全省整合城乡居民基医疗保险制度工作电视电话会议讲话稿
次会议务深入贯彻落实中央国务院关整合城乡居民基医疗保险制度决策部署省城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗制度整合工作进行全面部署省委省政府项工作高度重视王宪魁书记整合工作作出明确指示陆昊省长持召开省政府第五十七次专题会议提出具体求省政府第七十八次专题会议研究审议通xx省民政府关整合城乡居民基医疗保险制度实施意见相关配套文件刚省社厅夏立华志整合工作关政策作说明关单位求抓紧安排部署切实抓落实面讲三点意见
充分认识整合城乡居民基医疗保险制度重意义
整合城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗两项制度建立统城乡居民基医疗保险制度完善社会保障体制推进医药卫生体制改革实现城乡居民公享基医疗保险权益增进城乡居民福祉重举措关单位站全局高度切实增强抓整合工作责感动性确保改革稳序推进
()整合城乡居民基医疗保险制度中央国务院着眼构建统筹城乡社会保障体系推进全面建成康社会作出重决策部署十八中央国务院高度重视社会保障制度建设整合城乡居民基医疗保险制度作出系列安排总书记中央全面深化改革领导组第十九次会议指出统制度整合政策均衡水完善机制提升服务总体思路统
覆盖范围统筹资政策统保障遇统医保目录统定点理统基金理等方面进行整合李克强总理提出整合城乡医保构建统筹城乡社会保障网年1月3日颁布国务院关整合城乡居民基医疗保险制度意见(x发〔2016〕x号)标志着国全民基医疗保险城乡分割二元结构终结更加公更持续目标迈出关键步前久中央国务院召开全国卫生健康会总书记强调全民医保中国特色基医疗卫生制度基础明确抓全民医保制度建设作基础性关联性标志性改革中央关政策医疗保障制度安排省年努力特2009年启动实施新医改着全民基医疗保障制度建设全面推进初步构建职工基医保城镇居民基医保新农合体病保险拓展延伸种形式医疗保险补充覆盖城乡居民层次医疗保障体系织起覆盖全民基医疗保障安全网较满足群众基医疗需求减轻群众医疗负担基实现全省民病医愿着城镇化快速推进城乡户籍分割设置新农合制度城镇居民基医保制度弊端越越明显政府重复投入居民重复参保结算标准统报销便医保关系转接畅等问题日益突出降低医保基金互助济效削弱医保引导优化卫生资源配置作发挥造成理资源资金浪费影响力资源流动求必须适应形势发展变化全面落实中央国务院战略部署
加快整合城乡居民医保制度推动理服务更加规范医疗资源利更加效促进全民医保体系持续健康发展
(二)整合城乡居民基医疗保险制度深化医药卫生体制改革实现三医联动迫切需持续深化医药卫生体制改革解决民群众病难病贵问题减少病致贫病返贫现象需协调推进医保医疗医药三医联动基医疗保险医药卫生体制改革中具基础性作整合城乡居民基医疗保险制度实行整体设计步实施协调推进通建立统定点医疗机构准入标准药品医疗服务支付范围支付标准等制度政策深入推进分级诊疗家庭医生签约服务深化公立医院改革等工作效解决政策碎片化问题破城乡区部门利益格局倒逼医疗服务供侧改革促进医疗服务单位降低医疗服务成改善医疗服务质量提高医疗服务效率推动医改动动需求供单兵突进三医联动断走深入加快形成元办医格局层次医保体系全民医保稳健运行持续发展提供保证
(三)整合城乡居民基医疗保险制度维护社会公正义必然求十八明确提出全民医保转变发展方式享基医疗保障转公享基医疗保障医保实现全覆盖改革方适应城乡统筹劳动力流动求破前条块分割逐步缩城乡差距区差异公医疗资金资源更公分配群体保障医保公性持续性省分2003年2007年建立新农合制度城镇居民医保制度截目前已构建形成广覆盖层次医疗保险体系全省新农合城镇居民医保参保率均达
95基解决享问题距离公享相差距特农村居民城镇居民参保缴费药目录实际享受医疗服务等方面差求通整合城乡居民医保制度摒弃城乡两种医保制度分割产生遇均衡政策协调理效率低基金济力弱等突出问题造成身份差利益固化等种种公公资源更群众倾斜广城乡居民享受等权利促进社会公正义
二统筹兼顾积极稳妥全面落实整合城乡居民基医疗保险制度项务
