麻醉科洁净手术室感染防控理制度
目
预防控制手术部位感染保证医疗安全
二适范围
麻醉科洁净手术室
三
[1]卫生部：医院隔离技术规范2009
[2] 卫生部：医疗机构消毒技术规范2012
[3]卫医政：医院手术部（室）理规范2010
[4]卫生部：洁净手术室医院感染控制规范2012
[5]国家卫生健康委办公厅关进步加强医疗机构感染预防控制工作通知国工办医函（2019） 480号
四容
（）布局求
严格执行2012年消毒技术规范洁净手术室医院感染控制规范医院感染理规范 中关规定洁净手术室建筑应符合医院洁净手术部建筑技术规范GB50333 2013求布局合理严格执行手术室三通道线路 单流程洁污分流明确分区标识明确 避免交叉污染严格执行隔离制度避免引起感染交叉感染
（二）环境理
1洗手刷应灭菌洗手开关采感应式手术间少
2水嘴
2洁净手术室周定期设备层新风机组设备进行彻底清洁周净化机组设备进行清洁进行纪录层流手术室初效中效高效滤系统定时清洗更换初效滤器宜12月更换次中效滤器宜24月更换次高效滤器宜36月更换次
3洁净手术室温度应20℃ ~25℃湿度40 60噪声4050分贝手术室明均度500LX左右洁净手术室净化空调系统应手术前30min开启洁净手术室手术中应保持正压状态洁净区非洁净区静压差10Pa
4室物品精筒位置相固定摆放规范整齐物品均原处保证室空气洁净度
5天早晨湿式（次性消毒湿巾）擦拭类手术设施物品表面湿式拖洁净手术室清扫天班前手术结束进行
6洁净房清洁消毒工作应次开机前手术结束进行净化空调系统应连续运行30分钟清洁消毒工作完成
7清扫拖布抹布易掉纤维织物材料制作防止交叉感染级手术室专拖抹布标识清楚500mgL含氯消毒液浸泡消毒晾干备
8月手术室空气洁净度物体表面医务员手消毒剂灭菌剂等进行环境卫生学监测时分析处理
9手术结束进行手术间终末消毒处理
（三）员理
1进入手术室工作员必须更换衣裤鞋戴口罩圆顶帽准带私物品进入工作区工作员外出必须更换工作服帽裤子鞋
2手术患者病通道入室设立接车严格区分室车室外车患者进出必须更换交换
3非科室员非手术员未许入
4手术员均应严格执行菌技术操作规程
5严格外科手消毒程序进行洗手手消毒
6特殊感染患者手术（特殊感染指朊毒体气体坏疽明原传染病病原体）科室应提前手术室联系 手术通知单注明感染名称严密隔离合理安排手术
（四）物品理
1手术医疗器械器具种敷料必须达菌菌物品必须定点定位消毒灭菌日期先序排列标记清楚效期期菌物品
2次性菌医疗器械器具重复：接触病麻醉物品应消毒
3外医疗器械医院规定进入
4重复器械求压力蒸汽低温灭菌杜绝消毒液浸泡器械
5菌物品存放：应分类放置洁净区菌物品存放区次性菌物品高压灭菌物品低温灭菌物品分柜分存放
6医疗废物理参医疗废物理条例执行做医疗废物分类收集密闭转运交接登记等工作
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目
预防控制手术部位感染保证医疗安全
二适范围
麻醉科洁净手术室
三
[1]卫生部：医院隔离技术规范2009
[2] 卫生部：医疗机构消毒技术规范2012
[3]卫医政：医院手术部（室）理规范2010
[4]卫生部：洁净手术室医院感染控制规范2012
[5]国家卫生健康委办公厅关进步加强医疗机构感染预防控制工作通知国工办医函（2019） 480号
四容
（）布局求
严格执行2012年消毒技术规范洁净手术室医院感染控制规范医院感染理规范 中关规定洁净手术室建筑应符合医院洁净手术部建筑技术规范GB50333 2013求布局合理严格执行手术室三通道线路 单流程洁污分流明确分区标识明确 避免交叉污染严格执行隔离制度避免引起感染交叉感染
（二）环境理
1洗手刷应灭菌洗手开关采感应式手术间少
2水嘴
2洁净手术室周定期设备层新风机组设备进行彻底清洁周净化机组设备进行清洁进行纪录层流手术室初效中效高效滤系统定时清洗更换初效滤器宜12月更换次中效滤器宜24月更换次高效滤器宜36月更换次
3洁净手术室温度应20℃ ~25℃湿度40 60噪声4050分贝手术室明均度500LX左右洁净手术室净化空调系统应手术前30min开启洁净手术室手术中应保持正压状态洁净区非洁净区静压差10Pa
4室物品精筒位置相固定摆放规范整齐物品均原处保证室空气洁净度
5天早晨湿式（次性消毒湿巾）擦拭类手术设施物品表面湿式拖洁净手术室清扫天班前手术结束进行
6洁净房清洁消毒工作应次开机前手术结束进行净化空调系统应连续运行30分钟清洁消毒工作完成
7清扫拖布抹布易掉纤维织物材料制作防止交叉感染级手术室专拖抹布标识清楚500mgL含氯消毒液浸泡消毒晾干备
8月手术室空气洁净度物体表面医务员手消毒剂灭菌剂等进行环境卫生学监测时分析处理
9手术结束进行手术间终末消毒处理
（三）员理
1进入手术室工作员必须更换衣裤鞋戴口罩圆顶帽准带私物品进入工作区工作员外出必须更换工作服帽裤子鞋
2手术患者病通道入室设立接车严格区分室车室外车患者进出必须更换交换
3非科室员非手术员未许入
4手术员均应严格执行菌技术操作规程
5严格外科手消毒程序进行洗手手消毒
6特殊感染患者手术（特殊感染指朊毒体气体坏疽明原传染病病原体）科室应提前手术室联系 手术通知单注明感染名称严密隔离合理安排手术
（四）物品理
1手术医疗器械器具种敷料必须达菌菌物品必须定点定位消毒灭菌日期先序排列标记清楚效期期菌物品
2次性菌医疗器械器具重复：接触病麻醉物品应消毒
3外医疗器械医院规定进入
4重复器械求压力蒸汽低温灭菌杜绝消毒液浸泡器械
5菌物品存放：应分类放置洁净区菌物品存放区次性菌物品高压灭菌物品低温灭菌物品分柜分存放
6医疗废物理参医疗废物理条例执行做医疗废物分类收集密闭转运交接登记等工作
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