位乡亲位村民村支部书记张军天家广播健康扶贫新985政策
荆州市委市政府印发关进步做保障农村贫困口基医疗工作通知求荆州市医保扶贫新政策2019年8月1日正式实施
执行健康扶贫新985政策通知指出荆州市执行基医保+病保险+医疗救助+补充医疗保险四位体健康扶贫985政策具体:农村贫困口县域住院政策范围医疗费报销例达90病特殊慢性病县域门诊政策范围医疗费报销例达80农村贫困口县域医年度负担政策范围医疗费控制5000元
农村贫困口规定办理转诊手续县域外指定医疗机构医享受县域医健康扶贫985政策保障范围标准
二实行差异化参保补贴政策农村贫困口中6类特殊群予全额参保补贴包括农村贫困口中特困供养员孤低生活保障家庭成员丧失劳动力残疾严重精神障碍患者计划生育特殊困难家庭中核定特困家庭夫妻伤残子女
农村贫困口实行定额补贴补贴标准县市区行确定
三调整基医疗保险报销政策医保扶贫新政策中基医疗保险报销政策进行调整中普通门诊慢性病执行现行城乡居民基医疗保险报销标准时优化住院起付标准设置起付线县域级定点医疗机构150元二级定点医疗机构400元三级定点医疗机构600元规定转诊县域外市域医疗机构参县域级医疗机构执行转诊市域外定点医疗机构900元
农村贫困口需住院治疗办理入院手续时应先缴纳住院起付线金额需缴纳住院押金住院起付标准纳入健康扶贫政策保障范围农村贫困口中特困供养员孤低生活保障家庭成员设住院起付线住院政策范围医疗费报销例:县域二三级医疗机构分908070县域外住院执行城乡居民基医疗保险报销标准
四病保险报销标准降5000元通知指出农村贫困口病保险起付标准降5000元保险年度农村贫困口次住院扣次病保险起付标准金额政策范围段报销例具体:5000元3万元(含3万元)报销653万元10万元(含10万元)报销7010万元报销80取消封顶线未求办理转诊手续指定医疗机构诊病保险普通参保群众报销例报销
五分两类实施医疗救助实施基医疗住院医疗救助城乡居民基医疗保险报销农村贫困口病保险起付标准政策范围医疗费70例予救助特困供养员孤全额救助实施重特疾病住院医疗救助农村贫困口住院政策范围医疗费基医疗保险病保险报销年度负担政策范围医疗费超病保险起付标准部分75例予救助年度救助限额8万元特困供养员孤全额救助
时完善补充医疗保险制度符合健康扶贫985政策保障范围医疗费基医保病保险医疗救助报销基础未达985保障水补充保险补齐遇
六规范健康扶贫医保政策执行通知规范健康扶贫医保政策执行提出具体求中明确遇享受时间扶贫部门集中缴费期提供农村贫困口全年享受健康扶贫医疗政策集中缴费期新增农村贫困口扶贫部门认定日起享受健康扶贫医疗政策时严格遵循县城基层首诊逐级转诊原严格执行分级诊疗制度农村贫困口未求办理转诊手续指定医疗机构医享受健康扶贫政策
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