2013年医院工作总结
XX年院长直接领导全体医务员努力围绕三优满意题医院理年活动深入学贯彻中华民国执业医师法医疗机构理条例医疗事处理条例处方理办法病历书写基规范等法律法规采取切实效措施深入医疗质量涵理注重医务员整体素质培养职业道德教育进步解放思想更新观念力促进医疗教学科研工作医院改革持续发展做出贡献
医疗质量医疗安全
医疗质量医院生存发展根问题全面提高医疗质量医务科工作首务更常抓懈工作（）基础医疗质量：根医院理求完善院科医疗质量控制体系科室建立医疗质量控制组针医疗核心制度执行情况进行督导检查重点加强医疗质量涵建设采取时督促抽查集中检查相结合方法基础医疗质量环节医疗质量进行严格关措举院医疗质量进步提高（二）医疗文书质量：严格河南省卫生厅制定医疗文书规定理补充规定医患沟通制度求病历书写进行规范化理认真组织学月进行二次质量督导检查落实奖惩兑现季度进行次病历评活动奖优罚劣评出十份佳病历全院通报表扬予定奖励床医师书写病历意识进步提高病历涵提高根新农合具体求档病历现实问题细节求更加严格明确奖惩办法科室档病历缴时残缺病历丙级病历基杜绝年门诊数次住院病数次档病案份甲级病历份甲级病历率合格病历份合格率进步落实关加强门诊医技医疗文书书写质量理规定部分医生够规范够重视门诊病历书写重性通召开全院医生会议进行法律法规知识讲解讲述门诊病历司法诉讼中作证重性进步教育引导
医生认真科学书写门诊病历然存部分病诊挂号者挂号工作员发门诊病历现象存医疗隐患月定期机抽查处方 均合格率病房门诊处方书写质量明显提高存外出购药问题门诊住院科室项登记够求进行门诊日志填写进步提高（三）医技科室医疗质量：持续加强医技员技术培训服务质量改进注重检查结果阳性符合率准确率门诊出院诊断符合率达断增添新项目满足床需中检验科原开展项目基础年新开展化学发光免疫法检测tt胰岛素等适应床诊断治疗需注重床线科室沟通交流积极参加室间质评室质评活动取优良成绩放射科引进dr提高床诊断符合率介入治疗取喜成绩治疗种类增加余种例病开展项目：肝癌介入治疗肺癌介入治疗食道狭窄扩张支架植入阻塞性黄疸引流布卡氏综合症介入治疗气支架急性坏死性胰腺炎等心血科田长明积极配合开展心脏永久性起搏器植入术成功率放射科ct室mri室规范周六午集体读片制度受公安法医鉴定中心委托负责外伤会诊效防范医疗纠纷发生放射科ct室mri室规范周六午集体读片制度懈怠情况病理室新增免疫组化技术提高床诊断符合率ct引导穿刺活检疾病早期诊断鉴诊断提供胃镜室开展直视胃肠息肉套扎术减轻患者痛苦时节约费医技科室分开展相关新技术新项目赢良济效益社会效益（四）床科室医疗质量：分专业分科室引进床科室医疗质量持续发展心血科开展心肌缺血早期灌注治疗挽救患者生命减少死亡率呼吸科开展支气镜治疗支气扩张疗效显著外二科开展尿道输尿镜气压弹道碎石术尿道闭锁冷切术游离肾脏肾盂成形术等（骨二）手外科成功完成例特腹壁游离血皮瓣修复前臂皮肤缺损手术icu扩建床位急救治疗新台阶血液科开展层流床治疗技术提高血液病治疗水进步开展新技术奠定基础床科室分开展相关新技术新项目赢良济效益社会效益重医疗指标入院出院诊断符合率床病理诊断符合率
入院三日确诊率手术前诊断符合率危重病抢救成功率（五）医疗安全工作：年院发生起医疗纠纷时发现快处理纠纷科室妥善解决影响面减医务科时参纠纷协调解决患方充分沟通利化解矛盾保证医疗工作正常进行起责事予严肃处理科室予通报批评三起纠纷已开庭中起正重新鉴定中针述情况认真进行剖析全面落实市民医院医疗事防范应急预案医疗事责追究制度加强医务员职业道德业务技术力培训特急诊急救知识医疗事处理条例学加强急诊系列知识培训提高医务员业务技举行医疗事防范处理专场讲座结合身边院发生典型案例进行剖析教育广医务员效防范医疗纠纷保护患者医疗机构医务员合法权益通努力效扼制医疗纠纷频频发生势头
