宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
宜阳前进社区卫生服务中心
规章制度汇编
目 录
社区卫生服务员道德规范 4
社区卫生服务岗前培训考核容 4
社区卫生服务中心服务承诺 4
社区卫生服务中心岗位职责 5
社区卫生服务中心工作制度 5
社区卫生服务中心出诊工作制度 5
医务员服务规范 6
导诊台服务规范 6
社区卫生服务中心制度 6
差错事防范理制度投诉调查处理制度 6
医德医风理制度 7
全科门诊工作制度 7
全科医师岗位职责 7
首诊负责制制度 8
床治医师职责 8
门诊咨询工作制度 8
治疗室工作制度 9
注射室工作制度 9
抢救室工作制度 9
输液室工作制度 9
门诊病历书写制度 10
病历理制度 10
孕产妇保健工作制度 12
童保健工作员岗位职责 12
童保健工作制度 12
妇女保健工作制度 12
老年保健工作制度 13
妇女保健工作员岗位职责 13
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计划生育技术指导工作制度 13
免疫规划理制度 13
处方理制度 14
急诊急救工作制度 14
留 观 制 度 14
家庭病床工作制度 15
综合病房工作制度 15
护理文书书写制度 15
护理工作制度 15
执行医嘱医嘱查制度 16
中医工作制度 16
检验科工作制度 16
功检查科工作制度 17
药房调剂工作制度 17
饮片调剂制度 17
双转诊制度 17
病案理制度 18
卫生保健登记统计制度 18
健康教育理制度 18
健康教育工作员职责 18
健康档案理制度 19
信息资料理员岗位职责 19
登记统计制度 19
社区卫生服务站感染理规范 20
感染理员职责 20
突发公卫生事件应急处理制度 20
医院传染病疫情查制度 21
传染病理制度 21
慢性非传染性疾病理员职责 21
慢性非传染性疾病理制度 22
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社区卫生服务员道德规范
1 面社区居民关爱重点群提高群健康水
2 尊重服务象知情权选择权隐私权服务象分民族性职业财产状况等应视仁
3 文明礼貌服务举止端庄态度蔼文明语
4 廉洁奉公觉遵纪守法职权谋私
5 实行保护性医疗泄露服务象隐私秘密
6 互学互尊团结协作谦虚谨慎互帮互助进步
7 精益求精奋发进取断更新知识提高业务水
社区卫生服务岗前培训考核容
社区卫生服务岗前培训容
1全科医学理概述
2家庭理健康档案
3社区医学理健康教育方法
4童妇女保健工作容
5老年保建终关怀知识
6家庭病床理
7全科家庭医疗中床思维
8常见传染病防治
9慢性病理
10高血压病理
11常见病急症处理
12医学心理学概
13卫生济知识
14中医基础理适宜技术
15医学法律知识
16社区卫生服务理学技术
二社区卫生服务医师考核容
1全科医学理知识
2全科医疗相关知识
3解决社区常见问题技术力
4解决群保健问题力妇女保健童保健青年中年老年
5分析鉴定医疗方面问题医疗问题采取预防措施方法
6医患关系交谈方面技巧
7评价全科医生医疗保健系统中作
8全科医生承担初级卫生保健服务中作
9 掌握开健康处方
社区卫生服务中心服务承诺
1文明行医礼貌尊重病格病争吵
2购销假伪劣药品确保群众药安全效
3推诿病做首诊负责制
4着装规范挂牌岗文明语微笑服务问必答
5合理药合理检查公开收费标准乱收费
6免费测量血压免费提供健康教育处方免费举办健康教育讲座
7残疾老年优先诊优先出诊优先建立家庭病床
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社区卫生服务中心岗位职责
1 政府卫生行政部门领导保护促进民健康断提高居民生活质量目认真落实级达项卫生工作务做社区卫生服务中心(站)行政业务工作
2 组织制定中心(站)发展规划工作计划贯彻实施做检查总结工作级部门汇报
3 开展社区范围家庭单位健康中心老年妇女童慢性病重点关爱生命全程集预防医疗保健康复健康教育计划生育技术指导体综合性社区卫生服务
4根持续发展需重视力资源理加强员培训考核建立公公正公开竞争机制充分调动职工积极性做中心(站)工作员聘奖惩调动晋升工作
5负责中心(站)社区卫生服务相关费(资金)申报理检查督促财务收入支出确保国资产保值增值
6负责领导制定中心科研工作计划努力创造条件推进中心教学科研培养工作
7负责组织检查防保医疗护理等项工作督促项工作制度操作常规执行定期检查断提高卫生服务质量保证社区卫生服务工作正常序进行
8加强勤工作领导审查物资供应计划确保需物资供应
9时听取社区居民中心(站)工作意见改进卫生服务
10负责单位行风建设精神文明建设
社区卫生服务中心工作制度
1认真贯彻国家卫生工作方针政策严格执行卫生法律法规项规章制度全心全意社区居民健康服务
2时解掌握社区口动态居民健康状况卫生需求针实际情况采取相应干预措施
3坚持预防保健医疗辅卫生方针
4严格执行项诊疗护理技术操作规程
5疑难危重病特殊病时会诊转诊转诊前转诊途中进行维护生命处理
6积极开展残疾康复工作健康促进活动开展终关怀服务
7严格执行药品购买保关规定
8严格执行收费制度规定收取项费
9认真执行登记统计制度时准确报
10树立良医德严禁医务员服务程中谋取利益
社区卫生服务站出诊工作制度
1社区范围实行预约出诊急诊出诊服务
2医务员理推诿居民合理出诊求
3接急诊出诊请求医务员应快前患者家中进行诊疗
4出诊程中应严格遵守项技术操作规程法处理病情应时转诊
5禁止出诊程中易导致敏反应药物
6做出诊病详细出诊记录患者家属交项注意事项时保持联系
7病情稳定病医务员应治疗程中全程陪护
8严格执行出诊服务收费制度禁止收受病家属赠送钱物
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医务员服务规范
救死扶伤敬业爱岗弘扬白求恩精神坚持全心全意病服务宗旨
二遵守市民文明公约树立高尚职业道德团结协作廉洁行医觉抵制正风侵蚀
三严格执行项规章制度服务规范工作认真负责落实首诊负责制
四尊爱仪表端庄举止文明礼貌佩戴胸卡岗
五服务热情周态度蔼亲切动病排忧解难方便病诊
六保持整洁安静工作环境执行公场禁止吸烟规定
导诊台服务规范
1．仪表端庄服装整洁着淡汝戴胸卡站立服务举止文雅准时岗闲谈干私活
2．动迎候病微笑服务语言文明亲切态度蔼问必答求助必帮实行站式导诊服务杜绝服务忌语
3．熟悉医院环境科诊情况开展项目解专家教授技术特长出诊时间正确引导病诊
4．根医生诊病情况合理安排诊患者保证诊疗秩序
5．公示服务项目便民措施患者提供满意周服务
社区卫生服务中心制度
1 医务员必须佩带规定胸牌
2 公开卫生部制订医务员医德规范
3 公开承诺服务容
4 公开检查治疗手术住院等收费项目标准公开常药品价格根物价部门求时调整医疗服务收费标准药品价格等社会公示时更新公示容
5 门诊出院病提供费结算清单
6 公开工作时间岗工作员职称事专业
差错事防范理制度投诉调查处理制度
1社区卫生服务中心（站）建立差错事登记时登记发生差错事原处理结果科（站长）护土长时组织讨总结
2．发生差错应时报科（站长）护士长旦发生事应时科报社区部中心积极采取补救措施减少消差错事造成良果
3．发生严重差错事应时指定专种关记录造成差错事药品器械等做妥善保备查擅涂改销毁
4．差错事发生性质情节分组织全科社区中心关员进行讨吸取教训改进工作
5．发生差错事科室（站）规定时报意隐瞒事发现须情节轻重予相应处分
6．澄清事情真相应注意倾听事意见讨时应允许参加
7．科（站长）护士长应定期组织医务员分析差错事发生原提出防范措施
8发生医疗事医疗事事件应关规定做调查处理工作时报级部门
9．社区卫生医务中心（站）负责患者投诉认真做接调查处
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理工作涉医疗安全隐患时采取措施予纠正确保医疗质量患者合法权益
医德医风理制度
1 认真学贯彻卫生部发布医务员医德规范年少医务员开展次医德教育加强医德医风建设
2 医德教育医德医风建设纳入目标理重容作衡量评价科室工作重标准
3 制定医务员医德医风考核办法建立医德医风档案年底进行考核评价
4 机构新成员必须进行医德医风岗前教育未参加培训岗
5 建立医德医风评价社会评价科室考核级考核制度常听取患者社会界意见接受社区群众监督
6 医务员医德考核结果应作应聘晋升评优重条件
附：医务员医德规范
(1)救死扶伤实行社会义道义时刻病着想千方百计病解病痛
(2)尊重病格权利病分民族性职业位财产状况应视仁
(3)文明礼貌服务举止端庄语言文明态度蔼情关心体贴病
(4)廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
(5)病保守医密实行保护性医疗泄露病隐私秘密
(6)互学互尊团结协作正确处理行事间关系
(7)严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高技术水
全科门诊工作制度
1 全科诊室工作应具执业医师资质全科医师持全科岗位培训合格证书医师担
2 全科医师应病健康状况进行全面整体检查评估结果准确记载健康档案两次确诊病应时请级医师会诊需转诊病认真填写转诊单协助转诊级医院
3 全科医师应根病具体情况针性进行健康指导发放健康教育处方记入健康档案
4 全科医师慢性非传染性疾病病应进行规范理
5 认真填写门诊日志相应信息时报
6 发现传染病病时做诊治疫情报告消毒隔离转运
7 全科诊室应相独立单诊区私密性良诊疗环境严格消毒防止交叉感染保持清洁整齐
全科医师岗位职责
1社区卫生服务中心（站）关负责员领导级医师指导开展门诊巡诊出诊家庭病床预防保健健康教育康复等工作
2常深入社区居民住户时解掌握社区口动态居民健康状况建立健康档案提供种形式卫生服务满足群众基卫生需求
3开展般常见病发病诊疗病进行体格检查相应辅助检查提出诊断制定治疗康复方案负责病治疗指导帮助康复
4进行急重危病现场抢救时级领导汇报确定病
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转诊应求书写病历摘记录处理情况协助转诊
5认真时完成关医疗文件书写认真执行项规章制度技术操作常规亲操作指导护士进行相应检查治疗严防差错事
6开展流行病传染病预防监测处理开展社区妇女保健童保健老年保健开展健康教育心理卫生咨询
