全国童口腔疾病综合干预项目
工作规范（试行）
2018
童口腔健康生健康基础目前国童龋病患病率呈现升趋势口腔健康知识知晓率行养成率低基层口腔卫生服务力较弱童口腔卫生工作亟需加强中央财政2008年起设立中西部区童口腔疾病综合干预项目（2008年中央补助方公卫生专项资金项目理方案财社[2008]293号）支持项目区建立童口腔卫生工作机制开展童口腔健康教育基层口腔卫生专业员培训适龄童进行口腔健康检查窝沟封闭局部氟等级政府童口腔疾病综合干预项目予高度重视部分区落实配套费扩项目覆盖面2014年东部省（市）纳入项目中实现全国覆盖更名全国童口腔疾病综合干预项目（简称项目）项目实施体现国政府童口腔健康重视探索适合国特点口腔卫生工作模式增强口腔卫生保健服务力改善童口腔健康状况提高童口腔健康水具重意义
项目通组织开展群体口腔疾病综合干预帮助童养成良口腔卫生惯促进项目区童口腔健康提高童口腔卫生服务水带动口腔疾病防治队伍建设通10年实施项目运行理机制童口腔健康教育童口腔疾病预防
适宜技术推广等方面积累量验项目理机制工作容流程断完善符合国国情特点童口腔疾病防治工作机制已开始逐渐形成进步规范全国童口腔疾病防治工作指导全国童口腔卫生工作开展全国童口腔疾病综合干预项目工作规范（2015版）基础形成工作规范作中央补助方项目区实施非项目区参执行
机构职责
国家项目办设中华口腔医学会国家项目办顾问组国家技术指导组成员名单见附件1级项目办负责项目理工作级项目技术指导组负责项目技术支持指导医疗机构负责项目具体实施职责：
（）项目办公室职责
1专负责项目理工作负责项目理员培训干预实施督导评估等档案档保
2负责报项目办公室登记表项目办公室挂单位员进行调整时时通信息理系统调整项目办公室登记表
3协助卫生健康行政部门组织制定童口腔疾病综合干预工作计划方案督导评估方案等
4组织落实宣传教育倡导发动相关材料制作等工作
5负责工作信息收集整理分析报等数理工作组织落实信息理系统数录入工作组织员培训技术指导
6负责组织辖区总结验交流推广定期报工作简报
活动信息
7协助卫生健康行政部门开展考核评估完成总结报告组织督导复查质量控制
8项目办公室原应承担务医疗机构分开强化理机构医疗机构外部质量控制
9 完成卫生健康行政部门交办相关工作
（二）项目技术指导组
技术指导组专家应副高职称专业技术员工作包括：
1参制定工作计划方案督导评估方案等
2 承担负责员培训技术指导
3负责督导复查质量控制
4参工作考核评估
5参宣传教育倡导发动相关材料制作等工作
6参辖区工作总结验交流推广
（三）承担务医疗机构职责
1明确承担务科室员根工作求制定部理规
2负责安排员接受培训开展部质量控制
3 开展口腔健康教育口腔健康检查窝沟封闭局部氟等口腔疾病防治适宜技术措施
4收集录入报工作数信息时总结工作验发现问题提出建议提供工作简报交流信息
5协助开展督导复查质量控制
6负责登记表等相关原始文件档理工作
二计划准备
（）制订计划
根财政部国家卫生健康委员会全国童口腔疾病综合干预项目求级卫生健康行政部门制订辖区年度工作计划实施方案明确年度工作目标务容机构分工考核评价方法时间安排等项目原需财政部国家卫生健康委员会资金务求文件发日起年完成建议条件区提前启动年度项目逐步达然年项目考核时间目标
（二）确定项目区选择医疗机构
1确定项目区原求
（1）项目区选择县级行政区划单位
（2）政府重视定口腔疾病防治工作基础保障机制区优先考虑
（3）口腔医疗服务网络较健全口腔医疗机构力资源数量服务力适应开展群口腔卫生工作需
（4）项目理机构项目办员相稳定保证工作持续开展
（5）出现质量达标未期完成务区先进行整改连续2年务完成率低90封闭剂存留率低85项目区应暂停开展工作出现问题省项目办认适合承担项目
务区省级卫生健康行政部门意予调整
开展局部氟项目区严格原卫生部国家标准化理委员会发布方性氟中毒病区划分（GB 170182011）全国方性氟中毒（水型）病区县名（2014年）全国方性氟中毒（燃煤污染型）病区县名（2014年）全国重点方病统计年报信息排方性氟中毒病区
2选择承担务医疗机构原求
（1）领导支持态度积极愿意承担口腔公卫生工作
（2）定数量口腔执业（助理）医师资格医生提供规范口腔健康教育口腔健康检查窝沟封闭局部氟等口腔健康服务
（3）合理确定医疗机构数量分布范围量满足童医需
（4）条件区量发挥基层医疗卫生机构作定口腔疾病防治服务力社区卫生服务中心（站）乡镇（中心）卫生院应作优先选择象时鼓励正确引导民营医疗机构积极参项目实施单位加强监督理
（5）确定医疗机构县（区市）级项目办年报医疗机构备案信息
（三）确定服务象
根开展童口腔疾病综合干预工作容确定服务象开展学龄前童乳牙龋病综合防治（局部氟）目标群36岁
童开展学龄童口腔疾病综合干预（窝沟封闭）目标群69岁童
（四）开展员培训
1目
规范童口腔疾病综合干预项目服务流程方法标准提高口腔公卫生工作理力口腔疾病防治力
2象
包括项目理员口腔专业员教育部门相关员等参项目工作员
3容
（1）项目工作规范项目理总体求
（2）宣传发动健康教育容方法求
（3）口腔健康检查窝沟封闭局部氟等童口腔疾病防治适宜技术理知识实际操作
（4）项目数信息收集报理
4 培训方法形式
（1）国家项目办负责组织省省级骨干培训
（2）培训保证质量前提采取逐级培训形式省（区市）项目办负责组织培训区县级骨干区县级项目办负责组织项目员培训年度务完成率低90（）窝沟封闭存留率低85新增项目区县参加项目员必须参加省级培训
（3）培训基层口腔预防专业等培训相结合
（4）培训形式应采取理现场操作相结合方式现场操作培训采取椅旁指导方法
5关求
（1）项目办培训通知培训员名单签表教案讲课幻灯片考核结果等培训相关文件材料妥善存档备查
（2）技术培训国家项目办发口腔健康教育口腔检查窝沟封闭局部氟等相关技术文件（附件2）合理安排培训程序容
（3）省级区县级培训结束均报员培训完成情况
三实施干预
（）宣传发动健康教育
1．建立协调机制
级项目办积极教育行政部门学校幼园等建立协调机制采联合发文学校幼园签定协议书班负责制建立奖惩机制等办法制定工作方案组织开展项目工作
2．象容形式
（1）象：教育象包括全群学校幼园童家长学校幼园老师重点
（2）容：中国居民口腔健康指南（卫办疾控发〔2009〕141号）童口腔疾病防治学校健康教育指导手册（民卫生
出版社2012年）围绕开展工作容重点宣传口腔健康核心信息童口腔疾病防治知识综合干预服务信息等提高目标群健康知识保健意识养成良口腔卫生行惯营造全社会关注口腔健康氛围通宣传动员引导适龄童家长觉接受童口腔健康检查项干预措施鼓励患口腔疾病童早接受治疗
（3）形式：宣传形式采取广播电视网络媒体中播放公益广告制作专题节目发放健康教育材料张贴宣传画制作宣传展板举办口腔健康讲座目标群喜闻乐见形式充分利全国爱牙日世界卫生日 六童节等契机开展样化频次健康教育针学生幼家长老师制宜开展面面专题宣传教育措施做衔接逐步探索建立童口腔健康教育长效机制
（4）关求
① 国家项目办技术指导组宣传教育工作予技术支持提供口腔健康教育种模板工具材料供参考
② 技术力量较薄弱区省级项目办技术指导组予重点技术支持制作省（区市）统项目宣传教育提纲讲座幻灯模板等材料提供项目区
③ 注重宣传教育效果评价区定期抽查重点目标群口腔健康知识需求知晓情况时改进宣传教育工作方式
④ 口腔健康教育工作现项目中口腔健康教育
容相互结合综合利效资源
⑤ 省级区县级项目办需讲座幻灯报刊折页展板册子片海报等健康教育原始材料留存备案
（二）窝沟封闭
1愿参原适龄童开展口腔疾病综合干预措施前意义操作方法注意事项等关键信息通书面形式告知家长征家长意签署家长知情意书（附件3）知情意书承担务医疗机构留存备案时间少3年
2窝沟封闭适宜群筛选
通口腔健康检查适应证标准筛选出窝沟封闭适宜群已签订知情意书童医疗机构提供窝沟封闭服务
3窝沟封闭适应证
适龄童第恒磨牙窝沟封闭
牙萌出咬合面完全暴露未发生龋齿咬合面颊面舌腭面窝沟点隙深
4窝沟封闭非适应证
（1）牙面深沟裂点隙洁作
（2）牙齿尚未完全萌出牙龈覆盖
（3）患者配合正常操作
5实施登记
国家卫生健康委员会相关床服务规范口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发〔2009〕15号）国家项目办相关技术文
件求开展口腔健康检查窝沟封闭操作完成操作应填写纸质登记表（附件4）承担医疗机构留存备查报
6关求
实施窝沟封闭童建议3月复查果发现脱落重新封闭口腔健康检查非窝沟封闭适应证童家长做解释工作
7 完成口腔健康检查窝沟封闭等操作书面形式（附件5）家长反馈检查结果操作情况检查程中发现口腔问题童建议家长早进行治疗
（三）局部氟
1愿参原适龄童开展口腔疾病综合干预措施前意义操作方法注意事项等关键信息通书面形式告知家长征家长意签署家长知情意书（附件3）知情意书承担务医疗机构留存备案时间少3年
2局部氟适宜群筛选
已签订知情意书局部氟禁忌证3—6岁童医疗机构提供口腔健康检查局部氟
3局部氟禁忌证
（1）配合呕吐反射强烈童
（2）方性氟中毒病区童
（3）哮喘病史敏体质童
（4）感发烧腹泻等患病期间童
（5）口腔溃疡疱疹性口炎等口腔黏膜破损童暂缓氟
（6）产品说明书中规定禁忌证童
4实施登记
国家卫生健康委员会相关床服务规范口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发〔2009〕15号）学龄前童(36岁)乳牙龋综合干预技术点国家项目办相关技术文件求年实施1次口腔检查半年实施1次局部氟局部氟产品省行选择操作完成应填写纸质登记表（附件4）留存备查报
5关求
区县级项目办时报托幼机构次接受局部氟数产品浓度量等情况
