参观时间: 2004年2月18日
参观点: 重庆市中山医院
带队老师: 王
2月18日星期三天气晴
午1点15分生物医学工程2000级全体学30名学校门集合完毕1点30分王老师带领车前次实点重庆市中山医院
路途中王老师讲解次实目重点提出参观实中需注意纪律求
生物医学工程专业学重点种医疗仪器医疗器械设备次实够学种仪器设备感性直观认识书理现实中技术联系结合起中山医院位重庆市渝中区中山路家医院占面积拥设备仪器重庆整西南区处领先位尤心脑血放射治疗中心具医院具备先进技术设备治疗方法手段次参观实象选择中山医院
医院特殊群聚集方病需安静环境实程中定注意保持秩序避免高声喧哗免医院正常工作造成影响时参观程中时留心记录价值信息容走马观花获
约时车程抵达中山医院
闹市中十分显眼门院落医院中心广场树立着孙中山先生塑面幕墙书写着中山医院历史现状院绿树成荫间鲜花点缀中气氛祥三三两两病患正午阳光散步聊天显然引起注意毕竟医院里难子年轻
中山医院设备科孙科长欢迎介绍次参观安排次参观放疗中心心血治疗中心ICU重症监护治疗病房心脏电生理研究室心脏影研究室检验科等孙科长带领安排开始次参观实
放疗中心
放疗中心放射治疗中心位三层中心建筑墙体厚达18米均次灌注缝隙样建筑结构够程度减少放射线周围环境造成影响
放射治疗兴起20世纪80年代指利高X射线电子线Y射线等进行局部治疗达摧毁肿瘤病灶目目前恶性肿瘤然严重威胁类生命种疾病采取治疗方法通常三种分手术治疗放射治疗化学治疗通放射治疗减缓控制肿瘤占发病总数85%样高效性放疗成种重恶性肿瘤治疗手段着科技发展适形调强流现代放疗成前治疗恶性肿瘤方法特点治疗部位定位精确度高副作安全性高放疗分式外式三维适形放疗等方式中山医院放疗中心黄介绍目前全国范围提供放疗医院1200家达饱需3000家医院说明放疗国需进步发展普具广阔前景
中山医院放疗中心部分构成:TPS计划站装机室加速器控制室治疗室病首先进行放疗定位确定放疗针范围然通TPS计划站进行计划该程利计算机进行治疗方案优化组合适合治疗方案根肿瘤部位相应采取放外放放射源发出射线射腔肿瘤外放利直线加速器产生X射线进行治疗
放疗中心拥放疗设备:
1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机
通X射线透视观察定位肿瘤位置肿瘤患者放疗前检查制定确认治疗计划必备设备
特点:
1图清晰:低亮度高亮度条件获高质量图
2种模拟参数显示精度高重复性
3动设置机架角度源皮距SAD
4影增强器扫描范围光阑步移动
5具末帧图锁存功
操作方式:
全部模拟检查均通电视监测隔室操作控制台具控制显示数等功必时手控器台操作
2) 山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控装治疗机
装技术初应妇科肿瘤治疗发展广泛应治疗鼻咽癌食道癌等等腔肿瘤作式外式间填充目前装技术放疗腔肿瘤治疗效果达手术水甚优手术治疗成治疗腔肿瘤首选方法
3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医直线加速器叶光栅(3—D)
PRIMUS西门子公司专调强治疗研制新型全数字化直线加速器该机全数字化处理动化程度高精确进行高质量放疗PRIMUS意指Productivity(高效)Reliability(稳定)Intensity Modulation(调强)UnifiedStructure (结构统)新固态化技术PRIMUS体积较早期MEVATRONK减少76意味着客户节省机房面积节省机房造价