二新科室新设备
术业专攻着持续发展理念院成功科室进行细化分出专业科室缓解诊难问题提升院整体水
三引进
医院长远发展院领导引进高屋建瓴次高标准引进研究生招聘学生余进步优化结构
四应突发公卫生事件
年国家讲灾难年月份场手足口病席卷全国院处置次突发公事件时第时间提供治疗场选派专家余增添设备台总
收住患者余次筛查患者万次工作强度利完成筛查治疗务级领导表扬月份三鹿奶粉事件院迅速投入力物力进行筛查统计报筛查万余次确诊患者次实例证明院应突发公事件实力院作三鹿奶粉诊治定点医院步工作做更细更
五科教工作：
（）继续医学教育：继续教育纳入工作计划注重院外员培训宣教年院派出外出省外三级医院进修学派出类短期学班次进修学结束回院位医生学新知识新技术快应床积极开展工作提高院医疗技术水起较作 年院参加类成高考学历转化教育 积极撰写文全年发表国家级文篇省级文篇省级医学会交流文余篇科研工作：年院取两项科技项目完成两项市级科研成果举办种专业学术讲座次请海教授讲座次郑附院教授讲座次次取圆满成功余次参加会议（二）组织全院会珍：年度icu中西医科四科干二科干科神科妇科产科（骨二）手外科等计会诊余次解决量疑难问题深患者评时提高院诊治水（三）三基训练教学工作 ：进步落实市民医院三基三严考核制度三基三严培训考核计划培训计划举行十余期学术讲座开展急救系列知识培训急救技考核业务培训考核进行床专业知识闭卷考试取圆满成功数年轻医生急救理知识床技明显提高外院进步加强进修实生理进修实医生感院实确实够学成年接收乡镇卫生院卫生院校实进修生余
六宣传健康教育工作
利新闻媒体扩医院品牌宣传 开展形式样健康教育工作成立宣传科专门致力医院宣传
七扎实做防治艾滋病工作
院作艾滋病定点防治单位领会级精神积极配合卫生局全面做艾滋病防治工作做宣教工作发放艾滋病预防教育处方讲解传播途径关爱艾滋病患者配合卫生局时应相关医疗点求派专相关专业位会诊提供合理治疗方案定期派专李林村患者进行医疗服务
八义诊活动体检工作
组织验医务员乡贫困边远乡村群众义诊次配合县卫生局科技局等分乡镇进行义诊活动诊治余次 分发健康教育处方余份深受群众评月日第七全国法制宣传日配合市委市政府司法局派出专家行东城区广场进行义诊宣传法行医 年组织企事业单位寿保险公司体检方便广民群众健康体检需求受民群众评取社会效益济效益双丰收热烈拥护征兵工作组织专家参征兵体检征兵体检求严谨工作国家提供合格士兵
十积极配合新农合工作
新农合国家项惠民政策解决农民病难病贵项重措施院新农合入院病较领导重视求时患者报销通病案室新农合医务科力合作项工作已进入良性运作
十正确理医学出生证明章
完善医学出生证明软件全部印制定出生医学证明理规定理更加规范年度计签盖余份出生证明
医务科年度然取定成绩需进步加强新年里争取院医疗改革建设做出更贡献
十二年工作计划
（）完善项制度改进考核办法狠抓环节理
执行医院院科两级医疗理网络明确科医疗质量理第责
． 健全落实医院项规章制度特医疗质量医疗安全理制度包括医疗核心制度进步完善业务培训考核办法
． 加强医务员应急技全科医学知识培训积极开展应急（心脑肺复苏）演练求必须熟练进行单心肺复苏健全突发危重疾病报告救治方案安排级医院医师院高级职称部分中级职称员教学工作逐渐改善目前业务培训容单局面增加医生医生间验交流提高语言表达沟通力形成传帮带良性循环机制
