根卫生局食品药品监督理局济信息化委员会农业委员会联合发关全市开展抗菌药物联合整治工作通知文件求结合医院实际情况医院抗菌药物情况进行查具体查报告:
医院抗菌药药物中存合理现象:
抗菌药物率高联合药率高抗菌药物应根细菌药物敏感性药物达感染部位浓度选择合适药物 致病菌尚未明确病情危急时 根感染部位患者年龄 病史 床特征等进行验治疗验性治疗方案种感染常见致病菌种类目前抗菌药物敏感性基础制定 非验单纯病毒感染 非感染致发热应选抗菌药物然 抗菌药物实际应程中率高现象皆院相关文件精神指导年抗菌药物进行严格控制目前率明显降然达40 左右目前相关求定差距
二指征预防药 床工作中门诊住院患者 存抗菌药物应例偏高现象 医师掌握抗菌药物应适应证宽甚缺乏应指征 抗菌药物滥门诊急诊诊断呼吸道感染较广泛应抗菌药物 床医师旦发现患者发热现象 便开始应抗生素 查询发热原 做相应病原检查事实 违反床诊疗常规违反合理药原
三缺乏病原微生物检测 医师选抗菌药物时具较意性盲目性
四围手术期药 起点高 外科手术抗菌药物率高围手术期预防抗菌药物三代头孢菌素类较 甚没严重感染指征情况手术患者抗菌素率高外科系统手术患者抗菌药物率 100 I类切口联抗菌药物率相较高
五药方式剂量存问题目前院抗菌药物药方式静脉药者例较高说明抗菌药物药方式非常合理剂量方面剂量 超剂量现象屡见鲜剂量超剂量 仅造成患者济负担 更会患者身体带严重危害
二策
国卫生部 2004年公布抗菌药物床应指导原出台意味着床医师抗菌药物遵循合理应抗菌药物 效控制感染 避免菌群失调防止药物毒副作 加强抗菌药物规范化提高医疗质量降低药品合理支出费 必须加强抗菌药物合理理合理应抗菌药物纳入医院医疗质量理 加强抗菌药物合理应监察处方审核 分级理医生权限 确立病原学诊断正确选抗菌药物熟悉选药物适应证 抗菌活性 药动学良反应切实加强床医师合理抗菌药物宣传教育知识培训 医师掌握抗菌药物抗菌谱 适应证 禁忌证 联合预防指征 细菌学 药效学 药动学 药物济学等相关知识 建立完善细菌耐药监测系统药物良反应监测网络加媒体宣传力度 全民意识滥抗生素危害切实做抗生素合理应
*****卫生院
2011513
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