死亡协议书范文3篇
文目录
1 死亡协议书范文
2 工伤死亡赔偿协议书简明范文
3 非工死亡补偿协议书
甲方(死者子)：_________代理：_________ 代表(死者亲戚)：_________
乙方： _________公司 代理：_________
兹 搬运货物伤亡事事甲方乙方友协商致达成协议期遵守
搬运货物伤亡事事乙方次性支付甲方补偿费_________元(写_________整)
1中_________万元(写_________整)乙方现金形式支付甲方
2 _________万元(写_________整)现金作处理死者火化等丧葬事宜支出乙方具体掌握果甲方求提高丧葬标准超出_________万元(写_________整)部分甲方行承担果甲方意行处理死者火化等丧葬事宜该部分费乙方支付甲方甲方行支配
3甲方参事处理亲戚交通费等费包含述费中乙方行支付时乙方负责20_________年_________月_________日前应该支付医院相关费相关费甲方述费中支付
二协议书签订甲乙双方应积极配合20_________年_________月_________日前处理完毕伤亡相关善事宜包括限火化尸体举行殡葬仪式等方协议外提出合理求
三甲乙双方约定甲乙双方办理完毕协议第二条约定事项乙方须20年月日前甲方代理交付述约定款项甲方收应签署收款果乙方约定履行付款义务应该承担相应违约责
四甲方承诺：乙方履行完毕协议甲方伤亡事事乙方方面追究责放弃采取形式媒体政府部门出版机构等投诉反映等权利乙方认需关责方追偿乙方行追偿权利
五甲方代表作 亲戚参整事处理程协调工作见证甲乙双方事处理签订协议整程
六协议双方代表签日起生效
七协议式三份双方执份乙方关部门备案份
甲方代表(签)：_________ 乙方代表(签)：_________
20年_________月_________日 _________ 20年_________月_________日
工伤死亡赔偿协议书简明范文
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甲方：
乙方： (系死者 妻)身份证号码：
(系死者 子)身份证号码：
(系死者 父)身份证号码：
(系死者 母)身份证号码：
乙方 夫 系甲方雇佣员 年 月 日 工工作中操作慎 坠落 医院抢救治疗终医治效日死亡 男身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx供养亲属直系亲属身份情况前述员(乙方)妥善解决 死亡善事宜甲乙双方关法律法规着等协商互谅互原愿协商达成协议：
1赔偿金额：
甲方乙方支付项赔偿金计 万元(包括甲方已支付抢救费)该费包含甲方应法支付全部费包括限丧葬补助金供养亲属抚恤金次性工亡补助金处理事交通费误工费等切赔偿费双方该数法进行核算乙方确认乙方已明确知悉相关法律政策规定项权利述费外乙方甲方单位张赔偿补偿费
2付款方式期限：
甲方 年 月 日支付乙方全部 万元赔偿金支付方式甲方该款存入乙方 账户开户行 银行乙方甲方出具收款乙方位成员均意该款支付方式引发分配争议概乙方行负责甲方关
3违约责：
(1)乙方收款项乙方亲属愿放弃基 工伤死亡产生项权利享仲裁诉讼权利工伤赔偿事宜甲方关单位员提出形式赔偿求关政府部门投诉事件异议否乙方应条件返甲方支付全部款项
(2)方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通费通讯费律师费等
(3)乙方保证签署协议时确认死者 全部直系亲属已亲属授权认已清楚解协议中权利义务已协议中涉法律问题问题咨询相关专业士甲乙双方愿基础签订协议系方真实意思表示
4
1甲乙双方发生争议应友协商解决协商成方均权争议提交甲方基层民法院诉讼解决
2协议签订双方争议方反悔
3协议式三份甲乙双方执 份双方签章日起生效
甲方(签)： 乙方签：
年 月 日
附件：1户口簿复印件
2父母配偶身份证复印件
3银行卡复印件
收 款
收 死亡赔偿款计 元该纠纷结争议
收款：
年
日 月
非工死亡补偿协议书
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甲方：马宗果家属（）
乙方：溧阳申菱电梯工程限公司
丙方：
马宗果（身份证号612524198311275635）系乙方职员9月4日非工死亡（医院诊断脑疝形成珠网膜脑出血抢救效死亡）妥善解决马宗果死亡善事宜甲乙双方结合国家相关法律规定着等协商互谅互原协商达成补偿协议：
丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬全部事宜（太间起死者安葬完毕止）
二补偿金额：
1太间尸体存放相关费5400元（伍仟肆佰元整）火化骨灰盒费3080元运尸费2300元（神木县医院太间榆林殡仪馆）
2丧葬费：员工单位均工资3月补助（3月*1876元月5628元）
3次性困难补助费：员工单位均工资12月补助（12月*1876元月22512元）
4家属回车费补贴：10580元（壹万零伍佰捌拾元整）
5家属电话费补贴：500元（伍佰元整）
6发放未领月工资金额：
三乙方已代付全部医院费安排家属宾馆食宿费该款乙方全部承担（甲方违反协议乙方保留追讨权利）
四付款方式：乙方次性支付甲方现金元
五违约责：1乙方迟延付款甲方权求乙方次性支付余款权求乙方银行期贷款利息两倍支付利息
2方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通通讯费误工费公证费律师费
六见证条款：丙方见证双方全面实际履行补偿协议
七甲方负责补偿款项合理分配引发争议概甲方负责乙方关
八协议签订执行双方争议方反悔理马宗果非工死亡事件乙方提起诉讼仲裁甲方
非乙方提起诉讼仲裁乙方会积极配合甲方进行诉讼仲裁
九协议式陆份甲乙丙双方执贰份
甲方(签名手印)：乙方(签名手印)：
丙方(签名手印)：
__________年_______月________日
死亡赔偿协议书参考范
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篇
甲方：1罗××陈××子
2罗××陈××夫身份证号码：………
3倪××陈××母
乙方：××限责公司
法定代表：洪××职务：××
丙方：洪××身份证号码：………
甲方罗××妻陈××系乙方工工作原XX年6月21日发生事医治效XX
年6月22日死亡妥善解决陈天珍死亡善事宜甲乙丙三方着等协商互谅互原协商达成协议：
死亡赔偿协议书范中丧葬事宜：
甲乙丙三方配合时处理死者丧葬事宜需丧葬费乙方支付(全部救治费已乙方支付)
二死亡赔偿协议书范中赔偿金额：
乙方甲方倪××支付赔偿金壹万元甲方罗××罗××支付赔偿金捌万陆仟元承担述费外甲方乙方张费
三死亡赔偿协议书范汇中付款期限：
XX年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元支付罗××罗××部分赔偿金伍万元XX年5月21日前支付罗××罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元
三违约责：
1乙方迟延付款甲方权求乙方次性支付余款权求乙方银行期贷款利息两倍支付利息
2方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通通讯费误工费(天50元)公证费律师费
四担保条款：
丙方乙方全面实际履行赔偿义务甲方提供担保
甲方签：
时间：
乙方签盖章：
时间：
丙方签：
时间：
篇二
甲方：_______________
乙方：_____系受害父亲身份证号：_____)
_____(系受害妻子身份证号：_____)
受害_____姓__________年_____月_____日出生身份证号：_______________年_____月_____日甲方单位工作期间发生工伤伤害甲方全力抢救时送_____医院抢救效日死亡现乙方受受害供养全体亲属委托(特授权)处理王建明死亡相关善事宜甲方着等愿协商致原工伤保险条例等法律法规规定达成协议：
次事件乙方亲属王建明死亡果甲方愿意承担工亡赔偿责
二赔偿象(供养亲属)：
父亲：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
母亲：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
妻子：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
女：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
子：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
乙方承诺已王建明供养亲属特授权认保证具代表赔偿权利体资格签订协议乙方已清楚解协议中权利义务已协议中涉法律问题问题咨询相关专业士清楚明白甲乙双方等愿基础签订协议
