公医疗卫生服务理情况调研
公医疗卫生涉国家安全济发展社会谐稳定民群众健康息息相关公医疗卫生服务象广民群众体现医疗卫生服务公性具低投入高效益特点日前该市组织调研组全市公医疗卫生服务理情况进行专题调研期掌握情况分析问题提出策促进全市医疗卫生事业够更更快发展适应满足广民群众日益增长健康需构建谐社会提供强力保障
**市公医疗卫生服务理现状
该市现市级综合医疗机构4家城区社区卫生服务中心4家乡镇卫生院22家村卫生（）室1600余家私诊23家民营企事业医疗机构27家全市拥卫生技术员3906千拥卫生技术员3中：执业医师782执业助理医师277注册护士643药师（士）198技师（士）225拥床位2044张千拥床位17张
前该市疾病控制工作理模式：县乡村三级疾病控制网络协调开展工作市（县）级疾病预防控制机构（市卫生防疫站）农村三级疾病控制网络龙头乡级疾病控制机构（乡镇卫生院防保财物卫生院统理支配）疾控网络枢纽乡村防疫医生疾病控制体系网底2003年实现全市疫情网络直报乡镇防保配备疫情专电脑传染病理报告质量明显提高2004年筹资30余万元完善站实验室软硬件设施购置必仪器设备完成检验标准更新检验设备鉴定等工作利通省技术监督部门申报144检验项目37参数省级计量认证该市2002年开始分实施结核病日援助项目全球基金结核病控制项目世界银行贷款英国增款结核病控制项目三结核病防治项目运结核病防治工作该市结核病防治工作快速发展6年圆满完成项目求涂阳肺结核患者理务艾滋病防治工作2004年开展全市偿供血者普查基摸清HIV感染者底子健全档案数库现项工作已步入正规卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室2006年底通省级验收认定全市建立卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室中心完善检测系统预防艾滋病母婴阻断工作方面完善市卫生防疫站市直定点医疗保健机构中心乡镇卫生院纽带村卫生基础三级艾滋病防治网络
卫生监督公卫生体系重组成部分仅关系改善社会公卫生状况提高民群众生活质量关系着规范市场济秩序优化投资环境促进济发展等方面市卫生监督现负责全市5000户食品生产营单位1000余家医疗机构进行卫生执法监督查处违法案件乡镇卫生院负责辖区日常卫生监督信息报工作目前全市卫生监督员258名中卫生监督135名乡镇123名卫生防疫站承担着全市547家毒害企业30家医院1084家体医疗机构11高中80初中572学300托幼机构市区256家公场卫生监督务
二**市公医疗卫生服务理存问题
（）健康教育宣传够深入健康教育工作项纯投入性公益性社会系统工程部门够做工作项工作做卫生防疫部门新闻宣传教育等部门需投入量力物力财力印制宣传单制作宣传版面举办健康教育讲座制作广播电视栏目等等：少群众艾滋病结核病防治工作认识足恐惧心理艾滋病结核病感染者病歧视现象病日常生活中遭邻里排斥社会歧视拒绝访外出失访疾控部门流调访理工作带困难
（二）卫生监督服务务艰巨举步维艰卫生监督执法目前食品卫生法医疗机构理条例职业病防治法等25行政法规400余部卫生部门规章数涉工商质检药监等部门客观造成源头理重叠执法现象卫生监督机构质执法体仅股级规格协调处理工商质检药监等部门关系显位称难度非常卫生监督财政差额补助事业单位卫生监督员工资仅发60（600元左右）业务费难保障硬件设施欠缺办公条件简陋执法车辆严重匮乏日常监督全行车集中整治活动租车辆监测仪器等严重落足定程度限制执法工作开展
（三）疾病预防控制投入足目前卫生院费勉强维持离退休员实质乡镇防保费言全市657村庄防疫医生补助济效益行医接种疫苗劳务费中获着国家扩免疫规划逐步实施预防接种原收费转免疫服务型乡镇卫生院预防接种门诊投入逐步减少放松计划免疫工作理乡防保员工资遇低村医劳务报酬合理解决工作积极性高
（四）妇幼保健服务网络健全三级妇幼保健网络系统完整效妇幼保健工作利开展力保障级网络：乡村级妇幼保健员二级网络：乡（镇）卫生院三级网络
：县（市）级妇幼保健院目前情况：级网络基存（没报酬）二级网络乡（镇）卫生院妇幼保健公卫生工作没济利益加卫生院业务收入低养起保健技术员妇幼保健工作没愿意做三级网络市妇幼保健院名义全供单位实际收基建设投入发展空间限全力做妇幼工作难度该市婚检强制愿历衰变程2004年婚检率1加孕期保健做2004年2007年出生缺陷发生率逐年攀升分3975万6895万7365万696万出生缺陷发生仅家庭带痛苦社会增加负担
三加强**市公医疗卫生服务理策建议
