*县民医院托远卫生院
实施方案（讨稿）
进步推进县医疗卫生体制改革探索卫生行业统筹城乡发展新思路加快远镇卫生院业务建设提升该院服务群众力该区域群众出镇享受县级医疗机构医疗技术服务根省卫计委省财政厅省编办省社厅关印发**省县乡医联体试点工作指导意见通知文件精神现拟定*县民医院托远镇卫生院方案（试行）：
指导思想
十八十八届五中全会精神指导深入贯彻科学发展观保基强基层建机制求努力构建县乡医疗服务体化理体制运行机制优化卫生资源配置构建分级分工科学合理医疗服务体系提高县乡村三级医疗服务力保障水提高医疗服务体系整体效率真正形成基层首诊分级诊疗急慢分治双转诊诊疗模式方便群众医减轻群众医药费负担
二 托原
制宜县代乡资源享提升服务原求托乡镇卫生院业务建设发展接受托医院理指导扶持托医院享理权营权事权分配权实现责权统
三托形式
（）机构理：
1 托远卫生院（简称卫生院）实行套马两块牌子原远卫生院基础增挂*县民医院远分院牌子托卫生院原性质保持变员编制保持变托卫生院享原卫生院政策性切权益政府卫生院财政拨款级项卫生费投入保持变卫生院部运行机制分配机制考核机制纳入县医院统理
2县医院提名县卫计局事制度改革关文件规定选聘名符合领导干部选拔条件思想作风正业务精会理业务干部担分院负责持日常工作选聘名防保员防保科科长全权负责分院项公卫生工作委派名县医院副院长全权负责分院接洽工作分院负责防保科长作县医院中层干部受县医院领导
3分院科室设置员配置科护士长聘医院事业发展规划等重事项持分院工作负责提出方案县医院院委会研究讨终决定
4分院工作员工作中业务物价收费医德医风等问题引起纠纷分院负责负责处理协调时报县医院领导
5卫生院原功定位职变员调配须县医院院委会研究决定工作绩效受县医院职部门统考核分院兑现奖惩
6辖村卫生室县卫计局已制定理办法执行
（二）实行五统理
（1）权统权变前提托前托卫生院实行清产核资交县医院进行建设理县医院保证托期间资产保值增值卫生院规定范围享财物调配权营权
（2）统员调配考核
医院卫生院负责签订期目标责书县医院卫生院员事关系变职称评定原评审条件进行县医院卫生院工作员整体实行聘制县医院统制定绩效工资考评方案统制定进修培训计划统安排工作岗位落聘员属正式职工实行岗者转岗岗期间遇关事理规定执行属时员动解聘
二积极探索适合县医院卫生院特点员招录引进方式调剂县医院卫生院间短缺充分发挥业务技术员工作效双方建立双交流机制县医院派卫生院业务技术员原身份工资福利遇变须纳入分院理参分院绩效考核享受县医院绩效工资分配分院调剂县医院工作员原隶属关系身份工资福利遇变县医院工作期间参县医院绩效考核绩效工资分配工作期满返回卫生院纳入卫生院理
三统员考核完善激励机制卫生院实行岗位绩效工资制度工作数量工作质量医德医风服务象满意度等方面评价指标合理确定医务员工资福利遇卫生院职工岗位设置工资职称晋升退休手续办理月绩效工资发放时工工资应县医院事科统理分院长院长审核批准
（3）业务理统
县医院根卫生院事业发展规划卫生院签订年度工作目标责书参县医院制定综合理目标务绩效理医疗服务质量量化考评等办法卫生院达年度工作目标务指标考核卫生院实施奖罚
二县医院卫生院医疗护理院感染公卫生服务中医中药等工作进行全面质量控制卫生院年度目标责书求项务指标分解相应科室月进行次综合考评根务完成情况科室兑现奖罚
三县医院年派出相应技术骨干卫生院工作通组织开展岗位技培训传帮带等种形式快提高乡村医护员业务素质发挥相关科室技术效
四县医院义务承担远镇乡村两级医护员培训工作分批分期选调乡村医护员县医院进修学选拔优秀乡村医护员外出赴 三甲协作医院培训学
五分院具体负责全镇基重公卫生服务完成县卫计局业务部门达项工作务接受监督考核员根工作需县医院分领导负责调配完成公卫工作
（4）财务统理分核算
卫生院财务县医院统理通清产核资设独立帐户相应财务理制度会计核算制度分独立建帐核算资产负债收入支出收益县医院设会计分院设出纳实行报帐制卫生院职工工资县财政拨付时转拨工资账户
二卫生院现债权债务清产核资债权县医院全权接收债务交县医院实施托逐步偿接受县卫计局财政局审计局监督检查
三县医院卫生院医疗设备根需相互调剂调出调入设备国资产理相关规定予登记建账
四卫生院执行乡镇卫生院医疗服务收费政策擅提高收费标准
五建立合理利益分配机制资产保值收入分成原卫生院年盈利债务化解40交县医院余60留作卫生院事业发展该镇公卫生事业需
六级部门拨付卫生院类专项资金做专款专挪作
（5）药品统理
托卫生院村卫生室基药物制度政策规定必须全部配备国家基药物省补充品种县医院加强卫生院医务员乡村医生药培训指导确保合理规范基药物
二药品采供实行省级网集中采购统配送卫生院单独建帐核算实行零差价销售
（三）新农合理
建立利落实患者基层首诊分级诊疗双转诊新农合补偿支付方式卫生院设置独立完善新农合信息理系统接远镇新农合参保员远卫生院（分院）住院期间根病情需县医院做项功检查检验项目均纳入新农合补偿范围
*县民医院
20160413
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实施方案（讨稿）
