医疗保险工作总结


    医疗保险工作总结
      医疗保险政策宣传力度进步加
      营造全社会关注医保参加医保良氛围局充分利五前夕劳动保障政策宣传日十月份劳动保障宣传周走街头采取咨询宣传单标语等种形式医疗保险参保象缴费办法医疗遇困难群体参保优惠政策等进行力宣传发放宣传单XX份健康路刊物3000份时通门服务电话联系实走访召开座谈会等形式进行宣传取较效果截止11月底全县医疗保险参保单位210参保数7472完成市政府达务104中:企事业条块理参保单位39参保员1211
      二坚持层次医疗保障体系基建立
      县坚持科学发展观加工作力度已初步构筑层次医疗保障体系:XX年7月起全面启动县行政事业单位基医疗保险全县行政事业单位员医疗遇明显提高二出台x县城镇职工住院医疗保险理办法根解决困难企业职工已改制企业职工失农民灵活业员等员医疗保险问题三彻底解决农村户籍重点优抚象医疗保险问题全市创新出台x县重点优抚象医疗保障实施办法(试行)农村户籍重点优抚象办理新型农村合作医疗保险基础办理住院医疗保险团体补充医疗保险手续享受三重保险城镇户籍重点优抚象基医疗保险关规定办理337名重点优抚象均已办理参保手续
      三完善政策强化理断提高医保理水
      县基医疗保险基金总量参保员少完善制度强化理优化服务功夫确保基金安全运行:建立定点机构信等级评议制度出台县医疗保险定点机构信等级理暂行办法客观公正定点机构实行信等级理建立准入退出机制引导恪守诚信规范运作二加强医疗费报销理出台关加强医保患者门诊出院康复期药量理干规定时规范住院医疗费报帐操作流程三通建立四项制度做五项服务等措施强化医疗保险服务意识转变机关定点服务机构工作员工作作风切实提高医疗保险工作理水四项制度:社会监督员制度聘请总工会劳动社会保障局离退休干部担监督员进行明察暗访监督贯彻医保政策两定点机构办机构服务质量否违规等定期通报制度醒目段定期公布网点药品价格住院均费药品费费费等定点机构联系会议制度召开定点机构座谈会定期通报医保信息采取种方式加强沟通保证参保员切身利益审计公开制度定期请审计财政部门前期财务进行审计发现问题时纠正保障医保基金正常运行五项服务:时服务公开医保政策咨询电话账户查询电话开通触摸屏做时查询项数门服务意参保单位定点医疗机构门做项工作异服务通医疗保险网络服务功采灵活方式参保员实行异托等方便参保员诊日常查访服务定期进行住院查访服务种医保政策住院患者宣传纠正违规行监督服务通医保网络观察住院患者药情况实行适时监控发现问题时纠正
      四离休干部副县级遇领导干部医疗遇保障
      建立离休干部医药费两机制求已全县78名离休干部70名副县遇员医药费实行单独统筹单独核算专户理台帐登记确保医疗遇时积极离休干部提供优质服务年五月旬组织全县离休干部进行免费身体健康体
    检建立x县离休干部健康档案时反馈体检结果受离休干部致称赞111月离休干部医药费单独统筹基金收入4245万元专项基金支出4415万元
      五加强征缴健全制度医保基金收支基趋衡
      年基金理方面进步加强医保基金预算分析控制决算工作建立健全基金会计统计制度部控制制度报表报制度基金预决算制度时建立审计公开制度动邀请财政审计部门基金进行审核确保基金合理规范基金征缴方面采取电话催缴发催缴通知单门催缴提供灵活样缴费方式现金转帐托收年缴纳季缴纳月缴纳程度满足求通系列措施年111月医疗保险基金收入380万元期征缴率达995较年增加75万元增长19基金支出310万元期统筹基金结余帐户积累分30万元40万元统筹基金累计结余59万元帐户累计结累145万元
      六强化学规范理身建设进步加强
      首先进步完善学制度周五定期组织干部职工进行政治理劳动保障政策法规医疗保险业务知识学求做学笔记实行定期检查着重劳动保障部门提高五种力求严格理规范程序创新机制干部职工政治思想业务水项力加强二建立健全项工作制度全面实行目标理工作责制年初结合XX年全市医疗保险办工作目标理考评办法项工作作出详细安排责务规范项操作流程制定相应奖惩措施确保全年项目标务完成三完善医保计算机网络建设提高理科学化规范化水县医保计算机网络理系统已全县14家定点机构联网运行年五月日开始全
    县参保员医保ic卡全市范围定点服务机构进行刷卡诊购药简称医保卡通广参保员享受网络化理方便快捷服务四紧紧围绕医疗保险工作加强信息报道加外宣传力度111月份市级信息稿数达15篇中:市级9篇省级3篇国家级3篇五积极参县委县政府中心工作根安排年局新农村建设建设点金坑乡元田村坳口员偏少情况然派出名干部专抓项工作规定交新农村建设费紧张办公费中挤出资金支持建设点新农村建设较完成新农村建设项工作务
      七存问题
      1医疗保险政策宣传力度够形式单够新颖覆盖面基金总量抗风险力强
      2离休干部副县级遇员医药费单独统筹机制已建立统筹基金正常超支缺乏力保障机制
      3进步加强两定点监督理医保患三者关系协调加定点机构参保单位信息交流力度保证办机构定点机构参保单位间信息时互通更参保员服务确保医疗遇
      XX年工作思路
      1加宣传力度全方位层次渠道宣传医疗保险政策业务办流程医保政策断深入心医保扩面工作营造良外部环境
      2千方百计扩医保覆盖面重点中央省市驻县单位外资民营企业时灵活业员农民工城镇居民参保新突破全年参保数达9000力争9500
      3充分运县层次医疗保障体系握灵活参保原采取分类指导区降低门槛逐步吸纳方式切实解决失农民进城务工员城镇居民困难企业员医疗保险问题
      4进步完善定点机构考核指标体系准入制度做定点协议服务理督促定点机构严格执行三目录参保患者提供优质服务时充分发挥医保义务监督员作监督定点机构服务行降低合理费支出维护参保员切身利益断理医保患三者关系
      5进步完善医疗保险费结算办法建立健全基金预算决算制度加强医保基金预算分析控制决算稽核检查工作确保基金安全运行
      6充分发挥县医疗保险计算机网络作加强两定点理基金监控真正发挥计算机网络日常办协助监帮助决策功理更加科学化规范化
      7做工伤生育保险办工作加工伤生育保险扩面力度建立健全工伤生育办流程规范遇审核支付工作
      8断加强干部队伍建设紧密结合工作实际切实提高干部创新力综合分析力办力组织力协调力真正做部理规范序外服务高效便捷树立医保办机构新形象
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