（）加医疗卫生投入改善群众医条件解决农民病难医难问题政府投入重保证年该市定程度加医疗卫生事业投入庞医疗卫生事业言然杯水车薪财政拨款部分支付退休员工资少部分医院基础设施设备农村医疗条件差医疗水低状况然存乡镇卫生院业务收入景气职工工资遇偏低流失严重长形成恶性循环卫生院发展步履艰难农民群众提供方便快捷高效医疗服务满足农民群众基医疗预防保健服务需求应合理增加投入加强财政扶持政策集中建设乡村两级卫生机构加缩城乡卫生资源反差力度改善农村医疗卫生条件增强供力
（二）加强基层卫生队伍建设提高服务水目前村级医疗服务问题医生文化素质低技术水低建议政府力开展农村卫生员学历教育中医药培养乡村急救适宜技术培训提高农村卫生员素质水村级医生实行免费培训提高农村医疗服务质量级类医疗卫生机构特乡镇卫生院结合实际研究引进实施单位卫生发展规划措施留住卫生乡镇卫生院工作高学历员予定优惠政策职称晋升时予优先考虑全身心投入基层工作乡防保员专业素质予明确规定员意调动等保证三级网络枢纽良协调性防保员原乡镇卫生院理变垂直理样保证防保队伍稳定提高工作员业务素质增强责感外保障基层防保员劳动遇提高乡级防保员工资遇合理解决村医劳务报酬安心工作顾优
（三）强化健康教育宣传普健康知识健康教育作基础性先导性工作项投入少产出高系统工程预防疾病增进居民健康治性措施结合年325世界结核病防治宣传日425全国童预防接种宣传日121世界艾滋病日等活动充分利
线电视广播专栏设立咨询宣传点等方式开展健康教育宣传普疾病防治知识组织医务员走进社区开展型健康教育咨询义诊图片展览活动断提高居民卫生知识知晓率健康行形成率紧紧围绕季节性常见病发病预防疾病知识等举办群健康知识讲座集中组织健康知识培训测试利健康教育宣传专栏普健康知识发放卫生健康防病知识宣传材料组织开展类体育活动等种形式引导群众合理健康消费努力改变卫生惯卫生行卫生生活方式进步增强广民群众防病意识提高保护力
（四）加卫生监督执法力度维护民健康权益强化卫生行政执法职改革完善卫生监督执法体系积极探索卫生行政部门法行政综合执法效途径法行政政事分开权责统原理职责二强力推进食品卫生监督量化分级理提高食品卫生理水进步整顿规范医疗市场秩序严厉击非法行医行加传染病防治法宣传执法力度重点做医疗机构疾病控制机构疫情报告废弃物害化处理污水消毒处理等监督工作三建立完善项规章制度加强卫生执法队伍建设严格规范卫生执法员行
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公医疗卫生服务理情况调研
公医疗卫生涉国家安全济发展社会谐稳定民群众健康息息相关公医疗卫生服务象广民群众体现医疗卫生服务公性具低投入高效益特点日前该市组织调研组全市公医疗卫生服务理情况进行专题调研期掌握情况分析问题提出策促进全市医疗卫生事业够更更快发展适应满足广民群众日益增长健康需构建谐社会提供强力保障
**市公医疗卫生服务理现状
该市现市级综合医疗机构4家城区社区卫生服务中心4家乡镇卫生院22家村卫生（）室1600余家私诊23家民营企事业医疗机构27家全市拥卫生技术员3906千拥卫生技术员3中：执业医师782执业助理医师277注册护士643药师（士）198技师（士）225拥床位2044张千拥床位17张
前该市疾病控制工作理模式：县乡村三级疾病控制网络协调开展工作市（县）级疾病预防控制机构（市卫生防疫站）农村三级疾病控制网络龙头乡级疾病控制机构（乡镇卫生院防保财物卫生院统理支配）疾控网络枢纽乡村防疫医生疾病控制体系网底2003年实现全市疫情网络直报乡镇防保配备疫情专电脑传染病理报告质量明显提高2004年筹资30余万元完善站实验室软硬件设施购置必仪器设备完成检验标准更新检验设备鉴定等工作利通省技术监督部门申报144检验项目37参数省级计量认证该市2002年开始分实施结核病日援助项目全球基金结核病控制项目世界银行贷款英国增款结核病控制项目三结核病防治项目运结核病防治工作该市结核病防治工作快速发展6年圆满完成项目求涂阳肺结核患者理务艾滋病防治工作2004年开展全市偿供血者普查基摸清HIV感染者底子健全档案数库现项工作已步入正规卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室2006年底通省级验收认定全市建立卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室中心完善检测系统预防艾滋病母婴阻断工作方面完善市卫生防疫站市直定点医疗保健机构中心乡镇卫生院纽带村卫生基础三级艾滋病防治网络
卫生监督公卫生体系重组成部分仅关系改善社会公卫生状况提高民群众生活质量关系着规范市场济秩序优化投资环境促进济发展等方面市卫生监督现负责全市5000户食品生产营单位1000余家医疗机构进行卫生执法监督查处违法案件乡镇卫生院负责辖区日常卫生监督信息报工作目前全市卫生监督员258名中卫生监督135名乡镇123名卫生防疫站承担着全市547家毒害企业30家医院1084家体医疗机构11高中80初中572学300托幼机构市区256家公场卫生监督务
