甲方:
乙方:
(工亡职工父母配偶成年子女身份证号: )
乙方亲属 年 月进入甲方单位工作间 年 月发生工伤世现工伤处理达成协议:
1.补偿金计算:丧葬补助金年职工月均工资6月标准计发次性工亡补助金标准工亡职工工资48月金额供养直系亲属抚恤金
2.补偿金额:双方协商甲方次性补助乙方乙方家属民币 万元
3.支付时间:协议签订天甲方次性付乙方乙方父母配偶成年子女均需收款单签字确认
4.责:甲方支付述款项乙方义务乙方理甲方提出求
5.协议文:协议式三份甲乙双方执份.份甲方法律顾问备档
甲方(签章):
年 月 日
乙方(签章):
年 月 日
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