． 合理检查合理药病施治贯彻落实抗菌药物床应指导原
．强化三基三严培训（基础理基知识基技严格求严密组织严谨作风）
健全医务员技术档案实施完善医学知识考核技水追踪制度
完善促进医师定期考核制度通时考评集中考核相结合全院医师进行规范化考核时报卫生部门审核备案
落实单病种限价制度缓解患者病贵问题
完善手术分级理制定切实行手术分级理细
进步加强三优满意持续改进工作
（二）提高医务员文素质构建谐医患关系
开展性化服务现代文文化融入医院中营造高层次服务理念文关怀
转变服务观念坚持患者利益中心服务流程重组（急危重患者直接病挂号收费）缩短诊患者等候项检查预约报告时间建立急诊患者诊治绿色通道
医务员文明服务语做态度蔼服务热情杜绝病生冷硬顶推现象
提供种形式医疗服务满足病患者层次需求积极开展种形式预约诊疗服务方便病
完善专业化诊治水强化专科门诊理
（三）强化细节理加强涵建设减少医疗纠纷
加强医务员医疗安全教育季度组织l次全院性医疗安全讲评
加强医疗安全防范控制医疗缺陷入手进步修订学医疗事防范预案
完善院科两级医疗安全目标责制（绩效考核体系指标）
强化六种（疑难医源性损伤特殊危重严重发症）报告制度
安排医疗事防范培训考试次
纠纷处理中着四放原：
（）分析出原放
（）找出责放
（）进行处理放
（）吸取教训放（重点吸取教训）
落实医疗事责追究制度
（四）工作
督促医务员学计算机基操作
安排关员全科实专业需合理安排进修计划
鼓励投身科研勇创新争取出成果
计划成立免疫组化实验室
完善教学科研体系
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XX年院长直接领导全体医务员努力围绕三优满意题医院理年活动深入学贯彻中华民国执业医师法医疗机构理条例医疗事处理条例处方理办法病历书写基规范等法律法规采取切实效措施深入医疗质量涵理注重医务员整体素质培养职业道德教育进步解放思想更新观念力促进医疗教学科研工作医院改革持续发展做出贡献
医疗质量医疗安全
医疗质量医院生存发展根问题全面提高医疗质量医务科工作首务更常抓懈工作（）基础医疗质量：根医院理求完善院科医疗质量控制体系科室建立医疗质量控制组针医疗核心制度执行情况进行督导检查重点加强医疗质量涵建设采取时督促抽查集中检查相结合方法基础医疗质量环节医疗质量进行严格关措举院医疗质量进步提高（二）医疗文书质量：严格河南省卫生厅制定医疗文书规定理补充规定医患沟通制度求病历书写进行规范化理认真组织学月进行二次质量督导检查落实奖惩兑现季度进行次病历评活动奖优罚劣评出十份佳病历全院通报表扬予定奖励床医师书写病历意识进步提高病历涵提高根新农合具体求档病历现实问题细节求更加严格明确奖惩办法科室档病历缴时残缺病历丙级病历基杜绝年门诊数次住院病数次档病案份甲级病历份甲级病历率合格病历份合格率进步落实关加强门诊医技医疗文书书写质量理规定部分医生够规范够重视门诊病历书写重性通召开全院医生会议进行法律法规知识讲解讲述门诊病历司法诉讼中作证重性进步教育引导
