农村卫生工作调研报告
全面掌握县农村卫生事业发展情况断促进县农村医药卫生体制改革推进全县农村卫生事业发展县常委会年度工作安排5月旬6月中旬县常委会副周学彪带领县教工委常委会部分委员卫生局相关志深入许家坝坝场兴隆合朋溪邵家桥杨家坳三道水宽坪亭子坝9乡镇卫生院12村卫生室1家民营医院采取听汇报实查走访群众翻阅资料召开座谈会等方式解县农村卫生工作情况征求乡村医生村干部代表等县农村卫生工作意见建议时组织乡镇开展调研广泛收集情况现调研情况报告
县农村卫生工作基估价
年县农村卫生事业坚持科学发展观指导认真贯彻落实坚持公医疗卫生公益性质坚持预防农村重点工作方针建立覆盖全县民医疗卫生基制度目标解决群众病难病贵着力点加强组织领导强化政府责坚持城乡统筹断深化医药卫生体制改革全面推进县农村卫生事业协调发展
（）农村医疗卫生服务体系建设加强服务条件较改善年县政府相关职部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革利时机积极争取国家专项资金断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设着力改善医疗卫生条件断满足广民群众医需求服务网络基实现全覆盖县县级医院2家乡镇卫生院27家民营医院3家村（社区）卫生室531（已建成规范化卫生室255）体诊12家药品零售企业270家县乡公立医院病床718张县乡两级医疗机构编员896（中乡镇卫生院405）卫生技术员768（中乡镇387）医务员中学科
137专科419中专220获高级职称21中级职称180初级职称428基形成县城中心乡镇卫生院体村级卫生室基础民营诊补充农村医疗卫生服务体系极方便满足广群众医需求基解决农村群众病难问题二基础设施条件明显改善初步统计年级争取中央省专项资金8000万元改善业务房新增设备建设标准化村卫生室农村改厕配置急救车等县乡村医疗卫生条件断改善
（二）断强化部理医技水服务质量较提高全面加强医疗卫生员业务技培训职业道德教育通采取开展医院理年等活动采岗培训选送进修开展乡村医生培训等措施结合创先争优活动职工进行业务水提升医德医风教育二全面加强医疗质量理全县医疗机构断完善项理制度操作规程落实项质控措施制定医疗服务考评标准服务质量工资挂钩严格实行考核奖惩确保医疗安全促进医疗卫生服务质量进步提高三实施乡镇卫生院医疗制度改革全面推行聘制岗位理制XX年制定发思南县医疗机构绩效工资考核办法乡镇卫生院院长实行聘制期目标责制职工实行全员聘制员工资实行岗位绩效工资制强化部理提高医技水服务质量诊员断增加业务收入断提升初步统计全县27乡镇医院中中心集镇卫生院年营业额超100万元约占乡镇总数二分
（三）新型农村合作医疗利推进医疗保障力断提高新农合工作XX年开始县推行县民政府相关职部门坚持解决农民群众病难病贵着力点制定思南县新型农村合作医疗实施细相继成立县合医局乡镇合医站工作中强化宣传动员创新工作机制完善监督体系促进县新农合工作扎实稳步推进全县新农合参合率逐年稳步提高补偿方案断优化补偿标准稳步提升农民群众受益面持续扩保障力显著增强5年农村参合率77逐年提高95累计筹
资33988余万元（中筹资4989余万元）累计诊13443万次中住院统筹14万次医疗费3187423万元（截止XX年5月）总报补金额达1791915万元报补率达56病住院补偿封顶线原4万元调整6万元实行账户渡门诊报补建立新农合民政医疗救助制度缝衔接机制完善农民病医疗救助制度参合农民重疾病补助总额断提高极解决农民病致贫病返贫问题民生工程进步落实合作医疗优越性进步体现社会谐进步促进
