在全省医疗管理工作会议上的讲话


    刘 奇 厅 长
    全省医疗理工作会议讲话
    (2013年3月15日)
     志:
    次会议深入学贯彻十八全省两会精神努力推动卫生事业改革发展关键时期加快推进公立医院改革全面加强医疗理召开次重会议刚四单位作典型发言介绍验希家认真学鉴相互促进提高争取更成绩袭燕志工作报告全面总结2012年公立医院改革医疗理工作年重点务进行安排部署家切实抓贯彻落实
    年全省医政系统紧紧围绕中心工作抓住关键突出重点开拓进取攻坚克难公立医院改革积极稳妥推进项医疗理工作取新成绩截2012年底全省新增医疗机构571开放床位增加6万张2011年增长144新增执业(助理)医师15万注册护士21万分2011年增加82122医疗资源总量进步扩充全省总诊疗次达596亿均医618次高全国均水(5次)出院次1402万2011年增长166住院病手术次253万增长14医疗服务力进步提高门诊次均费出院者均费增幅2011年分降2245药费例降1874102医疗机构收入结构更加合理医药费控制效果明显公立医院改革进展利****两改革试点城市落实政府办医责完善公立医院治理机制建立分工协作机制等方面取显著成效国家关部门充分肯定30试点县(市区)取消药品加成切入点统筹推进价格调整医保支付事分配等改革社会办医疗机构床位数服务量分占全省总数167191设置批非政府办型医疗机构**市**养生谷医院**市玲珑英诚医院**市麦迪斯心血病医院等投资规模均超4亿元**万杰医院阳光集团**设置健康理中心等正改建筹建中外医院评审抗菌药物床应理病医疗保障先诊疗付费偿献血等工作取成绩全国性会议做典型发言成绩取省委省政府正确领导结果关部门社会界力支持结果全系统广干部职工辛勤工作结果机会代表厅组座位通全省医疗理战线志表示衷心感谢
    前医疗卫生事业面难发展机遇政府民生工作重视程度越越高投入力度越越政策措施越越完善实现卫生事业持续健康发展提供重组织财力政策保障应清醒认识卫生事业改革发展然面诸问题挑战着医改深入推进体制性机制性结构性矛盾日益凸显利益格局面重调整改革整体性系统性协调性进步加强着济社会发展医疗保障制度健全群众层次样化医疗服务需求日益增长全省
    优质医疗资源足问题更加突出医疗卫生服务城乡分割医院基层机构定位清服务衔接公卫生医疗服务脱节局面尚未彻底扭转卫生资源分布均衡结构合理基层服务力强等问题然较突出问题发展中问题通改革解决改革红利必须坚持深化改革停顿胆创新止步通改革实现卫生事业跨越式发展
    十八提出全面建成康社会奋斗目标提高民健康水作目标务部署总书记提出提供更高水医疗卫生服务省委提出提前实现全面建成康社会奋斗目标做工作指明方提出新更高求民病医够健康生活全面建成康社会重标志卫生中国梦实现梦想医疗工作者必须紧紧围绕健康山东条线更作付出更艰辛努力改革求突破创新求发展理求效益加快推进公立医院改革断提高医疗质量服务水努力实现强新跨越
    加快推进公立医院改革改革中实现新突破
    次公立医院改革现医院理模式简单缝缝补补整医疗理体制补偿机制运行机制监机制深层次变革范围相广层次相深十二五时期医改重中重难中难改革涉利益链条相长仅包括医疗服务提供方医疗消费方包括药品生产流通企业避免触医疗机构医务员患者医药企业等群体切身利益家清醒认识充分思想准备更加积极动拥护改革支持改革参改革改革中求发展求突破目前公立医院改革总体进展利存少问题试点区进展衡7县级公立医院没参加试点部分区取消药品加成财政补偿价格调整医保支付改革等位未实际价差予补偿医院运行压力较稳定长效补偿机制没建立事分配监体制等方面改革进展缓慢供鉴值推广验较少步围绕项改革务求县级医院重点认真总结验深入查摆问题研究切实效措施努力扩面创新提升取新突破
    ()进步加快改革试点步伐年县级公立医院改革17市全部展开新增试点县(市区)少50试点县(市)占例低85明年全部推开期省里已发申报试点县(市区)通知全面评估前期工作开展情况认真研究积极申报避免步工作动提早行动抓紧做基线调查方案制订政策宣传等工作鼓励条件县(市区)提前启动年省里选择济医附院潍医附院部分市属三级医院开展综合改革试点明年力争市1三级医院参加力争2015年全面推开希三级医院院长切实增强责感紧迫感认真学研究政策全面理解握改革求提前做项准备工作积极动参改革
