类精神疾病病例般资料分性进行检验
2表1：10病例5类精神疾病病例般资料分性病症相指标进行检验
3表3 ：两类精神疾病目前精神状态进行统计检验
4表4：5类精神疾病否医情况进行统计检验
5表5：5类精神疾病医机构进行统计检验
6表6：4类精神疾病未医原进行统计检验
7表8：4类精神疾病患病社会影响进行统计检验
〔三〕讨分析
1数表调查资料应选择什统计方法进行统计处理？
2数表调查资料统计分析结果说明什问题？
3根统计分析结果进步分析观察指标间联系？
4整资料调查分析结果说明什？
六实验报告求
实验报告调查报告〔文〕形式完成文格式〔文题摘关键词前言调查方法调查结果讨〕进行撰写
1调查方法：简介绍次调查方法
2调查结果：表格形式列出数表统计分析结果进行推断
3讨：
数表统计分析结果说明什问题根统计分析结果点？什？出结？
七思考题
1调查方法什分层整群机抽样方法？
2什分析观察指标间联系？
八实验成绩评定方法
评分点：
1解决问题力：选统计分析方法否正确统计结果否正确
2分析问题力：统计结果推断否正确
3判断问题力：根统计分析结果出点结否正确
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