医院理年工作汇报—工作汇报
位领导位专家：
认真贯彻落实卫生部关开展医院理年活动决定根 西安市卫生局关开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动实施意见年6月份开始院围绕医院理年活动工作容重点求努力加强医院理改善服务态度规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全病提供优质高效安全便捷济医疗服务狠功夫收效果2005年12月13日市卫生局组织督查组行8院医院理年活动开展情况进行实检查通查阅资料现场查现场调查现场考核等方式院医院理年活动取成绩予充分肯定时存问题予中肯指出提出宝贵意见步扎实开展医院理年活动全面提升医疗服务水提高医疗质量安全提供满意服务起积极促进作院根专家组提出问题意见进行认真整改措施：
1召开科护士长中层干部会通报医院理年督查情况科室充分认识存问题实施方案活动容求督查组指出问题迅速制定出具体整改措施
2检查组加医院理年活动检查力度实行级责追究制
3科认真落实三级医师查房疑难病历讨等核心制度严格求严病历质量关
4严格基础理部门科室快完善科项医院理工作制度诊疗常规项技术操作规程
5医务科快规范项理资料科室求完善种登记记录
6科室积极组织岗位练兵强化三基训练医务科组织次三基考核确保全员参全员合格
7医务科制定床药分级理制度抗菌药物床应实施细抗菌药物床合理理制度抗菌药物分级理办法进步规范床药处方理
8医务科快制定解决民群众病难病贵具体措施遏制医药费增长
9急诊科组织急救演练强化急救意识加强急诊抢救技术训练提高实战力
10药械科制定药品量动态监测超量预警制度促进合理检查合理药病施治
11护理部社保科加日常监督检查考核力度规范消毒灭菌消毒隔离医疗废物理等项工作
12医务科采取种形式进行住院病历展评评优罚差提高住院病历质量
13政治处制订行风建设规范行风考核奖惩等理规定落实检查记录
14财务科快完善项财务理制度规范财务理
15科室认真落实医患沟通制度围绕五明白五知道营造明白放心满意医疗氛围
2006年医院制定全年工作计划时医院理年活动做重容列入中时制定陕西省交通医院2006年理年活动实施方案进步明确年医院理年活动目标重点工作容现工作情况汇报
认真做医院理年活动宣传动员组织发动工作
1健全组织落实责加强活动组织领导医院成立院长组长院领导副组长相关职部门组成医院理年活动领导组成立活动办公室设医疗理医疗费医德医风三理组制定工作职责全面做活动组织领导协调实施等工作明确院长理年活动第责科科室第责办公室结合医院实际制定理年活动实施方案检查组具体组织实施保证医院理年活动落实处
2提高认识增强动参意识提高职工医院理年活动重性认识医院积极做职工层层发动工作召开院周会时传达市卫生局医院理年活动动员会精神召开专题行政办公会学医院理年活动关文件活动做部署安排召开全院职工动员会举行医院理年活动签名仪式举办科护士长参加理年活动学班科室发陕西省交通医院医院理年活动实施方案科室购买发医院质量理培训资料安排时间组织职工学讨领会精神掌握标准
3广泛宣传加强社会监督营造开展医院理年活动良氛围医院门诊厅外醒目位置悬挂强化医院理诚信服务百姓巨横幅标语张贴致社会界朋友患者封信公示陕西省交通医院八便民措施 八承诺八条禁令陕交医简报开辟理年活动专栏等社会充分知晓参全社会监督
二强化医院规范化理全面提高医疗质量
1完善医疗质控体系加强基础医疗质量监督医院重新调整院科两级医疗质量理组织建立医疗质量安全责追究制度加医疗质量核心制度重点部门关键环节监督检查力度医务科护理部社保科常深入科室检查基础环节质量定期医护质量院感染等进行检查分析评价提出改进意见严格执行新病历书写规范处方书写标准坚持三级关两级评审严病历初审返科院级评审质量关杜