7建立家庭卫生保健合制家庭病床动提供医疗保健服务
8参加职全科医学学社区专项技术服务培训断拓宽知识面提高社区卫生服务技
9 做社区卫生服务项登记统计分析总结工作完善社区卫生服务
首诊负责制制度
1 首先接诊科室首诊责科室接诊医师首诊责
2 首诊医师病进行初步诊断做出相应处理允许推诿变相推诿现象
3 遇需急诊抢救危重病应抢救治疗设备条件限首诊医师应急症处理时级医院120联系护送病级医院
4 遇危重疑难病处理困难时应时请级医师会诊科会诊转诊报业务部门
5 病病情涉科室原首诊科室先处理必时请科室协处理科室治医师均应详细记录处理
6 病病情需住院观察室留观门诊医师须关科室医师取联系做交接保证医疗安全
7 危重病进行检查转科留观住院均需医护员护送
8 病情需转院治疗病严格双转诊制度执行
9 病病情变化需进行特殊检查治疗时医生必须告知义务
床治医师职责
（1）科领导级医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
（2）日病进行查房具体参加指导住院医师进行诊断治疗特殊诊疗操作
（3）掌握病员病情变化病员发生病危死亡医疗事重问题时应时处理时级医师科汇报时加强患者沟通交流严格履行告知义务
（4）参加值班门诊会诊等工作
（5）参加科室病案讨检查修改级医师书写医疗文件决定病员出院审核出院病历
（6）认真执行项规章制度技术操作常规常检查病医疗护理质量严防差错事
（7）组织组医师学运国外先进医学科学技术开展新技术新疗法进行科研工作做资料积累时总结验
（8）担床教学指导进修实医师工作
门诊咨询工作制度
1 设立门诊咨询台负责门诊导医咨询预约便民服务等工作工作员认真动热情耐心周病服务
2 负责协调病诊程中遇关问题接听热线电话做电话咨询工作
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3 发放健康手册健康教育处方播放健康教育关录象光盘录音
4 病提供饮水出轮椅收费查询等服务
5 保持环境整洁维护诊秩序提高安全意识防范安全隐患
治疗室工作制度
1 室环境整洁布局合理严格区分菌区非菌区清洁区污染区明确标志
2 医护员进入治疗室衣帽整洁操作前洗手戴口罩非工作员进入
3 药品器械理序药外药分类放置标签清楚定期清点做交接班记录
4 执行菌技术操作规范严格三查七输液加药坚持现配现原严格执行药物配伍禁忌
5 医疗器具时清理清点消毒灭菌菌物品须注明灭菌日期超时限重新灭菌
6 日进行室清洁卫生定期进行空气消毒空气培养
7 种登记记录完整准确字迹清楚妥善保存
注射室工作制度
1 种注射应处方医嘱执行般外带药物注射须持医疗机构注射证明
2 应严格规定做注射前药敏试验重新确认外带药物敏试验结果减少医疗风险
3 严格执行三查七制度密切观察病注射情况发生注射反应时进行处置报告治医师
4 严格执行菌技术操作戴口罩帽子做针带巾消毒防止交叉感染
5 定期进行室卫生清扫消毒空气监测
抢救室工作制度
1抢救室专抢救病员设非抢救病员律占
２．抢救室应备齐切中西抢救药品物品器械敷料等须放固定位置设专理明显标记准意挪动挪外
３．药品器械均需立清理消毒然放回原处消耗部分时补充备药品应常检查发现霉变虫蛀变质等情况时报告更换
４．抢救室切物品药品器械日核１次做班班交接帐物相符
５．菌物品须注明灭菌日期超１周时应重新灭菌
６．抢救室卫生应设专负责周彻底清扫消毒１次室严禁吸烟
７．抢救时抢救员岗定位种疾病常规抢救程序进行工作做记录次抢救病员结束做现场评初步总结
输液室工作制度
１．工作员着装整齐热情接病员消紧张恐惧情绪输液（注射）时注意保暖
２．种输液应输液射单医嘱执行严格执行查制度容易引起敏药物输液前必须规定做敏试验
３．输液时输液应密切观察病员情况发生敏注射反应意外应立采取措施报告医生
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４．严格执行菌操作规程器械定期消毒更换保证消毒液效浓度输液必须１针１
５．备齐抢救药品器械置固定位置定期检查时补充更换
６．室天消毒月采样做细菌培养
７．严格执行隔离消毒制度防止交叉感染
门诊病历书写制度
1．书写病历简明扼患者姓名性年龄职业籍贯工作单位住挂号室填写诉现病史住史科阳性体征必阴性体征诊断印象诊断治疗处理意见等均需记载病历医师书写签字
2．诊间隔时间久前次病症复诊患者应视初诊患者写检查见诊断意见应写明初诊字样
3．次诊察均应填写日期急诊病历填写时间
4．请求科会诊时应请求会诊目科初步意见病历填写清楚
5邀请会诊医师应请求会诊病历填写检查见诊断处理意见签字
6．门诊患者需住院检查治疗时医师填写住院证病历注明住院原初步印象诊断
7．门诊医师转诊患者应负责填写转诊病历摘
病历理制度
1．加强医疗机构病历理保证病历资料客观真实完整根医疗机构理条例医疗事处理条例等法规制定规定
2病历指医务员医疗活动程中形成文字符号图表影切片等资料总包括门（急）诊病历住院病历
3医疗机构应建立病历理制度设置专门部门者配备专（兼）职员具体负责机构病历病案保存理工作
4医疗机构建门（急）诊病历档案门（急）诊病历医疗机构负责保没医疗机构建立门（急）诊病历档案门（急）诊病历患者负责保
住院病历医疗机构负责保
5．医疗机构应严格病历理严禁涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历
6 涉患者实施医疗活动医务员医疗服务质量监控员外机构擅查阅该患者病历
科研教学需查阅病历需患者诊医疗机构关部门意查阅阅应立泄露患者隐私
7 医疗机构应建立门（急）诊病历住院病历编号制度门（急）诊病历住院病历应标注页码
8医疗机构建门（急）诊病历档案患者门（急）诊病历应医疗机构指定专送达患者诊科室患者时科室诊应医疗机构指定专送达续诊科室
患者次诊疗活动结束24时门（急）诊病历应收回
9 医疗机构应门（急）诊患者化验单（检验报告）医学影检查资料等检查结果出具24时入门（急）诊病历档案
10 患者住院期间住院病历病区负责集中统保
病区应收住院患者化验单（检查报告）医学影检查资料等检查结果24时入住院病历
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住院病历患者出院设置专门部门者专（兼）职员负责集中统保存理
11住院病历医疗活动复印复制等需带离病区时应病区指定专门员负责携带保
12医疗机构应受理列员机构复印者复制病历资料申请：
（1）患者代理
（2）死亡患者亲属代理
（3）保险机构
13医疗机构应负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员负责受理复印者复制病历资料申请受理申请时应求申请列求提供关证明材料：
（1）申请患者应提供效身份证明
（2）申请患者代理应提供患者代理效身份证明申请患者代理关系法定证明材料
（3）申请死亡患者亲属应提供患者死亡证明亲属效身份证明申请死亡患者亲属法定证明材料
（4）申请死亡患者亲属代理应提供患者死亡证明死亡患者亲属代理效身份证明死亡患者亲属关系法定证明材料申请死亡患者亲属代理关系法定证明材料
（5）申请保险机构应提供保险合复印件承办员效身份证明患者者代理意法定证明材料患者死亡应提供保险合复印件承办员效身份证明死亡患者亲属者代理意法定证明材料合者法律规定外
14 公安司法机关办理案件需查阅复印者复制病历资料医疗机构应公安司法机关出具采集证法定证明执行公务员效身份证明予协助
15 医疗机构申请复印者复制病历资料包括：门（急）诊病历住院病历中住院志（入院记录）体温单医嘱单化验单（检验报告）医学影检查资料特殊检查（治疗）意书手术意书手术麻醉记录单病理报告护理记录出院记录
16 医疗机构受理复印者复制病历资料申请应医务员规定时限完成病历予提供
17 医疗机构受理复印者复制病历资料申请负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员通知负责保门（急）诊病历档案部门（员）者病区需复印者复制病历资料规定时间送指定点申请场情况复印者复制
复印者复制病历资料申请核误医疗机构应加盖证明印记
18医疗机构复印者复制病历资料规定收取工费
19发生医疗事争议时医疗机构负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员应患者者代理场情况封存死亡病例讨记录疑难病例讨记录级医师查房记录会诊意见病程记录等
封存病历医疗机构负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员保
封存病历复印件．
20 门（急）诊病历档案保存时间患者次诊日起少15年
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21 病案查阅复印者复制参规定执行
22 规定卫生部负责解释
孕产妇保健工作制度
1 辖区户籍口常住口中妊娠妇女建立母子健康档案（母子保健手册）进行早孕检查指导
2 孕产妇围产进行访视统计报相关信息
3 做孕产妇围产生命监测理工作
4 建册孕妇进行高危筛查筛查出高危孕妇求进行登记追访理
5．入户调查核实辖区孕产妇围产死亡（含外户口外区户口）情况填写死亡报告卡时报
童保健工作员岗位职责
1童保健工作制度求做童保健门诊项常规工作开放保健门诊实行首诊负责制
2散居童理求负责辖区新生访视工作
3建立辖区0—6岁童健康档案掌握辖区童健康状况5岁童死亡情况进行动态理
4社区开展童保健健康教育活动宣传母乳喂养童常见病发病防治等卫生科普知识
5做辖区童保健资料收集汇总统计分析报工作时反馈基层工作中存问题定期进行质量控制
6参加继续医学教育断更新知识提高身业务素质提高童保健专业技术水
7定期深入托幼园检查指导工作督促基层单位做项童保健工作
8承担级达项童保健工作务
童保健工作制度
1 设专负责辖区新生婴幼托幼园童保健工作生命监测等工作
2 掌握辖区06岁童基情况健康状况实行定期健康体检体检结果进行综合评价
3 做新生访视工作指导家长做新生喂养护理疾病预防等工作
4 月龄年龄童进行血红蛋白智力视力测查听力筛查口腔检查检查结果异常童进行登记转诊追踪治疗
5 童定期健康体检中发现体弱理常规进行登记理
6 掌握辖区托幼园基情况定期深入园进行计划免疫接种传染病预防卫生消毒五官保健等工作督促指导
7 负责辖区5岁童生命监测工作掌握辖区出生活产数5岁童死亡数死亡原