（四）公卫生工作扎实推进基卫生服务均等化成效显著县政府卫生行政部门坚持预防防治结合工作方针认真履行公卫生职责加强卫生健康宣传教育构建县乡村三级防疫网络建立疫情报告制度医疗机构发现法定乙类传染病病例（麻诊病毒性肝炎肺结核等）时报告二传染病防治工作力度断加县乡（镇）医院分开设肠道专科门诊加强外环境监测报告麻疹病进行案调查认真开展甲流重点传染病防控工作乡镇卫生院甲流防控预案整体求设立隔热门诊室购置相应仪器设备医疗消毒药液效防止传染病传播三计划免疫工作强化县民政府认真部署强化责规范接种门诊建设免疫工作序推进四妇幼保健工作稳步推进结合农村降消项目实施县乡卫生院孕产妇童保健工作作项重工作放松切实开展产前健康检查妇科病普查普治工作建立妇幼保健孕产妇理系统妇幼保健工作科学规范序开展奠定良基础五强化职业病防治工作加强职业病防治知识宣传重点水泥砖瓦化工等重点企业负责进行职业卫生知识法律法规培训督促单位建立健全职业病防治责制制定落实职业病防治理措施开展企业职业卫生专项监督检查整治年已开展全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治加造成职业中毒关责单位处罚六开展农村居民健康档案建立加强精神病慢性病救治理乡镇卫生院辖区65
岁老年进行健康体检服务精神病高血压糖尿病等慢性病筛查建立病卡报制度适时开展家庭访
（五）加强食品药品安全监农村食药市场效净化食品卫生安全方面加强事食品行业业员法律法规业务知识培训提高法律意识业务素质二加强食品市场检查开展食品卫生专项整治3年开展食品卫生专项整治7000户次罚款1万余元外通聘请药品协员信息员加遍布全县农村药店村卫生室规范化药房建设法击游医药贩3年立案查处类非法行医案件4起取缔非法行医场2员4没收医疗器械120件药品780盒罚款15万元通系列监督检查效净化农村食品药品市场促进农村食品药品安全
（六）医药购销体系乡村医疗机构理断创新医疗卫生公益性质体现切实解决群众病难病贵问题县民政府卫生行政部门积极落实国家医药卫生体制改革关政策严格贵州省新型农村合作医疗基药物目录（XX年版）国家规定307种省里增加110种药品品种作县卫生机构基药品年3月10起县乡镇卫生院药品统实行网采购零差率销售构建效农村医疗基药物供应保障体系降低患者医疗成药品供应制度改革保证药品质量限度减少药品采供中间环节降低药品价格测算药品实行网采购零差率销售药品价格较前降15左右进步彰显医疗卫生事业公益性建立完善政府补偿机制保证基药物制度实施乡镇卫生院正常运转级财政乡镇卫生院药品价额15予补助
（七）强化环境治理农村爱卫工作蓬勃开展加强健康知识宣传教育重点学校托幼机构村寨重点采取卫生知识课专题会议发放宣传资料广播电视黑板橱窗等形式
传染病预防进行广泛宣传提高广民群众健康意识疾病防控力二农村环境卫生整治取阶段性成果乡镇结合新农村建设改厕环境卫生整治作重点抓XX年改厕6000余户乡镇集镇县乡新农村示范点聘请清洁员建立卫生保洁制度实行垃圾集中处理效改善农村居环境
二存困难问题
（）农村卫生队伍建设进步加强目前县农村卫生队伍呈现出青黄接现象学历职称偏低年龄老化目前县405名乡镇医务员中中专学历132中级职称49初级占199489名村医中50岁178县妇幼中心44中48岁28二业务水职业道德提高调研中解绝部分乡镇手紧缺费紧张力安排医务员外出培训学造成医疗水服务质量难提高医务员特村医职业道德高乱开药方期药品套取合作医疗资金现象时发生三缺编严重XX年全县编制总数1069差173永远满足发展需目前杨家坳乡长坝乡香坝乡板桥乡兴隆乡亭子坝乡思林乡东华乡枫芸乡等乡镇医务员现员足10县卫生监督缺编缺员10余正常工作难开展统计县两家医院聘员225目前乡镇聘员154果现标准14‰例计算乡镇卫生院目前缺编缺员400左右手够医务员兼岗部分医院关科室法运行设备闲置群众病难问题客观存
（二）宣传工作进步加强着农村医疗体制改革政府出台惠民政策加宣传力度群众难知晓结果惠民会民调研中解部分边远山区群众新农合政策够解知道乡村干部收钱医院药品实行零差额妇
女住院分娩实行全免费医院药物实行基药物制度网采购群众知晓率更低影响着民心工程落实更影响农村卫生事业发展
（三）农村新型合作医疗费筹集难相部分农民认身体健康没生病缴水漂认已参加企业保险学生保险商业保险愿参加合作医疗二干部工作方法简单工作扎实缺乏农户沟通没动门等群众门缴纳注意协调合作医疗服务理农民利益关系三宣传位部分群众账户渡门诊统筹理解够加年缴费增加种信感