    (二)继续深化体制机制创新公立医院改革基路径破药补医机制关键环节改革补偿机制落实医院营理权切入点统筹推进补偿机制理体制事分配价格机制医保支付制度监机制等综合改革建立起维护公益性调动积极性保障持续公立医院运行新机制重点做三方面工作:继续推动落实补偿机制改革项政策措施取消药品加成医院收入减少部分首先实际药品加成通合理调整医疗服务价格进行弥补价格调整充分体现医务员技术劳务价值弥补部分积极争取政府加投入确保医院基建设型设备购置员费补助等政策落实位二步推进监体制事分配等改革积极探索卫生框架办分开效实现形式通建立医院委会等实体性机构完善公立医院法治理结构建立现代医院理制度科学界定政府公立医院职责落实医院权完善绩效考核科学薪酬制度逐步提高医务员合理收入进步调动参改革积极性
    三全力推进医保支付制度改革积极推行总额预付病种头服务单元等付费方式做医保支付医疗服务价格调整衔接确保改革群众医药费总体负担减轻医疗机构动适应医保支付制度改革积极推行全成核算强化医疗费控制医疗质量理力争医保部门谈判中占先机
    (三)努力提升县域医疗服务水国家省里已明确提出十二五期间力争县域诊率提高90左右基实现病出县目前省县域诊率约81目标差距步建立健全联动机制深化城乡医院口支援工作实行省市帮县市县帮乡通医疗联合体集团化建等种形式实现县县医疗机构效帮扶快速提升县域医疗服务整体水厅里已发通知确定65家三级医院口支援90县(市)实现三级医院口支援县(市)全覆盖单位时做接三级医院指定县(市)选择2县级医院进行帮扶签订长期支援协议卫生行政部门完善政策措施加强督导考核确保帮扶效果年开展期三年千名专家援基层万名治进乡村(社区)活动选派1000名副高级专家口帮扶县级医院10000名高年资治医师帮扶乡镇卫生院社区卫生服务机构充分发挥培养学科建设医院理等方面传帮带作确保群众病家门口诊疗良医力实施县级医院服务力提升工程指导帮助县级医院开展标准化建设重点专科建设培养等切实提升医院专科水技术创新科学理优质服务力
    里特强调医疗联合体长期医疗资源结构布局受分级财政牵引资源调控力强流动较弱方面部分三级医院省立医院齐鲁医院山二院等已进行益探索全省尚未形成气候较松散目前医疗联合体两种模式种松散型技术协作联盟种紧密型医疗服务集团步保证三变(资产属变财政拨款渠道变职工身份变)前提通医院基层医疗机构间技术理等素机联合建立紧密型医疗联合体具体实现形式单位结合实际胆探索积极创新利推动事业发展利满足群众需求利实现双方赢厅里会力支持通建立医疗联合体造医疗服务流程引导级医疗机构功发挥作建立基层首诊分级医疗双转诊急慢分治联动格局患者提供连续诊疗康复护理等服务
    二完善医疗服务体系努力提供更高水医疗服务
    群众提供更高水医疗服务必须进步优化医疗资源配置着力造国家医学中心龙头专病专科医院特色省级区域医疗中心支撑县级医院体乡镇卫生院社区卫生服务机构基础具山东特色医疗服务体系城市建立起医院骨干社区卫生服务机构网底医疗服务网络推进医院社区体化农村构建县级医院龙头乡镇卫生院枢纽乡村体医疗康复预防保健网络实现县乡体化乡村体化形成布局合理优势互补分级诊疗优质高效医疗服务新格局重点做三项工作:
    ()断优化医疗资源结构布局期厅里出台山东省医疗机构设置规划认真抓落实求快制定区设置规划目前省均床位数已超4张国家省里求严格控制型公立医院建设规模型设备配备控制中心城区医疗资源度增长控制型公立医院单体规模扩张严禁公立医院举债建设部分公立医院通计划步骤迁建整合转型改制等推动公立医院结构布局优化调整积极鼓励社会资办医规划设置审批时社会办医疗机构留出发展空间动吸引实力社会资举办型医疗机构力争实现非政府办医疗机构床位数量服务量2012年增加23百分点时鼓励整合现资源推动组建区性检影病理消毒供应等中心实现相应业务集中开展保证服务质量节约医疗资源年厅里选择35区开展试点市单位组建区性床检验病理中心力争年底前够规范运行结合实际积极申请
    (二)力实施医学高28113工程目前省医疗卫生领域已3位工程院院士26位国家级学会协会委副委总体床学科山峰高态势没彻底改观北广江浙川等区相拔尖重点专科数量质量均处劣势复旦学医院理研究公布2011年度中国佳医院综合排行榜省2家医院进入全国医院综合排名前100名(山齐鲁医院第29名省肿瘤医院第66名)省海济省位相称根扭转种局面年启动医学高28113工程研究制订实施方案2指****建设2国家级医学中心实现双轮驱动协发展两市省体两翼发展格局双核医疗资源丰富工作基础较希****密切关注国家级医学中心建设评估标准求抓紧准备8指8市建设省级区域医疗中心群众提供质化医疗服务造1时服务圈步厅里综合考虑域分布口数量医疗资源配置济社会发展等素研究制定评估方案建设标准力争2015年前完成评估区域医疗中心充分发挥辐射指导转诊功带动周边区服务水全面提升
    1指全省重点建设肿瘤眼科精神卫生口腔童等10左右专科专病医院厅里通医院评审重点专科建设等予积极引导力支持快造批全国较高位较强影响力专病专科部队13指创建100左右国家级床重点专科300左右省级床重点专科者作前者储备床重点专科创建评估工作前期已作部署级医疗机构认真准备积极创建力争年创建1015国家床重点专科100左右省级床重点专科