8 时准确完成童保健信息登记统计报工作
妇女保健工作制度
1 设专负责辖区妇女保健相关信息收集理孕前孕产期保健理指导妇女发病防治理避孕节育咨询指导等妇女保健工作
2 掌握辖区口已婚妇女育龄妇女孕产妇口出生孕产妇死亡围产死亡等基情况定期相关部门进行核实
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3 负责辖区妇女常见疾病筛查工作筛查情况进行登记筛查出高危妇女进行访治疗转诊
4 开展预防常见妇科肿瘤生殖道感染性疾病健康教育
5 负责辖区妇女提供妇女常见病发病诊疗服务开展妇女病防治工作
老年保健工作制度
1 设专（兼）职员负责老年保健工作建立网络制定工作计划
2 辖区老年基情况健康状况进行调查登记建立健康档案
3 社区居家养老形式老年进行服务需求评估提供医疗护理康复保健服务精神慰籍舒缓治疗服务
4 患慢性病老进行理 进行饮食运动合理药合理医指导
5 高危老进行健康指导行危险素干预
6 开展种形式健康教育老年进行疾病预防保健常见伤害预防救救等指导
妇女保健工作员岗位职责
1妇女保健工作制度求做妇女保健项工作开展保健门诊实行首诊负责制
2认真做辖区妇女青春期保健婚姻期保健孕产期保健更年期保健生殖健康女职工保健等妇女保健工作
3严格遵守妇女保健计划生育技术工作规范执业范围事计划生育技术服务等工作提供避孕节育知情选择咨询服务发放避孕药具
4 孕产期保健工作制度求做孕产期保健项工作认真进行孕期保健产前检查产访视营养咨询医学指导等工作做高危妊娠筛查理
6积极开展健康教育工作进行青春期保健婚姻保期健孕产期保健科学喂养避孕节育知识讲座指导普优生优育妇女常见病发病防治等卫生科普知识提高妇女保健意识
7 规范填写母子保健手册等医疗文书台账开展孕产妇死亡围产死亡出生缺陷监测等工作做报表统计分析报进行科学效妇女保健基情况社区诊断做出分析评价制定干预措施
8参加继续医学教育断更新知识提高妇女保健理水专业技术服务力
9承担级达项妇女保健工作务
计划生育技术指导工作制度
1 辖区育龄妇女提供避孕节育技术服务开展避孕节育知识宣传普
2 开展避孕节育咨询指导做避孕节育方法知情选择指导育龄群实施效避孕措施做性生活指导提高已婚夫妇生活质量
3．提供避孕药具做相关药具储存保
4．开展常性孕情监测服务做踪访工作
5．开展育龄妇女计划生育手术发症药具良反应监测
6 做计划生育技术服务相关数登记汇总统计报
免疫规划理制度
1 适龄童根规定免疫程序进行疫苗接种宣传免疫预防知识
2 建立童预防接种电子档案时做信息登记更新传国家信
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息理台档案应长期妥善保
3 疫苗专理制定需求计划规定渠道购入购入时须验收疫苗相关合格证件做领发登记时掌握量耗损量期疫苗登记交
4 疫苗运输贮存符合冷链理求建立冷链设备档案账物相符专物专
5 合理安排疫苗接种门诊周期设成接种日接种场接种员消毒体检接种均应符合相关求
6 时建立接种卡接种簿接种证时预约接种做常规查漏补种强化免疫工作
7 做接种率监测常规接种月报表统计定期评价疫苗接种情况
8 预防接种异常反应做登记调查时处理报
9完整保存健康教育计划宣传板样工作程记录效果评估等资料
处方理制度
1 注册执业医师执业助理医师签字印章机构留样方开具处方
2 处方标准格式卫生行政部门统求执行
3 医师开具处方项目填写齐全字迹清楚涂改需修改应修改处签名注明修改日期
4 医师根医疗预防保健需诊疗规范药品适应症药理作法量配伍禁忌良反应注意事项等开具处方特殊情况需超剂量时应注明原次签名
5 开具麻醉药品类精神药品医师应取相应处方权专处方药师应取相应调剂资格
6 处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师应注明理
7 处方应类期限妥善保存保存期满负责批准登记备案方销毁
急诊急救工作制度
1 选派定床验技术水医师护士承担急诊急救工作
2 严格执行首诊负责制坚持先抢救收费原杜绝见死救等违法违规行
3 严密观察急诊病病情变化做项记录认真执行急诊技术操作规程
4 院前抢救急救病时医务员应立现场救护迅速120联系救援病情允许情况时转院转院病必须医务员护送做转诊医院交接工作
5 遇重抢救应立报领导应亲现场指挥抢救
6 急诊抢救药品准备齐全抢救器材保证完状态专理放置固定位置便常检查进行补充更新时消毒维护
留 观 制 度
1 种原需立住院病情尚须观察病门诊输液治疗病留观察室进行观察
2 留观病律医生建立留观病历留观结束病历入健康档案中
3 医师严密观察留观病病情时记录病情变化处理
4 护士应时动巡视病时进行护理时记录医生反映病情变化等
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5医生护士时详细认真进行留观病交接班工作写出书面记录
家庭病床工作制度
1 适合家庭条件进行检查护理治疗病建立家庭病床
2 家庭病床收治病种范围应结合机构医疗条件技术水确定
3 家庭病床医护员应医疗护理技术骨干担培训岗严格执行诊治护理常规项操作规程断提高工作水工作效率
4 建立家庭病床病历家庭护理病历定期查房家庭病床病进行诊断治疗提供康复指导必时安排会诊转诊
5 医护员配备适家庭病床开展工作诊断检查治疗抢救设备必交通工具
6 家庭病床收费应执行国家统医疗收费标准
综合病房工作制度
1根社区居民基医疗需求开设老年护理康复终关怀等综合病房日间顾病房
2病房实行科负责制护士长负责做日常病区理工作
3认真执行行政查房业务查房医师三级查房开展疑难重症病例死亡病例讨做会诊转诊工作
4时做病房交接班工作交接记录危重病实行床头交接新入院病出院病实行重点交接
5严格执行住院病历书写规范严格病案质量控制保证医疗质量医疗安全
6病实行分级护理落实护理责制
7 做病住院理入院出院指导加强健康教育宣传工作
8 保持病区环境整洁空气清新严格消毒防止医源性感染
护理文书书写制度
1 护理文书包括：体温单医嘱单护理记录单出入量记录病房交班报告手术护理记录单护理病历护理出诊记录等
2护理文书特殊规定外律采钢笔书写表达容真实文字工整字迹清晰语句通标点正确规范医学术语时记录签全名
3眉栏项目页数应逐项逐页填全空项漏项
4护理文书书写出现错字时应双横线画错字进行修改签名
5度量衡单位律国家统拟定名称标准数字律阿拉伯数字书写
6护理文书纳入病案资料保存
护理工作制度
1．健康中心需求社区居民提供护理保健康复等服务
2．全科医生防保员组成健康服务团队进行群健康理重点群护理保健
3．根居民健康问题制定实施护理工作计划针性提出社区慢性病整体化护理方案指导病家属协助实施时全科医生反馈相关信息
4．遵医嘱完成担社区卫生服务工作中项护理工作做社区护理记录
5．严格执行项规章制度技术操作常规做查交接班工作严防差错事发生
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6．保证急救药品物品种药品分类放置标签明显字迹清楚器械完日清点账物相符记录做交接
7．做消毒工作求医疗垃圾集中回收处置避免交叉感染发生
8．辖区居民开展种健康教育健康促进活动
执行医嘱医嘱查制度
1 医嘱分长期医嘱时医嘱护士执行医嘱必须注明执行时间签全名
2 医嘱容应准确清楚项医嘱应包含容注明达时间具体分钟
3 医嘱涂改需更改撤消时应红笔填取消字样签全名执行涂改医嘱
4 般情况护士执行口头医嘱抢救危重病执行口头医嘱时护士应复诵遍抢救结束医生应时补记医嘱
5 护士班查医嘱保证执行医嘱准确性需班执行时医嘱交清楚护士交班记录注明
6 处理医嘱时必须查方执行时查转抄医嘱疑问医嘱须问清方执行
7 日医嘱处理完毕两进行查医嘱核次周查次重整医嘱必须两查签字
中医工作制度
1 求配备中医药员中医药服务设施开设中医诊室条件应设置中药房配置定数量中药饮片中成药
2 开展中医药预防保健康复计划生育健康教育服务常见病发病诊疗服务
3 针社区居民健康问题疾病流行趋势应中医药理方法开展疾病预防健康教育发放中医药特色健康处方
4 应针灸推拔罐刮痧熏洗等安全效便捷济中医药适宜技术
5 根理法方药原规范书写中医病历
6 针灸应严格遵守操作规程采取措施防止晕针滞针断针等意外发生针灸针具严密灭菌穴针防止交叉感染
7 骨伤治疗严格操作规程根患者年龄身体条件等进行相应手法治疗
检验科工作制度
1 收集标时应认真查标符合求应重新采集立检验标应妥善保特殊标发出报告应保留24时
2 认真核检验结果填写检验报告单作登记规定时发出报告
3 检验结果床表现符合时动全科医师联系重新检验发现检查项目外阳性结果应动报告
4 般标具应立消毒污染器皿应高压灭菌方洗涤疑病原微生物标应黄袋双层严密包扎注明疑微生物名称产出日期科室医疗废物处置专门机构统处置防止交叉感染
5 实行实验室质量控制室间质量评价定期检查试剂校仪器灵敏度保证检验质量
6 菌种毒种剧毒试剂易燃易爆强酸强碱贵重仪器应指定专负责保定期检查
功检查科工作制度
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1．根医师填写申请单合理安排项功检查特殊检查应事先预约告知病注意事项
2．危重病应医师携带急救药品陪检查
3．认真查病姓名性年龄检查部位床诊断检查结果做相关登记
4．时准确报告检查结果遇疑难问题应全科医师联系研究解决
5．放射科重摄片医师技术员确定投技术定期集体阅片提高投技术诊断质量
6 严格遵守操作规程做病医务员X线防护工作员定期进行健康检查妥善安排休假
药房调剂工作制度
1 药剂员应医师处方操作规程调剂处方药品
2 认真逐项检查处方前记正文记书写清晰完整确认处方合法性
3 调剂处方时应做四查十：查处方科姓名年龄查药品药名剂型规格数量查配伍禁忌药品性状法量查药合理性床诊断
4 审核处方药适宜性存药适宜时应告知医师进行更改发现严重合理药药错误超剂量医师未双签字时权拒绝调剂
5 配方时应遵守调配技术常规称量计数准确禁止取药时手直接接触药品
6 瓶签模糊药品标志清楚药品暂发放查询清楚方调配
7 处方调剂需严格核调配者核者双签字方发药
8 发出药品必须服方法详细写瓶签药袋乳剂混悬剂必须注明服前摇匀前摇匀外药注明服等字样病讲明法注意事项
饮片调剂制度
1根处方药品体积重量选相应衡器衡器时检查计量部门定期校验保证衡量器具准确
2调剂员接处方次审方特注意处方中配伍禁忌