第三条赔偿金额
甲方乙方支付项赔偿金计民币写壹佰零柒万伍仟元整元(写1075000元)该费包含工伤保险条例甲方法应支付全部费包括限次性工亡补助金丧葬补助金供养亲属抚恤金死者家属处理事食宿交通死者亲属困难抚慰等全部费
述费外甲方支付费殡仪馆产生诸死者穿衣服烧纸化妆运尸处理事程中民间俗产生全部费均乙方行承担
第四条付款方式期限
协议签订次日甲方次性述赔偿金入乙方指定银行账户账号_____
第五条赔偿效果
1乙方行负责赔偿款项供养亲属间法合理分配引发争议概乙方负责甲方关甲方权干涉
2乙方承诺意代表受害王建明供养亲属接受起工亡赔偿事宜次性结排权利体存甲方履行协议项赔偿义务乙方亲属工伤赔偿事宜甲方提出仲裁诉讼等形式赔偿求理通渠道次重复张赔偿求甲方处闹事关媒体网络政府部门投诉事件异议
3乙方需签订协议日起两日负责消记者实报道导致良影响
4受害王建明尸体搬运迁移火化等善处理概乙方负责
第六条违约责
1甲方迟延付款乙方权求甲方次性支付余款乙方违约需返已付赔偿款外需甲方支付民币伍拾万元整作违约金
2方违约导致仲裁诉讼申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通费通讯费诉讼费律师费等
七陈述保证
1乙方需甲方提供证明身份死者关系效身份证件身份证明(身份证户口户籍证明公安机关证明等)需甲方原件复印件核异复印件注明乙方提供保证真实性
2协议条款甲乙双方充分考虑方实际情况基础形成条款均系双方真实意思表示存违背法律规定情形时双方协议条款存文理解歧义
八
1甲乙双方发生争议应友协商解决协商成方均协议签订民法院诉讼解决违反级辖规定
2协议式肆份甲乙双方执贰份双方签盖章生效方理变更解
甲方：__________ 乙方：__________
_____年_____月_____日
协议签订：太原市晋源区
附：乙方身份证复印件(乙方注明提供保证真实性)
查更：
工伤死亡赔偿协议书范
意外死亡赔偿协议书范
交通事死亡赔偿协议书2016
死亡赔偿协议书
工伤死亡赔偿协议书
意外死亡赔偿协议书
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1 死亡协议书范文
2 工伤死亡赔偿协议书简明范文
3 非工死亡补偿协议书
甲方(死者子)：_________代理：_________ 代表(死者亲戚)：_________
乙方： _________公司 代理：_________
兹 搬运货物伤亡事事甲方乙方友协商致达成协议期遵守
搬运货物伤亡事事乙方次性支付甲方补偿费_________元(写_________整)
1中_________万元(写_________整)乙方现金形式支付甲方
2 _________万元(写_________整)现金作处理死者火化等丧葬事宜支出乙方具体掌握果甲方求提高丧葬标准超出_________万元(写_________整)部分甲方行承担果甲方意行处理死者火化等丧葬事宜该部分费乙方支付甲方甲方行支配
3甲方参事处理亲戚交通费等费包含述费中乙方行支付时乙方负责20_________年_________月_________日前应该支付医院相关费相关费甲方述费中支付
二协议书签订甲乙双方应积极配合20_________年_________月_________日前处理完毕伤亡相关善事宜包括限火化尸体举行殡葬仪式等方协议外提出合理求
三甲乙双方约定甲乙双方办理完毕协议第二条约定事项乙方须20年月日前甲方代理交付述约定款项甲方收应签署收款果乙方约定履行付款义务应该承担相应违约责
四甲方承诺：乙方履行完毕协议甲方伤亡事事乙方方面追究责放弃采取形式媒体政府部门出版机构等投诉反映等权利乙方认需关责方追偿乙方行追偿权利
五甲方代表作 亲戚参整事处理程协调工作见证甲乙双方事处理签订协议整程
六协议双方代表签日起生效
七协议式三份双方执份乙方关部门备案份
甲方代表(签)：_________ 乙方代表(签)：_________
20年_________月_________日 _________ 20年_________月_________日
工伤死亡赔偿协议书简明范文
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甲方：
乙方： (系死者 妻)身份证号码：
(系死者 子)身份证号码：
(系死者 父)身份证号码：
