2016年第季度药具工作培训提纲
计划生育避孕药具理工作基原基求
（）原
1免费发放原：避孕药具供应坚持免费发放原已婚育龄群众户口（籍）获计划生育部门避孕药具坚决禁止免费发放药具售育龄群众
2满足需原：工作中注意研究收集育龄夫妇避孕药具需求信息认真研究育龄群众避孕药具新需求动态时报告断满足需求属免费供应计划生育药具应创造条件开发药具零售市场限度满足层次群生殖健康方面需求
3减少浪费原：级药具理员应保证供应前提注意做加强理物防止积压浪费保证国家投入限药具费需方
4方便群众原：求级药具工作者认真细致扎实作风做环节工作育龄群众方便安全效适合需避孕药具消心理顾虑具体发放理中应做：坚持（社区）男女双均领取
（二）求
1做三落实：
(1)领导落实：村必须药具工作纳入目标理分领导药具工作领导组
(2)组织落实：村级专（兼）职药具发药员报酬落实队伍相稳定
(3)务职责落实：明确基层药具理员务职责
2做五项工作：
（1）计划发放：级层层计划求时发放位定定时定量送药具育龄夫妇手中
（2）宣传教育：宣传教育工作药具供发放先行工作求级药具工作者利种宣传工作阵开展教育群众解药具政策掌握常药具方法计划生育方针政策口知识药具理知识宣传法
（3）访服务：保证药具效果关键环节坚持访实填写访记录求月访发现问题时解决切实保证药安全
（4）业务培训：认真开展岗培训避孕节育新技术新药具新知识业务培训提高业务员素质理水
（5）考核评
3熟悉三项业务：
计划编制账表理质量理
二计划生育药具工作具体业务求
村级计划生育药具工作业务求
（） 三清三懂三会三户
三清：
（1）象家底清（应药具象清）
药具象：宜暂宜做绝育手术新婚愿晚育求药具避孕批生育二孩暂想生育求药具避孕产分娩流42天落实长效避孕措施探亲安环年（双保险）开展知情选择愿选择药具避孕减少象：需更换长效避孕措施退出育龄期
（2）药具进发存数量清
（3）药具效果清
做访工作
三懂：避孕节育知识药具性方法副反应处理
三会：会宣传会理会指导
三户：宣传送药具咨询访户
（二）访工作求：
访象：药具避孕育龄群众
重点象：心脏肺妇科病患者生殖系统疾病患者残疾智力障碍者新药具者期间达10年左右哺乳期药更换药具品种药具适宜已发生副反应药具避孕失败思想顾虑觉性高
目：差异开展指导健康保护解已发生副反应应时处理保证药具程中质量检查药具否规定进行促坚持服根象应情况科学调剂提高续率
药具访形式：1门访2约定访3书面访4电话访
药具访方法：村（居）药员月全村（居）药具象门访1次乡级药员2月1季度进村入户访1次
村级重点访象应月开始药具10天左右宜
长期避孕药具效果觉性高象访原应重点访象方法进行药具数工作量情况采取送药具门际时查询月药具效果副作等情况
访时宜开展谈心知识宣传等查象手中现药具包装核剩余数量质量
边访边做记录卡避孕药具发放查询登记卡月逐栏目进行填写记录时情况真实应访象签名
五关心：
关心副反应者帮助进行处理
关心药具适应者帮助选择避孕方法
关心药具避孕失败者帮助查找原落实补救措施关心患妇科疾病生殖道疾病者帮助进行治疗
关心药具时间达规定年限帮助更换药具品种实避孕措施
访登记表填写：（1）项目填写完整（2）月填写记录简写
（三）村级药员掌握五种药具相关知识 象掌握两种药具知识
三计划生育药具相关知识
（）计划生育药具：避孕药具终止妊娠药物妊娠诊断试剂等
（二）区药具种类：
1宫节育器：母体乐宫形环T形环活性Y型节育器花式环等
2皮理剂：2根6根型
3外避孕药：药膜栓剂（妻爱）乐乐迷胶冻等
4避孕套：精简进口55mm（35）中52mm(33)49mm（31）号
5口服避孕药：短效片短效（21+7）片三相片妈富隆等
6避孕针： 7300针
