目 录
急救药品特点
二急救药品药理性质
三急救药品理
急救药品特点
常抢救药物分类
血活性药物
抗心律失常药物
扩降压类药物
电解质类药物
激素类药物
呼吸兴奋类药物
常抢救药物分类
利尿脱水剂类药物
解痉喘药类药物
镇定剂类药物
解毒类药物
类药物
血活性药物
肾腺素
甲肾腺素
异丙肾腺素
巴酚丁胺
巴胺
间羟胺
血活性药物应时 注意事项()
配制时正确选择稀释液
定期检查输入速度保证药剂量准确性
持续静注药单独静脉通路宜
控制输液速度
药程中监护心率血压心律尿量等药反应
血活性药物应时 注意事项(二)
必须时纠正酸中毒血活性药物酸性环境均发挥应作
碳酸氢钠氨茶碱等碱性药物路静脉进行输注否易失效
药物外漏引起局部组织坏死
血活性药物半衰期短需维持治疗
肾腺素
注意事项:
抗敏性休克时须补充血容量
拟交感药交叉敏反应
高血压器质性心脏病冠状动脉病糖尿病甲亢洋黄中毒外伤性出血性休克心源性哮喘等患者禁
量皮注射时误入血引起血压突然升导致脑溢血
遇光线热 会分解变色变色溶液宜
肾腺素
注意事项:
抗敏性休克时须补充血容量
拟交感药交叉敏反应
高血压器质性心脏病冠状动脉病糖尿病甲亢洋黄中毒外伤性出血性休克心源性哮喘等患者禁
量皮注射时误入血引起血压突然升导致脑溢血
遇光线热会分解变色变色溶液宜
甲肾腺素
注意事项:
药液外漏引起局部组织坏死
降压药抵消减弱降压药作
洋黄类易致心律失常需严密心电监测
静脉药起效迅速停止滴注作维持12分钟
甲肾腺素
注意事项:
药液外漏引起局部组织坏死
降压药抵消减弱降压药作
洋黄类易致心律失常需严密心电监测
静脉药起效迅速停止滴注作维持12分钟
巴酚丁胺
注意事项:
房颤高血压严重机械梗阻心肌梗死低血容量时室性心律失常等慎
药时应定时连续监测心电图血压心率心律
品碳酸氢钠等碱性药物混合
半衰期仅2分钟需持续滴注宜突然停
巴酚丁胺
注意事项:
房颤高血压严重机械梗阻心肌梗死低血容量时室性心律失常等慎
药时应定时连续监测心电图血压心率心律
品碳酸氢钠等碱性药物混合
半衰期仅2分钟需持续滴注宜突然停
巴胺
注意事项():
巴胺前必需先纠正低血容量
滴注前必须稀释滴注品时须进行血压心排出量心电图尿量监测
宜选粗静脉作静注滴注防药液外溢产生组织坏死确已发生药液外溢510mg酚妥拉明稀释液注射部位作浸润
静滴时应控制分钟滴速根血压心率尿量外周血灌流情况异位搏动出现否等定
间羟胺
注意事项(二):
宜选粗静脉注射避免药液外溢
静脉滴注时成极量次100mg (分钟0304mg)
升压反应猛快致急性肺水肿心律失常心跳停顿
间羟胺
注意事项(二):
宜选粗静脉注射避免药液外溢
静脉滴注时成极量次100mg (分钟0304mg)
升压反应猛快致急性肺水肿心律失常心跳停顿
血活性药物汇总表
抗心律失常药
胺碘酮
西兰
利卡
胺碘酮
注意事项:
胺碘酮5葡萄糖溶液稀释
胺碘酮量通中心静脉药浓度超2mgkg时需通中心静脉药
注射器添加药品
须连续监测血压心电图观察病心率血压
QT间期延长综合症慎
宜尖端扭转性室速
西兰
注意事项():
须稀释缓慢静推
禁药物混合禁止钙剂
血钾求35mmolL
房室传导阻滞特发性肥性动脉狭窄肥厚性梗阻性心肌病禁急性心梗2448h禁西兰
扩降压类药物
硝普钠
硝酸甘油
酚妥拉明