绝合格病历处方杜绝安全隐患 9月份院活动领导组检查组全院科室活动开展情况科室理医疗质量三基培训医疗服务四方面务进行次全面检查针存问题提出意见限期整改检查结果作年终评选先进综合目标考核重
2健全落实项规章制度岗位职责医务科重新修定首诊医师负责制度危重患者抢救制度重手术请示制度医疗投诉理制度药品器械医疗设备采购理规定等工作制度完善产科检验科口腔科镜室诊疗常规技术操作规程护理部重新修订项护理理制度操作常规社保科制订医疗废物理制度等系列工作制度医院项工作章循章办事
3加强法制教育规范医疗行配合理年医院先举办法律法规专题讲座2次严厉击非法行医光盘教育1次医疗纠纷案例讨会2次强化全院职工法律意识全院时外聘员资质进行认真审核清理终止外合作专病专科严格医疗广告审批程序做法执业法行医
4加强三基三严训练根医院制定继续医学教育计划科室结合专业特点积极组织科业务学岗位练兵活动全院组织住院病历质量展评三基考核严格求年考核笔试改机抽题口试求全院参全员合格考核成绩记入业务档案年终综合目标考核挂钩组织院外急救演练旨提高医务员业务素质急诊应急力巩固基础医疗质量
三提供优质服务构建谐医患关系
1增强服务意识方便患者医完善落实首问首诊医师首诊科室责制医院门诊厅公示八便民措施门诊厅设立导医咨询台配备候诊椅轮椅电话饮水等设立触摸屏方便患者查询检查科室做病查出报告门诊科室增加导医护士老弱残疾病提供全程医疗服务科动病提供联系电话开展预约挂号电话访等服务部分科室病准备雨伞提兜衣等方便病雨天东西天冷时处处病着想
2改进服务流程改善医环境 年方便患者医医院统制作科室楼层标牌标识规范清楚科室布局合理先急诊科外科妇产科手术室口腔科乳腺科等医疗房进行调整装修改造扩综合科泌外神外检验科等部分科室门诊房医院卫生间进行装修改造急诊科标识醒目流程合理绿色通道畅通泌尿外科综合科妇产科病区宽敞明亮病房均配置中心供氧吸引传呼空调
闭路电视电话微波炉衣柜等病享受家庭温暖温馨特需病房规范层流手术室整洁口腔科布局合理急诊科病创造优良医环境年院行政办公区进行装修改善办公环境
3改善服务态度增强医患沟通维护病权利医院医患沟通容纳入病历书写求印制病告知书委托书种知情意书等医疗文书充分尊重病知情权选择权病区实施整体护理动加强病沟通提供性化服务 医务员行规范衣帽整洁佩戴胸牌说话气语文明热情耐心周病服务门诊厅建立意见箱公布投诉电话号码时受理处理病投诉定期召开公休座谈会动征求病家属医疗工作意见活动期间收感谢信30封
4规范医疗收费提高收费透明度医院完善部医疗收费理制度严格执行医疗服务收费价格完善价格公示制查询制费清单制收费公开觉接受病监督门诊厅科室醒目位置公示医疗检查收费价目触摸屏方便病时查阅医疗费科室病动提供住院费日清单门诊住院收费处设语言报价器电脑显示费清晰规范年医院没收起收费价格方面投诉
5降低医疗费减轻患者负担解决病贵问题院采取具体措施：免急诊挂号费增开日病房干部病房床位费70元降40元系统职工社区群众发放优惠卡优惠卡门诊种检查费优惠15－20％救护车免费接送住院病次降低药品价格择期手术病门诊积极完成项检查缩短均住院日等等年根西安市卫生局求院召开专题会议制定陕西省交通医院加强医疗服务理逐步解决群众病难病贵问题实施办法
⑴牢记服务交通面社会宗旨认真执行交通系统职工社区居民门诊检查分予20％10－15％优惠规定继续推行患者免急诊挂号费免费赠送门诊病历药品袋健康教育资料免费接送住院病政策
⑵完善医疗收费查询制度住院病日清单制度患者明明白白消费患者天住院产生种医疗费出清单告知病家属病出院时提供详细总费清单坚决杜绝合理收费
⑶加强药事理完善药品医耗材招标采购制度继续坚持药品集中招标采购效降低药品价格断完善病施治合理药理机制杜绝处方建立级医生抗菌素技术规定实行非限制药限制药特殊药分级理制度尊重患者预防诊断治疗药物知情权切实保障床药安全合理效济