（三）药具知识
1品名复方左炔诺孕酮片（21+7）
成份21片活性药片片含成分左炔诺孕酮015毫克炔雌醇003毫克（现短效片）7片粉色药片系安尉药片成份淀粉蔗糖糊精等
适应症：女性口服避孕
法量：月潮第天服标相日期淡黄色药片服完21片淡黄色药片服7片淡粉色药片服完28片药否出血第二天应开始服新盒药述规定服初次服药第14天起避孕效果天时间服品晚饭睡前服效果较佳
良反应：
(1)类早孕反应：表现恶心呕吐困倦头晕食欲缺乏
(2)突破性（发生漏服药品时必时晚加服炔雌醇001毫克）闭
(3)精神压抑头痛疲乏体重增加面部色素沉着
(4)肝功损害肝良性腺癌相危险性增高
(5)35岁吸烟妇女服品患缺血性心脏病危险性增加
(6)引起高血压
禁忌症：列情况者应禁：乳腺癌生殖器官癌阴道规出血者肝功异常期肝病黄疸史深部静脉血栓病脑血意外高血压心血病糖尿病高血脂病精神抑郁症40岁妇女禁
2氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
适应症避孕
法量月周期第天月出血第天开始服品箭头指方天约时间服品1片连续服21天停药7天停药第八天开始服盒
优点：（1）妈富隆弱效排卵抑制剂副作发生率极停药排卵方法正确避孕效果（2）宫外孕预防作（3）月周期较规律期缩短量减少（4）减轻痛影响性生活降低盆腔炎发生率
注意事项：
（1）求服天固定服药时间（睡前服宜）（2）服药期间患高热呕吐腹泻时影响药效宜加避孕套等措施（3）避免时服影响避孕效果关药物利福氯霉素利眠宁等（4）服药期间出现严重持续性头痛胸痛腹痛视觉障碍气短等症状时应停药医院做进步检查
禁忌症静动脉血栓栓塞前驱症状（心绞痛短颤性脑缺血发作）存种严重静脉动脉血栓栓塞危险素伴损害糖尿病严重高血压严重异常脂蛋白血症
3左炔诺孕酮炔雌醇片（三相）片
法量：口服首次月第3日开始晚片连续21日先服黄色片6日续服白色片5日服棕色片10日服药周期均停药第8日述序重复服漏服停药7天连续两月闭者应咨询医师
注意事项：
(1)开始服药前请咨询医师包括体检采集完整家庭病史特注意检查血压
(2)服品时应年进行体检体检程中医师说明正服品
(3)必须规定方法服药漏服药仅发生突破性出血导致避孕失败旦发生漏服规定服药外应24时加服1片
(4)出现列症状时应停药：怀疑妊娠血栓栓塞病听力视觉障碍高血压肝功异常精神抑郁缺血性心脏病胸部锐痛突然气短偏头痛乳腺肿块癫痫发作次数增加严重腹痛腹胀皮肤黄染全身瘙痒等
(5)吸烟服品妇女发生心脏病中风危险性增加尤35岁（含35岁）妇女服药期间应戒烟
(6)欲怀孕应停药采取避孕措施直出现第月周期怀孕
(7)服量出现严重良反应时应立医
(8)品敏者禁敏体质者慎
(9)品性状发生改变时禁止
(10)请品放童接触方
(11)正药品品前请咨询医师药师
4左炔诺孕酮片（毓婷）
适应症：女性紧急避孕防卫措施避孕方法偶然失误时
法量：
防护性生活避孕失败72时服药越早预防妊娠效果越单次口服2片首次服1片间隔12时服第2片
注意事项：
(1)品避孕失误紧急补救避孕药引产药
(2)品宜作常规避孕药服药次月前应采取避孕措施
(3)服药两时发生呕吐反应应立补服1片
(4)品次月提前延期逾期周月未潮应立医院检查排妊娠
(5)品敏者禁
(6)乳腺癌生殖器官癌肝功异常期肝病疸史静脉血栓病脑血意外高血压心血病糖尿病高血脂病精神忧郁患者40岁妇女禁
(7)品性状发生改变时禁止
(8)请药品放童接触方
药物相互作：正药品尤苯巴妥苯妥英钠利福卡马**环酯类抗生素咪唑类抗真菌药西咪丁抗病毒等品前请咨询医师药师
5妻爱壬苯醇醚栓
成份：壬苯醇醚辅料氢化棕榈仁油