(系死者 母)身份证号码：
乙方 夫 系甲方雇佣员 年 月 日 工工作中操作慎 坠落 医院抢救治疗终医治效日死亡 男身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx供养亲属直系亲属身份情况前述员(乙方)妥善解决 死亡善事宜甲乙双方关法律法规着等协商互谅互原愿协商达成协议：
1赔偿金额：
甲方乙方支付项赔偿金计 万元(包括甲方已支付抢救费)该费包含甲方应法支付全部费包括限丧葬补助金供养亲属抚恤金次性工亡补助金处理事交通费误工费等切赔偿费双方该数法进行核算乙方确认乙方已明确知悉相关法律政策规定项权利述费外乙方甲方单位张赔偿补偿费
2付款方式期限：
甲方 年 月 日支付乙方全部 万元赔偿金支付方式甲方该款存入乙方 账户开户行 银行乙方甲方出具收款乙方位成员均意该款支付方式引发分配争议概乙方行负责甲方关
3违约责：
(1)乙方收款项乙方亲属愿放弃基 工伤死亡产生项权利享仲裁诉讼权利工伤赔偿事宜甲方关单位员提出形式赔偿求关政府部门投诉事件异议否乙方应条件返甲方支付全部款项
(2)方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通费通讯费律师费等
(3)乙方保证签署协议时确认死者 全部直系亲属已亲属授权认已清楚解协议中权利义务已协议中涉法律问题问题咨询相关专业士甲乙双方愿基础签订协议系方真实意思表示
4
1甲乙双方发生争议应友协商解决协商成方均权争议提交甲方基层民法院诉讼解决
2协议签订双方争议方反悔
3协议式三份甲乙双方执 份双方签章日起生效
甲方(签)： 乙方签：
年 月 日
附件：1户口簿复印件
2父母配偶身份证复印件
3银行卡复印件
收 款
收 死亡赔偿款计 元该纠纷结争议
收款：
年
日 月
非工死亡补偿协议书
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甲方：马宗果家属（）
乙方：溧阳申菱电梯工程限公司
丙方：
马宗果（身份证号612524198311275635）系乙方职员9月4日非工死亡（医院诊断脑疝形成珠网膜脑出血抢救效死亡）妥善解决马宗果死亡善事宜甲乙双方结合国家相关法律规定着等协商互谅互原协商达成补偿协议：
丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬全部事宜（太间起死者安葬完毕止）
二补偿金额：
1太间尸体存放相关费5400元（伍仟肆佰元整）火化骨灰盒费3080元运尸费2300元（神木县医院太间榆林殡仪馆）
2丧葬费：员工单位均工资3月补助（3月*1876元月5628元）
3次性困难补助费：员工单位均工资12月补助（12月*1876元月22512元）
4家属回车费补贴：10580元（壹万零伍佰捌拾元整）
5家属电话费补贴：500元（伍佰元整）
6发放未领月工资金额：
三乙方已代付全部医院费安排家属宾馆食宿费该款乙方全部承担（甲方违反协议乙方保留追讨权利）
四付款方式：乙方次性支付甲方现金元
五违约责：1乙方迟延付款甲方权求乙方次性支付余款权求乙方银行期贷款利息两倍支付利息
2方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通通讯费误工费公证费律师费
六见证条款：丙方见证双方全面实际履行补偿协议
七甲方负责补偿款项合理分配引发争议概甲方负责乙方关
八协议签订执行双方争议方反悔理马宗果非工死亡事件乙方提起诉讼仲裁甲方
非乙方提起诉讼仲裁乙方会积极配合甲方进行诉讼仲裁
九协议式陆份甲乙丙双方执贰份
甲方(签名手印)：乙方(签名手印)：
丙方(签名手印)：
__________年_______月________日
死亡赔偿协议书参考范
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篇
甲方：1罗××陈××子
2罗××陈××夫身份证号码：………
3倪××陈××母
乙方：××限责公司
法定代表：洪××职务：××
丙方：洪××身份证号码：………
甲方罗××妻陈××系乙方工工作原XX年6月21日发生事医治效XX
年6月22日死亡妥善解决陈天珍死亡善事宜甲乙丙三方着等协商互谅互原协商达成协议：
死亡赔偿协议书范中丧葬事宜：
甲乙丙三方配合时处理死者丧葬事宜需丧葬费乙方支付(全部救治费已乙方支付)
二死亡赔偿协议书范中赔偿金额：