3调剂员调配饮片质量负监督责调配饮片应洁净杂质等发现霉变假饮片应时更换继续调配
4便复核应处方药味序调配间隔摆放混堆
5方剂时等量递减逐剂复戥原分计量剂重量误差±5
6需先煎包煎等特殊处理饮片处方否注脚均应规程求处理
7张处方宜两调配防止出现重配漏配调配完毕查确认误签字交复核员
8专负责复核工作发现问题时纠正复核误签字分剂包装
9发药时坚持三：取药证姓名剂数发药时患者说明法量煎煮方法禁忌等相关药问题
双转诊制度
1 社区卫生服务机构少型医院建立双转诊关系签定协议制定实施方案服务流程设专负责确保转诊渠道通畅
2 培训社区医生掌握双转诊病种范围适应症转诊流程保障措
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施熟悉转诊医院基情况专家特长常检查项目价格
3 社区医生符合转诊条件病认真填写转诊单级医院接诊部门取联系优先接转诊病确保病时治疗
4 动加强级医院沟通时掌握转病诊断治疗情况做转诊病追踪服务工作
5 转回社区诊断明确病情稳定康复期病应时提供连续性健康理医疗服务
病案理制度
1 设置专门部门者配备专（兼）职员负责病案保存理工作
2 门（急）诊病历住院病历应分统编号实行封闭式理严防病历丢失
3 严禁涂改转拆散伪造隐匿销毁丢失抢夺窃取病历
4 机构擅查阅病病历科研教学需查阅病历需领导意查阅阅应立泄露患者隐私
5 患者诊疗活动结束24时时收回门诊病历患者住院期间住院病历科室统保种检查报告单结果出具24时入门诊病历住院病历
6 住院病历需带离病区时病区指定专门员负责携带保需复印病历时规定复印病历客观部分
7 发生医疗事争议时机构指派专患者代理场情况封存相关病历记录专保封存病历复印件
卫生保健登记统计制度
建立健全种记录登记统计制度般种记录表簿：出勤登记表传染病登记表疾病登记表晨间检查记录表预防接种记录表体弱理记录表体格检查记录表缺点矫治记录表膳食调查记录表体格锻炼观察表意外事登记簿家长联系簿卫生统计求做：体格发育评价膳食评价出席率缺点矫治率种常见病患病率传染病发病率预防接种率等项统计
健康教育理制度
1街(乡)政府健康促进领导组领导建立健全健康教育工作网络制定工作计划定期召开例会开展健康教育健康促进工作
2 建立健康教育宣传板报橱窗定期推出新关种疾病科普知识倡导健康生活方式
3 开通社区健康服务咨询热线提供健康心理医疗咨询等服务
4 针群常见病发病开展健康知识讲座解答居民关心健康问题
5 发放种健康教育手册书籍宣传普防病知识
健康教育工作员职责
1负责中心（站）健康教育工作计划制定组织实施检查评价记录总结等工作接受级健康教育机构业务指导检查考评等
2负责组织开展辖区居民卫生问题行危险素调查研究针社区高危群危险素开展健康教育健康促进工作做控烟限酒合理营养心理衡适量运动指导行干预等工作
3负责组织定期开展社区居民健康教育讲座普疾病预防控制健康保健知识开展居民健康知识健康行检查评估提高社区居民健康
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知识知晓率健康行形成率
4负责中心（站）医护员健康教育专业知识技培训安排医护员社区居民讲授健康教育课中心（站）医护员健康教育工作进行督导检查考核
5负责组织开展社会群精神卫生健康残疾预防康复健康教育特殊群童妇女青少年老年等群健康教育工作
6负责中心（站）健康教育宣传资料编印发放工作提高健康教育资料入户率健康教育处方利率针性
7负责中心（站）健康教育宣传栏板报定期更换资料留存工作
8负责利中心（站）健康教育咨询台健康咨询热线电话开展社会群居民健康知识咨询服务工作
9负责组织参种卫生宣传日社会群健康教育宣传咨询活动
10负责中心（站）健康工作资料收集留存工作建立规范社区卫生服务健康教育工作档案
健康档案理制度
1 健康档案包括家庭健康档案健康档案家庭健康档案户份健康档案份家庭单位成册
2 应辖区重点群（老年妇女童）弱势群（孤寡残疾低保）慢性非传染性疾病病建立健康档案
3 患高血压糖尿病冠心病脑卒中肿瘤病应健康档案袋红绿橙蓝黑色标识区分
4 健康档案全科医师负责填写项目齐全字迹清晰表述准确意涂改诊疗记录SOAP（观治疗客观检查评价计划）求书写
5 健康档案年少访记录四次进行动态理
6 健康档案应时收集时记录统编号档保健康档案分散存放应家庭健康档案中标明存放
7 健康档案理应责制度位硬件落实理达标逐步纳入计算机系统理
信息资料理员岗位职责
1 负责收集社区口信息规定求收集社区卫生服务中心信息资料进行分类纳计算机录入月资料汇总统计分析
2 负责报综合报表督促专业员时报专业报表
3 负责健康档案文保资料微机输入保持微机记录文记录致做步更新动态变更理序
4 做健康档案文阅工作规定手续办理阅工作
5 科室(站)查阅电子版健康档案设置层级权限保证信息安全
6 指导科(室)运种卫生服务理软件做中心计算机档案资料保应软件理工作
登记统计制度
1．中心（站）必须建立健全登记统计制度专负责登记统计工作
2．种登记填写完整准确字迹清楚妥善保医疗登记包括门诊登记出诊登记家庭病床化验放射心电图B超检查数量质量登记项治疗康复登记等预防保健登记包括计划免疫爱国卫生妇女保健童保健老年保健生殖保健传染病报告等项工作数量质量登记
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3．工作质量统计包括诊断符合率治愈率抢救成功率差错事发生率医技科室工作数量质量预防保健健康教育计划生育等项工作数量质量
4．中心（站）应根统计指标定期分析工作效率工作质量中总结验发现问题改进工作
5．期完成项统计报表（站长）审阅报
感染理规范
1保持门诊诊疗室整洁通风光线良
2检查病时洗手室日应1400消毒灵喷洒1400消毒灵擦拭桌椅诊疗床床单应周消毒更换1次
4传染病诊应时更换物品严格执行消毒隔离制度
5诊室治疗室物品应保持清洁尘菌物品应执行周期消毒（消毒周期7天）
6进治疗室须穿戴工作衣口罩帽子非工作员擅入
7治疗室应保持清洁整齐允许摆放私物品清洁区污染区标志鲜明物品存放序菌物品须附带灭菌指示卡注明消毒日期失效期
8配药注射输液疫苗接种时应严格采针压脉带次注射完毕均应1400消毒灵毛巾擦拭双手
9灭菌物品开保存时间超24时
10门诊诊疗室周紫外线消毒1次治疗室天紫外线消毒2次次持续消毒30分钟做记录月进行空气培养1次
11次性医疗器械必须次应立毁形消毒浸泡集中销毁
12生活垃圾医疗垃圾应分放置统集中处理
感染理员职责
1根国家卫生行政部门关医院感染理法规标准拟定全社区卫生服务中心感染控制规划工作计划组织制定社区卫生服务中心科室医院感染理规章制度批准具体组织实施监督评价
2负责全社区卫生服务中心级类员预防控制医院感染知识技培训考核
3负责进行医院感染发病情况监测定期社区卫生服务中心环境卫生学消毒灭菌效果进行监督监测时汇总分析监测结果发现问题制定控制措施督导实施
4社区卫生服务中心发生医院感染流行暴发进行调查分析提出控制措施组织实施
5参药事理委员会关抗感染药物应理协助拟定合理药规章制度参监督实施
6购入消毒药械次性医疗卫生品进行审核储存处理进行监督
突发公卫生事件应急处理制度
1 制定突发公卫生事件应急预案包括部门职责监测预警报告程序应急处理等
2 定期全员开展突发公卫生事件应急处理相关知识技培训组织演练
3 做突发公卫生事件物资储备进行动态理
4 疫情报告发生发生传染病暴发流行重食物职业中毒事
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件发生明原群体性疾病发生传染病菌种毒种丢失应2时区县卫生行政部门报告
5 突发公卫生事件应急预案启动应听政府统指令服统指挥
6 提供医疗救护现场救援书写完整病历记录协助转送病
7 采取卫生防护措施防止交叉感染污染
医院传染病疫情查制度
1传染病疫情报告工作督查传染病疫情理领导组负责
2责报告发现传染病时抢救处置患者时应时规范填写传染病报告卡
3责报告发现甲类传染病甲类传染病理传染病时立电话报告预防保健科
4预防保健科疫情理员日2次门诊部住院部等科室收取传染病报告卡登记签字
5疫情理员须传染病报告卡网络直报中存问题进行登记汇总定期报院领导组
6院领导组组织院查传染病漏报外配合市防疫站进行漏报抽查检查结果报院长必时通报全院7疫情理员应周月季年定期开展传染病漏报迟报检查
8院领导组根科漏报传染病报告卡网络直报中存问题传染病疫情理奖惩制度责追究制度进行处置
传染病理制度
1发现传染病疑似传染病病时法定报告时限快速度辖区疾病控制预防中心（简称疾控中心）报告
2 实行传染病首诊负责制发现传染病病疑似传染病病时时转入传染病定点收治医疗机构
3 建立传染病案登记卡卡片登记项目填写齐全漏项掌握动态情况做追踪访
4 做传染病疑似病流行病学调查疫情报告消毒隔离应急救治转院治疗等必时病学工作生活环境进行预防性消毒病接触者实行医学观察密切接触者预防性药
5 协助疾控中心开展传染病症候群（发热腹泻病缺勤缺课等）监测工作建立监测资料档案开展监测分析
6 加强结核病传染源发现报告配合疾控中心做辖区恢复期结核病病送药访视工作
7 建立健全性病艾滋病防治工作制度开展防治知识宣传高危群行干预咨询检测转诊服务协助开展流行病学调查医学访医疗救助妥善保工作档案严格遵守保密制度
8．传染病预防治疗理中发生传染病疫情缓报漏报谎报隐瞒报造成疫情扩传染病暴发流行部门责应严格追究责
慢性非传染性疾病理员职责
1熟悉掌握责社区类慢性疾病患发病情况患者信息资料变动情况社区慢性疾病患发病趋势
2严格遵守慢性疾病相关理规定负责制定督促落实慢性疾病病访体检康复治疗指导健康教育工作计划
3级业务部门规定做社区居民慢性疾病相关生活行素监测工作
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4类慢性疾病系统理求做资料分析统计工作时报中心（站）信息资料室
5加强业务知识技学认真接受级业务部门业务指导
慢性非传染性疾病理制度
1 设专（兼）职员理慢性病工作建立社区慢性病防治网络制定工作计划
2 社区高危群重点慢性病定期筛查掌握慢性病患病情况建立信息档案库
3 群重点慢性病分类监测登记建档定期抽样调查解慢性病发生发展趋势
4 针群开展健康咨询危险素干预活动举办慢性病防治知识讲座发放宣传材料
5 社区已确诊五种慢性病（高血压糖尿病脑卒中冠心病肿瘤）患者进行控制理慢性病患者建立健康档案实行规范理踪访详细记录
6 建立相稳定医患关系责保证慢性病患者连续性服务
