超声科工作制度
实行院长领导科负责制健全科室理加强医德教育牢记全心全意民服务根宗旨切病中心
二 工作室保持清洁整齐安静严禁诊室吸烟谈笑会客级员爱护仪器工作时应穿整齐工作服佩戴工作牌
三 项超声检查必须床医师详细填写申请单包括病史体征关检查资料说明检查目求部位预约登记缴费方检查
四 急诊病例床医师申请单注明急字检查重急患者应床医师陪离休干部70岁患者应量顾提前检查
五 超声检查时必须严肃认真工作员应具高度责心检查前详细解病情检查部位目求遇疑难病例疑病变应级医师请示必时请床医师研究短期访观察
六 诊断报告应时发出书写报告求超声术语规范字迹清楚超声见描述详细阳性者应附片提出超声诊断意见供床参考
七超声检查病例进行必访登记漏诊误诊
超声科报告审核制度
超声报告书写般项目栏记录患者姓名性年龄住院号床诊断等
二 检查见中超声扫查获全部信息提取诊断价值部分超声术语作简明扼描述包括脏器（病灶）外形部位回声（指部回声边界回声壁回声）等等表面否光滑境界否清楚眦邻关系应必描写
三 超声提示中声图结合床提出确切诊断患者种疾病应诊断明确疾病放首位般先做出物理诊断提示病理诊断
四 通超声检查列情况者应提出书面建议：
① 种种原检查脏器显示清建议复查
② 暂时明确诊断者建议访观察
③ 需进步明确诊断者发现肾积水明确肾积水原建议作进步检查
④ 原
五 进修实医师书写诊断报告应级医师签字
六 做字迹清楚语言精练重点突出测量准确超声术语运确切述容层次清楚超声提示建议恰
超声科差错事登记报告理制度
科室建立差错事登记时登记发现差错事原果科时组织讨总结
二发生差错应时报告科旦发生现事应时科报告医务科积极采取补救措施减少消差错事造成良果
三发生严重差错事专种关记录做妥善包擅篡改销毁
四差错事发生性质情节组织全科员进行讨必时提交事鉴定组进行讨吸取教训改进工作关情况答复病者家属
五发生差错事规定报告意隐瞒事领导发现时须情节轻度重予处分
六弄清事实真相应注意听取事意见讨时邀请事行会议
七科定期组织医务员分析差错事发生原提出防范措施
超声检查报告单发放理制度
需做超声检查病接诊医生填写申请单超声医生检查前应详细阅读申请单解病否求做准备危重病检查时应医护员护送床边检查需预约时间检查应详细交注意事项发现患传染病患者应安排检查检查完毕严密消毒仪器具
二 时准确报告检查结果遇疑难问题应床医生联系研究解决
三 报告认真查姓名性年龄等般项目严格查报告容否差错否遗漏然签全名
四 报告亲手交病家属手中必时患者家属签名方发出
五 种检查记录应保建立档案医务科批准办理登记手续出
超声科危机值报告制度
进步强化病中心服务理念安全医疗服务意识促进医疗服务质量新台阶特制定超声检查危急值报告理制度
危急值概念：指超声相关医技检查结果极度异常时处理时会时危病生命结果
二诊断员发现危机值时排伪差情况第时间危机值通知相关床科室科负责发出时诊断报告必时重新进行检查确保结果性准确性
三送检床科室接危机值报告时应立通知床医师值班医师报告级医师科确定患者心电图识误立病进行处置必时应复查心电图确认
四危机值病病情相符诊断员须积极动时床沟通进步检查 确保诊断结果真实性
五心电图B超室床科室应建立床危急值结果登记报告情况作详细记录
六床医师诊断结果疑义应时相关部门沟通
超声科感染控制制度
室环境卫生达整齐干净等求定期进行室通风换气
二 检查室周少紫外线灯射消毒2－3次消毒时间≥30分钟
三 传染病相固定诊断室传染病次性床单检查完时更换
四 普通病周定期更换床单1－2次特殊情况时更换
五 严格感染控制求实行运生活废弃物分装封闭运送感染性垃圾装入黄色专塑料袋进行专门处置登记
六 引导介入诊断治疗器具应严格执行菌操作规程2戊二醛消毒浸泡60分钟方耦合剂应保持密闭开启时间超24时
七 发现医院感染危险素环境严重病原污染时时报医院感染理科
超声科床科室联系理制度
科指定负责医技联系工作
二 月2530日科室收集床意见
三 收集意见建议分类予整理报科
四 床提出问题应积极整改属科问题应时整改落实条件限制法落实应时报分院长 争取领导支持
五 床提出意见应月中旬前相关科室反馈落实应说明
六 季度收集意见落实反馈情况作次总结时落实问题应说明步算
