尊敬院领导:您
201015结束整整年进修学遵院里工作安排二病区担期半年负责治医完成工作容:
1负责新入院病首次查房指导住院医师见医师完成病初步诊断治疗步诊疗计划制定科查房做准备
2独立解决般性疑难复杂病例诊断鉴诊断诊疗计划初定调整解答级医师疑问配合科组织科邀请相关科室专业员起针典型疑难复杂病例进行病例讨会诊查房
3负责带教院里指派见医师辅导熟悉掌握新入院病接诊问诊查体病历书写医嘱等基技住院病日常查房医嘱变更病程记录办理出院等项工作流程方法
4独立理病参科轮值班
5接受科室会诊邀请完成科室间协治疗转科治疗
6配合北京心血专家完成特需门诊坐诊病房会诊查房
7协助复杂病(需接受介入治疗冠心病患者)完成转诊转院事宜
8帮助科协调医护间医患间关系解决矛盾病房治疗护理工作够利进行
面项工作具体完成情况感受作汇报:
1首次查房:
首次查房初步确定新入院患者诊断诊疗方案关重尤目前院现状言收入病全诊断冠心病高血压病高血压性心肌病原发性心肌病瓣膜性心脏病甚风心病肺心病心衰心肌相供血足症状硝酸酯类药物缓解绝代表心脏病等冠心病记阜外顼志敏句非常典话:诊断严治疗宽说基层医院缺乏更精确诊查手段权宜性采取试验性治疗种奈举果总停留水难免会误诊甚误治
2通组织讨会诊解决诊断鉴诊断治疗中疑问:
首先诊断问题知道治疗体分治疗症治疗前者策者策医院医生手段高低水高低取决前者者决出治疗水高低前提诊断水莫种角度讲医院高级医生病医院低级夫治病现实讲现医疗市场含金量资源门诊病什保险医院敞开吃保险心疼参保门诊花费体检群没病年查查否健康保险着做病病(二级预防)没病体检做健康指导(级预防)医院讲拼设备拼检查手段医生讲拼诊断水果够时调整角色定位适时抢门诊病体检群体两块蛋糕极限度提高
设备效率全体员工作效率生存空间扩展更病二级预防甚全民级预防领域现已数字胃肠造影电子胃镜先进彩超排ct妇科口腔科眼科耳鼻喉科皮肤科正院领导号召动员时说:完全力提供正规体检服务特排ct帮助脑血冠脉血肺血肾血想外周动脉静脉更突出座名副实心脑血病医院接该医生出场毛泽东说:武器离开堆废铜烂铁合格医生?住院医师治医师医师区分谁高谁低?诊断水里便提句:医生做目性检查判断提供证支持绝机关枪扫射 通病例讨会诊查房级医师期级医师什?告诉药0102告诉什病少告诉目前什病查治级医师查房根起指导确诊作注意力(者说权力)搁意修改级医师治疗药更糟糕修改完全背离指南指北记院长说:现指南时代果谁固执坚持非规范化性化’治疗方法终追究法律责更糟糟种行会整团队医院面法律风险克服种言堂模式办法存病例讨会诊查房半年坚持组织病例讨(阻力)适时召集会诊查房二病区诊疗水定提高体现已病史症状体征辅助检查等项线索初步确定冠心病心肌病瓣膜病肺血病高血压病进针性实施进步检查手段制定扩冠逆转心肌重构改善瓣膜功降低肺动静脉压减轻心脏负荷等规范性治疗方案体现明确硝酸酯类药物兼扩冠减轻心脏负荷效应心绞痛心衰患者身作机制体现懂降心率进降低心肌耗氧量心绞痛患者关重心衰患者度干预化整零少拉快跑身调节机制导致心衰加重重体现医生学会惯独立思考二病区句话说:范伟赵山忽悠会
抢答家pure折腾(实折腾张)见心电图固定t波倒置会想高血压性心肌病算种写吧
3带教?带?
确问题感受起初医院批夫初形势迫快够(者说)独面天仅新夫成长速度明显变慢早先成长度快老夫进步步伐明显放慢果直带教见医师呼杂什时候够独立学生变成搭档呢?快教快独立工作步趋着走独走动手会动脑机械搬觉遵守流程操作流程遵者参完善着始终完全独立理入院出院病病出院时单独表示感谢找复诊时候真正成证实执业医师种查房群听写老套路仅会妨碍夫成长势必会阻碍科室整医院发展
4病倒班:
喜欢单独理病床病喜欢倒夜班更断积累机会积累验积累资料积累资源知道甚许公立医院便科会单独床然应句话:天紧床倒班夫果乱套
5会诊转科专业医生协会战医院资源充分利:
半年次应邀前外科脑血病房会诊时患心血疾病病甄诊断提出治疗方案收转心科进步诊疗院目前专科特色言病发病年龄患病素疾病身特点决定相病会时患心脑血甚外科系统疾病病专业外病情请相关专业医生会诊仅利患者正确诊疗利执业安全医院资源充分利知道执业医师法中执业医师执业范围着严格界定
6专家分赖:
针样基层医院什样专家意义?答案张健顼志敏万云高(脑血专家发言权)仅够帮助解决病诊疗问题更重传授正确断更新思路国际发展水步新观念新方法
7时正确转诊病:
目前准入制度限制段时间院科开展介入诊疗需接受血介入诊疗甚手术治疗心血病患者时帮助转级医院解决病问题避免医疗纠纷甚法律责时级医院交流种重方式半年先10余例患者转诊北京阜外医院冠脉置入支架冠心病患者肾动脉置入支架肾血性高血压患者安装心永久性起搏器心律失常患者接受射频消融室速房颤患者接受肺血介入治疗肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压患者正确时诊疗常规复诊医院进行认:便永远够开展代表天先进水介入治疗应介入治疗基础药物治疗常规监测更减少患者置入根金属盒子吃
药减少更总病时正确转诊受益包括
8化解医护间医患间矛盾:
点完成矛盾集中身感困扰王成胜利喊出:开炮死成英雄(真炸死)什病健康整科室医院进步提高顾失直言忌时真明枪暗箭开火呢?难道非等光荣会王成样追记英雄?然会知道:果真死真病医院利益死死轻鸿毛某面子重泰山
第份工作汇报结束
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