药理作：品系非离子型表面活性剂通降低精子脂膜表面张力改变精子渗透压杀死精子游动难穿透宫颈口法受精卵受精达避孕效果
适应症：女性外短效避孕
法量：阴道药次1枚房事前5分钟放入阴道深处
良反应：
(1)偶见敏反应女性外阴阴道甚男性阴茎发生较严重刺激症状局部瘙痒疼痛等
(2)少数患者局部轻度刺激症状阴道分泌物增
禁忌症：疑生殖道恶性肿瘤者规阴道出血者禁
注意事项：
(1)必须求正确初者请医师药师指导
(2)必须放入阴道深处否易导致避孕失败
(3)品放入约5分钟未进行房事进行房事时必须次放药重复房事者需次放药
(4)房事6时方洗
(5)品仅供阴道药切忌口服
(6)药时应洗净双手带指套手套
(7)品敏者禁敏体质者慎
(8)品性状发生改变时禁止
(9)请品放童接触方
(10)正药品品前请咨询医师药师
(11)药栓处环境达超体体温前放入凉水冰箱等药栓凝固正常
壬苯醇醚栓优壬苯醇醚膜区
⑴栓成份壬苯醇醚含量膜高(枚栓含壬苯醇醚01克张膜含壬苯醇醚50毫克)
⑵栓相膜言程中具备定抗菌作栓独立包装配次性指套宜交叉感染
⑶膜达超体正常体温会融化粘连继续栓果融化放冷水冰箱冷继续影响药效
⑷栓包装数量设计较性化(栓12枚膜10张)
6避孕套
方法：前先检查避孕套否漏气破孔时现套前端囊空气挤出然套勃起阴茎头卷折部分根部套必须坚持次房
禁忌症处理：
（1）中度宫颈糜烂者禁（2）乳胶敏者阴道壁松患子宫脱垂者宜（3）避孕套时破裂应立进行紧急避孕处理
7复方甲孕酮注射液
法：肌注射具体方法：
第周期：注射2次分月潮天算起第5天第12天注射1支
第二周期：第二次注射日期计算隔3031天注射1支月行第1012天注射1支
良反应：
月影响：
(1)次注入剂量雌激素干扰正常月周期生理调节出现出血实际撤退出血周期缩短期延长规阴道出血闭
(2)极类早孕反应
(3)少数头昏乏力瞌睡恶心呕吐等般较轻良反应着药次数增加逐渐消失般需处理必时症治疗
(4)敏反应
禁忌：
(1)严重肝肾功全者禁（2）乳腺肿瘤患者禁（3）孕妇哺乳期妇女禁
注意事项：
(1)保证避孕效果必须规**期药注射时必须药液充分摇匀抽净保证剂量7号针头取坐位做深臀部肌注射漏药需补足
(2)发生月改变必时处理：
①期延长：出血超7天口服避孕片1号日12片连服3日次前7天法连服4天次注射时剂量增加1倍宜常
②月出血：日口服炔雌醇00125002mg连服次注射日期止出血已接次注射日期必处理般注射止血
③般注射两周月潮潮应次注射日期起间隔3031天注射次连续发生3月闭应停止注射进行妇科检查医嘱处理月潮第周期注射法重新开始注射停药期间采取方法避孕
④子宫肌瘤高血压糖尿病精神抑郁症者器质性疾病患者慎
⑤特殊反应时应医务员反应便时处理
⑥品宜加温
⑦品程中应注意乳房检查异常应时医院诊治医嘱处理
8超龄药超期药界定
（1）超龄药：口服注射类避孕药育龄群众年龄超45岁超龄药
（2）超期药：口服注射类避孕药育龄群众期限超3年超期药
4药具工作程序药具工作种帐表计算方法
（）村级工作程序：
通宣传访咨询→填写口信息卡育龄妇女避孕节育措施情况→填写药具发放访情况登记→汇总填写村级药具发放统计表→根药具情况填写药具情况需求分配计划领发药登记→报乡级领药→清点药具库存
月程序
（二）村级药具帐表公式：
需求计划表：
1应药具数月末实际药具数
2药具失败数月该种药具失败数汇总
3月时点数该村月实际药具数（村级药具发放访情况登记中汇总）
4库存数月实际药具数
5库存周转量库存数÷月时点数（超2超出收回）
6需求量月时点数×2 库存数
7分配量需求量
（三）乡级工作程序：
核村药数审核村报报药具需求计划制定分配计划村级发药→记录药具明细账填写药具失败员访单填写免费服务花名册→汇总乡级需求计划表报县级→县级领药清点药具库存→录入药具电子明细账→入户访药具象