硝普钠
注意事项:
电解质溶液输注致沉淀稀释时必须葡萄糖
见光分解需避光应现配现配置液应根说明书规定时间进行更换
时应严密监测血压根血压调整滴速
药物配伍
已褪色药液
硝普钠
注意事项:
电解质溶液输注致沉淀稀释时必须葡萄糖
见光分解需避光应现配现配置液应根说明书规定时间进行更换
时应严密监测血压根血压调整滴速
药物配伍
已褪色药液
硝酸甘油
注意事项():
5葡萄糖氯化钠注射液稀释静脉滴注输液泵恒速输入
剂量发生严重低血压尤直立位时应密切监护患者血压心率
应效缓解急性心绞痛剂量量导致耐受现象
硝酸甘油
注意事项(二) :
果出现视力模糊口干应停止品
静脉注射品许塑料输液器吸附硝酸甘油应采非吸附品输液装置
品耐受性明显时应注意
硝酸甘油
注意事项(三)
品剂量时引起剧烈头痛严重低血压心动缓(50次分)心动速(100次分)传导阻滞等
应慎血容量足收缩压低患者
品会加重肥厚梗阻性心肌病引起心绞痛
静脉品时须采避光措施
酚妥拉明
注意事项:
低血压严重动脉硬化心脏器质性损害肾功减退者胃十二指肠溃疡患者忌
忌铁剂配伍
时需严密观察血压心律心率情况
呼吸兴奋剂类药物
尼刹米
洛贝林
利尿脱水剂
呋塞米
甘露醇
甘露醇
注意事项:
品脱水时宜快速静脉滴注(30分钟)
前应仔细检查结晶
药期间应监测血压尿量
急性肾坏死尿患者严重失水者活动性颅出血者(颅手术外)急性肺水肿敏体质者忌
避免外渗引起组织水肿皮肤坏死
甘露醇
注意事项:
品脱水时宜快速静脉滴注(30分钟)
前应仔细检查结晶
药期间应监测血压尿量
急性肾坏死尿患者严重失水者活动性颅出血者(颅手术外)急性肺水肿敏体质者忌
避免外渗引起组织水肿皮肤坏死
激素类药物
塞米松
琥珀酸钠氢化松
甲基强松龙
解痉喘药
氨茶碱
二羟基丙茶碱
氨茶碱
注意事项:
环酯类氟喹诺酮类克林霉素林霉素等药物降低茶碱清率增高血药浓度茶碱述药物伍时应适减量监测茶碱血药浓度
品敏患者消化道活动性溃疡未控制惊厥性疾病患者禁
氨茶碱
注意事项:
环酯类氟喹诺酮类克林霉素林霉素等药物降低茶碱清率增高血药浓度茶碱述药物伍时应适减量监测茶碱血药浓度
品敏患者消化道活动性溃疡未控制惊厥性疾病患者禁
镇定剂类药物
西泮
苯巴妥
解毒类药物
氯解磷定
亚甲蓝
阿托品
类药物
垂体叶素
硫酸镁
纳洛酮
10葡萄糖酸钙
奥美拉唑
消旋山莨菪碱
甲氧氯普胺
碳酸氢钠
异丙嗪
复方氨基林
琥珀胆碱
葡萄糖酸钙
法量:
10%GS10ml稀释缓慢注射
良反应:
全身发热
呕吐恶心
心跳停止
注意事项:
防止血外渗漏引起组织坏死
应强心苷期间禁止静注品
奥美拉唑
注意事项:
品敏者禁
酸性药物配组液体中(vitcvitb6酚磺乙胺等配置时注射剂注射器)
避光保存变色混浊产生沉淀继续
消旋山莨菪碱
注意事项:
急腹症诊断未明确时宜轻易
夏季药时体温升高
出现排尿困难成肌注新斯明05~10mg氢溴酸加兰敏25~5mg
碳酸氢钠
注意事项(二)
般PH达72量易引起血渗透压升高高钠血症代谢性碱中毒
禁止酸性药物配伍皮肤刺激
低血钾伴二氧化碳潴留者慎
低分子右旋糖酐
注意事项:
低分子右旋糖酐维持时间15时24时量限1000ml
血板减少出血倾者少尿者慎
前详加检查药液澄明者方品瓶应次完切勿中途停注贮藏
