车间工厂高处作业许证
单位： 编号：
施工单位
安全负责
属单位
作业点
作业容
填写
作业员
监护员
作业时间
年 月 日 时 分 —— 年 月 日 时 分
预先风险分析
年 月 日 签名：
序号
安全措施
确认
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
责
安全措施已阅读严格遵守确认 签名：
控制措施：
施工负责意见：
年 月 日
安部意见：
年 月 日
领导审批意见：
年 月 日
完工验收：
年 月 日 签名：
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作业员
监护员
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年 月 日 时 分 —— 年 月 日 时 分
预先风险分析
年 月 日 签名：
序号
安全措施
确认
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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