6 完成口腔健康检查局部氟等操作书面形式（附件5）家长反馈检查结果操作情况检查程中发现口腔问题童建议家长早进行治疗童家长填写家长反馈表反馈幼园老师
四质量控制
（）原求
1 参项目工作医务员均须接受培训
2培训培训单位进行考核考核合格员颁发合格证书方参加工作培训合格证书存放医疗机构备查
3实施童口腔疾病综合干预床操作专业员须具备口腔
执业医师口腔执业助理医师资格医师资格证书复印件报省级项目办备案
（二）干预实施
1设备求
便携式设备国家项目办相关文件满足基操作条件求
2材料求
窝沟封闭局部氟材料应选择获国家省级食品药品监督理局注册效期产品购买局部氟材料发票必须单独开具发票容需明确单价数量规格留存备查
3操作程
严格标准规范保证工作质量鼓励家长动带童指定医疗机构接受窝沟封闭局部氟服务条件区组织口腔专业员学校托幼机构提供服务
4感染控制
严格医院感染监测规范消毒隔离求开展操作严格医疗废物理条例处理医疗垃圾防止交叉感染
（三）督导
1组织
国家卫生健康委疾控局工作部署国家项目办组织部分省（区市）项目督导省级县级项目办负责组织辖区项目督导督导组成员卫生健康行政部门理员相关专家组成
2频次求
（1）频次
省级督导3年督导覆盖项目区县童口腔健康知识知晓率调查数窝沟封闭质量抽查数均低总接受服务数1抽查托幼机构数项目开展总数10
区县级督导4年督导覆盖项目学校幼园学校童口腔健康知识知晓率窝沟封闭质量查低总接受服务数20抽查托幼机构数项目开展总数20
（2）痕迹理求
省级区县级督导完成均需备案报相关资料督导结果反馈项目县（市区）承担项目医疗卫生机构总结推广验存问题提出意见限期整改
3容方法
包括总体情况健康教育窝沟封闭局部氟方面重点规范化理承担项目操作员执业医师资格窝沟封闭质量局部氟质量消毒隔离等方面具体容方法指标见附件6
4关求
工作进度质量重评价容抽查质量合格者应承担务医疗机构进行免费操作规定时间务完成占总务量90质量达标县（市区）完成数量划拨费达标应予拨款连续2年达标取消承担资格
（四）评估
根国家卫生健康委卫生健康行政部门考核求级项目办确定考核评估方案结合督导容开展项目绩效评估年度评估结果报国家项目办
五信息理
（）信息报容
包括基础信息童口腔疾病综合干预工作开展情况信息业务理信息日常工作信息等
（二）信息理规范求
1信息理组织保障
国家项目办公室安排专负责国家级信息理日常工作省（区市）项目办公室负责辖区信息理级卫生健康行政部门组织领导级项目理机构承担工作口腔医疗卫生机构制订童口腔疾病综合干预工作信息理制度进行数档案资料填写录入档理应专负责信息理工作保证类资料收集信息报规范性时性完整性准确性漏报重复报
2信息报
项目县区医疗单位时通信息系统进行数录入信息报省级项目办时完成信息审核省级项目办定期报工作简报年项目结束报年度工作总结年度资金情况
3信息交流
国家项目办公室定期通报省工作进展情况省（区市）
时总结项目工作验时级理部门级卫生健康行政部门汇报关机构反馈交流信息省级项目办数载需年度完成
六费理
中央财政年安排公卫生专项费项目省（区市）童口腔疾病综合干预工作予补助方级卫生健康行政部门协调财政部门建立渠道口腔卫生投入保障机制完成项目容足费提供相关配套资金省级卫生健康行政部门财政部国家卫生健康委员会关专项资金理办法规定加强资金理提高资金效益
附件
1．中央补助方专项资金童口腔疾病综合干预项目办公室顾问组技术指导组成员名单
2．家长知情意书模板
3．学龄童登记表
4．学龄前童登记表
5．结果通知书模板
6．督导容方法指标
附件1
中央补助方专项资金童口腔疾病综合干预项目办公室顾问组技术指导组成员名单
国家项目办成员名单
岳 林
中华口腔医学会
秘书长教授
副
刘雪楠
李志新
北京学口腔医学院
中国疾病预防控制中心慢性
非传染性疾病预防控制中心
副研究员
副
成员
陈 铭
马莉莉
王春晓
阳 扬
袁 超
王笑喆
中华口腔医学会
中华口腔医学会
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
北京学口腔医学院
北京学口腔医学院
常务副秘书长兼办公室
副部长
医师
实研究员
治医师
治医师
孙翔宇
北京学口腔医学院
治医师
刘 敏
赵 梅
首医科学附属北京口腔医院
首医科学附属北京口腔医院
副医师
治医师
二 顾问组名单
成员
孙 正
首医科学附属北京市口腔医院
教授
胡德渝
四川学华西口腔医学院
教授
王伟健
北京学口腔医学院
教授
李存荣
海市口腔病防治院
副医师
三 国家技术指导组成员名单
组长
台保军
武汉学口腔医学院
教授
副组长
冯希
海交通学口腔医学院
教授
郑树国
北京学口腔医学院
教授
成员（姓氏笔画排列）
卢友光
司 燕
江 汉
张 颖
陈文霞
陈 曦
沈家
福建医科学附属口腔医院
北京学口腔医学院
武汉学口腔医学院
海市口腔病防治院
广西医科学口腔医学院
海交通学口腔医学院
南京医科学附属口腔医院
教授
医师
医师
教授
教授
副教授
医师
林居红
林焕彩
欧晓艳
胡 涛
黄少宏
重庆医科学附属口腔医院
中山学光华口腔医学院
南昌医科学附属口腔医院
四川学华西口腔医学院
南方医科学口腔医院（广东省口腔医院）
教授
教授
教授
教授
医师
黄瑞哲
西安交通学口腔医院
医师
程 敏
韩永成
吉林学口腔医学院
首医科学附属北京市口腔医院
教授
医师
韩晓兰
安徽医科学第附属医院
医师
附件2
口腔健康检查培训手册
全国童口腔疾病综合干预项目适龄童提供免费口腔检查点介绍口腔专业员针参加项目童进行口腔健康检查
口腔卫生状况检查
简化软垢指数（DIS）评价口腔卫生状况检查软垢视诊根软垢面积标准记分视诊困难时探针切缘13处颈部轻刮根软垢面积标准记分检查6牙面（55516571唇颊面7585舌面）
DIS记分标准：
0牙面软垢
1软垢覆盖面积占牙面13
2软垢覆盖面积占牙面1323间
3软垢覆盖面积占牙面23
二牙冠情况检查
龋齿检查应工光源视诊结合探诊方式进行检查器械包括面口镜CPI探针必时助棉签擦牙齿表面软垢
1．诊断标准：
（1）龋（A 0）：牙冠健康龋做充填物龋坏迹象完整牙冠记龋牙龋洞形成前阶段类似早期龋情况诊断作龋坏记录情况诊断冠龋：
白垩色斑点
牙冠变色粗糙斑点探针探测未感觉组织软化
釉质表面点隙裂沟染色肉眼见釉质潜行破坏探针没探洞底沟壁软化
中重度氟牙症造成釉质硬色暗凹状缺损
牙釉质表面磨损
没发生龋损楔状缺损
（2）冠龋（B1）：牙冠明显龋洞明显釉质破坏明确探软化洞底洞壁病损记冠龋牙暂时充填物窝沟封闭时伴龋者均冠龋计应CPI探针证实咬合面颊舌面视诊判断龋损疑问应记冠龋
（3）已充填龋（C2）：牙冠龋做永久充填物伴部位龋损者记已充填龋须区分原发龋继发龋（龋损否充填体关）
（4）已充填龋（D3）：牙冠永久充填物部位龋坏记已充填龋龋做冠修复牙齿记记分
（5）龋缺失（E4）：龋拔恒牙乳牙乳牙丧失该记分仅正常牙解释乳牙缺失
（6）原缺失（X5）：先天缺失正畸牙周病外伤等丧失乳牙恒牙
（7）窝沟封闭（F6）：牙深窝沟部位（包括咬合面颊腭沟）已做窝沟封闭果已做窝沟封闭牙齿龋龋齿记录
（8）固定修复体基牙冠修复贴面（G7）：牙成固定桥组成部分桥基牙包括非龋原进行冠修复覆盖牙唇面贴面牙龋充填物存
（9）未萌牙（X8）：仅恒牙未萌没乳牙存缺牙区者乳牙未萌项记分参龋病相关计算未萌牙包括先天缺失外伤等造成牙缺失（面两种情况应记录X5）
（10）外伤（TT）：牙冠外伤部分牙面缺损变色移位龋损现象
（11）作记录（N9）记录原（正畸带环严重发育良等）造成已萌出法检查牙
2．关解释说明：
（1）恒牙检查32颗牙齿生牙检查融合牙2颗牙记录
（2）静止龋龋齿计釉质发育全基础发生龋龋齿计
（3）牙齿永久充填物包括银汞玻璃离子复合树脂复合体等氧化锌磷酸锌水门汀等暂时充填物
（4）龋做牙体修复龋齿计
（5）已充填牙充填体折断继发龋已充填牙龋计
（6）正畸原拔双尖牙律定第双尖牙
（7）牙齿萌出标准：口腔见牙齿部分应该认颗牙已萌出
（8）颗恒牙乳牙时占牙位间隙仅记录恒牙情况果恒牙先天缺失未萌出乳牙存时记录乳牙
（9）死髓牙记分方法活髓牙相
(10) 戴固定矫治器时牙齿见部位占牙冠12作冠龋检查牙冠见部位占12记9 （作记录）
(11)难区分未萌牙（8）缺失牙（45）助牙萌出规律缺牙区牙槽嵴外观口牙齿龋坏情况予鉴
口腔健康教育培训手册
全国童口腔疾病综合干预项目适龄童提供口腔健康教育点介绍口腔健康教育容形式相关求
1 象：教育象包括众群学校学生幼园童家长学校幼园老师
2 容：中国居民口腔健康指南（卫办疾控发〔2009〕141号）童口腔疾病防治学校健康教育指导手册（民卫生出版社2012年）围绕开展工作容重点宣传口腔健康核心信息童口腔疾病防治知识综合干预服务信息等提高目标群健康知识保健意识养成良口腔卫生行惯营造全社会关注口腔健康氛围通宣传动员引导适龄童家长觉接受童口腔健康检查项干预措施鼓励患口腔疾病童早接受治疗
3 形式：宣传形式采取广播电视网络媒体中播放公益广告制作专题节目发放健康教育材料张贴宣传画制作宣传展板举办口腔健康讲座目标群喜闻乐见形式充分利全国爱牙日世界卫生日 六童节等契机开展样化频次健康教育针学生幼家长老师制宜开展面面专题宣传教育措施做衔接逐步探索建立童口腔健康教育长效机制
4 关求
（1）国家项目办技术指导组宣传教育工作予技术支持提供口腔健康教育种模板工具材料供参考
（2）技术力量较薄弱区省级项目办技术指导组予重点技术支持制作省（区市）统项目宣传教育提纲讲座幻灯模板等材料提供项目区
（3）注重宣传教育效果评价区定期抽查重点目标群口腔健康知识需求知晓情况时改进宣传教育工作方式
（4）口腔健康教育工作现项目中口腔健康教育容相互结合综合利效资源
（5）省级区县级项目办需讲座幻灯报刊折页展板册子片海报等健康教育原始材料留存备案
窝沟封闭培训手册