月程序
（四）药具帐表公式：
需求计划表：
1应药具数月末实际药具数
2药具失败数村月该种药具失败数汇总
3月时点数村月实际药具数汇总
4库存数月末库存数月时点数±新增减少数月末库存数 月发药数量 + 村级收回药具数
5库存周转量库存数÷月时点数
6需求量月时点数×4 库存数
药具情况表：
1实际药具数种药具数
2应率实际药具数÷应药具数
3避孕效数实际药具数药具失败数
4效率避孕效数÷实际药具数
5合计汉族（常住口）合计+少数民族（常住口）合计+流动口（汉族流动口+少数民族流动口）合计
年度需求计划表：
1年度计划需求量 （半年末药具数 + 预计新增加数）×（年标准份量 + 库存周转量） 现库存量
电子明细账：
1期初库存 + 调入数 调出数 + 结存数
2月合计数月调入调出数分合计
3第季度 （13月份合计）
第二季度（46月份合计）
半年合计 （16月份合计）
第三季度（79月份合计）
第四季度（1012月份合计）
全年合计（112月份合计）
五药失败员回访规范化理
1村级工作务：掌握药失败员基情况→开介绍信→登记药具失败回访单→报乡级→访咨询
2乡级工作务：开三联单→核计算机已婚育龄妇女信息卡
→村登记药具失败回访单→汇总报→核药具情况表药失败数→访咨询
3县级工作务：根乡级情况报表数→核门诊流药流登记→汇总该月乡镇药具失败数→访咨询
六药具储存养护
（）影响药具储存运输中外界素
1空气影响
2水份影响
3日光影响
4温度影响
5时间影响
6污染
7酸碱油
（二）药具外观变化特征
1变色
2斑点
3膨胀裂片松散片
4粘连潮解溶化
5注射针剂发生浑浊沉淀
6霉变
7避孕套储存产生变色老化等情况
8宫节育器变形表面变色光洁度差
（三）药具发放
药具发放应遵循先产先出批号发货原
七避孕药具知情选择常识
1女性选择佳避孕方式？
新婚夫妇：（考虑久准备生育新婚夫妇选择够迅速恢复生育力时避孕方法）男避孕套女服短效口服避孕药佳
探亲夫妇：男避孕套女服探亲避孕药片佳
产哺乳期妇女：（着时间延长怀孕性增加）男避孕套女阴道隔膜加避孕药膏佳单纯孕激素避孕针宫节育器
独生子女夫妇：女性宫节育器佳皮埋植法种长效避孕药避孕针
更年期妇女：避孕套避孕膜避孕栓女避孕套佳
2妇女宜服口服避孕药
（1）妊娠
(2)哺乳期（单纯孕激素避孕制剂外）
(3)妊娠期黄疸史瘙痒史疱疹史者
(4)血栓栓塞性疾病镰状细胞贫血患者
(5)脑血意外病史者
(6)冠心病病史者
(7)高血压病患者（收缩压≥140mmHg 舒张压≥90 mmHg）
(8)脂质代谢紊乱者
(9)糖尿病需胰岛素治疗者
(10)活动性胆囊疾患胆汁排泄先天性缺陷者
(11)急慢性肝炎肾炎患者良性恶性肝肿瘤患者
(12)乳腺癌患者
(13)雌激素赖性肿瘤患者（单纯孕激素避孕制剂外）
(14)原明阴道流血患者
(15)偏头痛抑郁症哮喘癫痫敏身免疫性疾病
服药初期少数妇女出现恶心呕吐头晕乏力食欲振等类早孕反应雌激素刺激胃粘膜致（抗副反应片）
谓突破性出血指两次月间期阴道少量流血现象（炔雌醇）
屏障避孕外避孕工具外杀精剂统称类避孕措施生殖道局部范围物理方法（机械阻挡）精子达子宫口处化学制剂阴道灭活精子者两者结合阻断精子卵子相遇达避孕目
3目前常紧急避孕方法分两类：激素类药物带铜宫节育器
激素类药物紧急避孕原理：
（1）抑制延迟排卵
（2）改变子宫膜发育利孕卵着床
（3）改变输卵肌层运动精子卵子易相遇干扰受精
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2016年第季度药具工作培训提纲