国务院文件精神结合省实际省政府研究制定关整合城乡居民基医疗保险制度实施意见正式印发关单位认真组织实施总求：全覆盖保基层次持续方针六统求整合城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗制度办理资源统医疗保障理体制全面建立城乡统居民基医疗保险制度重点做项工作：
()全面理理体制稳序做整体移交工作关单位特卫生计生社部门立足局破员界限摒弃部门利益确保办业务中断确保群众遇受影响确保基金信息安全事走原制定详细整合方案快卫生计生部门理办新农合工作职编制机构员资产档案信息数等整体划转社部门建立统
城乡居民医疗保险理办机构里特强调员移交工作确保事业稳定工作延续前提现情况事新农合员包括编员聘员公益性岗位员等整体移交社部门二科学合理设置机构制度整合求统规范办机构名称科学设置设机构合理配置工作员加强城乡医保理办队伍建设进步提高工作水效注重整合程升实现制度优化效率提升程通实现城乡制度机融合办服务水提升城乡制度整合发挥1+12效应三切实提高统筹层次国务院省委省政府部署求统全省城乡居民基医疗保险统筹层次实行市统政策基金分级统筹现城镇居民医保市级统筹工作基础助整合契机直接推动城乡居民医保市级统筹转变条件成熟市实行城乡居民医保基金统收统支理暂具备基金统收统支条件市建立市级风险调剂金制度
(二)切实抓政策衔接历史体制域等方面原城镇居民医疗保险新农合工作流程政策标准等方面形成体系次改革难点关单位整合程中设身处换位思考切实加强整合前政策衔接确保城乡居民基医保遇受影响确保医保基金安全制度运行稳具体操作程中注重做四衔接：做缴费标准衔接城乡居民医保制度整合渡期城乡居民参保缴费区分城镇居民农村居民执行缴费标准促进员流动需特强调：市
()县(市)政府(行署)负责城乡居民医保参保筹资工作时明确乡镇(街道)村(社区)组织居民参保缴费工作责保障工作费确保基金足额征缴位二做遇政策衔接妥善处理原新农合城镇居民医保特殊保障政策接做渡衔接制度整合均衡城乡居民医疗保障遇统保障范围支付标准参保员提供更加公基医疗保障三做定点理衔接原新农合城镇居民医保定点医药服务机构全部纳入定点范围统城乡居民医保定点机构理办法强化定点服务协议理健全完善考核评价机制动态准入退出机制四做基金理衔接建立统城乡居民医保基金纳入社会保险基金财政专户理撤消县级新农合财政专户考虑实际整合前新农合城镇居民医保基金出现缺口原政府解决全力确保参保员遇时足额支付特划转移交期间关单位行调整医保政策防止六统增加新难度
(三)充分发挥医保医改中基础性作整合城乡居民医保制度纳入完善全民医保体系深化医改工作局全面推进医保医疗医药三医联动切实发挥全民医保医改推动作整合制度实现三保集团购买话语权全民覆盖基医保发挥基础性作成全民医保系列机制作发挥会外部医疗服务供侧改革产生倒逼机制推动医药卫生身体制机制改革促进降低医疗成改善服务质量提高理效率全民医保健康持续发展提供良环境目录标准通建立全省统医保三项目录引导医疗机构适宜产品技术服务维护参保员基医疗保险保障权益二协议抓手原城镇居民医保新农合纳入协议范围统理通规范协议理促进分级诊疗双转诊制度建立强化参保员序医引导促进医疗资源优化配置合理利三支付杠杆全面推进付费总额控制基础深化付费方式改革建立谈判协商机制风险担机制落实公立医疗机构控费责四
信息化手段通建立统省级集中城乡居民医疗保险信息台实现行政理业务办基金监督公众服务宏观决策体化综合理服务全面推进智监控实时审核重点监控医疗机构医务员服务行法规约实行分类查处促进医疗行规范控制合理费
三切实加强组织领导确保城乡居民医保制度整合工作利推进
整合城乡居民基医疗保险制度工作项复杂系统工程关系城乡居民切身利益涉面广政策性强关注度高关单位高度重视项工作列入重议事日程精心组织谋划科学安排部署切实项惠民工程抓紧抓实抓
落实工作责加强协调配合关单位整合工作列入全面深化改革重点务全力赴推进确保期完成项工作务市()县(市)政府(行署)负起体责成立政府分志组长整合工作领导组统筹推进整合工作级社部门作牵头部门精心谋划积极协调动作扎实做整合项具体工作级卫生计生部门作整合工作重责部门增强局意识配合意识积极动做相关职编制员资产基金信息等移交工作