    建设国家级医学中心省级区域医疗中心创建专病专科医院床重点专科必须培养批学术成专业位全国影响学科带头推出批份量科研成果年力实施强医科教兴医战略积极推进卫生科技创新体系建设卫生科技创新联盟建设加投入强化组织提升水增强卫生科技创新力坚持培养引进重形成培养梯次遴选优秀中青年骨干50名医学领军20名加泰山学者海外特聘专家扶持力度基础遴选5名专家作院士备选重点培养卫生事业改革发展提供力科技支撑保障
    三加强医院涵建设断提高规范化科学化理水
    年通深入开展医院理年活动医疗质量万里行型医院巡查医院评审等工作级类医院评促建评促改评建举重涵医院理水医疗质量服务效率显著改善部分医院专业化科学化规范化理程度欠缺精细化程度够服务效率高医疗质量理较薄弱核心制度落实位医患关系够谐医疗纠纷较产生问题根原医院理较粗放注重外延扩张涵建设重视够步重点做工作:
    继续加强医院标准化建设年卫生部相继发级类医院评审标准实施细容标准符合前公立医院改革医院理工作需医院加强标准化建设级类医院医疗机构设置规划确定医院级规模围绕基设施诊环境诊疗流程医疗质量医疗安全队伍服务力等关键环节积极开展医院等级创建持续改进医疗质量服务水逐步达相应标准化水级卫生行政部门强化医疗机构相关员培训定期开展指导评价积极推动整改提高争取2014年底实现二级医疗机构全面完成标准化建设目标
    二加强医院部运行理项工作医疗机构控制成提高运行效率保证医疗质量具重意义级卫生行政部门医疗机构严格控制发展规模改变发展模式实现发展方式规模扩张型转质量效益型加强电子病历基础医院信息化建设改善医院理手段实现理模式粗放行政化理转精细信息化理断规范医疗服务行努力降低均住院日严格控制医疗费合理增长努力实现门诊住院次均费零增长三级医院特省(部)属医院率先垂范带头行动切实发挥型公立医院公益性质引领示范作
    三提升院长职业化理水目前省医院院长部分床专业技术水高理知识力相欠缺部分政府机关组织协调力强医院理床工作较陌生院长作医院发展带路领头雁必须具备相政策水业务力理素质提升院长职业化专业化理水年厅里会省委组织部省社厅等部门医院理法律法规制度规范评审标准医改政策等容二级医院院长开展职业化培训培训合格持证岗培训先三级医院院长开始分期分批进行希位院长提早做安排届时够准时参加
    四强化保障措施全力推动项务落实处
    年公立医院改革医疗理项工作已非常明确关键抓落实全省医政系统定卫生事业改革发展局出发继续发扬实干精神加强组织领导凝聚方力量断转变作风确保项工作利推进
    严格落实责单位2013年全省医政医疗服务监工作点加强领导周密部署明确责落实分工确保高标准完成年度项目标务公立医院改革重点医疗理工作明确路线图时间表时调度进展情况全力推动务落实强化督导检查落实责追究制检查发现薄弱环节重点难点问题时督促整改敷衍应付弄虚作假失职渎职等影响工作严肃追究关员责
    二充分调动医务员积极性医务员改革力军医疗服务终提供者充分调动医务员积极性保证项政策措施真正转化民群众病医实际感受首先提高医务员遇改革程中积极协调落实事分配制度相关政策时位院长支出方基建设转移扩分配方面断提高医务员薪酬水次医务员提供良发展台建立进出动态机制专业技术力工作业绩医德医风评价标准完善医务员职称评定绩效考核定期考核等制度鼓励支持医务员培训学深造确保安心舒心放心工作次营造谐稳定执业环境维护正常诊疗秩序列医院理重务积极创建安医院严厉击
    医闹种违法犯罪活动维护广医务员合法权益加快建立医患纠纷第三方调解机制积极推动医疗责保险妥善化解医患纠纷确保医务员够体面尊严工作
    三断转变工作作风级卫生部门认真执行中央省里关改进工作作风密切联系群众项规定牢固树立艰苦奋斗勤政民思想坚决治理文山会海迎送铺张浪费等群众反映强烈问题深入线深入基层掌握第手资料确保公立医院改革项政策符合实际切实行坚持求真务实切实际出发真正工作着力点放推动医院改革发展放解决民群众反映强烈病难病贵等突出问题讲实话办实事出实招求实效坚决反搞形式义做表面文章进步解放思想胆探索创新勇先行先试断完善政策措施推动公立医院改革医疗理工作深入开展
    志年工作务十分艰巨责重命光荣省委省政府坚强领导势势凝神聚力扎实工作全力开创公立医院改革医疗理工作新局面保障民群众身体健康全面推进
    健康山东建设做出新更贡献
    谢谢家
    11
     
     

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