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宜阳前进社区卫生服务中心
规章制度汇编
目 录
社区卫生服务员道德规范 4
社区卫生服务岗前培训考核容 4
社区卫生服务中心服务承诺 4
社区卫生服务中心岗位职责 5
社区卫生服务中心工作制度 5
社区卫生服务中心出诊工作制度 5
医务员服务规范 6
导诊台服务规范 6
社区卫生服务中心制度 6
差错事防范理制度投诉调查处理制度 6
医德医风理制度 7
全科门诊工作制度 7
全科医师岗位职责 7
首诊负责制制度 8
床治医师职责 8
门诊咨询工作制度 8
治疗室工作制度 9
注射室工作制度 9
抢救室工作制度 9
输液室工作制度 9
门诊病历书写制度 10
病历理制度 10
孕产妇保健工作制度 12
童保健工作员岗位职责 12
童保健工作制度 12
妇女保健工作制度 12
老年保健工作制度 13
妇女保健工作员岗位职责 13
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
计划生育技术指导工作制度 13
免疫规划理制度 13
处方理制度 14
急诊急救工作制度 14
留 观 制 度 14
家庭病床工作制度 15
综合病房工作制度 15
护理文书书写制度 15
护理工作制度 15
执行医嘱医嘱查制度 16
中医工作制度 16
检验科工作制度 16
功检查科工作制度 17
药房调剂工作制度 17
饮片调剂制度 17
双转诊制度 17
病案理制度 18
卫生保健登记统计制度 18
健康教育理制度 18
健康教育工作员职责 18
健康档案理制度 19
信息资料理员岗位职责 19
登记统计制度 19
社区卫生服务站感染理规范 20
感染理员职责 20
突发公卫生事件应急处理制度 20
医院传染病疫情查制度 21
传染病理制度 21
慢性非传染性疾病理员职责 21
慢性非传染性疾病理制度 22
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
社区卫生服务员道德规范
1 面社区居民关爱重点群提高群健康水
2 尊重服务象知情权选择权隐私权服务象分民族性职业财产状况等应视仁
3 文明礼貌服务举止端庄态度蔼文明语
4 廉洁奉公觉遵纪守法职权谋私
5 实行保护性医疗泄露服务象隐私秘密
6 互学互尊团结协作谦虚谨慎互帮互助进步
7 精益求精奋发进取断更新知识提高业务水
社区卫生服务岗前培训考核容
社区卫生服务岗前培训容
1全科医学理概述
2家庭理健康档案
3社区医学理健康教育方法
4童妇女保健工作容
5老年保建终关怀知识
6家庭病床理
7全科家庭医疗中床思维
8常见传染病防治
9慢性病理
10高血压病理
11常见病急症处理
12医学心理学概
13卫生济知识
14中医基础理适宜技术
15医学法律知识
16社区卫生服务理学技术
二社区卫生服务医师考核容
1全科医学理知识
2全科医疗相关知识
3解决社区常见问题技术力
4解决群保健问题力妇女保健童保健青年中年老年
5分析鉴定医疗方面问题医疗问题采取预防措施方法
6医患关系交谈方面技巧
7评价全科医生医疗保健系统中作
8全科医生承担初级卫生保健服务中作
9 掌握开健康处方
社区卫生服务中心服务承诺
1文明行医礼貌尊重病格病争吵
2购销假伪劣药品确保群众药安全效
3推诿病做首诊负责制
4着装规范挂牌岗文明语微笑服务问必答
5合理药合理检查公开收费标准乱收费
6免费测量血压免费提供健康教育处方免费举办健康教育讲座
7残疾老年优先诊优先出诊优先建立家庭病床
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社区卫生服务中心岗位职责
1 政府卫生行政部门领导保护促进民健康断提高居民生活质量目认真落实级达项卫生工作务做社区卫生服务中心(站)行政业务工作
2 组织制定中心(站)发展规划工作计划贯彻实施做检查总结工作级部门汇报
3 开展社区范围家庭单位健康中心老年妇女童慢性病重点关爱生命全程集预防医疗保健康复健康教育计划生育技术指导体综合性社区卫生服务
4根持续发展需重视力资源理加强员培训考核建立公公正公开竞争机制充分调动职工积极性做中心(站)工作员聘奖惩调动晋升工作
5负责中心(站)社区卫生服务相关费(资金)申报理检查督促财务收入支出确保国资产保值增值
6负责领导制定中心科研工作计划努力创造条件推进中心教学科研培养工作
7负责组织检查防保医疗护理等项工作督促项工作制度操作常规执行定期检查断提高卫生服务质量保证社区卫生服务工作正常序进行
8加强勤工作领导审查物资供应计划确保需物资供应
9时听取社区居民中心(站)工作意见改进卫生服务
10负责单位行风建设精神文明建设
社区卫生服务中心工作制度
1认真贯彻国家卫生工作方针政策严格执行卫生法律法规项规章制度全心全意社区居民健康服务
2时解掌握社区口动态居民健康状况卫生需求针实际情况采取相应干预措施
3坚持预防保健医疗辅卫生方针
4严格执行项诊疗护理技术操作规程
5疑难危重病特殊病时会诊转诊转诊前转诊途中进行维护生命处理
6积极开展残疾康复工作健康促进活动开展终关怀服务
7严格执行药品购买保关规定
8严格执行收费制度规定收取项费
9认真执行登记统计制度时准确报
10树立良医德严禁医务员服务程中谋取利益
社区卫生服务站出诊工作制度
1社区范围实行预约出诊急诊出诊服务
2医务员理推诿居民合理出诊求
3接急诊出诊请求医务员应快前患者家中进行诊疗
4出诊程中应严格遵守项技术操作规程法处理病情应时转诊
5禁止出诊程中易导致敏反应药物
6做出诊病详细出诊记录患者家属交项注意事项时保持联系
7病情稳定病医务员应治疗程中全程陪护
8严格执行出诊服务收费制度禁止收受病家属赠送钱物
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
医务员服务规范
救死扶伤敬业爱岗弘扬白求恩精神坚持全心全意病服务宗旨
二遵守市民文明公约树立高尚职业道德团结协作廉洁行医觉抵制正风侵蚀
三严格执行项规章制度服务规范工作认真负责落实首诊负责制
四尊爱仪表端庄举止文明礼貌佩戴胸卡岗
五服务热情周态度蔼亲切动病排忧解难方便病诊
六保持整洁安静工作环境执行公场禁止吸烟规定
导诊台服务规范
1．仪表端庄服装整洁着淡汝戴胸卡站立服务举止文雅准时岗闲谈干私活
2．动迎候病微笑服务语言文明亲切态度蔼问必答求助必帮实行站式导诊服务杜绝服务忌语
3．熟悉医院环境科诊情况开展项目解专家教授技术特长出诊时间正确引导病诊
4．根医生诊病情况合理安排诊患者保证诊疗秩序
5．公示服务项目便民措施患者提供满意周服务
社区卫生服务中心制度
1 医务员必须佩带规定胸牌
2 公开卫生部制订医务员医德规范
3 公开承诺服务容
4 公开检查治疗手术住院等收费项目标准公开常药品价格根物价部门求时调整医疗服务收费标准药品价格等社会公示时更新公示容
5 门诊出院病提供费结算清单
6 公开工作时间岗工作员职称事专业
差错事防范理制度投诉调查处理制度
1社区卫生服务中心（站）建立差错事登记时登记发生差错事原处理结果科（站长）护土长时组织讨总结
2．发生差错应时报科（站长）护士长旦发生事应时科报社区部中心积极采取补救措施减少消差错事造成良果
3．发生严重差错事应时指定专种关记录造成差错事药品器械等做妥善保备查擅涂改销毁
4．差错事发生性质情节分组织全科社区中心关员进行讨吸取教训改进工作
5．发生差错事科室（站）规定时报意隐瞒事发现须情节轻重予相应处分
6．澄清事情真相应注意倾听事意见讨时应允许参加
7．科（站长）护士长应定期组织医务员分析差错事发生原提出防范措施
8发生医疗事医疗事事件应关规定做调查处理工作时报级部门
9．社区卫生医务中心（站）负责患者投诉认真做接调查处
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
理工作涉医疗安全隐患时采取措施予纠正确保医疗质量患者合法权益
医德医风理制度
1 认真学贯彻卫生部发布医务员医德规范年少医务员开展次医德教育加强医德医风建设
2 医德教育医德医风建设纳入目标理重容作衡量评价科室工作重标准
3 制定医务员医德医风考核办法建立医德医风档案年底进行考核评价
4 机构新成员必须进行医德医风岗前教育未参加培训岗
5 建立医德医风评价社会评价科室考核级考核制度常听取患者社会界意见接受社区群众监督
6 医务员医德考核结果应作应聘晋升评优重条件
附：医务员医德规范
(1)救死扶伤实行社会义道义时刻病着想千方百计病解病痛
(2)尊重病格权利病分民族性职业位财产状况应视仁
(3)文明礼貌服务举止端庄语言文明态度蔼情关心体贴病
(4)廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
(5)病保守医密实行保护性医疗泄露病隐私秘密
(6)互学互尊团结协作正确处理行事间关系
(7)严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高技术水
全科门诊工作制度
1 全科诊室工作应具执业医师资质全科医师持全科岗位培训合格证书医师担
2 全科医师应病健康状况进行全面整体检查评估结果准确记载健康档案两次确诊病应时请级医师会诊需转诊病认真填写转诊单协助转诊级医院
3 全科医师应根病具体情况针性进行健康指导发放健康教育处方记入健康档案
4 全科医师慢性非传染性疾病病应进行规范理
5 认真填写门诊日志相应信息时报
6 发现传染病病时做诊治疫情报告消毒隔离转运
7 全科诊室应相独立单诊区私密性良诊疗环境严格消毒防止交叉感染保持清洁整齐
全科医师岗位职责
1社区卫生服务中心（站）关负责员领导级医师指导开展门诊巡诊出诊家庭病床预防保健健康教育康复等工作
2常深入社区居民住户时解掌握社区口动态居民健康状况建立健康档案提供种形式卫生服务满足群众基卫生需求
3开展般常见病发病诊疗病进行体格检查相应辅助检查提出诊断制定治疗康复方案负责病治疗指导帮助康复
4进行急重危病现场抢救时级领导汇报确定病
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转诊应求书写病历摘记录处理情况协助转诊
5认真时完成关医疗文件书写认真执行项规章制度技术操作常规亲操作指导护士进行相应检查治疗严防差错事