级宣传发改编制财政民政审计教育保监等部门职责司职负责密切配合合力推进次整合工作涉社卫生计生两部门编制员资产等移交情况较复杂会产生矛盾时解决避免问题发生
二握重点环节确保期完成年底前出台具体实施方案全面完成职编制员基金资产档案信息数等口整合工作2017年3月底前出台整合城乡居民基医疗保险制度实施办法全面建立城乡统居民基医疗保险制度整合渡期间新农合城镇居民医保制度先实行双轨制运行农村居民城镇居民原制度规定医购药原支付渠道进行报销确保城乡居民医疗保障受影响认真做城乡居民医保制度整合财政补助资金测算制定完善城乡居民基医疗保险基金财务理办法
三强化底线思维严肃工作纪律针整合程中出现问题开展社会稳定风险评估制定应急处置预案确保整合程中思想散队伍乱工作断基金数信息档案完整安全准确群众参保缴费医结算受影响稳实现制度转轨政策渡整合中出现新情况新问题认真协调解决重问
题时报整合工作完成前级城镇居民医保新农合办机构员编制暂行冻结正常基金支付办公支出外移交机私分瞒报转移财产突击支付基金突击花钱行出台省政府实施意见精神致相关政策监察部门制度整合工作进行全程监督规范整合程序严明工作纪律
四注重引导舆做宣传工作充分利种媒介媒体广泛宣传制度整合工作重意义政策措施加强正面宣传舆引导时准确解读关政策积极妥善回应社会关切合理引导社会预期充分挖掘工作中验做法发挥典型示范引导作努力营造制度整合良氛围切实加工作督导力度时掌握制度整合工作进展情况特进度较慢方部门加强督促指导确保利推进制定考核评估办法完善制度提升效优化服务等方面整合绩效时进行总结评估关问题偏差进行纠正调整
志整合城乡居民基医疗保险制度全面深化改革项重务民群众高度关注重民生工程关单位中央国务院决策部署省委省政府工作求齐心协力扎实工作确保制度整合工作稳序推进促进全省城乡济社会协调发展加快全面建成康社会进程做出应贡献
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次会议务深入贯彻落实中央国务院关整合城乡居民基医疗保险制度决策部署省城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗制度整合工作进行全面部署省委省政府项工作高度重视王宪魁书记整合工作作出明确指示陆昊省长持召开省政府第五十七次专题会议提出具体求省政府第七十八次专题会议研究审议通xx省民政府关整合城乡居民基医疗保险制度实施意见相关配套文件刚省社厅夏立华志整合工作关政策作说明关单位求抓紧安排部署切实抓落实面讲三点意见
充分认识整合城乡居民基医疗保险制度重意义
整合城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗两项制度建立统城乡居民基医疗保险制度完善社会保障体制推进医药卫生体制改革实现城乡居民公享基医疗保险权益增进城乡居民福祉重举措关单位站全局高度切实增强抓整合工作责感动性确保改革稳序推进
()整合城乡居民基医疗保险制度中央国务院着眼构建统筹城乡社会保障体系推进全面建成康社会作出重决策部署十八中央国务院高度重视社会保障制度建设整合城乡居民基医疗保险制度作出系列安排总书记中央全面深化改革领导组第十九次会议指出统制度整合政策均衡水完善机制提升服务总体思路统
覆盖范围统筹资政策统保障遇统医保目录统定点理统基金理等方面进行整合李克强总理提出整合城乡医保构建统筹城乡社会保障网年1月3日颁布国务院关整合城乡居民基医疗保险制度意见(x发〔2016〕x号)标志着国全民基医疗保险城乡分割二元结构终结更加公更持续目标迈出关键步前久中央国务院召开全国卫生健康会总书记强调全民医保中国特色基医疗卫生制度基础明确抓全民医保制度建设作基础性关联性标志性改革中央关政策医疗保障制度安排省年努力特2009年启动实施新医改着全民基医疗保障制度建设全面推进初步构建职工基医保城镇居民基医保新农合体病保险拓展延伸种形式医疗保险补充覆盖城乡居民层次医疗保障体系织起覆盖全民基医疗保障安全网较满足群众基医疗需求减轻群众医疗负担基实现全省民病医愿着城镇化快速推进城乡户籍分割设置新农合制度城镇居民基医保制度弊端越越明显政府重复投入居民重复参保结算标准统报销便医保关系转接畅等问题日益突出降低医保基金互助济效削弱医保引导优化卫生资源配置作发挥造成理资源资金浪费影响力资源流动求必须适应形势发展变化全面落实中央国务院战略部署
