静脉炎护理-ppt
- 1. 静脉炎的护理2014-5 教学查房 王雪荔
- 2. 病理 变化定义分类相关理论（INS）分度
- 3. 定义 静脉炎 指血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状，甚至出现硬结的炎性改变。
- 4. 病理变化 静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激，也是静脉炎的最初症状--触痛
- 5. 病理变化 若有皮肤颜色的改变--发红，说明刺激波及到中、外膜，皮肤及真皮后，后期静脉变硬成条索状
- 6. 病因1.静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞 2.浅表静脉曲张、血液淤滞 3.肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤
- 7. 病因4.细菌感染 5.静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。
- 8. 静脉炎的分类化学性静脉炎细菌性静脉炎机械性静脉炎血栓性静脉炎
- 9. 静脉炎的判断标准III度： 局部疼痛， 红肿或水肿， 静脉炎条索状改变， 可触及硬结。I度： 局部组织疼痛或水肿， 静脉无条索状改变， 未触及硬结。美国静脉输液护理学会 II度： 局部疼痛， 红肿或水肿， 静脉条索状改变， 未触及硬结。
- 10. 二度静脉炎
- 11. 三度静脉炎
- 12. 病例 26床 吴大尧 男 70岁 诊断：右下肺结节 2014-05-09体检时查胸部CT示：右下肺结节
- 13. 入院评估：体温：36.8 脉搏：72次/分 血压112/70mmHg GCS:15 跌倒评分：4 体质指数：23、18 NRS：1 深静脉血栓风险评估：2 B评分：23 MBI:100
- 14. 2014-5-23在全麻下行右下肺楔形切除术 术后给予病人消炎、化痰、保护胃黏 膜、营养的针剂，每日液体输入量>1500ml
- 15. (本页无文本内容)
- 16. (本页无文本内容)
- 17. 护理诊断皮肤完整性受损舒适的改变 疼痛活动受限
- 18. 护理措施 1、发现红肿，立即拔除留置针，更换血管，重新置管。 2、抬高患肢，注意皮温的变化 3、给予病人湿热敷，观察疗效 4、告知静脉炎的相关知识及预后情况，减少病人及家属焦虑
- 19. 效果评价 病人皮肤红肿明显消失，无疼痛感，效果好。
- 20. 静脉炎的分级
- 21. 静脉炎的分级 0级：无疼痛 1级：局部皮肤发红，轻微疼痛 2级：轻度肿胀，灼热，中度疼痛 3级：局部中度肿胀，重度疼痛，水泡形成（直径< 1cm） 4级：中度或者重度肿胀，顽固性疼痛，水泡>1cm，影响肢体功能
- 22. 这是几级
- 23. 这是几级
- 24. 静脉炎的预防及护理机械性静脉炎的预防 提高穿刺技术，争取一次成功，固定牢固，长期静脉输注者，应按需更换部位。
- 25. 静脉炎的预防及护理化学性静脉炎的预防 1、输注高浓度，渗透压高的药物者，应与其他液体混合输注，如：氨基酸、脂肪乳等。
- 26. 静脉炎的预防及护理化学性静脉炎的预防 2、输注刺激性药物，速度应均匀而缓慢，因药物浓度过高或者过快都易刺激血管引起静脉炎 3、输注刺激性强的药物，应尽量选择粗直的血管
- 27. 静脉炎的预防及护理细菌性静脉炎的预防 严格执行无菌操作
- 28. 静脉炎的预防及护理血栓性静脉炎的预防 最好选择上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢，易产生血栓和静脉炎。
- 29. 治疗护理原则 早发现，早治疗 一旦发现有静脉炎的症状，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度。 更换输液通道，并给与相应的处理，且不可使用同一静脉。
- 30. 治疗药物治疗： 硫酸镁湿敷 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消炎去肿的功效。
- 31. 治疗药物治疗： 75%乙醇 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管。另外，降低皮肤温度。
- 32. 治疗土豆 原理：土豆中富含淀粉，茄碱，各种盐类，胡萝卜素，维生素B、C，龙葵素，淀粉可加快药液吸收，茄碱，龙葵素有缓减疼痛，减少渗出作用
- 33. 其他治疗中药外敷 芦荟汁外敷 新型敷料： 物理疗法
- 34. 总结1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染 2、若PICC发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
- 35. 3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。 4、若疑是细菌性静脉炎，需汇报医生并进行导管针尖与血液培养。
- 36. 5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。 6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
- 37. 7、若疑似化学反应，应依据标准进行记录。 8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
- 38. (本页无文本内容)
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