进步推进县医疗卫生体制改革探索卫生行业统筹城乡发展新思路加快远镇卫生院业务建设提升该院服务群众力该区域群众出镇享受县级医疗机构医疗技术服务根省卫计委省财政厅省编办省社厅关印发**省县乡医联体试点工作指导意见通知文件精神现拟定*县民医院托远镇卫生院方案（试行）：
指导思想
十八十八届五中全会精神指导深入贯彻科学发展观保基强基层建机制求努力构建县乡医疗服务体化理体制运行机制优化卫生资源配置构建分级分工科学合理医疗服务体系提高县乡村三级医疗服务力保障水提高医疗服务体系整体效率真正形成基层首诊分级诊疗急慢分治双转诊诊疗模式方便群众医减轻群众医药费负担
二 托原
制宜县代乡资源享提升服务原求托乡镇卫生院业务建设发展接受托医院理指导扶持托医院享理权营权事权分配权实现责权统
三托形式
（）机构理：
1 托远卫生院（简称卫生院）实行套马两块牌子原远卫生院基础增挂*县民医院远分院牌子托卫生院原性质保持变员编制保持变托卫生院享原卫生院政策性切权益政府卫生院财政拨款级项卫生费投入保持变卫生院部运行机制分配机制考核机制纳入县医院统理
2县医院提名县卫计局事制度改革关文件规定选聘名符合领导干部选拔条件思想作风正业务精会理业务干部担分院负责持日常工作选聘名防保员防保科科长全权负责分院项公卫生工作委派名县医院副院长全权负责分院接洽工作分院负责防保科长作县医院中层干部受县医院领导
3分院科室设置员配置科护士长聘医院事业发展规划等重事项持分院工作负责提出方案县医院院委会研究讨终决定
4分院工作员工作中业务物价收费医德医风等问题引起纠纷分院负责负责处理协调时报县医院领导
5卫生院原功定位职变员调配须县医院院委会研究决定工作绩效受县医院职部门统考核分院兑现奖惩
6辖村卫生室县卫计局已制定理办法执行
（二）实行五统理
（1）权统权变前提托前托卫生院实行清产核资交县医院进行建设理县医院保证托期间资产保值增值卫生院规定范围享财物调配权营权
（2）统员调配考核
医院卫生院负责签订期目标责书县医院卫生院员事关系变职称评定原评审条件进行县医院卫生院工作员整体实行聘制县医院统制定绩效工资考评方案统制定进修培训计划统安排工作岗位落聘员属正式职工实行岗者转岗岗期间遇关事理规定执行属时员动解聘
二积极探索适合县医院卫生院特点员招录引进方式调剂县医院卫生院间短缺充分发挥业务技术员工作效双方建立双交流机制县医院派卫生院业务技术员原身份工资福利遇变须纳入分院理参分院绩效考核享受县医院绩效工资分配分院调剂县医院工作员原隶属关系身份工资福利遇变县医院工作期间参县医院绩效考核绩效工资分配工作期满返回卫生院纳入卫生院理
三统员考核完善激励机制卫生院实行岗位绩效工资制度工作数量工作质量医德医风服务象满意度等方面评价指标合理确定医务员工资福利遇卫生院职工岗位设置工资职称晋升退休手续办理月绩效工资发放时工工资应县医院事科统理分院长院长审核批准
（3）业务理统
县医院根卫生院事业发展规划卫生院签订年度工作目标责书参县医院制定综合理目标务绩效理医疗服务质量量化考评等办法卫生院达年度工作目标务指标考核卫生院实施奖罚
二县医院卫生院医疗护理院感染公卫生服务中医中药等工作进行全面质量控制卫生院年度目标责书求项务指标分解相应科室月进行次综合考评根务完成情况科室兑现奖罚
三县医院年派出相应技术骨干卫生院工作通组织开展岗位技培训传帮带等种形式快提高乡村医护员业务素质发挥相关科室技术效
四县医院义务承担远镇乡村两级医护员培训工作分批分期选调乡村医护员县医院进修学选拔优秀乡村医护员外出赴 三甲协作医院培训学
五分院具体负责全镇基重公卫生服务完成县卫计局业务部门达项工作务接受监督考核员根工作需县医院分领导负责调配完成公卫工作
（4）财务统理分核算
卫生院财务县医院统理通清产核资设独立帐户相应财务理制度会计核算制度分独立建帐核算资产负债收入支出收益县医院设会计分院设出纳实行报帐制卫生院职工工资县财政拨付时转拨工资账户
二卫生院现债权债务清产核资债权县医院全权接收债务交县医院实施托逐步偿接受县卫计局财政局审计局监督检查
三县医院卫生院医疗设备根需相互调剂调出调入设备国资产理相关规定予登记建账
四卫生院执行乡镇卫生院医疗服务收费政策擅提高收费标准
五建立合理利益分配机制资产保值收入分成原卫生院年盈利债务化解40交县医院余60留作卫生院事业发展该镇公卫生事业需
六级部门拨付卫生院类专项资金做专款专挪作
（5）药品统理
托卫生院村卫生室基药物制度政策规定必须全部配备国家基药物省补充品种县医院加强卫生院医务员乡村医生药培训指导确保合理规范基药物
二药品采供实行省级网集中采购统配送卫生院单独建帐核算实行零差价销售
（三）新农合理
建立利落实患者基层首诊分级诊疗双转诊新农合补偿支付方式卫生院设置独立完善新农合信息理系统接远镇新农合参保员远卫生院（分院）住院期间根病情需县医院做项功检查检验项目均纳入新农合补偿范围
*县民医院
20160413
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