加快整合城乡居民医保制度推动理服务更加规范医疗资源利更加效促进全民医保体系持续健康发展
(二)整合城乡居民基医疗保险制度深化医药卫生体制改革实现三医联动迫切需持续深化医药卫生体制改革解决民群众病难病贵问题减少病致贫病返贫现象需协调推进医保医疗医药三医联动基医疗保险医药卫生体制改革中具基础性作整合城乡居民基医疗保险制度实行整体设计步实施协调推进通建立统定点医疗机构准入标准药品医疗服务支付范围支付标准等制度政策深入推进分级诊疗家庭医生签约服务深化公立医院改革等工作效解决政策碎片化问题破城乡区部门利益格局倒逼医疗服务供侧改革促进医疗服务单位降低医疗服务成改善医疗服务质量提高医疗服务效率推动医改动动需求供单兵突进三医联动断走深入加快形成元办医格局层次医保体系全民医保稳健运行持续发展提供保证
(三)整合城乡居民基医疗保险制度维护社会公正义必然求十八明确提出全民医保转变发展方式享基医疗保障转公享基医疗保障医保实现全覆盖改革方适应城乡统筹劳动力流动求破前条块分割逐步缩城乡差距区差异公医疗资金资源更公分配群体保障医保公性持续性省分2003年2007年建立新农合制度城镇居民医保制度截目前已构建形成广覆盖层次医疗保险体系全省新农合城镇居民医保参保率均达
95基解决享问题距离公享相差距特农村居民城镇居民参保缴费药目录实际享受医疗服务等方面差求通整合城乡居民医保制度摒弃城乡两种医保制度分割产生遇均衡政策协调理效率低基金济力弱等突出问题造成身份差利益固化等种种公公资源更群众倾斜广城乡居民享受等权利促进社会公正义
二统筹兼顾积极稳妥全面落实整合城乡居民基医疗保险制度项务
国务院文件精神结合省实际省政府研究制定关整合城乡居民基医疗保险制度实施意见正式印发关单位认真组织实施总求：全覆盖保基层次持续方针六统求整合城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗制度办理资源统医疗保障理体制全面建立城乡统居民基医疗保险制度重点做项工作：
()全面理理体制稳序做整体移交工作关单位特卫生计生社部门立足局破员界限摒弃部门利益确保办业务中断确保群众遇受影响确保基金信息安全事走原制定详细整合方案快卫生计生部门理办新农合工作职编制机构员资产档案信息数等整体划转社部门建立统
城乡居民医疗保险理办机构里特强调员移交工作确保事业稳定工作延续前提现情况事新农合员包括编员聘员公益性岗位员等整体移交社部门二科学合理设置机构制度整合求统规范办机构名称科学设置设机构合理配置工作员加强城乡医保理办队伍建设进步提高工作水效注重整合程升实现制度优化效率提升程通实现城乡制度机融合办服务水提升城乡制度整合发挥1+12效应三切实提高统筹层次国务院省委省政府部署求统全省城乡居民基医疗保险统筹层次实行市统政策基金分级统筹现城镇居民医保市级统筹工作基础助整合契机直接推动城乡居民医保市级统筹转变条件成熟市实行城乡居民医保基金统收统支理暂具备基金统收统支条件市建立市级风险调剂金制度
(二)切实抓政策衔接历史体制域等方面原城镇居民医疗保险新农合工作流程政策标准等方面形成体系次改革难点关单位整合程中设身处换位思考切实加强整合前政策衔接确保城乡居民基医保遇受影响确保医保基金安全制度运行稳具体操作程中注重做四衔接：做缴费标准衔接城乡居民医保制度整合渡期城乡居民参保缴费区分城镇居民农村居民执行缴费标准促进员流动需特强调：市