窝沟封闭防龋效果取决封闭程中操作质量窝沟封闭技术培训非常重省份开展工作前应组织操作员培训掌握窝沟封闭操作技术点提高封闭质量
培训目
（）掌握窝沟封闭基础理知识
（二）熟练掌握窝沟封闭正确操作方法
（三）熟练掌握填写童口腔疾病综合干预登记表正确方法
二培训材料设备
（）培训教材：口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发〔2009〕15号）
（二）培训教案培训讲稿
（三）童口腔疾病综合干预登记表填写说明
（四）培训设备：仿头模牙科综合治疗台
（五）材料：离体龋颌磨牙颗封闭材料器械包括窝沟封闭剂酸蚀剂口镜探针镊子低速手机清洁毛刷三枪油空气压缩机吸唾装置适量棉卷棉球涂布封闭剂毛刷咬合纸光固化灯
三培训课时
窝沟封闭理课 2课时
表格填写方法 2课时
窝沟封闭实操作 4课时
四培训容
（）窝沟封闭适应证
1窝沟封闭适宜群筛选
通口腔健康检查适应证标准筛选出窝沟封闭适宜群已签订知情意书童医疗机构提供窝沟封闭服务
2窝沟封闭适应牙选择
6—9岁童第恒磨牙窝沟封闭牙萌出咬合面完全暴露未发生龋齿咬合面颊面舌腭面窝沟点隙深
（二）窝沟封闭非适应证
1牙面深沟裂点隙洁作
2牙齿尚未完全萌出牙龈覆盖
3患者配合正常操作
（三）表格填写方法
教师详细讲解表格结构代码说明填写说明咬合面窝沟检查记录外重点检查记录颌磨牙（1626）腭侧沟颌磨牙（3646）颊侧沟
求：演示典型窝沟片（PPT）通现场检查填写学员掌握表格填写方法点
（四）窝沟封闭实操作
1．操作规范
（1）清洁牙面：
正确操作方法低速手机装毛刷探针配合彻底清洁准备封闭牙面窝沟部位然水枪充分洗
容易出现错误操作 1单独三枪进行窝沟清洁应该机毛刷配合三枪2忽视颌磨牙腭沟颌磨牙颊沟清洁3含氟牙膏油性清洁剂
（2）酸蚀洗：
正确操作方法清洁牙面棉卷隔湿牙面吹干保持干燥毛刷棉球蘸适量酸蚀剂涂封闭牙面窝沟部位反复涂擦酸蚀面积般牙尖斜面23常规37磷酸凝胶酸蚀酸蚀时间20－30秒（牙面出现白垩状准产品酸蚀时间差异需仔细阅读产品说明）酸蚀水枪洗牙面20－30秒确保残余酸蚀剂洗干净边洗边吸唾器吸干洗液切忌患者行吐出洗液免酸蚀牙面唾液污染
容易出现操作问题1酸蚀剂涂面积2隔湿舌体运动碰酸蚀剂导致腐蚀3遗漏颌磨牙颊沟颌磨牙腭侧沟时磨牙磨牙视野十分清楚时应配合口镜避免遗漏牙面窝沟酸蚀
（3）干燥隔湿：
正确操作方法洗酸蚀液立次棉卷隔湿吹干牙面吹干牙面应呈白垩状外观果酸蚀牙面现象说明酸蚀程度够应重新酸蚀操作中确保酸蚀牙面唾液污染果发生唾液污染应洗牙面彻底干燥重复酸蚀步骤
容易出现操作问题1三枪油水污染干燥前先试三枪确保气枪仅压缩空气时进行吹干牙面防止水油气混合影响干燥效果2干燥磨牙窝沟时气枪气流溅起唾液污染牙面干燥程中果唾液分泌太时配合吸唾器
（4）涂布封闭剂
正确操作方法取适量封闭剂涂布牙面酸蚀区域封闭剂充分渗入窝沟点隙中毛刷探针引导
容易出现操作问题 1涂布封闭剂前牙面未处干燥状态2封闭剂涂布形成咬合高点导致封闭剂折裂早脱落 3涂布程中产生气泡毛刷探针排气泡
（5）固化
正确操作方法光固化封闭剂涂布立光固化灯射射时量接触牙面射时间根采产品类型见光源性决定般20～40秒
容易出现操作问题光固化灯头套灯套固化时灯套接触封闭剂导致封闭剂表面形态改变外严格产品说明光固化灯强度保证封闭剂完全固化
（6）检查
正确操作方法封闭剂固化探针进行全面检查检查固化程度气泡存寻找遗漏未封闭窝沟重新封闭观察封闭材料发现问题应时处理检查咬合关系果封闭剂厚影响咬合应调合
容易出现操作问题1遗漏磨牙颊沟磨牙腭沟检查2注意牙面远中窝沟磨牙颊沟磨牙腭沟封闭剂波龈缘调磨时损伤牙龈
注意事项：窝沟封闭防龋效果封闭剂保留率直接相关操作必须严格规范封闭失败（封闭剂脱落）原酸蚀充分牙面干燥没呈现白垩状外观二唾液者气枪压缩空气中混水油污染酸蚀牙面致封闭剂脱落影响封闭质量原适应证选择床操作技等方面封闭应定期（三月半年年）复查观察封闭剂保留情况脱落时应重作封闭
2离体磨牙操作
（1）教师示范离体磨牙窝沟封闭操作
（2）参加培训员准备两颗离体龋磨牙颌磨牙颗通离体磨牙窝沟封闭练掌握正确操作步骤方法达正确进行窝沟封闭求包括清洁牙面酸蚀洗隔湿干燥涂布封闭剂固化检查等步骤教师检查离体磨牙窝沟封闭操作合格方进入面培训实
3口腔窝沟封闭操作
（1）教师示范口腔窝沟封闭操作颌磨牙颌磨牙颗
（2）参加培训员两组互相封闭方颌磨牙颌磨牙颗适龄童进行窝沟封闭通实际操作达真正正确掌握窝沟封闭步骤操作技术目通教师检查确定达培训操作求
（五）教师总结
总结填写表格操作程中常见错误达规范窝沟封闭操作技术记录方法目
局部氟培训手册
定义
局部氟氟化物直接牙表面通局部作预防龋病技术局部氟产品牙齿接触时氟化物够牙釉质发生化学反应形成氟化钙沉积牙齿表面氟化钙口腔溶解速度非常慢氟化物重储存库菌斑pH值降时氟化钙溶解产生氟离子促进早期龋矿化口腔表层脱矿早期龋损时氟化物进入脱矿区域钙磷酸盐形成氟磷灰石完成矿化矿化釉质抗酸性脱矿前釉质更强氟化钙溶解产生氟离子钙离子促进早期龋矿化口腔表层脱矿早期龋损时氟化物进入脱矿区域起矿化作
点介绍口腔专业员操作针36岁童局部氟方法常方法含氟涂料含氟泡沫
二排标准
1．配合呕吐反射强烈童
2．方性氟中毒病区童
3 哮喘病史敏体质童
4 感发烧腹泻等患病期间童
5 口腔溃疡疱疹性口炎等口腔黏膜破损童暂缓氟
6 产品说明书中规定禁忌症童
三培训课时
局部氟理课 2课时
表格填写方法 1课时
局部氟实操作 2课时
四操作方法
1．含氟涂料
1）器械材料
（1）器械：口镜镊子棉卷棉签毛刷手套吸唾装置
（2）材料：获国家省级食品药品监督理局注册效期适
36岁童含氟涂料
2）操作方法
（1）清洁牙面：前清洁牙面增强氟化物牙面接触延长氟化物牙面滞留时间
（2）隔湿干燥：根产品说明书求选择否隔湿干燥
（3） 涂布：毛刷棉签适量含氟涂料直接涂布牙面
（4）医嘱：24时进食晚刷牙
2．含氟泡沫
1）器械材料
（1）器械：口镜镊子棉卷手套托盘口杯棉球纸巾
（2）材料：获国家省级食品药品监督理局注册适36岁童氟含量123含氟泡沫
2）操作方法
（1）清洁牙面：前清洁牙面增强氟化物牙面接触延长氟化物牙面滞留时间
（2）涂布：置含氟泡沫托盘放入口中压入牙列轻轻咬住含氟泡沫布满牙面挤入牙间隙托盘牙列相合适覆盖全部牙列足够深度覆盖牙颈部避免托盘产生良刺激托盘含氟泡沫适量做覆盖全部牙列避免含氟泡沫童感适吞咽童年龄配合医护员协助颌分开操作
（3）体位：托盘放置求孩子轻轻咬住托盘保持托盘松动托盘口留置程中保持童身体前倾吸唾装置口杯接住流出唾液避免吞咽
（4）时间：托盘口留置4分钟（参产品说明书）取出托盘童行吐净口中泡沫棉球纸巾拭残留口周含氟泡沫
（5）医嘱：30分钟漱口进食喝水
五注意事项
产品氟化物前仔细阅读产品说明严格说明书求量控制次量床操作程中应避免童发生误吞误咽含氟涂料必须涂布全口牙面严格掌握操作完成童餐饮水间时间保证效果具体时间应产品说明求
附件3
家长知情意书模板（窝沟封闭）
尊敬家长：
口腔健康全身健康基础龋病（蛀牙虫牙）危害童健康常见疾病龋齿牙齿结构破坏影响孩子咀嚼消化等等影响童正常生长发育根第四次全国口腔流行病学调查5岁童患病率超70均龋坏牙齿数超4颗降低童患龋率维护国童口腔健康财政部国家卫生健康委员会开展全国童口腔疾病综合干预项目69岁童进行免费口腔健康检查符合适应症童免费提供窝沟封闭预防龋齿服务
国青少年90龋病发生窝沟部位窝沟封闭种痛创伤方法该技术国际已50年历史窝沟封闭毒封闭材料牙齿伤害封闭材料脱落吞咽体健康没良影响国外量研究证实窝沟封闭预防新生恒磨牙窝沟龋效措施国政府童龋齿列重点防治常见病2008年开始开展窝沟封闭预防童龋病公卫生服务工作
窝沟封闭工作口腔专业员进行方法简单没疼痛舒服感觉童易接受果您孩子符合适应证意接受免费窝沟封闭预防龋病服务请签署您意见（意意）时交学校老师您孩子实施窝沟封闭医生谢谢
学生姓名：
家长意见：______________(意意意请说明理)
家长签字：
家长联系电话：
年 月 日
家长知情意书模板（局部氟）
尊敬家长：
口腔健康全身健康基础龋病（蛀牙虫牙）危害童健康常见疾病根第四次全国口腔疾病流行病学调查结果显示5岁童患病率超70均龋坏牙齿数超4颗龋齿牙齿结构破坏影响孩子咀嚼消化恒牙萌出等等影响童正常生长发育国外量研究证实合理应氟化物够效预防龋齿世界卫生组织力推荐氟化物预防龋齿氟化物法包括全身应局部应含氟牙膏含氟泡沫含氟涂料等属局部氟方法降低童患龋率维护国童口腔健康财政部国家卫生健康委员会开展全国童口腔疾病综合干预项目36岁童开展免费口腔健康检查局部费预防龋齿服务
局部氟工作口腔专业员进行方法简单没疼痛舒服感觉童易接受果您孩子符合适应证意接受免费局部氟预防龋病服务请签署您意见（意意）时交幼园谢谢
孩子姓名：
敏体质哮喘病史
家长意见：______________(意意意请说明理)
家长签字：
家长联系电话：
年 月 日
附件4
登记表（学龄童）
代码说明
萌出代码：
1未萌出缺失 牙冠口腔中见
2部分萌出 牙冠口腔中见合面部分牙龈覆盖
3完全萌出 牙合面完全暴露没牙龈覆盖
牙面情况代码：
0完浅窝沟 没龋坏没充填体窝沟浅需封闭
1龋 龋坏包括疑龋
2充填龋 充填体时龋坏
3充填龋 充填体部位龋坏
4封闭完 窝沟封闭完
5深窝沟 牙面深窝沟没封闭者封闭完全
6情况 前面5项中没包括情况
注：(1)检查牙面否龋充填体窝沟封闭窝沟深浅情况情况作检查
(2)果牙面龋者充填体记录窝沟封闭窝沟深浅情况
封闭执行情况代码：
1封闭 实施窝沟封闭
2未封闭 种原没进行窝沟封闭
封闭复查情况代码：
1龋 龋坏包括疑龋包括封闭剂完整部分脱落
全部脱落时伴龋情况
2充填龋 充填体时龋坏
3充填龋 充填体部位龋坏
4封闭完 牙面窝沟封闭完
5封闭剂部分脱落 牙面窝沟部分封闭剂