⑷增设惠民病房满足贫困口医院现病床10设置16张惠民床位安排外妇科5病区采基济医疗措施基药物门诊治疗费检查费化验费优惠20住院床位费诊查费治疗费检查费化验费项目优惠20
⑸推行单病种限价杜绝合理收费确保医疗质量医疗安全前提限价等降价限价等包干原根院专业设置专科特色腹腔镜胆囊切单纯阑尾炎手术切单纯疝修补单胎产剖宫产实行单病种限价逐步扩病种范围限度降低患者医药费努力达服务项目服务收费相致病施治合理消费相致减轻病员负担保证医疗质量相致佳目标
⑹推行床医学检查结果互认避免重复检查影响疾病诊疗确保医疗质量医疗安全前提二级医院实行检验检查资料报告互认减少必重复检验检查减轻患者济负担
⑺建立医疗信息公示制度引导患者合理医院医疗质量医疗效率医疗费等医疗服务信息通媒体形式患者社会定期予公示全院床科室醒目位置公示科常见医疗服务项目价格标准科室选出物价员做科室物价宣传解释答疑工作
⑻加强制度建设严格医疗服务质量控制理加强基础医疗护理质量强化三基三严训练针医疗服务流程环节克服规范医疗行度医疗服务目标加强环节质量监测控制落实医院项规章制度操作规程通加强重手术报告审批制度术前术讨制度手术分级理制度三级医师查房制度抗生素床应评价公示制度床药目录理制度药物通名理制度等医院部运行更加畅约束机制更加完善进步完善医药安全理责制责追究制严防医疗事减少医患纠纷保障医疗安全断提高医疗服务安全性效性
四加强财务理规范济活动
1建立规范济活动决策机制程序严格型医疗设备采购程序药品集中招标采购程序切财务收支活动统纳入财务科理没帐外帐金库制定陕西省交通医院重济事项领导负责制责追究制实施办法重项目济活动院长办公会集体讨决定程序报级厅局审批重济项目决策失误
2医院完善部分配制度实行院科两级核算加强成理堵塞漏洞努力降低药品材料等医疗服务成现正调研讨制定岗位工作量业绩分配办法
3充分发挥纪检审计职责加强部审计理严格执行审计制度年接受级局法定代表
职责审计切济活动建设项目设备购置纪检审计全程参全程监督
五加强行风建设树立良社会形象
1制定陕西省交通医院医德医风建设实施方案陕西省交通医院纠正医疗服务中正风专项治理实施方案年度计划考评办法等项行风建设理规定
2加强医德医风教育认真落实卫生部行风建设八项禁令坚决纠正医务员收受红包回扣介绍费开单提成等正风加违纪行处罚力度 查实严肃处理外执业医师考核护士执业证书次注册挂钩
⒊加强科室部理坚持病施治合理检查合理药合理治疗年医院重新修订基础药目录严格规范药坚持基础药杜绝开处方乱高档抗菌素现象控制医疗费高努力减少病医疗费负担
⒋积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作根省卫生厅省交通厅西安市卫生局治理商业贿赂专项工作求院3月份开始召开专题办公会传达关领导讲话文件成立治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导组4月12日召开全院治理医药购销领域商业贿赂专项工作动员会签名活动制定治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案项工作做医院理年活动重部分抓紧抓
开展医院理年活动医疗卫生系统贯彻坚持科学发展观切实维护广民群众健康权益项重措施推动医院建设长远发展事通理年开展系列活动体会医务员病中心服务意识增强病医疗服务满意度提高医患关系改善医疗行业民群众中良形象重新树立理评估标准少差距工作没落实定会继续努力断改进工作建立医疗质量安全服务持续改进长效机制认真落实医院理年活动项工作容标准医疗服务更加贴群众贴社会医院项理新台阶
请位领导专家批评指正谢谢家
二00五年十二月十二日
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位领导位专家：