医生认真科学书写门诊病历然存部分病诊挂号者挂号工作员发门诊病历现象存医疗隐患月定期机抽查处方 均合格率病房门诊处方书写质量明显提高存外出购药问题门诊住院科室项登记够求进行门诊日志填写进步提高（三）医技科室医疗质量：持续加强医技员技术培训服务质量改进注重检查结果阳性符合率准确率门诊出院诊断符合率达断增添新项目满足床需中检验科原开展项目基础年新开展化学发光免疫法检测tt胰岛素等适应床诊断治疗需注重床线科室沟通交流积极参加室间质评室质评活动取优良成绩放射科引进dr提高床诊断符合率介入治疗取喜成绩治疗种类增加余种例病开展项目：肝癌介入治疗肺癌介入治疗食道狭窄扩张支架植入阻塞性黄疸引流布卡氏综合症介入治疗气支架急性坏死性胰腺炎等心血科田长明积极配合开展心脏永久性起搏器植入术成功率放射科ct室mri室规范周六午集体读片制度受公安法医鉴定中心委托负责外伤会诊效防范医疗纠纷发生放射科ct室mri室规范周六午集体读片制度懈怠情况病理室新增免疫组化技术提高床诊断符合率ct引导穿刺活检疾病早期诊断鉴诊断提供胃镜室开展直视胃肠息肉套扎术减轻患者痛苦时节约费医技科室分开展相关新技术新项目赢良济效益社会效益（四）床科室医疗质量：分专业分科室引进床科室医疗质量持续发展心血科开展心肌缺血早期灌注治疗挽救患者生命减少死亡率呼吸科开展支气镜治疗支气扩张疗效显著外二科开展尿道输尿镜气压弹道碎石术尿道闭锁冷切术游离肾脏肾盂成形术等（骨二）手外科成功完成例特腹壁游离血皮瓣修复前臂皮肤缺损手术icu扩建床位急救治疗新台阶血液科开展层流床治疗技术提高血液病治疗水进步开展新技术奠定基础床科室分开展相关新技术新项目赢良济效益社会效益重医疗指标入院出院诊断符合率床病理诊断符合率
入院三日确诊率手术前诊断符合率危重病抢救成功率（五）医疗安全工作：年院发生起医疗纠纷时发现快处理纠纷科室妥善解决影响面减医务科时参纠纷协调解决患方充分沟通利化解矛盾保证医疗工作正常进行起责事予严肃处理科室予通报批评三起纠纷已开庭中起正重新鉴定中针述情况认真进行剖析全面落实市民医院医疗事防范应急预案医疗事责追究制度加强医务员职业道德业务技术力培训特急诊急救知识医疗事处理条例学加强急诊系列知识培训提高医务员业务技举行医疗事防范处理专场讲座结合身边院发生典型案例进行剖析教育广医务员效防范医疗纠纷保护患者医疗机构医务员合法权益通努力效扼制医疗纠纷频频发生势头
二新科室新设备
术业专攻着持续发展理念院成功科室进行细化分出专业科室缓解诊难问题提升院整体水
三引进
医院长远发展院领导引进高屋建瓴次高标准引进研究生招聘学生余进步优化结构
四应突发公卫生事件
年国家讲灾难年月份场手足口病席卷全国院处置次突发公事件时第时间提供治疗场选派专家余增添设备台总
收住患者余次筛查患者万次工作强度利完成筛查治疗务级领导表扬月份三鹿奶粉事件院迅速投入力物力进行筛查统计报筛查万余次确诊患者次实例证明院应突发公事件实力院作三鹿奶粉诊治定点医院步工作做更细更
五科教工作：
（）继续医学教育：继续教育纳入工作计划注重院外员培训宣教年院派出外出省外三级医院进修学派出类短期学班次进修学结束回院位医生学新知识新技术快应床积极开展工作提高院医疗技术水起较作 年院参加类成高考学历转化教育 积极撰写文全年发表国家级文篇省级文篇省级医学会交流文余篇科研工作：年院取两项科技项目完成两项市级科研成果举办种专业学术讲座次请海教授讲座次郑附院教授讲座次次取圆满成功余次参加会议（二）组织全院会珍：年度icu中西医科四科干二科干科神科妇科产科（骨二）手外科等计会诊余次解决量疑难问题深患者评时提高院诊治水（三）三基训练教学工作 ：进步落实市民医院三基三严考核制度三基三严培训考核计划培训计划举行十余期学术讲座开展急救系列知识培训急救技考核业务培训考核进行床专业知识闭卷考试取圆满成功数年轻医生急救理知识床技明显提高外院进步加强进修实生理进修实医生感院实确实够学成年接收乡镇卫生院卫生院校实进修生余