6封闭剂 牙面窝沟没封闭剂
7情况 前面6项中没包括情况
注(1)检查牙面否龋充填体窝沟封闭情况情况作检查
(2)果牙面龋者充填体记录窝沟封闭情况
填表说明
1 颊腭：封闭执行情况封闭复查情况中颊腭1626表示腭沟3646表示颊沟
2 检查操作者：填写执行窝沟封闭操作者果该牙检查没进行窝沟封闭填写检查者检查操作日期填写样原处理
3 求应该填写必须填写空格
4 复查：检查已封闭牙面没封闭牙面查
登记表（学龄前童）
附件5
结果通知书模板（窝沟封闭）
尊敬家长志：
您孩子 （姓名）四颗第恒磨牙（六龄牙）中 颗已进行窝沟封闭 颗牙齿列原未进行窝沟封闭
①龋齿②未完全萌出③已封闭④已充填⑤浅窝沟
注意事项特告知
已做窝沟封闭牙齿请您3月带孩子前复查发现封闭剂脱落免费进行重新封闭
二您孩子患龋齿建议您带孩子早正规口腔医疗机构接受治疗否龋齿进步发展会增加治疗难度复杂性免孩子带更痛苦
三措施：然萌出六龄牙进行窝沟封闭程度预防龋齿发生请您需督促您孩子少吃甜食正确刷牙定期口腔检查样效预防龋齿
医生签名
××××××医院
年 月 日
结果通知书模板（局部氟）
尊敬家长志：
您孩子 （姓名）（面相应选项画勾）：
£已接受口腔健康检查局部氟
£接受口腔健康检查孩子配合呕吐反射强烈没接受局部氟
£您孩子患颗龋齿
注意事项特告知
您孩子患龋齿建议您带孩子早正规口腔医疗机构接受治疗否龋齿进步发展会增加治疗难度复杂性免孩子带更痛苦
二措施：然采取局部氟措施降低龋齿发生性需督促孩子少吃甜食帮助监督孩子正确刷牙定期口腔检查样更加效预防龋齿
三接受局部氟天晚请刷牙（针含氟涂料情况）
医生签名
××××××医院
年 月 日
家长反馈表
幼园： 班级： 童姓名：
效保证局部氟防龋效果请回答列问题您答案相应字母填写题目面括号中题请选择选项（第
1题含氟涂料孩子家长需填写问题第2题含氟泡沫孩子家长需填写问题）
1 请您询问您孩子天幼园否医生（）牙齿涂东西？（）
A B没 C知道
2 请您询问您孩子天否幼园咬泡沫样东西？（）
A B没 C知道
家长签名：
联系电话：
日期： 年 月 日
反馈意见请您填写孩子交班级老师谢谢
附件6
督导容方法指标
表１ 总体情况
省名称
县名称
医疗机构名称
日期
容
方法
综合理
1工作机制
（1）成立级项目办公室技术指导组员构成合理安排专负责项目日常理工作技术指导组具副高级技术职称口腔专家组成承担项目务医疗机构选择合适布局合理
（1）查阅文件年度工作计划实施方案（2）查阅协调相关部门记录召开协调会联合发文等文字记录片（3）查文件档案分类理情况
（2）建立工作机制包括制定工作计划实施方案明确年度项目工作目标机构分工明确时协调落实项目费积极争取项目配套费
（3）建立机构分工合作工作机制包括：疾病预防控制机构
医疗机构教育部门媒体等
（4）级项目办够时收集整理分析项目数完成类表格填写规定时间级卫生计生行政部门汇总报
（5）项目相关文件档案理妥分类存放容齐全专理
2督导检查查
（1）省级督导组督导3年覆盖县区县级查4年覆盖学校幼园
（1）查阅督导计划时间表（2）查阅督导通知督导报告整改情况报告现场督导片等
（2）时督导结果反馈项目县（市区）承担项目医疗卫生机构总结推广验存问题提出意见时整改
3医疗机构服务水
（1）定防治验工作基础服务意识强服务措施完善
(1）现场考察医疗机构查口腔防治活动记录(2）核实椅位员安排考察导诊标志(3）查阅现场抽查医生床操作记录等(4）查阅知情意书
（2）够项目安排专专椅明显位置设立导诊标志方便群众查找
（3）严格执行监护知情意原填写率达100
(4）完成口腔健康检查认真填写检查表表格错填漏填率高5
4信息报
项目试点县（市区）完成相应工作量时需时准确报相关数便进行整理统计数分析
现场核相关资料
二健康教育
1健康教育形式
（1）求列出采取健康教育形式种类频次片等影资料
(1）查阅健康教育工作计划总结(2）查种健康教育形式教材幻灯实物模型片等资料
（2）求采取种健康教育形式
2健康教育材料质量
（1）教材容词准确符合科学性
查健康教育材料包括宣传折页展板幻灯光盘等
（2）知识点完整分配合理符合全面性
（3）教材形式活泼配图片动画等符合趣味性
（4）教材设计够符合健康教育象特点够受众理解接受符合针性
（5）教材印制图片质量等清晰效果符合读性
三员培训
1口腔专业员培训参加率
（1）举办针项目关专业员项目理员专门培训参项目相关口腔专业员均接受培训培训相关文件备案培训通知员签表教案讲课幻灯片考核结果等考核合格员颁发合格证书培训教师副高级职称
（1）查阅培训通知员签表教案讲课幻灯考核标准等文字资料片（2）查阅备案资料中参加项目专业员名单计算培训参加率
（2）承担项目务口腔专业员总数基数计算参加培训口腔专业员数占承担项目务口腔专业员总数例应达100
2口腔专业员培训合格率
（1）指标针项目组专家口腔专业员进行窝沟封闭局部氟等口腔专业培训时合格率培训形式包括理部分现场操作部分考核结果合格者应培训合格证书
（1）查阅培训考核结果合格证书备案等资料（2）查阅参培训专业员口腔执业医师口腔执业助理医师资格证书复印件
（2）参加培训口腔专业员总数基数计算通培训符合考核标准相关条件口腔专业员数占参加培训口腔专业员总数例应达100
表2 学龄童综合干预（窝沟封闭）情况
省名称
县名称：
医疗机构名称：
学校名称：
日期
容
方法
综合理
1工作机制
学校建立协调沟通机制
查阅协调沟通学校记录召开协调会签订责状等文字记录片
2医疗机构服务水
（1）现场抽查医生进行窝沟封闭床操作适应证掌握准确步骤操作规范酸蚀隔湿效果封闭剂涂布位置量合适现场检查窝沟封闭效果
（1）现场考察医疗机构查窝沟封闭操作流程（2）查阅现场操作医生否填写反馈结果通知单
（2）完成口腔健康检查窝沟封闭操作书面形式家长反馈检查结果窝沟封闭情况
二健康教育
3健康教育覆盖学例
（1）项目宗旨健康教育量广覆盖更解口腔保健知识项目覆盖学校适龄童(69岁)健康教育覆盖率应达90
查阅健康教育活动记录等痕迹材料包括覆盖学校童数
（2）求时报项目县（区市）学校总数
4学生口腔保健知识知晓率
（1）抽查例数量求抽查学生进行问卷调查解学生口腔保健知识掌握情况
抽查项目县（区市）学生进行问卷调查
（2）求学生口腔保健知识掌握率达85天两次刷牙率达40（根四次流调：326中城市377农村273）
三口腔健康检查
5口腔健康检查覆盖学校例
组织项目县（区市）适龄童进行口腔健康检查进校开展医疗机构进行根口腔健康检查结果筛选出适合进行窝沟封闭童项目覆盖学校适龄童(69岁)口腔健康检查覆盖率达90
（1）查阅口腔健康检查表格求登记项目全面清晰准确（2）查阅备案资料中项目县（区市）覆盖学总数童总数
四窝沟封闭
6窝沟封闭覆盖适龄学生例
（1）项目覆盖学校已接受口腔检查符合适应证适龄童中检查已接受窝沟封闭童数占符合窝沟封闭适应证童总数例应达90
查阅口腔检查筛选记录统计适宜开展窝沟封闭童数接受窝沟封闭数
（2）求时报项目县（区市）筛选出适合进行窝沟封闭适龄童总数
7窝沟封闭完成务量例
检查窝沟封闭已完成务年总务量例根年项目确定务量统计项目年度完成窝沟封闭牙数应达90
核已完成窝沟封闭牙数
8窝沟封闭质量复查
（1）童进行窝沟封闭3月解窝沟封闭情况求窝沟封闭存留率达85
抽查接受窝沟封闭童进行复查计算复查合格率窝沟封闭存留率复查牙面单位进行计算已封闭牙面中封闭剂存留牙面数占封闭牙面总数例
（2）复查合格者开展窝沟封闭单位进行封闭
表3 学龄前童综合干预（局部氟）情况
省名称
县名称：
医疗机构名称：
幼园名称：
日期
容
方法
综合理
1工作机制
（1）幼园妇幼机构建立协调沟通机制
(1）查阅协调幼园妇幼机构记录召开协调会签订责状等文字记录片(2）查局部氟试点县备案表
（2）局部氟项目县否非方性氟中毒病区相关备案表
2医疗机构服务水
（1）现场抽查医生操作程中否严格产品说明书适应证量求进行局部氟化物检查医师次时实施操作童数量检查局部氟时间托盘位置摆放试剂量牙齿涂布完整性等否规范配合呕吐反射强烈童否处理否家长做解释工作
(1）现场查医生操作流程(2）查阅现场操作医生否填写家长反馈结果通知单否交代注意事项等
（2）完成口腔健康检查局部氟操作书面形式家长反馈检查结果局部氟情况天注意事项等
二健康教育
3健康教育覆盖幼园例
(1）目健康教育量广覆盖更解口腔保健知识项目覆盖幼园适龄童(36岁)家长健康教育覆盖率应达90
(1）查阅健康教育活动记录包括覆盖幼园数(2）查阅备案资料中项目县（区市）幼园总数童数
(2）求时报项目县（区市）幼园总数
4家长幼园老师童口腔保健知识知晓率
(1）求家长童口腔健康知识知晓率低85帮助童刷牙率低50
(1）抽查少10名家长进行问卷调查(2）抽查少5名幼园班进行问卷调查问卷调查结果计算口腔保健知识知晓率
(2）幼园班应100解局部氟防龋服务口腔健康知识知晓率低85
三口腔健康检查
5口腔健康检查覆盖童例
(1）组织项目区县适龄童进行口腔健康检查进幼园开展医疗机构进行根口腔健康检查结果筛选出适宜进行局部氟童
(1）查阅口腔健康检查表格求登记项目全面清晰准确(2）查阅备案资料中试点幼园童总数
(2）项目覆盖幼园适龄童(36岁)口腔健康检查覆盖率达90
(3）求报年该幼园童总数
四局部氟
6局部氟覆盖童例
（1）求出示购买局部氟材料发票核年局部氟材料采购量接受局部氟童数量否匹配
（1）检查购买局部氟材料发票否留存单独开具发票否明确单价数量规格通购买产品数量完成局部氟童数（2次）计算童均量（2）核试点幼园童总数试点幼园童总数基数计算接受局部氟童数占试点幼园童总数例
（2）检查童年两次局部氟记录
（3）项目覆盖幼园已接受口腔检查适龄童中局部氟率达90％
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