疑难病例讨制度
疑难病例应时组织讨科副医师职称持关员参加必时请医务科参加
二 住院病周未明确诊断应组织科讨早明确诊断提出治疗方案做记录
三 科讨明确诊断治疗效果佳应组织全院讨治医师提出 科意报医务科批准组织关科室专家参讨
四 参加全院性会诊医师必须科副医师员医师应详细记录会诊意见会诊结果步处理意见患者家属交取患者家属意
五 病住院二周已组织科全院性讨明确诊断者请级医院教授会诊转级医院治疗必须报医务科备案分院长批准
超声科访制度
月进行病例访科持
二 访求记录全面包括影学诊断诊疗情况诊断等容
三 访范围包括确诊病例疑似病例
四 访前认真准备病例访写访笔记诊断总结验吸取教训提高诊断水
五 做访记录统计工作
超声科会诊制度
初级医生提出会诊求时级医生时达
二新入科医生工作时年资较高医生帮带基放手放眼
三院会诊检治医师（含）医师参加
四值班医生接急诊呼应20分钟带着机器赶指定点
超声科医疗质量考评奖罚制度
天7：30分准时班参加科室早会缺席者需作出检讨迟早退半时罚款50元超半时脱岗处理罚款100元
二面患者微笑服务态度患者问题耐心解释患者发生争吵产生医疗纠纷者取消年度评优评先资格需作出深刻检讨患者道歉处罚款200元
三进行检查时尊重患者隐私隐私部位检查时需第三者场违反者处罚款50元
四实行医疗安全票否决制发生等级医疗事律取消年种先进评选资格予严厉处分
五医疗事直接责者必须予济处罚处罚例相事补偿费10～20％
六表现突出成效显著予通报表彰屡发事性质恶劣予全科通报批评
七注意安全保卫工作仪器设备发生盗事件追究相关员责扣月奖金
八晚夜班医师什病均须做做亲检查执行者脱岗处理报告书写规范清洁超声物理诊断正确病理诊断提示合逻辑发生严重错误者作出检讨罚款200元
超声科医疗事处理预案
科室报告制度发生超声诊断治疗医疗事出现引发医疗事医疗失行关医务员立科室负责报告科室负责医院负责处理医疗事关部门报告
二防止医疗损害扩制度发生者发现超声诊断治疗失行科室医务员应立采取效措施避免者减轻患者身体健康损害防止损害扩争取患者进步医疗配合安抚心灵建立信心医务员战胜病魔
三证调取固定制度患者希超声诊断者报告真实性产生怀疑时医患双方场情况报告进行复印复制保证报告真实性复印复制报告完成核误加盖科室印章科室负责签字通医务员分析讨思辨程升华患者病情认识观病历资料存疑点输药液输血液注射药物等医疗实物应医患双方场情况进行封存启封
超声科设备理制度
实行仪器理责制度次时查仪器情况登记仪器登记必须实登记发现弄虚作假果负
二非科室员严禁开机操作出现障时承担切责
三机操作员未允许转达非检查操作开关等意拆开设备否果负
四设备未科意律禁止外特殊情况报医院批准送前检查仪器情况登记清楚分清责
五员解仪器设备构造性方法检查项目方单独未熟悉机器者擅操作
六员严格配套说明书操作前判明运行状态完毕切实切断电源填写登记清洁探头放回原位方离开
七准意挪动机器通电运行程中操作员擅离开发现异常切断电源报科维修科室严禁带障超负荷运行
八仪器设备机附件探头说明书等保完备丢失
九相关特殊检查贵重设备科意安排特殊原请示禁止私进行非相关检查
超声科行道德守
患者中心患者视仁满腔热忱耐心细致周认真尊重患者隐私努力提高工作效率缩短患者等候报告时间
二遵纪守法廉洁奉公医谋私
三严谨求实丝苟工作中严禁弄虚作假编造数结果严禁发假报告
四严格遵守操作规程工作制度认真执行质量控制方案疑结果应认真复查治医师取联系隐瞒工作中问题差错便时纠正
五严格工作纪律迟早退擅离工作岗位班时间聊天干私活
六努力学断掌握新理新技术动床相关科室联系介绍新开展项目
七注意安全防止交叉感染注意患者身保护
八工作台时着工作服仪表整洁举止端庄言行文明
九尊重行团结协作互相帮助提高
科 职 责
院长分副院长领导负责科医疗教学行政理工作
二 制定科工作计划组织实施常督促检查期总结汇报
三 根科员情况进行科学分工保障病员进行时检诊治疗
四 病员进行医疗诊断工作完成医疗务
五 领导科员认真认真执行项规章制度技术操作规程严防差错事
六 定期讨研究解决危重疑难病例诊断问题
七 组织全科员学运国外医学先进验开展新技术新疗法进行科研工作时总结验
