摘
:进入新时期信息化手段正全面融入前领域医院理视角讲病案信息理构成医院理中关键点医院针全程病案理运信息化手段通常情形医院科室会保存相应病案信息通运数手段帮助实现病案信息理传统模式相建立数前提新型理模式表达独特病案理优势医院必结合身现状探求行改良举措
关键词
:数〞时代医院病案信息理具体措施
医院病案记载着时间段患者诊疗状况疾病演化状况中关键病案信息包含患者家族史患者身病史医院诊疗程病情检查病情诊断出报告等见医院病案信息牵涉项日常医院业务关部门必予全方位信息审核信息收集档案存储现状前某医院没全面关注综合性病案信息理关病案理措施没真正实现健全前提医院应尝试现阶段病案理中全面适数模式全面保障病案信息理成效性
1医院病案信息理运数手段重意义
首先提升医院前利类病案信息整体水准数手段客观助实现层次数信息整合显著提升利医院病案水准医院全面集成前现病案信息基础应够妥划分项相应患者信息确保分成收费信息患者检查信息患者诊疗信息门诊信息报告检验信息等划分述类信息运数手段创建针患者识身份编码便实现层次信息关联集成次全面支撑医疗决策医院具备数手段作理病案信息必帮助针实时性病案信息着眼精确进行搜集决策系统全面支撑关科室全面明晰现阶段患者病情种类院患者分布相关素相传统模式数手段更加助汇总信息统计信息某潜误差予彻底杜绝外医院针前入院科室危重患者应予侧重关注便提供日常项医疗决策必需信息支撑第三拉护患关系突显患者宗旨集成病案信息基础医护员针前阶段项患者信息予全方位精确握述措施助增添现患者满意度拉护患关系例年患者已够电脑者手机等工具时查找诊疗信息实时性身健康状态全面加解某情形患者旦表现某危重病情床医师准时着眼进行处理全面保障患者健康提升患者生活水准
2医院前病案信息理现状
目前已较医院正尝试引进病案信息数理模式逐步数手段渗透理医院病案信息流程中应忽视医院现阶段旧表现相较低病案理综合水准探究中根源医院关部门针病案理旧欠缺必关注度时没着眼引进数手段作中必帮助支撑外数医院没设置独立性病案理特科室医院现存病案理部门表达较强附属性特征作理医院病案信息特员讲述员身应具备优良病案理水准时述员握涉数关常识敏捷适前医院病案理截目前负责理医院病案信息特员旧表现滞性专业素养甚没熟识日常性病案信息汇总信息分析信息处理操作外医院部门针类理员没予特性理技培训甚聘某兼职员代专职性病案理员
3探求改良举措
31增设特病案信息理机构
医院假着眼优化病案理综合效果关键设置特病案理部门关领导引发更关注年医院致力建成病案理特委员会前提助推信息化医院建设时医院需结合身真实状况增设病案信息新科室确保该科室整医院体系占独立位置拥独立职通运述改良举措病案理机构全面突显具备价值意义确保该科室够覆盖医院床理制定病案理规划收集病案信息等领域隔相应时间段理委员会针前医院病案信息予全方位纳汇总举措助保障病案理够达综合水准
32运信息化手段帮助理
目前阶段中医院已够信息化技术显著增添病案理实效性中包含动式条码识微缩光盘技术数字化病案理相关技术医院通敏捷述数手段够着眼挖掘深层次患者病案信息确保现病案信息符合精确性真实性基求年医院致力创建资源享病案理网络前提诞生新型电子病案外医院存储类患者病案时够助数手段予完成运电子化存储方式助线查询项病案信息服务现阶段床治疗优化完善针出院患者讲运数手段印查询患者现项病历信息数字化理应够覆盖医院前项日常理工作项举措根保障病案信息享时便利存储病案信息
33全面提升员素养
目前现状医院针身保存患者病案予更关注时认识病案具备价值基础作理医院病案特员言应全面提升身具备综合素养针医学统计学外语计算机学科关学问予相应握见病案理员否拥优良专业素养根关病案信息理整体效果病案信息理牵涉领域层次学科专业作理员言述员应够精确检索项信息便实现全方位信息获取前提医院针类床信息应予全方位传递确保病案信息够表达应床价值科研教学价值价值目前阶段中医院针原病案理思路应予相应转变确保病案理侧重点全面落实分析收集汇总类病案信息
4结束语
医院病案信息医院现理系统中占重位置病案信息记载着全程医疗信息时医院假出相应医疗决策必需病案信息予完成截目前医院关部门正逐步意识医院病案理数手段互相融合必性医院前项理举措够予相应优化病案信息理关实践中医院针信息化手段必着眼敏捷加运前提服务病案信息理实效性提升
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作者李璋恒 单位珠海市中西医结合医院〔珠海市第二民医院〕病案统计室
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