6开展流行病传染病预防监测处理开展社区妇女保健童保健老年保健开展健康教育心理卫生咨询
7建立家庭卫生保健合制家庭病床动提供医疗保健服务
8参加职全科医学学社区专项技术服务培训断拓宽知识面提高社区卫生服务技
9 做社区卫生服务项登记统计分析总结工作完善社区卫生服务
首诊负责制制度
1 首先接诊科室首诊责科室接诊医师首诊责
2 首诊医师病进行初步诊断做出相应处理允许推诿变相推诿现象
3 遇需急诊抢救危重病应抢救治疗设备条件限首诊医师应急症处理时级医院120联系护送病级医院
4 遇危重疑难病处理困难时应时请级医师会诊科会诊转诊报业务部门
5 病病情涉科室原首诊科室先处理必时请科室协处理科室治医师均应详细记录处理
6 病病情需住院观察室留观门诊医师须关科室医师取联系做交接保证医疗安全
7 危重病进行检查转科留观住院均需医护员护送
8 病情需转院治疗病严格双转诊制度执行
9 病病情变化需进行特殊检查治疗时医生必须告知义务
床治医师职责
（1）科领导级医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
（2）日病进行查房具体参加指导住院医师进行诊断治疗特殊诊疗操作
（3）掌握病员病情变化病员发生病危死亡医疗事重问题时应时处理时级医师科汇报时加强患者沟通交流严格履行告知义务
（4）参加值班门诊会诊等工作
（5）参加科室病案讨检查修改级医师书写医疗文件决定病员出院审核出院病历
（6）认真执行项规章制度技术操作常规常检查病医疗护理质量严防差错事
（7）组织组医师学运国外先进医学科学技术开展新技术新疗法进行科研工作做资料积累时总结验
（8）担床教学指导进修实医师工作
门诊咨询工作制度
1 设立门诊咨询台负责门诊导医咨询预约便民服务等工作工作员认真动热情耐心周病服务
2 负责协调病诊程中遇关问题接听热线电话做电话咨询工作
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3 发放健康手册健康教育处方播放健康教育关录象光盘录音
4 病提供饮水出轮椅收费查询等服务
5 保持环境整洁维护诊秩序提高安全意识防范安全隐患
治疗室工作制度
1 室环境整洁布局合理严格区分菌区非菌区清洁区污染区明确标志
2 医护员进入治疗室衣帽整洁操作前洗手戴口罩非工作员进入
3 药品器械理序药外药分类放置标签清楚定期清点做交接班记录
4 执行菌技术操作规范严格三查七输液加药坚持现配现原严格执行药物配伍禁忌
5 医疗器具时清理清点消毒灭菌菌物品须注明灭菌日期超时限重新灭菌
6 日进行室清洁卫生定期进行空气消毒空气培养
7 种登记记录完整准确字迹清楚妥善保存
注射室工作制度
1 种注射应处方医嘱执行般外带药物注射须持医疗机构注射证明
2 应严格规定做注射前药敏试验重新确认外带药物敏试验结果减少医疗风险
3 严格执行三查七制度密切观察病注射情况发生注射反应时进行处置报告治医师
4 严格执行菌技术操作戴口罩帽子做针带巾消毒防止交叉感染
5 定期进行室卫生清扫消毒空气监测
抢救室工作制度
1抢救室专抢救病员设非抢救病员律占
２．抢救室应备齐切中西抢救药品物品器械敷料等须放固定位置设专理明显标记准意挪动挪外
３．药品器械均需立清理消毒然放回原处消耗部分时补充备药品应常检查发现霉变虫蛀变质等情况时报告更换
４．抢救室切物品药品器械日核１次做班班交接帐物相符
５．菌物品须注明灭菌日期超１周时应重新灭菌
６．抢救室卫生应设专负责周彻底清扫消毒１次室严禁吸烟
７．抢救时抢救员岗定位种疾病常规抢救程序进行工作做记录次抢救病员结束做现场评初步总结
输液室工作制度
１．工作员着装整齐热情接病员消紧张恐惧情绪输液（注射）时注意保暖
２．种输液应输液射单医嘱执行严格执行查制度容易引起敏药物输液前必须规定做敏试验
３．输液时输液应密切观察病员情况发生敏注射反应意外应立采取措施报告医生
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４．严格执行菌操作规程器械定期消毒更换保证消毒液效浓度输液必须１针１
５．备齐抢救药品器械置固定位置定期检查时补充更换
６．室天消毒月采样做细菌培养
７．严格执行隔离消毒制度防止交叉感染
门诊病历书写制度
1．书写病历简明扼患者姓名性年龄职业籍贯工作单位住挂号室填写诉现病史住史科阳性体征必阴性体征诊断印象诊断治疗处理意见等均需记载病历医师书写签字
2．诊间隔时间久前次病症复诊患者应视初诊患者写检查见诊断意见应写明初诊字样
3．次诊察均应填写日期急诊病历填写时间
4．请求科会诊时应请求会诊目科初步意见病历填写清楚
5邀请会诊医师应请求会诊病历填写检查见诊断处理意见签字
6．门诊患者需住院检查治疗时医师填写住院证病历注明住院原初步印象诊断
7．门诊医师转诊患者应负责填写转诊病历摘
病历理制度
1．加强医疗机构病历理保证病历资料客观真实完整根医疗机构理条例医疗事处理条例等法规制定规定
2病历指医务员医疗活动程中形成文字符号图表影切片等资料总包括门（急）诊病历住院病历
3医疗机构应建立病历理制度设置专门部门者配备专（兼）职员具体负责机构病历病案保存理工作
4医疗机构建门（急）诊病历档案门（急）诊病历医疗机构负责保没医疗机构建立门（急）诊病历档案门（急）诊病历患者负责保
住院病历医疗机构负责保
5．医疗机构应严格病历理严禁涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历
6 涉患者实施医疗活动医务员医疗服务质量监控员外机构擅查阅该患者病历
科研教学需查阅病历需患者诊医疗机构关部门意查阅阅应立泄露患者隐私
7 医疗机构应建立门（急）诊病历住院病历编号制度门（急）诊病历住院病历应标注页码
8医疗机构建门（急）诊病历档案患者门（急）诊病历应医疗机构指定专送达患者诊科室患者时科室诊应医疗机构指定专送达续诊科室
患者次诊疗活动结束24时门（急）诊病历应收回
9 医疗机构应门（急）诊患者化验单（检验报告）医学影检查资料等检查结果出具24时入门（急）诊病历档案
10 患者住院期间住院病历病区负责集中统保
病区应收住院患者化验单（检查报告）医学影检查资料等检查结果24时入住院病历
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住院病历患者出院设置专门部门者专（兼）职员负责集中统保存理
11住院病历医疗活动复印复制等需带离病区时应病区指定专门员负责携带保
12医疗机构应受理列员机构复印者复制病历资料申请：
（1）患者代理
（2）死亡患者亲属代理
（3）保险机构
13医疗机构应负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员负责受理复印者复制病历资料申请受理申请时应求申请列求提供关证明材料：
（1）申请患者应提供效身份证明
（2）申请患者代理应提供患者代理效身份证明申请患者代理关系法定证明材料
（3）申请死亡患者亲属应提供患者死亡证明亲属效身份证明申请死亡患者亲属法定证明材料
（4）申请死亡患者亲属代理应提供患者死亡证明死亡患者亲属代理效身份证明死亡患者亲属关系法定证明材料申请死亡患者亲属代理关系法定证明材料
（5）申请保险机构应提供保险合复印件承办员效身份证明患者者代理意法定证明材料患者死亡应提供保险合复印件承办员效身份证明死亡患者亲属者代理意法定证明材料合者法律规定外
14 公安司法机关办理案件需查阅复印者复制病历资料医疗机构应公安司法机关出具采集证法定证明执行公务员效身份证明予协助
15 医疗机构申请复印者复制病历资料包括：门（急）诊病历住院病历中住院志（入院记录）体温单医嘱单化验单（检验报告）医学影检查资料特殊检查（治疗）意书手术意书手术麻醉记录单病理报告护理记录出院记录
16 医疗机构受理复印者复制病历资料申请应医务员规定时限完成病历予提供
17 医疗机构受理复印者复制病历资料申请负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员通知负责保门（急）诊病历档案部门（员）者病区需复印者复制病历资料规定时间送指定点申请场情况复印者复制
复印者复制病历资料申请核误医疗机构应加盖证明印记
18医疗机构复印者复制病历资料规定收取工费
19发生医疗事争议时医疗机构负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员应患者者代理场情况封存死亡病例讨记录疑难病例讨记录级医师查房记录会诊意见病程记录等
封存病历医疗机构负责医疗服务质量监控部门者专（兼）职员保
封存病历复印件．
20 门（急）诊病历档案保存时间患者次诊日起少15年
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21 病案查阅复印者复制参规定执行
22 规定卫生部负责解释
孕产妇保健工作制度
1 辖区户籍口常住口中妊娠妇女建立母子健康档案（母子保健手册）进行早孕检查指导
2 孕产妇围产进行访视统计报相关信息
3 做孕产妇围产生命监测理工作
4 建册孕妇进行高危筛查筛查出高危孕妇求进行登记追访理
5．入户调查核实辖区孕产妇围产死亡（含外户口外区户口）情况填写死亡报告卡时报
童保健工作员岗位职责
1童保健工作制度求做童保健门诊项常规工作开放保健门诊实行首诊负责制
2散居童理求负责辖区新生访视工作
3建立辖区0—6岁童健康档案掌握辖区童健康状况5岁童死亡情况进行动态理
4社区开展童保健健康教育活动宣传母乳喂养童常见病发病防治等卫生科普知识
5做辖区童保健资料收集汇总统计分析报工作时反馈基层工作中存问题定期进行质量控制
6参加继续医学教育断更新知识提高身业务素质提高童保健专业技术水
7定期深入托幼园检查指导工作督促基层单位做项童保健工作
8承担级达项童保健工作务
童保健工作制度
1 设专负责辖区新生婴幼托幼园童保健工作生命监测等工作
2 掌握辖区06岁童基情况健康状况实行定期健康体检体检结果进行综合评价
3 做新生访视工作指导家长做新生喂养护理疾病预防等工作
4 月龄年龄童进行血红蛋白智力视力测查听力筛查口腔检查检查结果异常童进行登记转诊追踪治疗
5 童定期健康体检中发现体弱理常规进行登记理
6 掌握辖区托幼园基情况定期深入园进行计划免疫接种传染病预防卫生消毒五官保健等工作督促指导
7 负责辖区5岁童生命监测工作掌握辖区出生活产数5岁童死亡数死亡原
8 时准确完成童保健信息登记统计报工作