（四）财政投入相足县卫生事业投入然逐年增加周边县市相较差距特公卫生医疗机构方面事业费基数偏低增加缓慢乡镇医务员时承担着农村预防保健等日常公卫生理职工作务繁重乡镇卫生院空编缺员现象严重部分乡镇卫生院出资聘员负荷较重二县合医报补监督面全县540医疗报补单位（中村卫生室489）加外住院报补核查行政成增加导致费紧张县卫生监督负责全县5000余食品生产营单位1000余公营场50寄宿制学校监务费尤显足三部分医疗单位基础设施建设费欠账文家店三道水县民医院等
（五）村级卫生室监工作需进步加强村医素质参差齐乡镇合站理力（部分属门外汉非专业士）加天高皇帝远事医疗卫生工作中难免出现样样问题调研中发现存期药品合医报补缺乏真实性缺乏基医疗急救措施等
三建议意见
（）进步加宣传力度加农村医疗卫生事业相关政策制度宣传进步加强农村合作医疗制度宣传加强实施基药物制度药物网采购零差率政策宣传加强病救助政策宣传加强降消项目政策宣传二加相关法律法规宣传切实加强食品安全法传染病防治法等宣传三加强健康教育宣传断增强广民群众政策法律知晓度断增强广营者遵章守法觉性断提高广民群众健康意识
（二）加强队伍建设针全县医疗机构严重缺编缺员实际特边远乡镇卫生院重新核定编制现标准14‰例编制核定乡镇卫生院县城医院二引进专院校招录中专毕业生县医疗卫生机构工作三深化医疗体制改革进步完善绩效工资制制定优惠政策调动职工积极性引进留住四加技术培训提升医务员业务力
（三）加监督检查力度加食品药品安全检查力度确保食品药品安全二加新农合资金报补监力度避免新农合资金流失三加基药物制度零差率销售监工作
（四）重视加强中医药事业民营医院发展中医药中华民族疾病长期斗争程中积累宝贵财富中华民族优秀文化重组成部分类健康作出磨灭贡献长期县中医药事业发展级部门肯定认XX年评全国中医工作示范县举全县力予重视扶持民营医院公立医院补
充医疗体制改革容医疗卫生事业发展必然级政府关部门政策资金予力扶持民营医院健康发展
（五）继续加资金投入力度年着医疗体制改革国家民生工程重视断加医疗卫生投入县民政府部门加项目争取力度断改善县医疗卫生条件化解已建项目债务时县财政加公卫生费投入断推进县医疗卫生事业快速发展真正满足民群众医需求提高广民健康水
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全面掌握县农村卫生事业发展情况断促进县农村医药卫生体制改革推进全县农村卫生事业发展县常委会年度工作安排5月旬6月中旬县常委会副周学彪带领县教工委常委会部分委员卫生局相关志深入许家坝坝场兴隆合朋溪邵家桥杨家坳三道水宽坪亭子坝9乡镇卫生院12村卫生室1家民营医院采取听汇报实查走访群众翻阅资料召开座谈会等方式解县农村卫生工作情况征求乡村医生村干部代表等县农村卫生工作意见建议时组织乡镇开展调研广泛收集情况现调研情况报告
县农村卫生工作基估价
年县农村卫生事业坚持科学发展观指导认真贯彻落实坚持公医疗卫生公益性质坚持预防农村重点工作方针建立覆盖全县民医疗卫生基制度目标解决群众病难病贵着力点加强组织领导强化政府责坚持城乡统筹断深化医药卫生体制改革全面推进县农村卫生事业协调发展
（）农村医疗卫生服务体系建设加强服务条件较改善年县政府相关职部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革利时机积极争取国家专项资金断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设着力改善医疗卫生条件断满足广民群众医需求服务网络基实现全覆盖县县级医院2家乡镇卫生院27家民营医院3家村（社区）卫生室531（已建成规范化卫生室255）体诊12家药品零售企业270家县乡公立医院病床718张县乡两级医疗机构编员896（中乡镇卫生院405）卫生技术员768（中乡镇387）医务员中学科
137专科419中专220获高级职称21中级职称180初级职称428基形成县城中心乡镇卫生院体村级卫生室基础民营诊补充农村医疗卫生服务体系极方便满足广群众医需求基解决农村群众病难问题二基础设施条件明显改善初步统计年级争取中央省专项资金8000万元改善业务房新增设备建设标准化村卫生室农村改厕配置急救车等县乡村医疗卫生条件断改善