品贮存时易析出片状结晶100℃左右加热溶解继续
充血性心力衰竭严重出血性疾患者忌品敏者禁
低分子右旋糖酐
注意事项:
低分子右旋糖酐维持时间15时24时量限1000ml
血板减少出血倾者少尿者慎
前详加检查药液澄明者方品瓶应次完切勿中途停注贮藏
品贮存时易析出片状结晶100℃左右加热溶解继续
充血性心力衰竭严重出血性疾患者忌品敏者禁
急救药品理
科室急救药品基数理
科室申请医务部审批药械科发放
急救药品理
容易出现问题
药品摆放混乱
二药品档案记录混乱
三药品变质期
四药品存储位置适宜
急救药品理
解决药品摆放混乱
急救药品进行存放时注意分门类分区域分层次排放急救程中频率较高药品放置较容易接触位置时少药物放置较深层位置
效避免药品存放混乱存放时原装保存留初药品专门配备盒子果特殊情况盒子进行保存需详细标签附盒子外面进行准确标记
种类药品需信息包括药品名称剂量适症生产日期效期等定期药品标签进行检查旦发现标签模糊清者缺失时补
急救药品理
解决药品档案记录混乱
急救药品严格规范进行准确时记录种药品情况剂量种类进行登记清楚准确记录类药品变动记录进行更新时刻确保类药品记录完善注意记录生产期效期
急救药品理
减少药品变质期
专理
定期检查
时更换
制定药品效期列表效期动态表避免必重复检查
急救药品理
减少药品变质期
急救药品理
减少药品变质期
急救药品理
药品存储位置适宜
储存温度
储存区域光线
抢救车摆放位置
急救药品理
急救药品器材理制度(护理部)
1.抢救药品器材做五固定(定数量品种定点放置定保定期消毒灭菌定期检查维修)二时(时检查维修时领取补充)物品明显标记准意挪
3.抢救药物齐全药品标签清晰变色变质期失效破损现象药物失效期先放置
4科室抢救车急救药品物品求统配备专科急救药品物品须科室审核定出种类规格数量剂量配备抢救车须定点放置定理保证安全方便
5.抢救药品器材24时补充齐全特殊原法补齐时应交接登记表注明报告护士长协调解决保证抢救患者时
6设药品器械配备基数卡做帐物相符班班交接
急救药品理
床药理制度(药械科)
七确保需时急诊药加强病区药品理医院制定基数药品理制度药械科护理部负责监
1病区急救备基数药品种类数量医疗护理药械科根床需协商确定
2病区常备药品目录表病区护士长签字确认报医务部审批送药械科备案
3病区药品理员应定期(月)查病区备药品效期效期6月前返药房调换新批号
4药械科制定应急药品供应预案保证应急情况药品供应
急救药品理
床药理制度(药械科)
七确保需时急诊药加强病区药品理医院制定基数药品理制度药械科护理部负责监
1病区急救备基数药品种类数量医疗护理药械科根床需协商确定
2病区常备药品目录表病区护士长签字确认报医务部审批送药械科备案
3病区药品理员应定期(月)查病区备药品效期效期6月前返药房调换新批号
4药械科制定应急药品供应预案保证应急情况药品供应
急救药品理
急救药品价格连年涨
目前药品价格现价
异丙肾腺素 18支
甲肾腺素 1070支
肾腺素 48 支
西兰 5300支
巴胺 4支
间羟胺 49支
琥珀胆碱 356支
硫酸镁注射液 5支
领取急救药品流程
急救药品正常情况领取流程
急救药品特殊紧急情况领取
谢谢
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