妇女保健工作制度
1 设专负责辖区妇女保健相关信息收集理孕前孕产期保健理指导妇女发病防治理避孕节育咨询指导等妇女保健工作
2 掌握辖区口已婚妇女育龄妇女孕产妇口出生孕产妇死亡围产死亡等基情况定期相关部门进行核实
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3 负责辖区妇女常见疾病筛查工作筛查情况进行登记筛查出高危妇女进行访治疗转诊
4 开展预防常见妇科肿瘤生殖道感染性疾病健康教育
5 负责辖区妇女提供妇女常见病发病诊疗服务开展妇女病防治工作
老年保健工作制度
1 设专（兼）职员负责老年保健工作建立网络制定工作计划
2 辖区老年基情况健康状况进行调查登记建立健康档案
3 社区居家养老形式老年进行服务需求评估提供医疗护理康复保健服务精神慰籍舒缓治疗服务
4 患慢性病老进行理 进行饮食运动合理药合理医指导
5 高危老进行健康指导行危险素干预
6 开展种形式健康教育老年进行疾病预防保健常见伤害预防救救等指导
妇女保健工作员岗位职责
1妇女保健工作制度求做妇女保健项工作开展保健门诊实行首诊负责制
2认真做辖区妇女青春期保健婚姻期保健孕产期保健更年期保健生殖健康女职工保健等妇女保健工作
3严格遵守妇女保健计划生育技术工作规范执业范围事计划生育技术服务等工作提供避孕节育知情选择咨询服务发放避孕药具
4 孕产期保健工作制度求做孕产期保健项工作认真进行孕期保健产前检查产访视营养咨询医学指导等工作做高危妊娠筛查理
6积极开展健康教育工作进行青春期保健婚姻保期健孕产期保健科学喂养避孕节育知识讲座指导普优生优育妇女常见病发病防治等卫生科普知识提高妇女保健意识
7 规范填写母子保健手册等医疗文书台账开展孕产妇死亡围产死亡出生缺陷监测等工作做报表统计分析报进行科学效妇女保健基情况社区诊断做出分析评价制定干预措施
8参加继续医学教育断更新知识提高妇女保健理水专业技术服务力
9承担级达项妇女保健工作务
计划生育技术指导工作制度
1 辖区育龄妇女提供避孕节育技术服务开展避孕节育知识宣传普
2 开展避孕节育咨询指导做避孕节育方法知情选择指导育龄群实施效避孕措施做性生活指导提高已婚夫妇生活质量
3．提供避孕药具做相关药具储存保
4．开展常性孕情监测服务做踪访工作
5．开展育龄妇女计划生育手术发症药具良反应监测
6 做计划生育技术服务相关数登记汇总统计报
免疫规划理制度
1 适龄童根规定免疫程序进行疫苗接种宣传免疫预防知识
2 建立童预防接种电子档案时做信息登记更新传国家信
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息理台档案应长期妥善保
3 疫苗专理制定需求计划规定渠道购入购入时须验收疫苗相关合格证件做领发登记时掌握量耗损量期疫苗登记交
4 疫苗运输贮存符合冷链理求建立冷链设备档案账物相符专物专
5 合理安排疫苗接种门诊周期设成接种日接种场接种员消毒体检接种均应符合相关求
6 时建立接种卡接种簿接种证时预约接种做常规查漏补种强化免疫工作
7 做接种率监测常规接种月报表统计定期评价疫苗接种情况
8 预防接种异常反应做登记调查时处理报
9完整保存健康教育计划宣传板样工作程记录效果评估等资料
处方理制度
1 注册执业医师执业助理医师签字印章机构留样方开具处方
2 处方标准格式卫生行政部门统求执行
3 医师开具处方项目填写齐全字迹清楚涂改需修改应修改处签名注明修改日期
4 医师根医疗预防保健需诊疗规范药品适应症药理作法量配伍禁忌良反应注意事项等开具处方特殊情况需超剂量时应注明原次签名
5 开具麻醉药品类精神药品医师应取相应处方权专处方药师应取相应调剂资格
6 处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师应注明理
7 处方应类期限妥善保存保存期满负责批准登记备案方销毁
急诊急救工作制度
1 选派定床验技术水医师护士承担急诊急救工作
2 严格执行首诊负责制坚持先抢救收费原杜绝见死救等违法违规行
3 严密观察急诊病病情变化做项记录认真执行急诊技术操作规程
4 院前抢救急救病时医务员应立现场救护迅速120联系救援病情允许情况时转院转院病必须医务员护送做转诊医院交接工作
5 遇重抢救应立报领导应亲现场指挥抢救
6 急诊抢救药品准备齐全抢救器材保证完状态专理放置固定位置便常检查进行补充更新时消毒维护
留 观 制 度
1 种原需立住院病情尚须观察病门诊输液治疗病留观察室进行观察
2 留观病律医生建立留观病历留观结束病历入健康档案中
3 医师严密观察留观病病情时记录病情变化处理
4 护士应时动巡视病时进行护理时记录医生反映病情变化等
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5医生护士时详细认真进行留观病交接班工作写出书面记录
家庭病床工作制度
1 适合家庭条件进行检查护理治疗病建立家庭病床
2 家庭病床收治病种范围应结合机构医疗条件技术水确定
3 家庭病床医护员应医疗护理技术骨干担培训岗严格执行诊治护理常规项操作规程断提高工作水工作效率
4 建立家庭病床病历家庭护理病历定期查房家庭病床病进行诊断治疗提供康复指导必时安排会诊转诊
5 医护员配备适家庭病床开展工作诊断检查治疗抢救设备必交通工具
6 家庭病床收费应执行国家统医疗收费标准
综合病房工作制度
1根社区居民基医疗需求开设老年护理康复终关怀等综合病房日间顾病房
2病房实行科负责制护士长负责做日常病区理工作
3认真执行行政查房业务查房医师三级查房开展疑难重症病例死亡病例讨做会诊转诊工作
4时做病房交接班工作交接记录危重病实行床头交接新入院病出院病实行重点交接
5严格执行住院病历书写规范严格病案质量控制保证医疗质量医疗安全
6病实行分级护理落实护理责制
7 做病住院理入院出院指导加强健康教育宣传工作
8 保持病区环境整洁空气清新严格消毒防止医源性感染
护理文书书写制度
1 护理文书包括：体温单医嘱单护理记录单出入量记录病房交班报告手术护理记录单护理病历护理出诊记录等
2护理文书特殊规定外律采钢笔书写表达容真实文字工整字迹清晰语句通标点正确规范医学术语时记录签全名
3眉栏项目页数应逐项逐页填全空项漏项
4护理文书书写出现错字时应双横线画错字进行修改签名
5度量衡单位律国家统拟定名称标准数字律阿拉伯数字书写
6护理文书纳入病案资料保存
护理工作制度
1．健康中心需求社区居民提供护理保健康复等服务
2．全科医生防保员组成健康服务团队进行群健康理重点群护理保健
3．根居民健康问题制定实施护理工作计划针性提出社区慢性病整体化护理方案指导病家属协助实施时全科医生反馈相关信息
4．遵医嘱完成担社区卫生服务工作中项护理工作做社区护理记录
5．严格执行项规章制度技术操作常规做查交接班工作严防差错事发生
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6．保证急救药品物品种药品分类放置标签明显字迹清楚器械完日清点账物相符记录做交接
7．做消毒工作求医疗垃圾集中回收处置避免交叉感染发生
8．辖区居民开展种健康教育健康促进活动
执行医嘱医嘱查制度
1 医嘱分长期医嘱时医嘱护士执行医嘱必须注明执行时间签全名
2 医嘱容应准确清楚项医嘱应包含容注明达时间具体分钟
3 医嘱涂改需更改撤消时应红笔填取消字样签全名执行涂改医嘱
4 般情况护士执行口头医嘱抢救危重病执行口头医嘱时护士应复诵遍抢救结束医生应时补记医嘱
5 护士班查医嘱保证执行医嘱准确性需班执行时医嘱交清楚护士交班记录注明
6 处理医嘱时必须查方执行时查转抄医嘱疑问医嘱须问清方执行
7 日医嘱处理完毕两进行查医嘱核次周查次重整医嘱必须两查签字
中医工作制度
1 求配备中医药员中医药服务设施开设中医诊室条件应设置中药房配置定数量中药饮片中成药
2 开展中医药预防保健康复计划生育健康教育服务常见病发病诊疗服务
3 针社区居民健康问题疾病流行趋势应中医药理方法开展疾病预防健康教育发放中医药特色健康处方
4 应针灸推拔罐刮痧熏洗等安全效便捷济中医药适宜技术
5 根理法方药原规范书写中医病历
6 针灸应严格遵守操作规程采取措施防止晕针滞针断针等意外发生针灸针具严密灭菌穴针防止交叉感染
7 骨伤治疗严格操作规程根患者年龄身体条件等进行相应手法治疗
检验科工作制度
1 收集标时应认真查标符合求应重新采集立检验标应妥善保特殊标发出报告应保留24时
2 认真核检验结果填写检验报告单作登记规定时发出报告
3 检验结果床表现符合时动全科医师联系重新检验发现检查项目外阳性结果应动报告
4 般标具应立消毒污染器皿应高压灭菌方洗涤疑病原微生物标应黄袋双层严密包扎注明疑微生物名称产出日期科室医疗废物处置专门机构统处置防止交叉感染
5 实行实验室质量控制室间质量评价定期检查试剂校仪器灵敏度保证检验质量
6 菌种毒种剧毒试剂易燃易爆强酸强碱贵重仪器应指定专负责保定期检查
功检查科工作制度
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
1．根医师填写申请单合理安排项功检查特殊检查应事先预约告知病注意事项
2．危重病应医师携带急救药品陪检查
3．认真查病姓名性年龄检查部位床诊断检查结果做相关登记
4．时准确报告检查结果遇疑难问题应全科医师联系研究解决
5．放射科重摄片医师技术员确定投技术定期集体阅片提高投技术诊断质量
6 严格遵守操作规程做病医务员X线防护工作员定期进行健康检查妥善安排休假
药房调剂工作制度
1 药剂员应医师处方操作规程调剂处方药品
2 认真逐项检查处方前记正文记书写清晰完整确认处方合法性
3 调剂处方时应做四查十：查处方科姓名年龄查药品药名剂型规格数量查配伍禁忌药品性状法量查药合理性床诊断
4 审核处方药适宜性存药适宜时应告知医师进行更改发现严重合理药药错误超剂量医师未双签字时权拒绝调剂
5 配方时应遵守调配技术常规称量计数准确禁止取药时手直接接触药品
6 瓶签模糊药品标志清楚药品暂发放查询清楚方调配
7 处方调剂需严格核调配者核者双签字方发药
8 发出药品必须服方法详细写瓶签药袋乳剂混悬剂必须注明服前摇匀前摇匀外药注明服等字样病讲明法注意事项
饮片调剂制度
1根处方药品体积重量选相应衡器衡器时检查计量部门定期校验保证衡量器具准确
2调剂员接处方次审方特注意处方中配伍禁忌
3调剂员调配饮片质量负监督责调配饮片应洁净杂质等发现霉变假饮片应时更换继续调配