中山医院购进台设备耗资70万美金该机发射两种射线(电子线X射线)进行放疗X射线根肿瘤深浅选择档位分6档
4)南京东影公司Angelplan3000头部三维立体定放射治疗系统(简称X头刀)
5)南京东影公司Angelplan3000体部三维立体定放射治疗系统(简称X体刀)
AngelPlan3000(AB)系统应头部体部X射线三维立体定精确放射治疗产品独特设计思想实现手段头部治疗体部治疗样精确真正意义X刀
头环准直器
6)南京东影公司Angelplan2000框架三维立体激光定位系统(CTsim)
AngelplanCTSim模拟激光定位系统东影公司中国率先推出适X刀适形放疗框架三维立体激光定位系统该系统Angelplan三维立体定位床代高端产品型专业肿瘤诊治机构实力医疗单位适合彩三维立体定位床医疗机构拥X刀适形放疗手段基条件
系统特点:
1 理解方便效率更高
2 采光机电体化技术避免机械误差
3 精度高重复定位误差极CT成效果
4 直观方便验证定位精度
5 TPS结果更准确
6更专业更科学患者更舒适
组成结构:
1三维立体激光定位系统
2 检测校验装置
3校正精密量具
4定位支架定位腹膜
5系统控制计算机
6软件系统
7Windows操作系统
性指标:
1综合定位误差实际控制15mm
2激光线调整聚焦标识位置激光线宽1mm
3重合激光线吻合误差1mm
4步长误差03mm
7)南京东影公司Angelplan—2000型三维常规适形放射治疗计划系统(3D—TPS)
系统特点:
1通DICOM接口直接CTMRI等机读取图数解码成治疗计划系统需图格式缩短图预处理时间利图高保真度进行窗口宽床位调整病灶诊断提取相方便
2 提供适形野动设置功系统根病灶投影形状动出适形野形状通系统提供挡块技术实现通系统动配置叶光栅实现
3提供实际尺寸适形野挡块设计图直接适形铅块挡块制作加工
4提供射野补偿调整设计野适形调强放疗计划制订
5 提供进行电子线X线混合射治疗计划设计功
6床必备质量保证系统
二心血治疗中心
中山医院心血治疗中心拥心脏导工作站心脏介入治疗室等科室设备:
1) GE公司LCV plus 全数字减影血造影机
LCV plus 全数字减影血造影机实现先进三轴系统设计国际唯采计算机控制系统具独特动态实时减影高效三维血造影技术独特计算机佳投影角度定位技术独特智化手柄技术配超强图处理工作站
2)心电导工作站
线计算导手术中获血流动力学数适合新生童成开放式结构步处理户数量受限制容量存储力保存病数波形图形开放式设计输入输出HIS系统种床数系统带血流动力学信息图存储汇报功种预置分析软件:冠状动脉树报告软件先天性心脏图片软件DICOM连接传输图
3) 心电生理仪
心治疗时仪器实时现实前心指标心活动状况便手术进行
4)美国柯达公司DIRECTVIEW CR900型计算机X线摄影系统(CR)
传统普通放射学通胶片获取存贮信息胶片损坏图消失CR片时信息存贮影板(IP板)计算机读取转换形成数字化图CR具图处理功通调整仅佳显示观察部位观察组织结构直接激光相机记录信息胶片仅提高胶片图质量通激光相机动洗片机连接减少操作程序节约时间力外数字化信息磁带磁盘光盘等储存利长期保存
该系统放射部门集中装载处理暗盒需检查室某远程点安装柯达DirectView远程操作面板实现分散式工作流程放射技师需离开检查室患者进行全面检查简化工作流程患者提供更护理远程操作面板够输入病资料检查数扫描条形码暗盒装CR900系统然回安装面板检查室里调整影质量添加左右记号影进行处理送目供软拷贝检视印存档