（二）断强化部理医技水服务质量较提高全面加强医疗卫生员业务技培训职业道德教育通采取开展医院理年等活动采岗培训选送进修开展乡村医生培训等措施结合创先争优活动职工进行业务水提升医德医风教育二全面加强医疗质量理全县医疗机构断完善项理制度操作规程落实项质控措施制定医疗服务考评标准服务质量工资挂钩严格实行考核奖惩确保医疗安全促进医疗卫生服务质量进步提高三实施乡镇卫生院医疗制度改革全面推行聘制岗位理制XX年制定发思南县医疗机构绩效工资考核办法乡镇卫生院院长实行聘制期目标责制职工实行全员聘制员工资实行岗位绩效工资制强化部理提高医技水服务质量诊员断增加业务收入断提升初步统计全县27乡镇医院中中心集镇卫生院年营业额超100万元约占乡镇总数二分
（三）新型农村合作医疗利推进医疗保障力断提高新农合工作XX年开始县推行县民政府相关职部门坚持解决农民群众病难病贵着力点制定思南县新型农村合作医疗实施细相继成立县合医局乡镇合医站工作中强化宣传动员创新工作机制完善监督体系促进县新农合工作扎实稳步推进全县新农合参合率逐年稳步提高补偿方案断优化补偿标准稳步提升农民群众受益面持续扩保障力显著增强5年农村参合率77逐年提高95累计筹
资33988余万元（中筹资4989余万元）累计诊13443万次中住院统筹14万次医疗费3187423万元（截止XX年5月）总报补金额达1791915万元报补率达56病住院补偿封顶线原4万元调整6万元实行账户渡门诊报补建立新农合民政医疗救助制度缝衔接机制完善农民病医疗救助制度参合农民重疾病补助总额断提高极解决农民病致贫病返贫问题民生工程进步落实合作医疗优越性进步体现社会谐进步促进
（四）公卫生工作扎实推进基卫生服务均等化成效显著县政府卫生行政部门坚持预防防治结合工作方针认真履行公卫生职责加强卫生健康宣传教育构建县乡村三级防疫网络建立疫情报告制度医疗机构发现法定乙类传染病病例（麻诊病毒性肝炎肺结核等）时报告二传染病防治工作力度断加县乡（镇）医院分开设肠道专科门诊加强外环境监测报告麻疹病进行案调查认真开展甲流重点传染病防控工作乡镇卫生院甲流防控预案整体求设立隔热门诊室购置相应仪器设备医疗消毒药液效防止传染病传播三计划免疫工作强化县民政府认真部署强化责规范接种门诊建设免疫工作序推进四妇幼保健工作稳步推进结合农村降消项目实施县乡卫生院孕产妇童保健工作作项重工作放松切实开展产前健康检查妇科病普查普治工作建立妇幼保健孕产妇理系统妇幼保健工作科学规范序开展奠定良基础五强化职业病防治工作加强职业病防治知识宣传重点水泥砖瓦化工等重点企业负责进行职业卫生知识法律法规培训督促单位建立健全职业病防治责制制定落实职业病防治理措施开展企业职业卫生专项监督检查整治年已开展全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治加造成职业中毒关责单位处罚六开展农村居民健康档案建立加强精神病慢性病救治理乡镇卫生院辖区65
岁老年进行健康体检服务精神病高血压糖尿病等慢性病筛查建立病卡报制度适时开展家庭访
（五）加强食品药品安全监农村食药市场效净化食品卫生安全方面加强事食品行业业员法律法规业务知识培训提高法律意识业务素质二加强食品市场检查开展食品卫生专项整治3年开展食品卫生专项整治7000户次罚款1万余元外通聘请药品协员信息员加遍布全县农村药店村卫生室规范化药房建设法击游医药贩3年立案查处类非法行医案件4起取缔非法行医场2员4没收医疗器械120件药品780盒罚款15万元通系列监督检查效净化农村食品药品市场促进农村食品药品安全
（六）医药购销体系乡村医疗机构理断创新医疗卫生公益性质体现切实解决群众病难病贵问题县民政府卫生行政部门积极落实国家医药卫生体制改革关政策严格贵州省新型农村合作医疗基药物目录（XX年版）国家规定307种省里增加110种药品品种作县卫生机构基药品年3月10起县乡镇卫生院药品统实行网采购零差率销售构建效农村医疗基药物供应保障体系降低患者医疗成药品供应制度改革保证药品质量限度减少药品采供中间环节降低药品价格测算药品实行网采购零差率销售药品价格较前降15左右进步彰显医疗卫生事业公益性建立完善政府补偿机制保证基药物制度实施乡镇卫生院正常运转级财政乡镇卫生院药品价额15予补助
（七）强化环境治理农村爱卫工作蓬勃开展加强健康知识宣传教育重点学校托幼机构村寨重点采取卫生知识课专题会议发放宣传资料广播电视黑板橱窗等形式