认真贯彻落实卫生部关开展医院理年活动决定根 西安市卫生局关开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动实施意见年6月份开始院围绕医院理年活动工作容重点求努力加强医院理改善服务态度规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全病提供优质高效安全便捷济医疗服务狠功夫收效果2005年12月13日市卫生局组织督查组行8院医院理年活动开展情况进行实检查通查阅资料现场查现场调查现场考核等方式院医院理年活动取成绩予充分肯定时存问题予中肯指出提出宝贵意见步扎实开展医院理年活动全面提升医疗服务水提高医疗质量安全提供满意服务起积极促进作院根专家组提出问题意见进行认真整改措施：
1召开科护士长中层干部会通报医院理年督查情况科室充分认识存问题实施方案活动容求督查组指出问题迅速制定出具体整改措施
2检查组加医院理年活动检查力度实行级责追究制
3科认真落实三级医师查房疑难病历讨等核心制度严格求严病历质量关
4严格基础理部门科室快完善科项医院理工作制度诊疗常规项技术操作规程
5医务科快规范项理资料科室求完善种登记记录
6科室积极组织岗位练兵强化三基训练医务科组织次三基考核确保全员参全员合格
7医务科制定床药分级理制度抗菌药物床应实施细抗菌药物床合理理制度抗菌药物分级理办法进步规范床药处方理
8医务科快制定解决民群众病难病贵具体措施遏制医药费增长
9急诊科组织急救演练强化急救意识加强急诊抢救技术训练提高实战力
10药械科制定药品量动态监测超量预警制度促进合理检查合理药病施治
11护理部社保科加日常监督检查考核力度规范消毒灭菌消毒隔离医疗废物理等项工作
12医务科采取种形式进行住院病历展评评优罚差提高住院病历质量
13政治处制订行风建设规范行风考核奖惩等理规定落实检查记录
14财务科快完善项财务理制度规范财务理
15科室认真落实医患沟通制度围绕五明白五知道营造明白放心满意医疗氛围
2006年医院制定全年工作计划时医院理年活动做重容列入中时制定陕西省交通医院2006年理年活动实施方案进步明确年医院理年活动目标重点工作容现工作情况汇报
认真做医院理年活动宣传动员组织发动工作
1健全组织落实责加强活动组织领导医院成立院长组长院领导副组长相关职部门组成医院理年活动领导组成立活动办公室设医疗理医疗费医德医风三理组制定工作职责全面做活动组织领导协调实施等工作明确院长理年活动第责科科室第责办公室结合医院实际制定理年活动实施方案检查组具体组织实施保证医院理年活动落实处
2提高认识增强动参意识提高职工医院理年活动重性认识医院积极做职工层层发动工作召开院周会时传达市卫生局医院理年活动动员会精神召开专题行政办公会学医院理年活动关文件活动做部署安排召开全院职工动员会举行医院理年活动签名仪式举办科护士长参加理年活动学班科室发陕西省交通医院医院理年活动实施方案科室购买发医院质量理培训资料安排时间组织职工学讨领会精神掌握标准
3广泛宣传加强社会监督营造开展医院理年活动良氛围医院门诊厅外醒目位置悬挂强化医院理诚信服务百姓巨横幅标语张贴致社会界朋友患者封信公示陕西省交通医院八便民措施 八承诺八条禁令陕交医简报开辟理年活动专栏等社会充分知晓参全社会监督
二强化医院规范化理全面提高医疗质量
1完善医疗质控体系加强基础医疗质量监督医院重新调整院科两级医疗质量理组织建立医疗质量安全责追究制度加医疗质量核心制度重点部门关键环节监督检查力度医务科护理部社保科常深入科室检查基础环节质量定期医护质量院感染等进行检查分析评价提出改进意见严格执行新病历书写规范处方书写标准坚持三级关两级评审严病历初审返科院级评审质量关杜