计划生育避孕药具理工作基原基求
（）原
1免费发放原：避孕药具供应坚持免费发放原已婚育龄群众户口（籍）获计划生育部门避孕药具坚决禁止免费发放药具售育龄群众
2满足需原：工作中注意研究收集育龄夫妇避孕药具需求信息认真研究育龄群众避孕药具新需求动态时报告断满足需求属免费供应计划生育药具应创造条件开发药具零售市场限度满足层次群生殖健康方面需求
3减少浪费原：级药具理员应保证供应前提注意做加强理物防止积压浪费保证国家投入限药具费需方
4方便群众原：求级药具工作者认真细致扎实作风做环节工作育龄群众方便安全效适合需避孕药具消心理顾虑具体发放理中应做：坚持（社区）男女双均领取
（二）求
1做三落实：
(1)领导落实：村必须药具工作纳入目标理分领导药具工作领导组
(2)组织落实：村级专（兼）职药具发药员报酬落实队伍相稳定
(3)务职责落实：明确基层药具理员务职责
2做五项工作：
（1）计划发放：级层层计划求时发放位定定时定量送药具育龄夫妇手中
（2）宣传教育：宣传教育工作药具供发放先行工作求级药具工作者利种宣传工作阵开展教育群众解药具政策掌握常药具方法计划生育方针政策口知识药具理知识宣传法
（3）访服务：保证药具效果关键环节坚持访实填写访记录求月访发现问题时解决切实保证药安全
（4）业务培训：认真开展岗培训避孕节育新技术新药具新知识业务培训提高业务员素质理水
（5）考核评
3熟悉三项业务：
计划编制账表理质量理
二计划生育药具工作具体业务求
村级计划生育药具工作业务求
（） 三清三懂三会三户
三清：
（1）象家底清（应药具象清）
药具象：宜暂宜做绝育手术新婚愿晚育求药具避孕批生育二孩暂想生育求药具避孕产分娩流42天落实长效避孕措施探亲安环年（双保险）开展知情选择愿选择药具避孕减少象：需更换长效避孕措施退出育龄期
（2）药具进发存数量清
（3）药具效果清
做访工作
三懂：避孕节育知识药具性方法副反应处理
三会：会宣传会理会指导
三户：宣传送药具咨询访户
（二）访工作求：
访象：药具避孕育龄群众
重点象：心脏肺妇科病患者生殖系统疾病患者残疾智力障碍者新药具者期间达10年左右哺乳期药更换药具品种药具适宜已发生副反应药具避孕失败思想顾虑觉性高
目：差异开展指导健康保护解已发生副反应应时处理保证药具程中质量检查药具否规定进行促坚持服根象应情况科学调剂提高续率
药具访形式：1门访2约定访3书面访4电话访
药具访方法：村（居）药员月全村（居）药具象门访1次乡级药员2月1季度进村入户访1次
村级重点访象应月开始药具10天左右宜
长期避孕药具效果觉性高象访原应重点访象方法进行药具数工作量情况采取送药具门际时查询月药具效果副作等情况
访时宜开展谈心知识宣传等查象手中现药具包装核剩余数量质量
边访边做记录卡避孕药具发放查询登记卡月逐栏目进行填写记录时情况真实应访象签名
五关心：
关心副反应者帮助进行处理
关心药具适应者帮助选择避孕方法
关心药具避孕失败者帮助查找原落实补救措施关心患妇科疾病生殖道疾病者帮助进行治疗
关心药具时间达规定年限帮助更换药具品种实避孕措施
访登记表填写：（1）项目填写完整（2）月填写记录简写
（三）村级药员掌握五种药具相关知识 象掌握两种药具知识
三计划生育药具相关知识
（）计划生育药具：避孕药具终止妊娠药物妊娠诊断试剂等
（二）区药具种类：
1宫节育器：母体乐宫形环T形环活性Y型节育器花式环等
2皮理剂：2根6根型
3外避孕药：药膜栓剂（妻爱）乐乐迷胶冻等
4避孕套：精简进口55mm（35）中52mm(33)49mm（31）号
5口服避孕药：短效片短效（21+7）片三相片妈富隆等
6避孕针： 7300针