工作规范（试行）
2018
童口腔健康生健康基础目前国童龋病患病率呈现升趋势口腔健康知识知晓率行养成率低基层口腔卫生服务力较弱童口腔卫生工作亟需加强中央财政2008年起设立中西部区童口腔疾病综合干预项目（2008年中央补助方公卫生专项资金项目理方案财社[2008]293号）支持项目区建立童口腔卫生工作机制开展童口腔健康教育基层口腔卫生专业员培训适龄童进行口腔健康检查窝沟封闭局部氟等级政府童口腔疾病综合干预项目予高度重视部分区落实配套费扩项目覆盖面2014年东部省（市）纳入项目中实现全国覆盖更名全国童口腔疾病综合干预项目（简称项目）项目实施体现国政府童口腔健康重视探索适合国特点口腔卫生工作模式增强口腔卫生保健服务力改善童口腔健康状况提高童口腔健康水具重意义
项目通组织开展群体口腔疾病综合干预帮助童养成良口腔卫生惯促进项目区童口腔健康提高童口腔卫生服务水带动口腔疾病防治队伍建设通10年实施项目运行理机制童口腔健康教育童口腔疾病预防
适宜技术推广等方面积累量验项目理机制工作容流程断完善符合国国情特点童口腔疾病防治工作机制已开始逐渐形成进步规范全国童口腔疾病防治工作指导全国童口腔卫生工作开展全国童口腔疾病综合干预项目工作规范（2015版）基础形成工作规范作中央补助方项目区实施非项目区参执行
机构职责
国家项目办设中华口腔医学会国家项目办顾问组国家技术指导组成员名单见附件1级项目办负责项目理工作级项目技术指导组负责项目技术支持指导医疗机构负责项目具体实施职责：
（）项目办公室职责
1专负责项目理工作负责项目理员培训干预实施督导评估等档案档保
2负责报项目办公室登记表项目办公室挂单位员进行调整时时通信息理系统调整项目办公室登记表
3协助卫生健康行政部门组织制定童口腔疾病综合干预工作计划方案督导评估方案等
4组织落实宣传教育倡导发动相关材料制作等工作
5负责工作信息收集整理分析报等数理工作组织落实信息理系统数录入工作组织员培训技术指导
6负责组织辖区总结验交流推广定期报工作简报
活动信息
7协助卫生健康行政部门开展考核评估完成总结报告组织督导复查质量控制
8项目办公室原应承担务医疗机构分开强化理机构医疗机构外部质量控制
9 完成卫生健康行政部门交办相关工作
（二）项目技术指导组
技术指导组专家应副高职称专业技术员工作包括：
1参制定工作计划方案督导评估方案等
2 承担负责员培训技术指导
3负责督导复查质量控制
4参工作考核评估
5参宣传教育倡导发动相关材料制作等工作
6参辖区工作总结验交流推广
（三）承担务医疗机构职责
1明确承担务科室员根工作求制定部理规
2负责安排员接受培训开展部质量控制
3 开展口腔健康教育口腔健康检查窝沟封闭局部氟等口腔疾病防治适宜技术措施
4收集录入报工作数信息时总结工作验发现问题提出建议提供工作简报交流信息
5协助开展督导复查质量控制
6负责登记表等相关原始文件档理工作
二计划准备
（）制订计划
根财政部国家卫生健康委员会全国童口腔疾病综合干预项目求级卫生健康行政部门制订辖区年度工作计划实施方案明确年度工作目标务容机构分工考核评价方法时间安排等项目原需财政部国家卫生健康委员会资金务求文件发日起年完成建议条件区提前启动年度项目逐步达然年项目考核时间目标
（二）确定项目区选择医疗机构
1确定项目区原求
（1）项目区选择县级行政区划单位
（2）政府重视定口腔疾病防治工作基础保障机制区优先考虑
（3）口腔医疗服务网络较健全口腔医疗机构力资源数量服务力适应开展群口腔卫生工作需
（4）项目理机构项目办员相稳定保证工作持续开展
（5）出现质量达标未期完成务区先进行整改连续2年务完成率低90封闭剂存留率低85项目区应暂停开展工作出现问题省项目办认适合承担项目
务区省级卫生健康行政部门意予调整
开展局部氟项目区严格原卫生部国家标准化理委员会发布方性氟中毒病区划分（GB 170182011）全国方性氟中毒（水型）病区县名（2014年）全国方性氟中毒（燃煤污染型）病区县名（2014年）全国重点方病统计年报信息排方性氟中毒病区
2选择承担务医疗机构原求
（1）领导支持态度积极愿意承担口腔公卫生工作
（2）定数量口腔执业（助理）医师资格医生提供规范口腔健康教育口腔健康检查窝沟封闭局部氟等口腔健康服务
（3）合理确定医疗机构数量分布范围量满足童医需
（4）条件区量发挥基层医疗卫生机构作定口腔疾病防治服务力社区卫生服务中心（站）乡镇（中心）卫生院应作优先选择象时鼓励正确引导民营医疗机构积极参项目实施单位加强监督理
（5）确定医疗机构县（区市）级项目办年报医疗机构备案信息
（三）确定服务象
根开展童口腔疾病综合干预工作容确定服务象开展学龄前童乳牙龋病综合防治（局部氟）目标群36岁
童开展学龄童口腔疾病综合干预（窝沟封闭）目标群69岁童
（四）开展员培训
1目
规范童口腔疾病综合干预项目服务流程方法标准提高口腔公卫生工作理力口腔疾病防治力
2象
包括项目理员口腔专业员教育部门相关员等参项目工作员
3容
（1）项目工作规范项目理总体求
（2）宣传发动健康教育容方法求
（3）口腔健康检查窝沟封闭局部氟等童口腔疾病防治适宜技术理知识实际操作
（4）项目数信息收集报理
4 培训方法形式
（1）国家项目办负责组织省省级骨干培训
（2）培训保证质量前提采取逐级培训形式省（区市）项目办负责组织培训区县级骨干区县级项目办负责组织项目员培训年度务完成率低90（）窝沟封闭存留率低85新增项目区县参加项目员必须参加省级培训
（3）培训基层口腔预防专业等培训相结合
（4）培训形式应采取理现场操作相结合方式现场操作培训采取椅旁指导方法
5关求
（1）项目办培训通知培训员名单签表教案讲课幻灯片考核结果等培训相关文件材料妥善存档备查
（2）技术培训国家项目办发口腔健康教育口腔检查窝沟封闭局部氟等相关技术文件（附件2）合理安排培训程序容
（3）省级区县级培训结束均报员培训完成情况
三实施干预
（）宣传发动健康教育
1．建立协调机制
级项目办积极教育行政部门学校幼园等建立协调机制采联合发文学校幼园签定协议书班负责制建立奖惩机制等办法制定工作方案组织开展项目工作
2．象容形式
（1）象：教育象包括全群学校幼园童家长学校幼园老师重点
（2）容：中国居民口腔健康指南（卫办疾控发〔2009〕141号）童口腔疾病防治学校健康教育指导手册（民卫生
出版社2012年）围绕开展工作容重点宣传口腔健康核心信息童口腔疾病防治知识综合干预服务信息等提高目标群健康知识保健意识养成良口腔卫生行惯营造全社会关注口腔健康氛围通宣传动员引导适龄童家长觉接受童口腔健康检查项干预措施鼓励患口腔疾病童早接受治疗
（3）形式：宣传形式采取广播电视网络媒体中播放公益广告制作专题节目发放健康教育材料张贴宣传画制作宣传展板举办口腔健康讲座目标群喜闻乐见形式充分利全国爱牙日世界卫生日 六童节等契机开展样化频次健康教育针学生幼家长老师制宜开展面面专题宣传教育措施做衔接逐步探索建立童口腔健康教育长效机制
（4）关求
① 国家项目办技术指导组宣传教育工作予技术支持提供口腔健康教育种模板工具材料供参考
② 技术力量较薄弱区省级项目办技术指导组予重点技术支持制作省（区市）统项目宣传教育提纲讲座幻灯模板等材料提供项目区
③ 注重宣传教育效果评价区定期抽查重点目标群口腔健康知识需求知晓情况时改进宣传教育工作方式
④ 口腔健康教育工作现项目中口腔健康教育
容相互结合综合利效资源
⑤ 省级区县级项目办需讲座幻灯报刊折页展板册子片海报等健康教育原始材料留存备案
（二）窝沟封闭
1愿参原适龄童开展口腔疾病综合干预措施前意义操作方法注意事项等关键信息通书面形式告知家长征家长意签署家长知情意书（附件3）知情意书承担务医疗机构留存备案时间少3年
2窝沟封闭适宜群筛选
通口腔健康检查适应证标准筛选出窝沟封闭适宜群已签订知情意书童医疗机构提供窝沟封闭服务
3窝沟封闭适应证
适龄童第恒磨牙窝沟封闭
牙萌出咬合面完全暴露未发生龋齿咬合面颊面舌腭面窝沟点隙深
4窝沟封闭非适应证
（1）牙面深沟裂点隙洁作
（2）牙齿尚未完全萌出牙龈覆盖
（3）患者配合正常操作
5实施登记
国家卫生健康委员会相关床服务规范口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发〔2009〕15号）国家项目办相关技术文
件求开展口腔健康检查窝沟封闭操作完成操作应填写纸质登记表（附件4）承担医疗机构留存备查报
6关求
实施窝沟封闭童建议3月复查果发现脱落重新封闭口腔健康检查非窝沟封闭适应证童家长做解释工作
7 完成口腔健康检查窝沟封闭等操作书面形式（附件5）家长反馈检查结果操作情况检查程中发现口腔问题童建议家长早进行治疗
（三）局部氟
1愿参原适龄童开展口腔疾病综合干预措施前意义操作方法注意事项等关键信息通书面形式告知家长征家长意签署家长知情意书（附件3）知情意书承担务医疗机构留存备案时间少3年
2局部氟适宜群筛选
已签订知情意书局部氟禁忌证3—6岁童医疗机构提供口腔健康检查局部氟
3局部氟禁忌证
（1）配合呕吐反射强烈童
（2）方性氟中毒病区童
（3）哮喘病史敏体质童
（4）感发烧腹泻等患病期间童
（5）口腔溃疡疱疹性口炎等口腔黏膜破损童暂缓氟
（6）产品说明书中规定禁忌证童
4实施登记
国家卫生健康委员会相关床服务规范口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发〔2009〕15号）学龄前童(36岁)乳牙龋综合干预技术点国家项目办相关技术文件求年实施1次口腔检查半年实施1次局部氟局部氟产品省行选择操作完成应填写纸质登记表（附件4）留存备查报
5关求
区县级项目办时报托幼机构次接受局部氟数产品浓度量等情况
