中山市学生返校复学
家长承诺书
家长（监护）姓名 联系电话
家庭详细住址 学生姓名 身份证号码
学校名称 年级班级 否住校
防止新冠肺炎病毒输入校园确保广师生身体健康生命安全承诺：
1 复学前已测量孩体温身体健康异常发热咳嗽等症状现愿复学
2 已孩起实填报健康卡健康卡实反映家庭成员孩健康状况行动轨迹愿意健康卡填报容真实性负责
3 会新冠肺炎防疫求孩返校复学准备足够口罩等防护品
4 减少家庭成员孩间交叉感染机会家庭成员会量减少者参加聚集性活动员密集高风险场减少者参加聚餐减少亲戚朋友间互访减少外员接触孩居住家庭成员出现身体异常时学校报告
5 果孩必须走读承诺会天求测量孩体温孩家身体出现异常（发热咳嗽乏力呼吸困难恶心呕吐腹泻头痛心慌结膜炎等症状）会时做防护实学校班报告
6 果孩必须走读会安排孩采取点点方式学会教育孩学途中扎推逗留坐公交通工具学
7 愿意学校起做学校疫情防控工作会孩亲友宣传正确防疫知识造谣信谣传谣
8 果孩子隐瞒实情造成新冠肺炎学校传播愿意承担相应责
承诺（家长）
（学生）
2020年 月 日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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学校名称 年级班级 否住校
防止新冠肺炎病毒输入校园确保广师生身体健康生命安全承诺：
1 复学前已测量孩体温身体健康异常发热咳嗽等症状现愿复学
2 已孩起实填报健康卡健康卡实反映家庭成员孩健康状况行动轨迹愿意健康卡填报容真实性负责
3 会新冠肺炎防疫求孩返校复学准备足够口罩等防护品
4 减少家庭成员孩间交叉感染机会家庭成员会量减少者参加聚集性活动员密集高风险场减少者参加聚餐减少亲戚朋友间互访减少外员接触孩居住家庭成员出现身体异常时学校报告
5 果孩必须走读承诺会天求测量孩体温孩家身体出现异常（发热咳嗽乏力呼吸困难恶心呕吐腹泻头痛心慌结膜炎等症状）会时做防护实学校班报告
6 果孩必须走读会安排孩采取点点方式学会教育孩学途中扎推逗留坐公交通工具学
7 愿意学校起做学校疫情防控工作会孩亲友宣传正确防疫知识造谣信谣传谣
8 果孩子隐瞒实情造成新冠肺炎学校传播愿意承担相应责
承诺（家长）
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