（三）药具知识
1品名复方左炔诺孕酮片（21+7）
成份21片活性药片片含成分左炔诺孕酮015毫克炔雌醇003毫克（现短效片）7片粉色药片系安尉药片成份淀粉蔗糖糊精等
适应症：女性口服避孕
法量：月潮第天服标相日期淡黄色药片服完21片淡黄色药片服7片淡粉色药片服完28片药否出血第二天应开始服新盒药述规定服初次服药第14天起避孕效果天时间服品晚饭睡前服效果较佳
良反应：
(1)类早孕反应：表现恶心呕吐困倦头晕食欲缺乏
(2)突破性（发生漏服药品时必时晚加服炔雌醇001毫克）闭
(3)精神压抑头痛疲乏体重增加面部色素沉着
(4)肝功损害肝良性腺癌相危险性增高
(5)35岁吸烟妇女服品患缺血性心脏病危险性增加
(6)引起高血压
禁忌症：列情况者应禁：乳腺癌生殖器官癌阴道规出血者肝功异常期肝病黄疸史深部静脉血栓病脑血意外高血压心血病糖尿病高血脂病精神抑郁症40岁妇女禁
2氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
适应症避孕
法量月周期第天月出血第天开始服品箭头指方天约时间服品1片连续服21天停药7天停药第八天开始服盒
优点：（1）妈富隆弱效排卵抑制剂副作发生率极停药排卵方法正确避孕效果（2）宫外孕预防作（3）月周期较规律期缩短量减少（4）减轻痛影响性生活降低盆腔炎发生率
注意事项：
（1）求服天固定服药时间（睡前服宜）（2）服药期间患高热呕吐腹泻时影响药效宜加避孕套等措施（3）避免时服影响避孕效果关药物利福氯霉素利眠宁等（4）服药期间出现严重持续性头痛胸痛腹痛视觉障碍气短等症状时应停药医院做进步检查
禁忌症静动脉血栓栓塞前驱症状（心绞痛短颤性脑缺血发作）存种严重静脉动脉血栓栓塞危险素伴损害糖尿病严重高血压严重异常脂蛋白血症
3左炔诺孕酮炔雌醇片（三相）片
法量：口服首次月第3日开始晚片连续21日先服黄色片6日续服白色片5日服棕色片10日服药周期均停药第8日述序重复服漏服停药7天连续两月闭者应咨询医师
注意事项：
(1)开始服药前请咨询医师包括体检采集完整家庭病史特注意检查血压
(2)服品时应年进行体检体检程中医师说明正服品
(3)必须规定方法服药漏服药仅发生突破性出血导致避孕失败旦发生漏服规定服药外应24时加服1片
(4)出现列症状时应停药：怀疑妊娠血栓栓塞病听力视觉障碍高血压肝功异常精神抑郁缺血性心脏病胸部锐痛突然气短偏头痛乳腺肿块癫痫发作次数增加严重腹痛腹胀皮肤黄染全身瘙痒等
(5)吸烟服品妇女发生心脏病中风危险性增加尤35岁（含35岁）妇女服药期间应戒烟
(6)欲怀孕应停药采取避孕措施直出现第月周期怀孕
(7)服量出现严重良反应时应立医
(8)品敏者禁敏体质者慎
(9)品性状发生改变时禁止
(10)请品放童接触方
(11)正药品品前请咨询医师药师
4左炔诺孕酮片（毓婷）
适应症：女性紧急避孕防卫措施避孕方法偶然失误时
法量：
防护性生活避孕失败72时服药越早预防妊娠效果越单次口服2片首次服1片间隔12时服第2片
注意事项：
(1)品避孕失误紧急补救避孕药引产药
(2)品宜作常规避孕药服药次月前应采取避孕措施
(3)服药两时发生呕吐反应应立补服1片
(4)品次月提前延期逾期周月未潮应立医院检查排妊娠
(5)品敏者禁
(6)乳腺癌生殖器官癌肝功异常期肝病疸史静脉血栓病脑血意外高血压心血病糖尿病高血脂病精神忧郁患者40岁妇女禁
(7)品性状发生改变时禁止
(8)请药品放童接触方
药物相互作：正药品尤苯巴妥苯妥英钠利福卡马**环酯类抗生素咪唑类抗真菌药西咪丁抗病毒等品前请咨询医师药师
5妻爱壬苯醇醚栓
成份：壬苯醇醚辅料氢化棕榈仁油