4便复核应处方药味序调配间隔摆放混堆
5方剂时等量递减逐剂复戥原分计量剂重量误差±5
6需先煎包煎等特殊处理饮片处方否注脚均应规程求处理
7张处方宜两调配防止出现重配漏配调配完毕查确认误签字交复核员
8专负责复核工作发现问题时纠正复核误签字分剂包装
9发药时坚持三：取药证姓名剂数发药时患者说明法量煎煮方法禁忌等相关药问题
双转诊制度
1 社区卫生服务机构少型医院建立双转诊关系签定协议制定实施方案服务流程设专负责确保转诊渠道通畅
2 培训社区医生掌握双转诊病种范围适应症转诊流程保障措
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
施熟悉转诊医院基情况专家特长常检查项目价格
3 社区医生符合转诊条件病认真填写转诊单级医院接诊部门取联系优先接转诊病确保病时治疗
4 动加强级医院沟通时掌握转病诊断治疗情况做转诊病追踪服务工作
5 转回社区诊断明确病情稳定康复期病应时提供连续性健康理医疗服务
病案理制度
1 设置专门部门者配备专（兼）职员负责病案保存理工作
2 门（急）诊病历住院病历应分统编号实行封闭式理严防病历丢失
3 严禁涂改转拆散伪造隐匿销毁丢失抢夺窃取病历
4 机构擅查阅病病历科研教学需查阅病历需领导意查阅阅应立泄露患者隐私
5 患者诊疗活动结束24时时收回门诊病历患者住院期间住院病历科室统保种检查报告单结果出具24时入门诊病历住院病历
6 住院病历需带离病区时病区指定专门员负责携带保需复印病历时规定复印病历客观部分
7 发生医疗事争议时机构指派专患者代理场情况封存相关病历记录专保封存病历复印件
卫生保健登记统计制度
建立健全种记录登记统计制度般种记录表簿：出勤登记表传染病登记表疾病登记表晨间检查记录表预防接种记录表体弱理记录表体格检查记录表缺点矫治记录表膳食调查记录表体格锻炼观察表意外事登记簿家长联系簿卫生统计求做：体格发育评价膳食评价出席率缺点矫治率种常见病患病率传染病发病率预防接种率等项统计
健康教育理制度
1街(乡)政府健康促进领导组领导建立健全健康教育工作网络制定工作计划定期召开例会开展健康教育健康促进工作
2 建立健康教育宣传板报橱窗定期推出新关种疾病科普知识倡导健康生活方式
3 开通社区健康服务咨询热线提供健康心理医疗咨询等服务
4 针群常见病发病开展健康知识讲座解答居民关心健康问题
5 发放种健康教育手册书籍宣传普防病知识
健康教育工作员职责
1负责中心（站）健康教育工作计划制定组织实施检查评价记录总结等工作接受级健康教育机构业务指导检查考评等
2负责组织开展辖区居民卫生问题行危险素调查研究针社区高危群危险素开展健康教育健康促进工作做控烟限酒合理营养心理衡适量运动指导行干预等工作
3负责组织定期开展社区居民健康教育讲座普疾病预防控制健康保健知识开展居民健康知识健康行检查评估提高社区居民健康
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
知识知晓率健康行形成率
4负责中心（站）医护员健康教育专业知识技培训安排医护员社区居民讲授健康教育课中心（站）医护员健康教育工作进行督导检查考核
5负责组织开展社会群精神卫生健康残疾预防康复健康教育特殊群童妇女青少年老年等群健康教育工作
6负责中心（站）健康教育宣传资料编印发放工作提高健康教育资料入户率健康教育处方利率针性
7负责中心（站）健康教育宣传栏板报定期更换资料留存工作
8负责利中心（站）健康教育咨询台健康咨询热线电话开展社会群居民健康知识咨询服务工作
9负责组织参种卫生宣传日社会群健康教育宣传咨询活动
10负责中心（站）健康工作资料收集留存工作建立规范社区卫生服务健康教育工作档案
健康档案理制度
1 健康档案包括家庭健康档案健康档案家庭健康档案户份健康档案份家庭单位成册
2 应辖区重点群（老年妇女童）弱势群（孤寡残疾低保）慢性非传染性疾病病建立健康档案
3 患高血压糖尿病冠心病脑卒中肿瘤病应健康档案袋红绿橙蓝黑色标识区分
4 健康档案全科医师负责填写项目齐全字迹清晰表述准确意涂改诊疗记录SOAP（观治疗客观检查评价计划）求书写
5 健康档案年少访记录四次进行动态理
6 健康档案应时收集时记录统编号档保健康档案分散存放应家庭健康档案中标明存放
7 健康档案理应责制度位硬件落实理达标逐步纳入计算机系统理
信息资料理员岗位职责
1 负责收集社区口信息规定求收集社区卫生服务中心信息资料进行分类纳计算机录入月资料汇总统计分析
2 负责报综合报表督促专业员时报专业报表
3 负责健康档案文保资料微机输入保持微机记录文记录致做步更新动态变更理序
4 做健康档案文阅工作规定手续办理阅工作
5 科室(站)查阅电子版健康档案设置层级权限保证信息安全
6 指导科(室)运种卫生服务理软件做中心计算机档案资料保应软件理工作
登记统计制度
1．中心（站）必须建立健全登记统计制度专负责登记统计工作
2．种登记填写完整准确字迹清楚妥善保医疗登记包括门诊登记出诊登记家庭病床化验放射心电图B超检查数量质量登记项治疗康复登记等预防保健登记包括计划免疫爱国卫生妇女保健童保健老年保健生殖保健传染病报告等项工作数量质量登记
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
3．工作质量统计包括诊断符合率治愈率抢救成功率差错事发生率医技科室工作数量质量预防保健健康教育计划生育等项工作数量质量
4．中心（站）应根统计指标定期分析工作效率工作质量中总结验发现问题改进工作
5．期完成项统计报表（站长）审阅报
感染理规范
1保持门诊诊疗室整洁通风光线良
2检查病时洗手室日应1400消毒灵喷洒1400消毒灵擦拭桌椅诊疗床床单应周消毒更换1次
4传染病诊应时更换物品严格执行消毒隔离制度
5诊室治疗室物品应保持清洁尘菌物品应执行周期消毒（消毒周期7天）
6进治疗室须穿戴工作衣口罩帽子非工作员擅入
7治疗室应保持清洁整齐允许摆放私物品清洁区污染区标志鲜明物品存放序菌物品须附带灭菌指示卡注明消毒日期失效期
8配药注射输液疫苗接种时应严格采针压脉带次注射完毕均应1400消毒灵毛巾擦拭双手
9灭菌物品开保存时间超24时
10门诊诊疗室周紫外线消毒1次治疗室天紫外线消毒2次次持续消毒30分钟做记录月进行空气培养1次
11次性医疗器械必须次应立毁形消毒浸泡集中销毁
12生活垃圾医疗垃圾应分放置统集中处理
感染理员职责
1根国家卫生行政部门关医院感染理法规标准拟定全社区卫生服务中心感染控制规划工作计划组织制定社区卫生服务中心科室医院感染理规章制度批准具体组织实施监督评价
2负责全社区卫生服务中心级类员预防控制医院感染知识技培训考核
3负责进行医院感染发病情况监测定期社区卫生服务中心环境卫生学消毒灭菌效果进行监督监测时汇总分析监测结果发现问题制定控制措施督导实施
4社区卫生服务中心发生医院感染流行暴发进行调查分析提出控制措施组织实施
5参药事理委员会关抗感染药物应理协助拟定合理药规章制度参监督实施
6购入消毒药械次性医疗卫生品进行审核储存处理进行监督
突发公卫生事件应急处理制度
1 制定突发公卫生事件应急预案包括部门职责监测预警报告程序应急处理等
2 定期全员开展突发公卫生事件应急处理相关知识技培训组织演练
3 做突发公卫生事件物资储备进行动态理
4 疫情报告发生发生传染病暴发流行重食物职业中毒事
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
件发生明原群体性疾病发生传染病菌种毒种丢失应2时区县卫生行政部门报告
5 突发公卫生事件应急预案启动应听政府统指令服统指挥
6 提供医疗救护现场救援书写完整病历记录协助转送病
7 采取卫生防护措施防止交叉感染污染
医院传染病疫情查制度
1传染病疫情报告工作督查传染病疫情理领导组负责
2责报告发现传染病时抢救处置患者时应时规范填写传染病报告卡
3责报告发现甲类传染病甲类传染病理传染病时立电话报告预防保健科
4预防保健科疫情理员日2次门诊部住院部等科室收取传染病报告卡登记签字
5疫情理员须传染病报告卡网络直报中存问题进行登记汇总定期报院领导组
6院领导组组织院查传染病漏报外配合市防疫站进行漏报抽查检查结果报院长必时通报全院7疫情理员应周月季年定期开展传染病漏报迟报检查
8院领导组根科漏报传染病报告卡网络直报中存问题传染病疫情理奖惩制度责追究制度进行处置
传染病理制度
1发现传染病疑似传染病病时法定报告时限快速度辖区疾病控制预防中心（简称疾控中心）报告
2 实行传染病首诊负责制发现传染病病疑似传染病病时时转入传染病定点收治医疗机构
3 建立传染病案登记卡卡片登记项目填写齐全漏项掌握动态情况做追踪访
4 做传染病疑似病流行病学调查疫情报告消毒隔离应急救治转院治疗等必时病学工作生活环境进行预防性消毒病接触者实行医学观察密切接触者预防性药
5 协助疾控中心开展传染病症候群（发热腹泻病缺勤缺课等）监测工作建立监测资料档案开展监测分析
6 加强结核病传染源发现报告配合疾控中心做辖区恢复期结核病病送药访视工作
7 建立健全性病艾滋病防治工作制度开展防治知识宣传高危群行干预咨询检测转诊服务协助开展流行病学调查医学访医疗救助妥善保工作档案严格遵守保密制度
8．传染病预防治疗理中发生传染病疫情缓报漏报谎报隐瞒报造成疫情扩传染病暴发流行部门责应严格追究责
慢性非传染性疾病理员职责
1熟悉掌握责社区类慢性疾病患发病情况患者信息资料变动情况社区慢性疾病患发病趋势
2严格遵守慢性疾病相关理规定负责制定督促落实慢性疾病病访体检康复治疗指导健康教育工作计划
3级业务部门规定做社区居民慢性疾病相关生活行素监测工作
宜阳前进社区卫生服务中心规章制度汇编
4类慢性疾病系统理求做资料分析统计工作时报中心（站）信息资料室
5加强业务知识技学认真接受级业务部门业务指导
慢性非传染性疾病理制度
1 设专（兼）职员理慢性病工作建立社区慢性病防治网络制定工作计划
2 社区高危群重点慢性病定期筛查掌握慢性病患病情况建立信息档案库
3 群重点慢性病分类监测登记建档定期抽样调查解慢性病发生发展趋势
4 针群开展健康咨询危险素干预活动举办慢性病防治知识讲座发放宣传材料
5 社区已确诊五种慢性病（高血压糖尿病脑卒中冠心病肿瘤）患者进行控制理慢性病患者建立健康档案实行规范理踪访详细记录
6 建立相稳定医患关系责保证慢性病患者连续性服务
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