绝合格病历处方杜绝安全隐患 9月份院活动领导组检查组全院科室活动开展情况科室理医疗质量三基培训医疗服务四方面务进行次全面检查针存问题提出意见限期整改检查结果作年终评选先进综合目标考核重
2健全落实项规章制度岗位职责医务科重新修定首诊医师负责制度危重患者抢救制度重手术请示制度医疗投诉理制度药品器械医疗设备采购理规定等工作制度完善产科检验科口腔科镜室诊疗常规技术操作规程护理部重新修订项护理理制度操作常规社保科制订医疗废物理制度等系列工作制度医院项工作章循章办事
3加强法制教育规范医疗行配合理年医院先举办法律法规专题讲座2次严厉击非法行医光盘教育1次医疗纠纷案例讨会2次强化全院职工法律意识全院时外聘员资质进行认真审核清理终止外合作专病专科严格医疗广告审批程序做法执业法行医
4加强三基三严训练根医院制定继续医学教育计划科室结合专业特点积极组织科业务学岗位练兵活动全院组织住院病历质量展评三基考核严格求年考核笔试改机抽题口试求全院参全员合格考核成绩记入业务档案年终综合目标考核挂钩组织院外急救演练旨提高医务员业务素质急诊应急力巩固基础医疗质量
三提供优质服务构建谐医患关系
1增强服务意识方便患者医完善落实首问首诊医师首诊科室责制医院门诊厅公示八便民措施门诊厅设立导医咨询台配备候诊椅轮椅电话饮水等设立触摸屏方便患者查询检查科室做病查出报告门诊科室增加导医护士老弱残疾病提供全程医疗服务科动病提供联系电话开展预约挂号电话访等服务部分科室病准备雨伞提兜衣等方便病雨天东西天冷时处处病着想
2改进服务流程改善医环境 年方便患者医医院统制作科室楼层标牌标识规范清楚科室布局合理先急诊科外科妇产科手术室口腔科乳腺科等医疗房进行调整装修改造扩综合科泌外神外检验科等部分科室门诊房医院卫生间进行装修改造急诊科标识醒目流程合理绿色通道畅通泌尿外科综合科妇产科病区宽敞明亮病房均配置中心供氧吸引传呼空调
闭路电视电话微波炉衣柜等病享受家庭温暖温馨特需病房规范层流手术室整洁口腔科布局合理急诊科病创造优良医环境年院行政办公区进行装修改善办公环境
3改善服务态度增强医患沟通维护病权利医院医患沟通容纳入病历书写求印制病告知书委托书种知情意书等医疗文书充分尊重病知情权选择权病区实施整体护理动加强病沟通提供性化服务 医务员行规范衣帽整洁佩戴胸牌说话气语文明热情耐心周病服务门诊厅建立意见箱公布投诉电话号码时受理处理病投诉定期召开公休座谈会动征求病家属医疗工作意见活动期间收感谢信30封
4规范医疗收费提高收费透明度医院完善部医疗收费理制度严格执行医疗服务收费价格完善价格公示制查询制费清单制收费公开觉接受病监督门诊厅科室醒目位置公示医疗检查收费价目触摸屏方便病时查阅医疗费科室病动提供住院费日清单门诊住院收费处设语言报价器电脑显示费清晰规范年医院没收起收费价格方面投诉
5降低医疗费减轻患者负担解决病贵问题院采取具体措施：免急诊挂号费增开日病房干部病房床位费70元降40元系统职工社区群众发放优惠卡优惠卡门诊种检查费优惠15－20％救护车免费接送住院病次降低药品价格择期手术病门诊积极完成项检查缩短均住院日等等年根西安市卫生局求院召开专题会议制定陕西省交通医院加强医疗服务理逐步解决群众病难病贵问题实施办法
⑴牢记服务交通面社会宗旨认真执行交通系统职工社区居民门诊检查分予20％10－15％优惠规定继续推行患者免急诊挂号费免费赠送门诊病历药品袋健康教育资料免费接送住院病政策
⑵完善医疗收费查询制度住院病日清单制度患者明明白白消费患者天住院产生种医疗费出清单告知病家属病出院时提供详细总费清单坚决杜绝合理收费
⑶加强药事理完善药品医耗材招标采购制度继续坚持药品集中招标采购效降低药品价格断完善病施治合理药理机制杜绝处方建立级医生抗菌素技术规定实行非限制药限制药特殊药分级理制度尊重患者预防诊断治疗药物知情权切实保障床药安全合理效济