药理作：品系非离子型表面活性剂通降低精子脂膜表面张力改变精子渗透压杀死精子游动难穿透宫颈口法受精卵受精达避孕效果
适应症：女性外短效避孕
法量：阴道药次1枚房事前5分钟放入阴道深处
良反应：
(1)偶见敏反应女性外阴阴道甚男性阴茎发生较严重刺激症状局部瘙痒疼痛等
(2)少数患者局部轻度刺激症状阴道分泌物增
禁忌症：疑生殖道恶性肿瘤者规阴道出血者禁
注意事项：
(1)必须求正确初者请医师药师指导
(2)必须放入阴道深处否易导致避孕失败
(3)品放入约5分钟未进行房事进行房事时必须次放药重复房事者需次放药
(4)房事6时方洗
(5)品仅供阴道药切忌口服
(6)药时应洗净双手带指套手套
(7)品敏者禁敏体质者慎
(8)品性状发生改变时禁止
(9)请品放童接触方
(10)正药品品前请咨询医师药师
(11)药栓处环境达超体体温前放入凉水冰箱等药栓凝固正常
壬苯醇醚栓优壬苯醇醚膜区
⑴栓成份壬苯醇醚含量膜高(枚栓含壬苯醇醚01克张膜含壬苯醇醚50毫克)
⑵栓相膜言程中具备定抗菌作栓独立包装配次性指套宜交叉感染
⑶膜达超体正常体温会融化粘连继续栓果融化放冷水冰箱冷继续影响药效
⑷栓包装数量设计较性化(栓12枚膜10张)
6避孕套
方法：前先检查避孕套否漏气破孔时现套前端囊空气挤出然套勃起阴茎头卷折部分根部套必须坚持次房
禁忌症处理：
（1）中度宫颈糜烂者禁（2）乳胶敏者阴道壁松患子宫脱垂者宜（3）避孕套时破裂应立进行紧急避孕处理
7复方甲孕酮注射液
法：肌注射具体方法：
第周期：注射2次分月潮天算起第5天第12天注射1支
第二周期：第二次注射日期计算隔3031天注射1支月行第1012天注射1支
良反应：
月影响：
(1)次注入剂量雌激素干扰正常月周期生理调节出现出血实际撤退出血周期缩短期延长规阴道出血闭
(2)极类早孕反应
(3)少数头昏乏力瞌睡恶心呕吐等般较轻良反应着药次数增加逐渐消失般需处理必时症治疗
(4)敏反应
禁忌：
(1)严重肝肾功全者禁（2）乳腺肿瘤患者禁（3）孕妇哺乳期妇女禁
注意事项：
(1)保证避孕效果必须规**期药注射时必须药液充分摇匀抽净保证剂量7号针头取坐位做深臀部肌注射漏药需补足
(2)发生月改变必时处理：
①期延长：出血超7天口服避孕片1号日12片连服3日次前7天法连服4天次注射时剂量增加1倍宜常
②月出血：日口服炔雌醇00125002mg连服次注射日期止出血已接次注射日期必处理般注射止血
③般注射两周月潮潮应次注射日期起间隔3031天注射次连续发生3月闭应停止注射进行妇科检查医嘱处理月潮第周期注射法重新开始注射停药期间采取方法避孕
④子宫肌瘤高血压糖尿病精神抑郁症者器质性疾病患者慎
⑤特殊反应时应医务员反应便时处理
⑥品宜加温
⑦品程中应注意乳房检查异常应时医院诊治医嘱处理
8超龄药超期药界定
（1）超龄药：口服注射类避孕药育龄群众年龄超45岁超龄药
（2）超期药：口服注射类避孕药育龄群众期限超3年超期药
4药具工作程序药具工作种帐表计算方法
（）村级工作程序：
通宣传访咨询→填写口信息卡育龄妇女避孕节育措施情况→填写药具发放访情况登记→汇总填写村级药具发放统计表→根药具情况填写药具情况需求分配计划领发药登记→报乡级领药→清点药具库存
月程序
（二）村级药具帐表公式：
需求计划表：
1应药具数月末实际药具数
2药具失败数月该种药具失败数汇总
3月时点数该村月实际药具数（村级药具发放访情况登记中汇总）
4库存数月实际药具数
5库存周转量库存数÷月时点数（超2超出收回）
6需求量月时点数×2 库存数
7分配量需求量
（三）乡级工作程序：
核村药数审核村报报药具需求计划制定分配计划村级发药→记录药具明细账填写药具失败员访单填写免费服务花名册→汇总乡级需求计划表报县级→县级领药清点药具库存→录入药具电子明细账→入户访药具象