六宣传健康教育工作
利新闻媒体扩医院品牌宣传 开展形式样健康教育工作成立宣传科专门致力医院宣传
七扎实做防治艾滋病工作
院作艾滋病定点防治单位领会级精神积极配合卫生局全面做艾滋病防治工作做宣教工作发放艾滋病预防教育处方讲解传播途径关爱艾滋病患者配合卫生局时应相关医疗点求派专相关专业位会诊提供合理治疗方案定期派专李林村患者进行医疗服务
八义诊活动体检工作
组织验医务员乡贫困边远乡村群众义诊次配合县卫生局科技局等分乡镇进行义诊活动诊治余次 分发健康教育处方余份深受群众评月日第七全国法制宣传日配合市委市政府司法局派出专家行东城区广场进行义诊宣传法行医 年组织企事业单位寿保险公司体检方便广民群众健康体检需求受民群众评取社会效益济效益双丰收热烈拥护征兵工作组织专家参征兵体检征兵体检求严谨工作国家提供合格士兵
十积极配合新农合工作
新农合国家项惠民政策解决农民病难病贵项重措施院新农合入院病较领导重视求时患者报销通病案室新农合医务科力合作项工作已进入良性运作
十正确理医学出生证明章
完善医学出生证明软件全部印制定出生医学证明理规定理更加规范年度计签盖余份出生证明
医务科年度然取定成绩需进步加强新年里争取院医疗改革建设做出更贡献
十二年工作计划
（）完善项制度改进考核办法狠抓环节理
执行医院院科两级医疗理网络明确科医疗质量理第责
． 健全落实医院项规章制度特医疗质量医疗安全理制度包括医疗核心制度进步完善业务培训考核办法
． 加强医务员应急技全科医学知识培训积极开展应急（心脑肺复苏）演练求必须熟练进行单心肺复苏健全突发危重疾病报告救治方案安排级医院医师院高级职称部分中级职称员教学工作逐渐改善目前业务培训容单局面增加医生医生间验交流提高语言表达沟通力形成传帮带良性循环机制
． 合理检查合理药病施治贯彻落实抗菌药物床应指导原
．强化三基三严培训（基础理基知识基技严格求严密组织严谨作风）
健全医务员技术档案实施完善医学知识考核技水追踪制度
完善促进医师定期考核制度通时考评集中考核相结合全院医师进行规范化考核时报卫生部门审核备案
落实单病种限价制度缓解患者病贵问题
完善手术分级理制定切实行手术分级理细
进步加强三优满意持续改进工作
（二）提高医务员文素质构建谐医患关系
开展性化服务现代文文化融入医院中营造高层次服务理念文关怀
转变服务观念坚持患者利益中心服务流程重组（急危重患者直接病挂号收费）缩短诊患者等候项检查预约报告时间建立急诊患者诊治绿色通道
医务员文明服务语做态度蔼服务热情杜绝病生冷硬顶推现象
提供种形式医疗服务满足病患者层次需求积极开展种形式预约诊疗服务方便病
完善专业化诊治水强化专科门诊理
（三）强化细节理加强涵建设减少医疗纠纷
加强医务员医疗安全教育季度组织l次全院性医疗安全讲评
加强医疗安全防范控制医疗缺陷入手进步修订学医疗事防范预案
完善院科两级医疗安全目标责制（绩效考核体系指标）
强化六种（疑难医源性损伤特殊危重严重发症）报告制度
安排医疗事防范培训考试次
纠纷处理中着四放原：
（）分析出原放
（）找出责放
（）进行处理放
（）吸取教训放（重点吸取教训）
落实医疗事责追究制度
（四）工作
督促医务员学计算机基操作
安排关员全科实专业需合理安排进修计划
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