新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间学生外出审批表
说明：1表式两份1份学校留存份会效证件作学生出入校园证
2审批表须班老师签字次效（返校撕角作废）逾期涂改动失效
姓名
年级
家长手机
坐交通工具
外出事
目
外出时间
年 月 日 时起 年
月 日 时止
学生承诺：
1填报项信息真实准确家长完全知情意外出
2班老师已宣讲减少外出参加聚集活动加强防护量坐公交通工具等疫情防控相关求已告知外出期间关注意事项存风险
3外出期间觉遵守国家法律法规校纪校规切实做应疫情防护觉注意身财产交通饮食消防等安全
4时返校动销假返校时洗手洗鼻身体适时医班报告
承诺（签名）： 年 月 日
审批签字：
年 月 日
返校登记（保卫门岗记录）：
时间： 月 日 时 分
体温：
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