月程序
（四）药具帐表公式：
需求计划表：
1应药具数月末实际药具数
2药具失败数村月该种药具失败数汇总
3月时点数村月实际药具数汇总
4库存数月末库存数月时点数±新增减少数月末库存数 月发药数量 + 村级收回药具数
5库存周转量库存数÷月时点数
6需求量月时点数×4 库存数
药具情况表：
1实际药具数种药具数
2应率实际药具数÷应药具数
3避孕效数实际药具数药具失败数
4效率避孕效数÷实际药具数
5合计汉族（常住口）合计+少数民族（常住口）合计+流动口（汉族流动口+少数民族流动口）合计
年度需求计划表：
1年度计划需求量 （半年末药具数 + 预计新增加数）×（年标准份量 + 库存周转量） 现库存量
电子明细账：
1期初库存 + 调入数 调出数 + 结存数
2月合计数月调入调出数分合计
3第季度 （13月份合计）
第二季度（46月份合计）
半年合计 （16月份合计）
第三季度（79月份合计）
第四季度（1012月份合计）
全年合计（112月份合计）
五药失败员回访规范化理
1村级工作务：掌握药失败员基情况→开介绍信→登记药具失败回访单→报乡级→访咨询
2乡级工作务：开三联单→核计算机已婚育龄妇女信息卡
→村登记药具失败回访单→汇总报→核药具情况表药失败数→访咨询
3县级工作务：根乡级情况报表数→核门诊流药流登记→汇总该月乡镇药具失败数→访咨询
六药具储存养护
（）影响药具储存运输中外界素
1空气影响
2水份影响
3日光影响
4温度影响
5时间影响
6污染
7酸碱油
（二）药具外观变化特征
1变色
2斑点
3膨胀裂片松散片
4粘连潮解溶化
5注射针剂发生浑浊沉淀
6霉变
7避孕套储存产生变色老化等情况
8宫节育器变形表面变色光洁度差
（三）药具发放
药具发放应遵循先产先出批号发货原
七避孕药具知情选择常识
1女性选择佳避孕方式？
新婚夫妇：（考虑久准备生育新婚夫妇选择够迅速恢复生育力时避孕方法）男避孕套女服短效口服避孕药佳
探亲夫妇：男避孕套女服探亲避孕药片佳
产哺乳期妇女：（着时间延长怀孕性增加）男避孕套女阴道隔膜加避孕药膏佳单纯孕激素避孕针宫节育器
独生子女夫妇：女性宫节育器佳皮埋植法种长效避孕药避孕针
更年期妇女：避孕套避孕膜避孕栓女避孕套佳
2妇女宜服口服避孕药
（1）妊娠
(2)哺乳期（单纯孕激素避孕制剂外）
(3)妊娠期黄疸史瘙痒史疱疹史者
(4)血栓栓塞性疾病镰状细胞贫血患者
(5)脑血意外病史者
(6)冠心病病史者
(7)高血压病患者（收缩压≥140mmHg 舒张压≥90 mmHg）
(8)脂质代谢紊乱者
(9)糖尿病需胰岛素治疗者
(10)活动性胆囊疾患胆汁排泄先天性缺陷者
(11)急慢性肝炎肾炎患者良性恶性肝肿瘤患者
(12)乳腺癌患者
(13)雌激素赖性肿瘤患者（单纯孕激素避孕制剂外）
(14)原明阴道流血患者
(15)偏头痛抑郁症哮喘癫痫敏身免疫性疾病
服药初期少数妇女出现恶心呕吐头晕乏力食欲振等类早孕反应雌激素刺激胃粘膜致（抗副反应片）
谓突破性出血指两次月间期阴道少量流血现象（炔雌醇）
屏障避孕外避孕工具外杀精剂统称类避孕措施生殖道局部范围物理方法（机械阻挡）精子达子宫口处化学制剂阴道灭活精子者两者结合阻断精子卵子相遇达避孕目
3目前常紧急避孕方法分两类：激素类药物带铜宫节育器
激素类药物紧急避孕原理：
（1）抑制延迟排卵
（2）改变子宫膜发育利孕卵着床
（3）改变输卵肌层运动精子卵子易相遇干扰受精
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