三重症监护治疗病房(ICU)
重症监护治疗病房(ICU)年医院逐步建立起种现代化医疗护理理模式危重重手术病进行集中强化抢救治疗场国际已ICU建立床位数设备完美度员素质抢救效果等方面作判断医院技术水重标志
中山医院院ICU设床位18张两中央监护系统张床旁配备具世界先进水监护治疗系统批精通重脏器功衰竭抢救治疗丰富床验专职医师护士危重重手术病进行24时连续严密监护处理保证病重脏器功利恢复提高治愈率效降低病死亡率
ICU病房基求位病配备台监护仪台呼吸机时配备输液泵微量注射器等监护仪联网护士工作站进行统监护重点监护病般监护病监护信息分屏显示检测指标:心电血氧饱度血压中血压分创血压创血压术病患创血压检测十分重
ICU病室收治象需监测脏器功支持设备时危生命病包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持续性稳定性心绞痛
(3) 重度房室传导阻滞严重心律失常
(4) 种类型休克循环衰竭弥散性血凝血(DIC)
(5) 呼吸功衰竭成呼吸窘迫综合征(ARDS)急性肺水肿肺梗塞慢性阻塞性肺疾患(COPD)重症肌力
(6) 肝肾功衰竭
(7) 消化道出血
(8) 严重创伤重手术治疗
病般均住ICU时间3~5天病情复杂者2~ 4周
四心脏电生理研究室
心脏电生理研究室进行心电长期检测运动实验远程监护等
DMSTO美国二十四时动态心电监测长时间监测心律失常心肌缺血时段提高拾出率心电工作站包括十二导步心电图心室晚电位心率变异性等预测心脏性猝死危险性重意义利12导联Holter系统心脏进行24时连续检查记录全天均10万次心跳情况均记录
特殊病检查心脏工作状况需进行运动实验包括板实验倾斜实验等运动实验检测运动情况体心力储备力中山医院应伯利克7600板运动机检查出潜冠状动脉供血足
时心脏电生理研究室具心脏远程监护系统终端通网络(电话网)连接病家中实时读取病心电信息需病离开家医院种远程监护目前监护发展趋势方便性优点
五心脏超声影研究室
超声影研究室进行B超彩超检测
B超超声显法种利探头体组织发射耳听超声波时体种组织反射超声波接收原显示特点显示器形成图医师辨体器官否发生病变B超体损伤准确率高B超广泛应医学床B超清晰度表现显示光点灰阶级数少着计算机技术日新月异B超显示灰阶级数初8级发展256种新型探头术中探头腔探头类高频探头应拓展B超应范围
中山医院采西门子公司SONOLINE Adara(亚)数字化黑白超声诊断系统该设备超声床诊断方面具广泛应范围:腹部妇产科泌尿科表浅器官外周血等采先进数字化超声灰阶成技术具全声场极佳穿透力场远场均匀细腻致卓越超声图系统通宽频带变频探头群优质宽孔径变技术极佳动态聚集等技术达高精确度优秀成水广泛应床系统诊断高质量图12英寸高分辨率闪烁显示器超声医生提供极价值诊断SONOLINE Adara灰阶超声诊断系统中精品新颖外观灵巧操作台设计极具机工程学特色具轻便易移动科室应等特点具极强升级力该系统进行数字化图电影回放置640MBMO磁光盘驱动器提供精确度极高数字化图数存储具数字化网络功该系统具备种数字化接口方便超声医生作种处理
高清晰度黑白B超基础引入彩色普勒技术形成彩色B超简称彩超彩超形成彩色普勒超声血流图具二维超声结构图优点时提供血流动力学丰富信息床誉非创伤性血造影优点:快速直观显示血流二维面分布状态显示血流运行方利辨动脉静脉识血病变非血病变解血流性质方速度血流起源宽度长度面积进行定量分析