6 完成口腔健康检查局部氟等操作书面形式（附件5）家长反馈检查结果操作情况检查程中发现口腔问题童建议家长早进行治疗童家长填写家长反馈表反馈幼园老师
四质量控制
（）原求
1 参项目工作医务员均须接受培训
2培训培训单位进行考核考核合格员颁发合格证书方参加工作培训合格证书存放医疗机构备查
3实施童口腔疾病综合干预床操作专业员须具备口腔
执业医师口腔执业助理医师资格医师资格证书复印件报省级项目办备案
（二）干预实施
1设备求
便携式设备国家项目办相关文件满足基操作条件求
2材料求
窝沟封闭局部氟材料应选择获国家省级食品药品监督理局注册效期产品购买局部氟材料发票必须单独开具发票容需明确单价数量规格留存备查
3操作程
严格标准规范保证工作质量鼓励家长动带童指定医疗机构接受窝沟封闭局部氟服务条件区组织口腔专业员学校托幼机构提供服务
4感染控制
严格医院感染监测规范消毒隔离求开展操作严格医疗废物理条例处理医疗垃圾防止交叉感染
（三）督导
1组织
国家卫生健康委疾控局工作部署国家项目办组织部分省（区市）项目督导省级县级项目办负责组织辖区项目督导督导组成员卫生健康行政部门理员相关专家组成
2频次求
（1）频次
省级督导3年督导覆盖项目区县童口腔健康知识知晓率调查数窝沟封闭质量抽查数均低总接受服务数1抽查托幼机构数项目开展总数10
区县级督导4年督导覆盖项目学校幼园学校童口腔健康知识知晓率窝沟封闭质量查低总接受服务数20抽查托幼机构数项目开展总数20
（2）痕迹理求
省级区县级督导完成均需备案报相关资料督导结果反馈项目县（市区）承担项目医疗卫生机构总结推广验存问题提出意见限期整改
3容方法
包括总体情况健康教育窝沟封闭局部氟方面重点规范化理承担项目操作员执业医师资格窝沟封闭质量局部氟质量消毒隔离等方面具体容方法指标见附件6
4关求
工作进度质量重评价容抽查质量合格者应承担务医疗机构进行免费操作规定时间务完成占总务量90质量达标县（市区）完成数量划拨费达标应予拨款连续2年达标取消承担资格
（四）评估
根国家卫生健康委卫生健康行政部门考核求级项目办确定考核评估方案结合督导容开展项目绩效评估年度评估结果报国家项目办
五信息理
（）信息报容
包括基础信息童口腔疾病综合干预工作开展情况信息业务理信息日常工作信息等
（二）信息理规范求
1信息理组织保障
国家项目办公室安排专负责国家级信息理日常工作省（区市）项目办公室负责辖区信息理级卫生健康行政部门组织领导级项目理机构承担工作口腔医疗卫生机构制订童口腔疾病综合干预工作信息理制度进行数档案资料填写录入档理应专负责信息理工作保证类资料收集信息报规范性时性完整性准确性漏报重复报
2信息报
项目县区医疗单位时通信息系统进行数录入信息报省级项目办时完成信息审核省级项目办定期报工作简报年项目结束报年度工作总结年度资金情况
3信息交流
国家项目办公室定期通报省工作进展情况省（区市）
时总结项目工作验时级理部门级卫生健康行政部门汇报关机构反馈交流信息省级项目办数载需年度完成
六费理
中央财政年安排公卫生专项费项目省（区市）童口腔疾病综合干预工作予补助方级卫生健康行政部门协调财政部门建立渠道口腔卫生投入保障机制完成项目容足费提供相关配套资金省级卫生健康行政部门财政部国家卫生健康委员会关专项资金理办法规定加强资金理提高资金效益
附件
1．中央补助方专项资金童口腔疾病综合干预项目办公室顾问组技术指导组成员名单
2．家长知情意书模板
3．学龄童登记表
4．学龄前童登记表
5．结果通知书模板
6．督导容方法指标
附件1
中央补助方专项资金童口腔疾病综合干预项目办公室顾问组技术指导组成员名单
国家项目办成员名单
岳 林
中华口腔医学会
秘书长教授
副
刘雪楠
李志新
北京学口腔医学院
中国疾病预防控制中心慢性
非传染性疾病预防控制中心
副研究员
副
成员
陈 铭
马莉莉
王春晓
阳 扬
袁 超
王笑喆
中华口腔医学会
中华口腔医学会
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
北京学口腔医学院
北京学口腔医学院
常务副秘书长兼办公室
副部长
医师
实研究员
治医师
治医师
孙翔宇
北京学口腔医学院
治医师
刘 敏
赵 梅
首医科学附属北京口腔医院
首医科学附属北京口腔医院
副医师
治医师
二 顾问组名单
成员
孙 正
首医科学附属北京市口腔医院
教授
胡德渝
四川学华西口腔医学院
教授
王伟健
北京学口腔医学院
教授
李存荣
海市口腔病防治院
副医师
三 国家技术指导组成员名单
组长
台保军
武汉学口腔医学院
教授
副组长
冯希
海交通学口腔医学院
教授
郑树国
北京学口腔医学院
教授
成员（姓氏笔画排列）
卢友光
司 燕
江 汉
张 颖
陈文霞
陈 曦
沈家
福建医科学附属口腔医院
北京学口腔医学院
武汉学口腔医学院
海市口腔病防治院
广西医科学口腔医学院
海交通学口腔医学院
南京医科学附属口腔医院
教授
医师
医师
教授
教授
副教授
医师
林居红
林焕彩
欧晓艳
胡 涛
黄少宏
重庆医科学附属口腔医院
中山学光华口腔医学院
南昌医科学附属口腔医院
四川学华西口腔医学院
南方医科学口腔医院（广东省口腔医院）
教授
教授
教授
教授
医师
黄瑞哲
西安交通学口腔医院
医师
程 敏
韩永成
吉林学口腔医学院
首医科学附属北京市口腔医院
教授
医师
韩晓兰
安徽医科学第附属医院
医师
附件2
口腔健康检查培训手册
全国童口腔疾病综合干预项目适龄童提供免费口腔检查点介绍口腔专业员针参加项目童进行口腔健康检查
口腔卫生状况检查
简化软垢指数（DIS）评价口腔卫生状况检查软垢视诊根软垢面积标准记分视诊困难时探针切缘13处颈部轻刮根软垢面积标准记分检查6牙面（55516571唇颊面7585舌面）
DIS记分标准：
0牙面软垢
1软垢覆盖面积占牙面13
2软垢覆盖面积占牙面1323间
3软垢覆盖面积占牙面23
二牙冠情况检查
龋齿检查应工光源视诊结合探诊方式进行检查器械包括面口镜CPI探针必时助棉签擦牙齿表面软垢
1．诊断标准：
（1）龋（A 0）：牙冠健康龋做充填物龋坏迹象完整牙冠记龋牙龋洞形成前阶段类似早期龋情况诊断作龋坏记录情况诊断冠龋：
白垩色斑点
牙冠变色粗糙斑点探针探测未感觉组织软化
釉质表面点隙裂沟染色肉眼见釉质潜行破坏探针没探洞底沟壁软化
中重度氟牙症造成釉质硬色暗凹状缺损
牙釉质表面磨损
没发生龋损楔状缺损
（2）冠龋（B1）：牙冠明显龋洞明显釉质破坏明确探软化洞底洞壁病损记冠龋牙暂时充填物窝沟封闭时伴龋者均冠龋计应CPI探针证实咬合面颊舌面视诊判断龋损疑问应记冠龋
（3）已充填龋（C2）：牙冠龋做永久充填物伴部位龋损者记已充填龋须区分原发龋继发龋（龋损否充填体关）
（4）已充填龋（D3）：牙冠永久充填物部位龋坏记已充填龋龋做冠修复牙齿记记分
（5）龋缺失（E4）：龋拔恒牙乳牙乳牙丧失该记分仅正常牙解释乳牙缺失
（6）原缺失（X5）：先天缺失正畸牙周病外伤等丧失乳牙恒牙
（7）窝沟封闭（F6）：牙深窝沟部位（包括咬合面颊腭沟）已做窝沟封闭果已做窝沟封闭牙齿龋龋齿记录
（8）固定修复体基牙冠修复贴面（G7）：牙成固定桥组成部分桥基牙包括非龋原进行冠修复覆盖牙唇面贴面牙龋充填物存
（9）未萌牙（X8）：仅恒牙未萌没乳牙存缺牙区者乳牙未萌项记分参龋病相关计算未萌牙包括先天缺失外伤等造成牙缺失（面两种情况应记录X5）
（10）外伤（TT）：牙冠外伤部分牙面缺损变色移位龋损现象
（11）作记录（N9）记录原（正畸带环严重发育良等）造成已萌出法检查牙
2．关解释说明：
（1）恒牙检查32颗牙齿生牙检查融合牙2颗牙记录
（2）静止龋龋齿计釉质发育全基础发生龋龋齿计
（3）牙齿永久充填物包括银汞玻璃离子复合树脂复合体等氧化锌磷酸锌水门汀等暂时充填物
（4）龋做牙体修复龋齿计
（5）已充填牙充填体折断继发龋已充填牙龋计
（6）正畸原拔双尖牙律定第双尖牙
（7）牙齿萌出标准：口腔见牙齿部分应该认颗牙已萌出
（8）颗恒牙乳牙时占牙位间隙仅记录恒牙情况果恒牙先天缺失未萌出乳牙存时记录乳牙
（9）死髓牙记分方法活髓牙相
(10) 戴固定矫治器时牙齿见部位占牙冠12作冠龋检查牙冠见部位占12记9 （作记录）
(11)难区分未萌牙（8）缺失牙（45）助牙萌出规律缺牙区牙槽嵴外观口牙齿龋坏情况予鉴
口腔健康教育培训手册
全国童口腔疾病综合干预项目适龄童提供口腔健康教育点介绍口腔健康教育容形式相关求
1 象：教育象包括众群学校学生幼园童家长学校幼园老师
2 容：中国居民口腔健康指南（卫办疾控发〔2009〕141号）童口腔疾病防治学校健康教育指导手册（民卫生出版社2012年）围绕开展工作容重点宣传口腔健康核心信息童口腔疾病防治知识综合干预服务信息等提高目标群健康知识保健意识养成良口腔卫生行惯营造全社会关注口腔健康氛围通宣传动员引导适龄童家长觉接受童口腔健康检查项干预措施鼓励患口腔疾病童早接受治疗
3 形式：宣传形式采取广播电视网络媒体中播放公益广告制作专题节目发放健康教育材料张贴宣传画制作宣传展板举办口腔健康讲座目标群喜闻乐见形式充分利全国爱牙日世界卫生日 六童节等契机开展样化频次健康教育针学生幼家长老师制宜开展面面专题宣传教育措施做衔接逐步探索建立童口腔健康教育长效机制
4 关求
（1）国家项目办技术指导组宣传教育工作予技术支持提供口腔健康教育种模板工具材料供参考
（2）技术力量较薄弱区省级项目办技术指导组予重点技术支持制作省（区市）统项目宣传教育提纲讲座幻灯模板等材料提供项目区
（3）注重宣传教育效果评价区定期抽查重点目标群口腔健康知识需求知晓情况时改进宣传教育工作方式
（4）口腔健康教育工作现项目中口腔健康教育容相互结合综合利效资源
（5）省级区县级项目办需讲座幻灯报刊折页展板册子片海报等健康教育原始材料留存备案
窝沟封闭培训手册