传染病预防进行广泛宣传提高广民群众健康意识疾病防控力二农村环境卫生整治取阶段性成果乡镇结合新农村建设改厕环境卫生整治作重点抓XX年改厕6000余户乡镇集镇县乡新农村示范点聘请清洁员建立卫生保洁制度实行垃圾集中处理效改善农村居环境
二存困难问题
（）农村卫生队伍建设进步加强目前县农村卫生队伍呈现出青黄接现象学历职称偏低年龄老化目前县405名乡镇医务员中中专学历132中级职称49初级占199489名村医中50岁178县妇幼中心44中48岁28二业务水职业道德提高调研中解绝部分乡镇手紧缺费紧张力安排医务员外出培训学造成医疗水服务质量难提高医务员特村医职业道德高乱开药方期药品套取合作医疗资金现象时发生三缺编严重XX年全县编制总数1069差173永远满足发展需目前杨家坳乡长坝乡香坝乡板桥乡兴隆乡亭子坝乡思林乡东华乡枫芸乡等乡镇医务员现员足10县卫生监督缺编缺员10余正常工作难开展统计县两家医院聘员225目前乡镇聘员154果现标准14‰例计算乡镇卫生院目前缺编缺员400左右手够医务员兼岗部分医院关科室法运行设备闲置群众病难问题客观存
（二）宣传工作进步加强着农村医疗体制改革政府出台惠民政策加宣传力度群众难知晓结果惠民会民调研中解部分边远山区群众新农合政策够解知道乡村干部收钱医院药品实行零差额妇
女住院分娩实行全免费医院药物实行基药物制度网采购群众知晓率更低影响着民心工程落实更影响农村卫生事业发展
（三）农村新型合作医疗费筹集难相部分农民认身体健康没生病缴水漂认已参加企业保险学生保险商业保险愿参加合作医疗二干部工作方法简单工作扎实缺乏农户沟通没动门等群众门缴纳注意协调合作医疗服务理农民利益关系三宣传位部分群众账户渡门诊统筹理解够加年缴费增加种信感
（四）财政投入相足县卫生事业投入然逐年增加周边县市相较差距特公卫生医疗机构方面事业费基数偏低增加缓慢乡镇医务员时承担着农村预防保健等日常公卫生理职工作务繁重乡镇卫生院空编缺员现象严重部分乡镇卫生院出资聘员负荷较重二县合医报补监督面全县540医疗报补单位（中村卫生室489）加外住院报补核查行政成增加导致费紧张县卫生监督负责全县5000余食品生产营单位1000余公营场50寄宿制学校监务费尤显足三部分医疗单位基础设施建设费欠账文家店三道水县民医院等
（五）村级卫生室监工作需进步加强村医素质参差齐乡镇合站理力（部分属门外汉非专业士）加天高皇帝远事医疗卫生工作中难免出现样样问题调研中发现存期药品合医报补缺乏真实性缺乏基医疗急救措施等
三建议意见
（）进步加宣传力度加农村医疗卫生事业相关政策制度宣传进步加强农村合作医疗制度宣传加强实施基药物制度药物网采购零差率政策宣传加强病救助政策宣传加强降消项目政策宣传二加相关法律法规宣传切实加强食品安全法传染病防治法等宣传三加强健康教育宣传断增强广民群众政策法律知晓度断增强广营者遵章守法觉性断提高广民群众健康意识
（二）加强队伍建设针全县医疗机构严重缺编缺员实际特边远乡镇卫生院重新核定编制现标准14‰例编制核定乡镇卫生院县城医院二引进专院校招录中专毕业生县医疗卫生机构工作三深化医疗体制改革进步完善绩效工资制制定优惠政策调动职工积极性引进留住四加技术培训提升医务员业务力
（三）加监督检查力度加食品药品安全检查力度确保食品药品安全二加新农合资金报补监力度避免新农合资金流失三加基药物制度零差率销售监工作
（四）重视加强中医药事业民营医院发展中医药中华民族疾病长期斗争程中积累宝贵财富中华民族优秀文化重组成部分类健康作出磨灭贡献长期县中医药事业发展级部门肯定认XX年评全国中医工作示范县举全县力予重视扶持民营医院公立医院补
充医疗体制改革容医疗卫生事业发展必然级政府关部门政策资金予力扶持民营医院健康发展
（五）继续加资金投入力度年着医疗体制改革国家民生工程重视断加医疗卫生投入县民政府部门加项目争取力度断改善县医疗卫生条件化解已建项目债务时县财政加公卫生费投入断推进县医疗卫生事业快速发展真正满足民群众医需求提高广民健康水
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