⑷增设惠民病房满足贫困口医院现病床10设置16张惠民床位安排外妇科5病区采基济医疗措施基药物门诊治疗费检查费化验费优惠20住院床位费诊查费治疗费检查费化验费项目优惠20
⑸推行单病种限价杜绝合理收费确保医疗质量医疗安全前提限价等降价限价等包干原根院专业设置专科特色腹腔镜胆囊切单纯阑尾炎手术切单纯疝修补单胎产剖宫产实行单病种限价逐步扩病种范围限度降低患者医药费努力达服务项目服务收费相致病施治合理消费相致减轻病员负担保证医疗质量相致佳目标
⑹推行床医学检查结果互认避免重复检查影响疾病诊疗确保医疗质量医疗安全前提二级医院实行检验检查资料报告互认减少必重复检验检查减轻患者济负担
⑺建立医疗信息公示制度引导患者合理医院医疗质量医疗效率医疗费等医疗服务信息通媒体形式患者社会定期予公示全院床科室醒目位置公示科常见医疗服务项目价格标准科室选出物价员做科室物价宣传解释答疑工作
⑻加强制度建设严格医疗服务质量控制理加强基础医疗护理质量强化三基三严训练针医疗服务流程环节克服规范医疗行度医疗服务目标加强环节质量监测控制落实医院项规章制度操作规程通加强重手术报告审批制度术前术讨制度手术分级理制度三级医师查房制度抗生素床应评价公示制度床药目录理制度药物通名理制度等医院部运行更加畅约束机制更加完善进步完善医药安全理责制责追究制严防医疗事减少医患纠纷保障医疗安全断提高医疗服务安全性效性
四加强财务理规范济活动
1建立规范济活动决策机制程序严格型医疗设备采购程序药品集中招标采购程序切财务收支活动统纳入财务科理没帐外帐金库制定陕西省交通医院重济事项领导负责制责追究制实施办法重项目济活动院长办公会集体讨决定程序报级厅局审批重济项目决策失误
2医院完善部分配制度实行院科两级核算加强成理堵塞漏洞努力降低药品材料等医疗服务成现正调研讨制定岗位工作量业绩分配办法
3充分发挥纪检审计职责加强部审计理严格执行审计制度年接受级局法定代表
职责审计切济活动建设项目设备购置纪检审计全程参全程监督
五加强行风建设树立良社会形象
1制定陕西省交通医院医德医风建设实施方案陕西省交通医院纠正医疗服务中正风专项治理实施方案年度计划考评办法等项行风建设理规定
2加强医德医风教育认真落实卫生部行风建设八项禁令坚决纠正医务员收受红包回扣介绍费开单提成等正风加违纪行处罚力度 查实严肃处理外执业医师考核护士执业证书次注册挂钩
⒊加强科室部理坚持病施治合理检查合理药合理治疗年医院重新修订基础药目录严格规范药坚持基础药杜绝开处方乱高档抗菌素现象控制医疗费高努力减少病医疗费负担
⒋积极开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作根省卫生厅省交通厅西安市卫生局治理商业贿赂专项工作求院3月份开始召开专题办公会传达关领导讲话文件成立治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导组4月12日召开全院治理医药购销领域商业贿赂专项工作动员会签名活动制定治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案项工作做医院理年活动重部分抓紧抓
开展医院理年活动医疗卫生系统贯彻坚持科学发展观切实维护广民群众健康权益项重措施推动医院建设长远发展事通理年开展系列活动体会医务员病中心服务意识增强病医疗服务满意度提高医患关系改善医疗行业民群众中良形象重新树立理评估标准少差距工作没落实定会继续努力断改进工作建立医疗质量安全服务持续改进长效机制认真落实医院理年活动项工作容标准医疗服务更加贴群众贴社会医院项理新台阶
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