窝沟封闭防龋效果取决封闭程中操作质量窝沟封闭技术培训非常重省份开展工作前应组织操作员培训掌握窝沟封闭操作技术点提高封闭质量
培训目
（）掌握窝沟封闭基础理知识
（二）熟练掌握窝沟封闭正确操作方法
（三）熟练掌握填写童口腔疾病综合干预登记表正确方法
二培训材料设备
（）培训教材：口腔预防适宜技术操作规范（卫办疾控发〔2009〕15号）
（二）培训教案培训讲稿
（三）童口腔疾病综合干预登记表填写说明
（四）培训设备：仿头模牙科综合治疗台
（五）材料：离体龋颌磨牙颗封闭材料器械包括窝沟封闭剂酸蚀剂口镜探针镊子低速手机清洁毛刷三枪油空气压缩机吸唾装置适量棉卷棉球涂布封闭剂毛刷咬合纸光固化灯
三培训课时
窝沟封闭理课 2课时
表格填写方法 2课时
窝沟封闭实操作 4课时
四培训容
（）窝沟封闭适应证
1窝沟封闭适宜群筛选
通口腔健康检查适应证标准筛选出窝沟封闭适宜群已签订知情意书童医疗机构提供窝沟封闭服务
2窝沟封闭适应牙选择
6—9岁童第恒磨牙窝沟封闭牙萌出咬合面完全暴露未发生龋齿咬合面颊面舌腭面窝沟点隙深
（二）窝沟封闭非适应证
1牙面深沟裂点隙洁作
2牙齿尚未完全萌出牙龈覆盖
3患者配合正常操作
（三）表格填写方法
教师详细讲解表格结构代码说明填写说明咬合面窝沟检查记录外重点检查记录颌磨牙（1626）腭侧沟颌磨牙（3646）颊侧沟
求：演示典型窝沟片（PPT）通现场检查填写学员掌握表格填写方法点
（四）窝沟封闭实操作
1．操作规范
（1）清洁牙面：
正确操作方法低速手机装毛刷探针配合彻底清洁准备封闭牙面窝沟部位然水枪充分洗
容易出现错误操作 1单独三枪进行窝沟清洁应该机毛刷配合三枪2忽视颌磨牙腭沟颌磨牙颊沟清洁3含氟牙膏油性清洁剂
（2）酸蚀洗：
正确操作方法清洁牙面棉卷隔湿牙面吹干保持干燥毛刷棉球蘸适量酸蚀剂涂封闭牙面窝沟部位反复涂擦酸蚀面积般牙尖斜面23常规37磷酸凝胶酸蚀酸蚀时间20－30秒（牙面出现白垩状准产品酸蚀时间差异需仔细阅读产品说明）酸蚀水枪洗牙面20－30秒确保残余酸蚀剂洗干净边洗边吸唾器吸干洗液切忌患者行吐出洗液免酸蚀牙面唾液污染
容易出现操作问题1酸蚀剂涂面积2隔湿舌体运动碰酸蚀剂导致腐蚀3遗漏颌磨牙颊沟颌磨牙腭侧沟时磨牙磨牙视野十分清楚时应配合口镜避免遗漏牙面窝沟酸蚀
（3）干燥隔湿：
正确操作方法洗酸蚀液立次棉卷隔湿吹干牙面吹干牙面应呈白垩状外观果酸蚀牙面现象说明酸蚀程度够应重新酸蚀操作中确保酸蚀牙面唾液污染果发生唾液污染应洗牙面彻底干燥重复酸蚀步骤
容易出现操作问题1三枪油水污染干燥前先试三枪确保气枪仅压缩空气时进行吹干牙面防止水油气混合影响干燥效果2干燥磨牙窝沟时气枪气流溅起唾液污染牙面干燥程中果唾液分泌太时配合吸唾器
（4）涂布封闭剂
正确操作方法取适量封闭剂涂布牙面酸蚀区域封闭剂充分渗入窝沟点隙中毛刷探针引导
容易出现操作问题 1涂布封闭剂前牙面未处干燥状态2封闭剂涂布形成咬合高点导致封闭剂折裂早脱落 3涂布程中产生气泡毛刷探针排气泡
（5）固化
正确操作方法光固化封闭剂涂布立光固化灯射射时量接触牙面射时间根采产品类型见光源性决定般20～40秒
容易出现操作问题光固化灯头套灯套固化时灯套接触封闭剂导致封闭剂表面形态改变外严格产品说明光固化灯强度保证封闭剂完全固化
（6）检查
正确操作方法封闭剂固化探针进行全面检查检查固化程度气泡存寻找遗漏未封闭窝沟重新封闭观察封闭材料发现问题应时处理检查咬合关系果封闭剂厚影响咬合应调合
容易出现操作问题1遗漏磨牙颊沟磨牙腭沟检查2注意牙面远中窝沟磨牙颊沟磨牙腭沟封闭剂波龈缘调磨时损伤牙龈
注意事项：窝沟封闭防龋效果封闭剂保留率直接相关操作必须严格规范封闭失败（封闭剂脱落）原酸蚀充分牙面干燥没呈现白垩状外观二唾液者气枪压缩空气中混水油污染酸蚀牙面致封闭剂脱落影响封闭质量原适应证选择床操作技等方面封闭应定期（三月半年年）复查观察封闭剂保留情况脱落时应重作封闭
2离体磨牙操作
（1）教师示范离体磨牙窝沟封闭操作
（2）参加培训员准备两颗离体龋磨牙颌磨牙颗通离体磨牙窝沟封闭练掌握正确操作步骤方法达正确进行窝沟封闭求包括清洁牙面酸蚀洗隔湿干燥涂布封闭剂固化检查等步骤教师检查离体磨牙窝沟封闭操作合格方进入面培训实
3口腔窝沟封闭操作
（1）教师示范口腔窝沟封闭操作颌磨牙颌磨牙颗
（2）参加培训员两组互相封闭方颌磨牙颌磨牙颗适龄童进行窝沟封闭通实际操作达真正正确掌握窝沟封闭步骤操作技术目通教师检查确定达培训操作求
（五）教师总结
总结填写表格操作程中常见错误达规范窝沟封闭操作技术记录方法目
局部氟培训手册
定义
局部氟氟化物直接牙表面通局部作预防龋病技术局部氟产品牙齿接触时氟化物够牙釉质发生化学反应形成氟化钙沉积牙齿表面氟化钙口腔溶解速度非常慢氟化物重储存库菌斑pH值降时氟化钙溶解产生氟离子促进早期龋矿化口腔表层脱矿早期龋损时氟化物进入脱矿区域钙磷酸盐形成氟磷灰石完成矿化矿化釉质抗酸性脱矿前釉质更强氟化钙溶解产生氟离子钙离子促进早期龋矿化口腔表层脱矿早期龋损时氟化物进入脱矿区域起矿化作
点介绍口腔专业员操作针36岁童局部氟方法常方法含氟涂料含氟泡沫
二排标准
1．配合呕吐反射强烈童
2．方性氟中毒病区童
3 哮喘病史敏体质童
4 感发烧腹泻等患病期间童
5 口腔溃疡疱疹性口炎等口腔黏膜破损童暂缓氟
6 产品说明书中规定禁忌症童
三培训课时
局部氟理课 2课时
表格填写方法 1课时
局部氟实操作 2课时
四操作方法
1．含氟涂料
1）器械材料
（1）器械：口镜镊子棉卷棉签毛刷手套吸唾装置
（2）材料：获国家省级食品药品监督理局注册效期适
36岁童含氟涂料
2）操作方法
（1）清洁牙面：前清洁牙面增强氟化物牙面接触延长氟化物牙面滞留时间
（2）隔湿干燥：根产品说明书求选择否隔湿干燥
（3） 涂布：毛刷棉签适量含氟涂料直接涂布牙面
（4）医嘱：24时进食晚刷牙
2．含氟泡沫
1）器械材料
（1）器械：口镜镊子棉卷手套托盘口杯棉球纸巾
（2）材料：获国家省级食品药品监督理局注册适36岁童氟含量123含氟泡沫
2）操作方法
（1）清洁牙面：前清洁牙面增强氟化物牙面接触延长氟化物牙面滞留时间
（2）涂布：置含氟泡沫托盘放入口中压入牙列轻轻咬住含氟泡沫布满牙面挤入牙间隙托盘牙列相合适覆盖全部牙列足够深度覆盖牙颈部避免托盘产生良刺激托盘含氟泡沫适量做覆盖全部牙列避免含氟泡沫童感适吞咽童年龄配合医护员协助颌分开操作
（3）体位：托盘放置求孩子轻轻咬住托盘保持托盘松动托盘口留置程中保持童身体前倾吸唾装置口杯接住流出唾液避免吞咽
（4）时间：托盘口留置4分钟（参产品说明书）取出托盘童行吐净口中泡沫棉球纸巾拭残留口周含氟泡沫
（5）医嘱：30分钟漱口进食喝水
五注意事项
产品氟化物前仔细阅读产品说明严格说明书求量控制次量床操作程中应避免童发生误吞误咽含氟涂料必须涂布全口牙面严格掌握操作完成童餐饮水间时间保证效果具体时间应产品说明求
附件3
家长知情意书模板（窝沟封闭）
尊敬家长：
口腔健康全身健康基础龋病（蛀牙虫牙）危害童健康常见疾病龋齿牙齿结构破坏影响孩子咀嚼消化等等影响童正常生长发育根第四次全国口腔流行病学调查5岁童患病率超70均龋坏牙齿数超4颗降低童患龋率维护国童口腔健康财政部国家卫生健康委员会开展全国童口腔疾病综合干预项目69岁童进行免费口腔健康检查符合适应症童免费提供窝沟封闭预防龋齿服务
国青少年90龋病发生窝沟部位窝沟封闭种痛创伤方法该技术国际已50年历史窝沟封闭毒封闭材料牙齿伤害封闭材料脱落吞咽体健康没良影响国外量研究证实窝沟封闭预防新生恒磨牙窝沟龋效措施国政府童龋齿列重点防治常见病2008年开始开展窝沟封闭预防童龋病公卫生服务工作
窝沟封闭工作口腔专业员进行方法简单没疼痛舒服感觉童易接受果您孩子符合适应证意接受免费窝沟封闭预防龋病服务请签署您意见（意意）时交学校老师您孩子实施窝沟封闭医生谢谢
学生姓名：
家长意见：______________(意意意请说明理)
家长签字：
家长联系电话：
年 月 日
家长知情意书模板（局部氟）
尊敬家长：
口腔健康全身健康基础龋病（蛀牙虫牙）危害童健康常见疾病根第四次全国口腔疾病流行病学调查结果显示5岁童患病率超70均龋坏牙齿数超4颗龋齿牙齿结构破坏影响孩子咀嚼消化恒牙萌出等等影响童正常生长发育国外量研究证实合理应氟化物够效预防龋齿世界卫生组织力推荐氟化物预防龋齿氟化物法包括全身应局部应含氟牙膏含氟泡沫含氟涂料等属局部氟方法降低童患龋率维护国童口腔健康财政部国家卫生健康委员会开展全国童口腔疾病综合干预项目36岁童开展免费口腔健康检查局部费预防龋齿服务
局部氟工作口腔专业员进行方法简单没疼痛舒服感觉童易接受果您孩子符合适应证意接受免费局部氟预防龋病服务请签署您意见（意意）时交幼园谢谢
孩子姓名：
敏体质哮喘病史
家长意见：______________(意意意请说明理)
家长签字：
家长联系电话：
年 月 日
附件4
登记表（学龄童）
代码说明
萌出代码：
1未萌出缺失 牙冠口腔中见
2部分萌出 牙冠口腔中见合面部分牙龈覆盖
3完全萌出 牙合面完全暴露没牙龈覆盖
牙面情况代码：
0完浅窝沟 没龋坏没充填体窝沟浅需封闭
1龋 龋坏包括疑龋
2充填龋 充填体时龋坏
3充填龋 充填体部位龋坏
4封闭完 窝沟封闭完
5深窝沟 牙面深窝沟没封闭者封闭完全
6情况 前面5项中没包括情况
注：(1)检查牙面否龋充填体窝沟封闭窝沟深浅情况情况作检查
(2)果牙面龋者充填体记录窝沟封闭窝沟深浅情况
封闭执行情况代码：
1封闭 实施窝沟封闭
2未封闭 种原没进行窝沟封闭
封闭复查情况代码：
1龋 龋坏包括疑龋包括封闭剂完整部分脱落
全部脱落时伴龋情况
2充填龋 充填体时龋坏
3充填龋 充填体部位龋坏
4封闭完 牙面窝沟封闭完
5封闭剂部分脱落 牙面窝沟部分封闭剂
6封闭剂 牙面窝沟没封闭剂