乙方甲方倪××支付赔偿金壹万元甲方罗××罗××支付赔偿金捌万陆仟元承担述费外甲方乙方张费
三死亡赔偿协议书范汇中付款期限：
XX年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元支付罗××罗××部分赔偿金伍万元XX年5月21日前支付罗××罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元
三违约责：
1乙方迟延付款甲方权求乙方次性支付余款权求乙方银行期贷款利息两倍支付利息
2方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通通讯费误工费(天50元)公证费律师费
四担保条款：
丙方乙方全面实际履行赔偿义务甲方提供担保
甲方签：
时间：
乙方签盖章：
时间：
丙方签：
时间：
篇二
甲方：_______________
乙方：_____系受害父亲身份证号：_____)
_____(系受害妻子身份证号：_____)
受害_____姓__________年_____月_____日出生身份证号：_______________年_____月_____日甲方单位工作期间发生工伤伤害甲方全力抢救时送_____医院抢救效日死亡现乙方受受害供养全体亲属委托(特授权)处理王建明死亡相关善事宜甲方着等愿协商致原工伤保险条例等法律法规规定达成协议：
次事件乙方亲属王建明死亡果甲方愿意承担工亡赔偿责
二赔偿象(供养亲属)：
父亲：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
母亲：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
妻子：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
女：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
子：_____出生日期_____职业家庭住址_____身份证号：_____
乙方承诺已王建明供养亲属特授权认保证具代表赔偿权利体资格签订协议乙方已清楚解协议中权利义务已协议中涉法律问题问题咨询相关专业士清楚明白甲乙双方等愿基础签订协议
第三条赔偿金额
甲方乙方支付项赔偿金计民币写壹佰零柒万伍仟元整元(写1075000元)该费包含工伤保险条例甲方法应支付全部费包括限次性工亡补助金丧葬补助金供养亲属抚恤金死者家属处理事食宿交通死者亲属困难抚慰等全部费
述费外甲方支付费殡仪馆产生诸死者穿衣服烧纸化妆运尸处理事程中民间俗产生全部费均乙方行承担
第四条付款方式期限
协议签订次日甲方次性述赔偿金入乙方指定银行账户账号_____
第五条赔偿效果
1乙方行负责赔偿款项供养亲属间法合理分配引发争议概乙方负责甲方关甲方权干涉
2乙方承诺意代表受害王建明供养亲属接受起工亡赔偿事宜次性结排权利体存甲方履行协议项赔偿义务乙方亲属工伤赔偿事宜甲方提出仲裁诉讼等形式赔偿求理通渠道次重复张赔偿求甲方处闹事关媒体网络政府部门投诉事件异议
3乙方需签订协议日起两日负责消记者实报道导致良影响
4受害王建明尸体搬运迁移火化等善处理概乙方负责
第六条违约责
1甲方迟延付款乙方权求甲方次性支付余款乙方违约需返已付赔偿款外需甲方支付民币伍拾万元整作违约金
2方违约导致仲裁诉讼申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通费通讯费诉讼费律师费等
七陈述保证
1乙方需甲方提供证明身份死者关系效身份证件身份证明(身份证户口户籍证明公安机关证明等)需甲方原件复印件核异复印件注明乙方提供保证真实性
2协议条款甲乙双方充分考虑方实际情况基础形成条款均系双方真实意思表示存违背法律规定情形时双方协议条款存文理解歧义
八
1甲乙双方发生争议应友协商解决协商成方均协议签订民法院诉讼解决违反级辖规定
2协议式肆份甲乙双方执贰份双方签盖章生效方理变更解
甲方：__________ 乙方：__________
_____年_____月_____日
协议签订：太原市晋源区
附：乙方身份证复印件(乙方注明提供保证真实性)
查更：
工伤死亡赔偿协议书范
意外死亡赔偿协议书范
交通事死亡赔偿协议书2016
死亡赔偿协议书
工伤死亡赔偿协议书
意外死亡赔偿协议书
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