()县(市)政府(行署)负责城乡居民医保参保筹资工作时明确乡镇(街道)村(社区)组织居民参保缴费工作责保障工作费确保基金足额征缴位二做遇政策衔接妥善处理原新农合城镇居民医保特殊保障政策接做渡衔接制度整合均衡城乡居民医疗保障遇统保障范围支付标准参保员提供更加公基医疗保障三做定点理衔接原新农合城镇居民医保定点医药服务机构全部纳入定点范围统城乡居民医保定点机构理办法强化定点服务协议理健全完善考核评价机制动态准入退出机制四做基金理衔接建立统城乡居民医保基金纳入社会保险基金财政专户理撤消县级新农合财政专户考虑实际整合前新农合城镇居民医保基金出现缺口原政府解决全力确保参保员遇时足额支付特划转移交期间关单位行调整医保政策防止六统增加新难度
(三)充分发挥医保医改中基础性作整合城乡居民医保制度纳入完善全民医保体系深化医改工作局全面推进医保医疗医药三医联动切实发挥全民医保医改推动作整合制度实现三保集团购买话语权全民覆盖基医保发挥基础性作成全民医保系列机制作发挥会外部医疗服务供侧改革产生倒逼机制推动医药卫生身体制机制改革促进降低医疗成改善服务质量提高理效率全民医保健康持续发展提供良环境目录标准通建立全省统医保三项目录引导医疗机构适宜产品技术服务维护参保员基医疗保险保障权益二协议抓手原城镇居民医保新农合纳入协议范围统理通规范协议理促进分级诊疗双转诊制度建立强化参保员序医引导促进医疗资源优化配置合理利三支付杠杆全面推进付费总额控制基础深化付费方式改革建立谈判协商机制风险担机制落实公立医疗机构控费责四
信息化手段通建立统省级集中城乡居民医疗保险信息台实现行政理业务办基金监督公众服务宏观决策体化综合理服务全面推进智监控实时审核重点监控医疗机构医务员服务行法规约实行分类查处促进医疗行规范控制合理费
三切实加强组织领导确保城乡居民医保制度整合工作利推进
整合城乡居民基医疗保险制度工作项复杂系统工程关系城乡居民切身利益涉面广政策性强关注度高关单位高度重视项工作列入重议事日程精心组织谋划科学安排部署切实项惠民工程抓紧抓实抓
落实工作责加强协调配合关单位整合工作列入全面深化改革重点务全力赴推进确保期完成项工作务市()县(市)政府(行署)负起体责成立政府分志组长整合工作领导组统筹推进整合工作级社部门作牵头部门精心谋划积极协调动作扎实做整合项具体工作级卫生计生部门作整合工作重责部门增强局意识配合意识积极动做相关职编制员资产基金信息等移交工作
级宣传发改编制财政民政审计教育保监等部门职责司职负责密切配合合力推进次整合工作涉社卫生计生两部门编制员资产等移交情况较复杂会产生矛盾时解决避免问题发生
二握重点环节确保期完成年底前出台具体实施方案全面完成职编制员基金资产档案信息数等口整合工作2017年3月底前出台整合城乡居民基医疗保险制度实施办法全面建立城乡统居民基医疗保险制度整合渡期间新农合城镇居民医保制度先实行双轨制运行农村居民城镇居民原制度规定医购药原支付渠道进行报销确保城乡居民医疗保障受影响认真做城乡居民医保制度整合财政补助资金测算制定完善城乡居民基医疗保险基金财务理办法
三强化底线思维严肃工作纪律针整合程中出现问题开展社会稳定风险评估制定应急处置预案确保整合程中思想散队伍乱工作断基金数信息档案完整安全准确群众参保缴费医结算受影响稳实现制度转轨政策渡整合中出现新情况新问题认真协调解决重问
题时报整合工作完成前级城镇居民医保新农合办机构员编制暂行冻结正常基金支付办公支出外移交机私分瞒报转移财产突击支付基金突击花钱行出台省政府实施意见精神致相关政策监察部门制度整合工作进行全程监督规范整合程序严明工作纪律
四注重引导舆做宣传工作充分利种媒介媒体广泛宣传制度整合工作重意义政策措施加强正面宣传舆引导时准确解读关政策积极妥善回应社会关切合理引导社会预期充分挖掘工作中验做法发挥典型示范引导作努力营造制度整合良氛围切实加工作督导力度时掌握制度整合工作进展情况特进度较慢方部门加强督促指导确保利推进制定考核评估办法完善制度提升效优化服务等方面整合绩效时进行总结评估关问题偏差进行纠正调整
志整合城乡居民基医疗保险制度全面深化改革项重务民群众高度关注重民生工程关单位中央国务院决策部署省委省政府工作求齐心协力扎实工作确保制度整合工作稳序推进促进全省城乡济社会协调发展加快全面建成康社会进程做出应贡献
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