二**市公医疗卫生服务理存问题
（）健康教育宣传够深入健康教育工作项纯投入性公益性社会系统工程部门够做工作项工作做卫生防疫部门新闻宣传教育等部门需投入量力物力财力印制宣传单制作宣传版面举办健康教育讲座制作广播电视栏目等等：少群众艾滋病结核病防治工作认识足恐惧心理艾滋病结核病感染者病歧视现象病日常生活中遭邻里排斥社会歧视拒绝访外出失访疾控部门流调访理工作带困难
（二）卫生监督服务务艰巨举步维艰卫生监督执法目前食品卫生法医疗机构理条例职业病防治法等25行政法规400余部卫生部门规章数涉工商质检药监等部门客观造成源头理重叠执法现象卫生监督机构质执法体仅股级规格协调处理工商质检药监等部门关系显位称难度非常卫生监督财政差额补助事业单位卫生监督员工资仅发60（600元左右）业务费难保障硬件设施欠缺办公条件简陋执法车辆严重匮乏日常监督全行车集中整治活动租车辆监测仪器等严重落足定程度限制执法工作开展
（三）疾病预防控制投入足目前卫生院费勉强维持离退休员实质乡镇防保费言全市657村庄防疫医生补助济效益行医接种疫苗劳务费中获着国家扩免疫规划逐步实施预防接种原收费转免疫服务型乡镇卫生院预防接种门诊投入逐步减少放松计划免疫工作理乡防保员工资遇低村医劳务报酬合理解决工作积极性高
（四）妇幼保健服务网络健全三级妇幼保健网络系统完整效妇幼保健工作利开展力保障级网络：乡村级妇幼保健员二级网络：乡（镇）卫生院三级网络
：县（市）级妇幼保健院目前情况：级网络基存（没报酬）二级网络乡（镇）卫生院妇幼保健公卫生工作没济利益加卫生院业务收入低养起保健技术员妇幼保健工作没愿意做三级网络市妇幼保健院名义全供单位实际收基建设投入发展空间限全力做妇幼工作难度该市婚检强制愿历衰变程2004年婚检率1加孕期保健做2004年2007年出生缺陷发生率逐年攀升分3975万6895万7365万696万出生缺陷发生仅家庭带痛苦社会增加负担
三加强**市公医疗卫生服务理策建议
（）加医疗卫生投入改善群众医条件解决农民病难医难问题政府投入重保证年该市定程度加医疗卫生事业投入庞医疗卫生事业言然杯水车薪财政拨款部分支付退休员工资少部分医院基础设施设备农村医疗条件差医疗水低状况然存乡镇卫生院业务收入景气职工工资遇偏低流失严重长形成恶性循环卫生院发展步履艰难农民群众提供方便快捷高效医疗服务满足农民群众基医疗预防保健服务需求应合理增加投入加强财政扶持政策集中建设乡村两级卫生机构加缩城乡卫生资源反差力度改善农村医疗卫生条件增强供力
（二）加强基层卫生队伍建设提高服务水目前村级医疗服务问题医生文化素质低技术水低建议政府力开展农村卫生员学历教育中医药培养乡村急救适宜技术培训提高农村卫生员素质水村级医生实行免费培训提高农村医疗服务质量级类医疗卫生机构特乡镇卫生院结合实际研究引进实施单位卫生发展规划措施留住卫生乡镇卫生院工作高学历员予定优惠政策职称晋升时予优先考虑全身心投入基层工作乡防保员专业素质予明确规定员意调动等保证三级网络枢纽良协调性防保员原乡镇卫生院理变垂直理样保证防保队伍稳定提高工作员业务素质增强责感外保障基层防保员劳动遇提高乡级防保员工资遇合理解决村医劳务报酬安心工作顾优
（三）强化健康教育宣传普健康知识健康教育作基础性先导性工作项投入少产出高系统工程预防疾病增进居民健康治性措施结合年325世界结核病防治宣传日425全国童预防接种宣传日121世界艾滋病日等活动充分利
线电视广播专栏设立咨询宣传点等方式开展健康教育宣传普疾病防治知识组织医务员走进社区开展型健康教育咨询义诊图片展览活动断提高居民卫生知识知晓率健康行形成率紧紧围绕季节性常见病发病预防疾病知识等举办群健康知识讲座集中组织健康知识培训测试利健康教育宣传专栏普健康知识发放卫生健康防病知识宣传材料组织开展类体育活动等种形式引导群众合理健康消费努力改变卫生惯卫生行卫生生活方式进步增强广民群众防病意识提高保护力
（四）加卫生监督执法力度维护民健康权益强化卫生行政执法职改革完善卫生监督执法体系积极探索卫生行政部门法行政综合执法效途径法行政政事分开权责统原理职责二强力推进食品卫生监督量化分级理提高食品卫生理水进步整顿规范医疗市场秩序严厉击非法行医行加传染病防治法宣传执法力度重点做医疗机构疾病控制机构疫情报告废弃物害化处理污水消毒处理等监督工作三建立完善项规章制度加强卫生执法队伍建设严格规范卫生执法员行
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