7情况 前面6项中没包括情况
注(1)检查牙面否龋充填体窝沟封闭情况情况作检查
(2)果牙面龋者充填体记录窝沟封闭情况
填表说明
1 颊腭：封闭执行情况封闭复查情况中颊腭1626表示腭沟3646表示颊沟
2 检查操作者：填写执行窝沟封闭操作者果该牙检查没进行窝沟封闭填写检查者检查操作日期填写样原处理
3 求应该填写必须填写空格
4 复查：检查已封闭牙面没封闭牙面查
登记表（学龄前童）
附件5
结果通知书模板（窝沟封闭）
尊敬家长志：
您孩子 （姓名）四颗第恒磨牙（六龄牙）中 颗已进行窝沟封闭 颗牙齿列原未进行窝沟封闭
①龋齿②未完全萌出③已封闭④已充填⑤浅窝沟
注意事项特告知
已做窝沟封闭牙齿请您3月带孩子前复查发现封闭剂脱落免费进行重新封闭
二您孩子患龋齿建议您带孩子早正规口腔医疗机构接受治疗否龋齿进步发展会增加治疗难度复杂性免孩子带更痛苦
三措施：然萌出六龄牙进行窝沟封闭程度预防龋齿发生请您需督促您孩子少吃甜食正确刷牙定期口腔检查样效预防龋齿
医生签名
××××××医院
年 月 日
结果通知书模板（局部氟）
尊敬家长志：
您孩子 （姓名）（面相应选项画勾）：
£已接受口腔健康检查局部氟
£接受口腔健康检查孩子配合呕吐反射强烈没接受局部氟
£您孩子患颗龋齿
注意事项特告知
您孩子患龋齿建议您带孩子早正规口腔医疗机构接受治疗否龋齿进步发展会增加治疗难度复杂性免孩子带更痛苦
二措施：然采取局部氟措施降低龋齿发生性需督促孩子少吃甜食帮助监督孩子正确刷牙定期口腔检查样更加效预防龋齿
三接受局部氟天晚请刷牙（针含氟涂料情况）
医生签名
××××××医院
年 月 日
家长反馈表
幼园： 班级： 童姓名：
效保证局部氟防龋效果请回答列问题您答案相应字母填写题目面括号中题请选择选项（第
1题含氟涂料孩子家长需填写问题第2题含氟泡沫孩子家长需填写问题）
1 请您询问您孩子天幼园否医生（）牙齿涂东西？（）
A B没 C知道
2 请您询问您孩子天否幼园咬泡沫样东西？（）
A B没 C知道
家长签名：
联系电话：
日期： 年 月 日
反馈意见请您填写孩子交班级老师谢谢
附件6
督导容方法指标
表１ 总体情况
省名称
县名称
医疗机构名称
日期
容
方法
综合理
1工作机制
（1）成立级项目办公室技术指导组员构成合理安排专负责项目日常理工作技术指导组具副高级技术职称口腔专家组成承担项目务医疗机构选择合适布局合理
（1）查阅文件年度工作计划实施方案（2）查阅协调相关部门记录召开协调会联合发文等文字记录片（3）查文件档案分类理情况
（2）建立工作机制包括制定工作计划实施方案明确年度项目工作目标机构分工明确时协调落实项目费积极争取项目配套费
（3）建立机构分工合作工作机制包括：疾病预防控制机构
医疗机构教育部门媒体等
（4）级项目办够时收集整理分析项目数完成类表格填写规定时间级卫生计生行政部门汇总报
（5）项目相关文件档案理妥分类存放容齐全专理
2督导检查查
（1）省级督导组督导3年覆盖县区县级查4年覆盖学校幼园
（1）查阅督导计划时间表（2）查阅督导通知督导报告整改情况报告现场督导片等
（2）时督导结果反馈项目县（市区）承担项目医疗卫生机构总结推广验存问题提出意见时整改
3医疗机构服务水
（1）定防治验工作基础服务意识强服务措施完善
(1）现场考察医疗机构查口腔防治活动记录(2）核实椅位员安排考察导诊标志(3）查阅现场抽查医生床操作记录等(4）查阅知情意书
（2）够项目安排专专椅明显位置设立导诊标志方便群众查找
（3）严格执行监护知情意原填写率达100
(4）完成口腔健康检查认真填写检查表表格错填漏填率高5
4信息报
项目试点县（市区）完成相应工作量时需时准确报相关数便进行整理统计数分析
现场核相关资料
二健康教育
1健康教育形式
（1）求列出采取健康教育形式种类频次片等影资料
(1）查阅健康教育工作计划总结(2）查种健康教育形式教材幻灯实物模型片等资料
（2）求采取种健康教育形式
2健康教育材料质量
（1）教材容词准确符合科学性
查健康教育材料包括宣传折页展板幻灯光盘等
（2）知识点完整分配合理符合全面性
（3）教材形式活泼配图片动画等符合趣味性
（4）教材设计够符合健康教育象特点够受众理解接受符合针性
（5）教材印制图片质量等清晰效果符合读性
三员培训
1口腔专业员培训参加率
（1）举办针项目关专业员项目理员专门培训参项目相关口腔专业员均接受培训培训相关文件备案培训通知员签表教案讲课幻灯片考核结果等考核合格员颁发合格证书培训教师副高级职称
（1）查阅培训通知员签表教案讲课幻灯考核标准等文字资料片（2）查阅备案资料中参加项目专业员名单计算培训参加率
（2）承担项目务口腔专业员总数基数计算参加培训口腔专业员数占承担项目务口腔专业员总数例应达100
2口腔专业员培训合格率
（1）指标针项目组专家口腔专业员进行窝沟封闭局部氟等口腔专业培训时合格率培训形式包括理部分现场操作部分考核结果合格者应培训合格证书
（1）查阅培训考核结果合格证书备案等资料（2）查阅参培训专业员口腔执业医师口腔执业助理医师资格证书复印件
（2）参加培训口腔专业员总数基数计算通培训符合考核标准相关条件口腔专业员数占参加培训口腔专业员总数例应达100
表2 学龄童综合干预（窝沟封闭）情况
省名称
县名称：
医疗机构名称：
学校名称：
日期
容
方法
综合理
1工作机制
学校建立协调沟通机制
查阅协调沟通学校记录召开协调会签订责状等文字记录片
2医疗机构服务水
（1）现场抽查医生进行窝沟封闭床操作适应证掌握准确步骤操作规范酸蚀隔湿效果封闭剂涂布位置量合适现场检查窝沟封闭效果
（1）现场考察医疗机构查窝沟封闭操作流程（2）查阅现场操作医生否填写反馈结果通知单
（2）完成口腔健康检查窝沟封闭操作书面形式家长反馈检查结果窝沟封闭情况
二健康教育
3健康教育覆盖学例
（1）项目宗旨健康教育量广覆盖更解口腔保健知识项目覆盖学校适龄童(69岁)健康教育覆盖率应达90
查阅健康教育活动记录等痕迹材料包括覆盖学校童数
（2）求时报项目县（区市）学校总数
4学生口腔保健知识知晓率
（1）抽查例数量求抽查学生进行问卷调查解学生口腔保健知识掌握情况
抽查项目县（区市）学生进行问卷调查
（2）求学生口腔保健知识掌握率达85天两次刷牙率达40（根四次流调：326中城市377农村273）
三口腔健康检查
5口腔健康检查覆盖学校例
组织项目县（区市）适龄童进行口腔健康检查进校开展医疗机构进行根口腔健康检查结果筛选出适合进行窝沟封闭童项目覆盖学校适龄童(69岁)口腔健康检查覆盖率达90
（1）查阅口腔健康检查表格求登记项目全面清晰准确（2）查阅备案资料中项目县（区市）覆盖学总数童总数
四窝沟封闭
6窝沟封闭覆盖适龄学生例
（1）项目覆盖学校已接受口腔检查符合适应证适龄童中检查已接受窝沟封闭童数占符合窝沟封闭适应证童总数例应达90
查阅口腔检查筛选记录统计适宜开展窝沟封闭童数接受窝沟封闭数
（2）求时报项目县（区市）筛选出适合进行窝沟封闭适龄童总数
7窝沟封闭完成务量例
检查窝沟封闭已完成务年总务量例根年项目确定务量统计项目年度完成窝沟封闭牙数应达90
核已完成窝沟封闭牙数
8窝沟封闭质量复查
（1）童进行窝沟封闭3月解窝沟封闭情况求窝沟封闭存留率达85
抽查接受窝沟封闭童进行复查计算复查合格率窝沟封闭存留率复查牙面单位进行计算已封闭牙面中封闭剂存留牙面数占封闭牙面总数例
（2）复查合格者开展窝沟封闭单位进行封闭
表3 学龄前童综合干预（局部氟）情况
省名称
县名称：
医疗机构名称：
幼园名称：
日期
容
方法
综合理
1工作机制
（1）幼园妇幼机构建立协调沟通机制
(1）查阅协调幼园妇幼机构记录召开协调会签订责状等文字记录片(2）查局部氟试点县备案表
（2）局部氟项目县否非方性氟中毒病区相关备案表
2医疗机构服务水
（1）现场抽查医生操作程中否严格产品说明书适应证量求进行局部氟化物检查医师次时实施操作童数量检查局部氟时间托盘位置摆放试剂量牙齿涂布完整性等否规范配合呕吐反射强烈童否处理否家长做解释工作
(1）现场查医生操作流程(2）查阅现场操作医生否填写家长反馈结果通知单否交代注意事项等
（2）完成口腔健康检查局部氟操作书面形式家长反馈检查结果局部氟情况天注意事项等
二健康教育
3健康教育覆盖幼园例
(1）目健康教育量广覆盖更解口腔保健知识项目覆盖幼园适龄童(36岁)家长健康教育覆盖率应达90
(1）查阅健康教育活动记录包括覆盖幼园数(2）查阅备案资料中项目县（区市）幼园总数童数
(2）求时报项目县（区市）幼园总数
4家长幼园老师童口腔保健知识知晓率
(1）求家长童口腔健康知识知晓率低85帮助童刷牙率低50
(1）抽查少10名家长进行问卷调查(2）抽查少5名幼园班进行问卷调查问卷调查结果计算口腔保健知识知晓率
(2）幼园班应100解局部氟防龋服务口腔健康知识知晓率低85
三口腔健康检查
5口腔健康检查覆盖童例
(1）组织项目区县适龄童进行口腔健康检查进幼园开展医疗机构进行根口腔健康检查结果筛选出适宜进行局部氟童
(1）查阅口腔健康检查表格求登记项目全面清晰准确(2）查阅备案资料中试点幼园童总数
(2）项目覆盖幼园适龄童(36岁)口腔健康检查覆盖率达90
(3）求报年该幼园童总数
四局部氟
6局部氟覆盖童例
（1）求出示购买局部氟材料发票核年局部氟材料采购量接受局部氟童数量否匹配
（1）检查购买局部氟材料发票否留存单独开具发票否明确单价数量规格通购买产品数量完成局部氟童数（2次）计算童均量（2）核试点幼园童总数试点幼园童总数基数计算接受局部氟童数占试点幼园童总数例
（2）检查童年两次局部氟记录
（3）项目覆盖幼园已接受口腔检查适龄童中局部氟率达90％
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