心脏彩超诊断种先天性心脏病瓣膜病高血压性心脏病冠心病心肌梗塞种病导致心肌病心肌炎肺心病晕厥查心律失常查川崎病心脏肿瘤心包病变甲亢性心脏病等冠心病高危群常规体检方法心脏杂音病诊断提供直观心脏病体检重手段时常规心脏手术中检测时指导心脏病床药帮助床判断垂危病心功情况
中山医院采美国惠普公司HP 5500型彩色谱勒超声心动图台设备具国际领先技术功十分强
六放射科
放射科日常进行种常规透视摄片外开展种特殊检查消化道钡餐钡灌肠静脉肾孟造影胆道造影ERP脊髓造影肢静脉造影瘘道造影等双螺旋CT检查类胸部腹部骨关节颅脑疾病作出准确检查三维信息进行CT血成(CTA)介入治疗通相关科室合作进行种先天性天性心脏血疾病造影检查诊断冠状动脉造影检查诊断婴幼先心病造影检查诊断膝关节造影支气造影检查诊断等
放射科仪器设备包括:
1)PHILIPS公司通X光机TELEDIAGNOST
消化道泌尿道等腔进行透视成通高压激发X线进行透视成具影增强器连接影工作站时放缩标记优普通X线成设备处
工作方式:
1 三面接触病利ERCP检查者四肢血造影
2床面位置均进行数字化非数字化断层摄影
3 直觉式操作界面
4 置式病踏脚板
功:
1 栅控透视(GCF)低剂量获高质量图
2DSI Pro产生优异图
3进行脊柱结肠重组
2)Elscint公司(已GEMarcomi公司兼)双层螺旋CT
Elscint公司台设备采独TWIN技术发双层螺旋CT扫描技术双层螺旋CT扫描普通CT扫描成更清晰检测效果更仪器水冷检测前需病静脉注入含碘造影剂便成
3)BENNETT拍片机
普通X线拍片机连接CR系统部分数字化传统相片数字相片渡阶段时期抛弃设备
4) 柯达CR系统
计算机X线摄影(ComputedRadiographyCR)X线摄影发展着计算机应发展80年代CR逐渐发展起CR基工作原理X线透体射影板形成潜影影板置入激光扫描机扫描图信号通模数转换器转变成图图三种方法显示出:
1通监视器(荧光屏)直接阅读
2幅相机直接影胶片
3 激光相机直接影信号记录胶片
影储存采光盘磁带磁盘光盘储存光盘储存信息20年会发生影质量变化
影板构造:
1 表面保护层防止荧光屏受损伤采聚脂树脂类纤维
2 辉性荧光物质层接受X线产生辉性荧光形成潜影采辉性荧光物质BaFxEu++(xClBrI)等聚体溶液混匀均匀涂布基板表面复保护层
3基板相X线片基辉性荧光物质载体保护层采聚脂树脂作成纤维板厚度200~350um基板黑色背面常加层吸光层
4背面保护层材料作表面保护层相国外验张影板约2000次
CR优点:
1空间分辨力高
2灵敏度高
3射线量少片15~120
4处理速度快需暗室处理
5储存方便时间长
然CR效率DR低价位成颇具价值选择型医疗机构者希分阶段实施PACS单位购进CR设备接年限更换DR
七检验科
检验科床生化床免疫床微生物床检验基诊断室血库组成现实验室面积600余方米仪器设备总价值400余万元检验科拥型全动生化分仪全动电解质分析仪全动特种蛋白分析等设备
检验科采取统集中方式放置设备仪器便统控制环境温度湿度精密电子仪器温度湿度影响忽略尤湿度素适湿度会仪器造成损伤
次参观实距离接触时出现书图片中种医疗仪器设备参观程断复断知识联系起融会贯通程知表面意义名词终现实中直观认识样实受益匪浅
时目前医疗仪器国外进口美国德国欧洲国家毫疑问医疗器械器材行业领先技术科技强国拥国家相应科研力制造力相欠缺尤医疗仪器需高精度高稳定性行业中劣势十分明显夕解决问题年两年甚更长时间缩短差距做生物医学工程专业学生中国土医疗仪器产业前进做出贡献义容辞责
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