八 督促科员认真
九 确定医师轮换值班会诊出诊组织领导关科挂钩医疗机构技术指导工作帮助基层医务员提高医疗技术水
十 参加门诊会诊组织床病例讨
十 领导科员业务训练技术考核提出升调奖惩意见妥善安排进修实员培训工作组织担床教学
十二 副协助负责相应工作
治 医 师 职 责
科领导医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
二 具体参加指导住院医师进行诊断治疗特殊诊疗操作
三 掌握病员病情变化病员发生病危医疗事重问题时应时处理科汇报
四 参加值班门诊会诊出诊工作
五 持病员床病例讨会诊检查修改级医师书写医疗文件
六 认真执行项规章制度技术操作常规常检查科医疗护理质量严防差错事协助护士长搞科室理
七 组织组医师学运国外先进医学科学技术开展新技术新疗法进行科研工作做资料积累时总结验
八 担床教学指导进修实医师工作
超声科医师职责
科领导治医师指导根工作力年限负责定数量病员医疗工作担科室急诊值班工作
二 病员进行检查诊断书写超声报告门诊病求30分钟完成检查改正进修医师实医师报告纪录
三 治医师时报告诊断困难提出相应意见
四 住院医师检查病全面负责疑难病例时级医师反映
五 参加科会诊病例讨应详细汇报病员情况诊断意见请科会诊时应陪诊视
六 认真执行项规章制度超声操作亲操作指导进修医师实医师进行严防差错事
七 认真学运国外先进医学科学技术积极开展新技术新疗法参加科研工作时总结验
八 门诊急诊室工作时应门诊急诊室工作制度进行工作
— END —
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实行院长领导科负责制健全科室理加强医德教育牢记全心全意民服务根宗旨切病中心
二 工作室保持清洁整齐安静严禁诊室吸烟谈笑会客级员爱护仪器工作时应穿整齐工作服佩戴工作牌
三 项超声检查必须床医师详细填写申请单包括病史体征关检查资料说明检查目求部位预约登记缴费方检查
四 急诊病例床医师申请单注明急字检查重急患者应床医师陪离休干部70岁患者应量顾提前检查
五 超声检查时必须严肃认真工作员应具高度责心检查前详细解病情检查部位目求遇疑难病例疑病变应级医师请示必时请床医师研究短期访观察
六 诊断报告应时发出书写报告求超声术语规范字迹清楚超声见描述详细阳性者应附片提出超声诊断意见供床参考
七超声检查病例进行必访登记漏诊误诊
超声科报告审核制度
超声报告书写般项目栏记录患者姓名性年龄住院号床诊断等
二 检查见中超声扫查获全部信息提取诊断价值部分超声术语作简明扼描述包括脏器（病灶）外形部位回声（指部回声边界回声壁回声）等等表面否光滑境界否清楚眦邻关系应必描写
三 超声提示中声图结合床提出确切诊断患者种疾病应诊断明确疾病放首位般先做出物理诊断提示病理诊断
四 通超声检查列情况者应提出书面建议：
① 种种原检查脏器显示清建议复查
② 暂时明确诊断者建议访观察
③ 需进步明确诊断者发现肾积水明确肾积水原建议作进步检查
④ 原
五 进修实医师书写诊断报告应级医师签字
六 做字迹清楚语言精练重点突出测量准确超声术语运确切述容层次清楚超声提示建议恰
超声科差错事登记报告理制度
科室建立差错事登记时登记发现差错事原果科时组织讨总结
二发生差错应时报告科旦发生现事应时科报告医务科积极采取补救措施减少消差错事造成良果
三发生严重差错事专种关记录做妥善包擅篡改销毁
四差错事发生性质情节组织全科员进行讨必时提交事鉴定组进行讨吸取教训改进工作关情况答复病者家属
五发生差错事规定报告意隐瞒事领导发现时须情节轻度重予处分
六弄清事实真相应注意听取事意见讨时邀请事行会议
七科定期组织医务员分析差错事发生原提出防范措施
超声检查报告单发放理制度
需做超声检查病接诊医生填写申请单超声医生检查前应详细阅读申请单解病否求做准备危重病检查时应医护员护送床边检查需预约时间检查应详细交注意事项发现患传染病患者应安排检查检查完毕严密消毒仪器具
二 时准确报告检查结果遇疑难问题应床医生联系研究解决
三 报告认真查姓名性年龄等般项目严格查报告容否差错否遗漏然签全名
四 报告亲手交病家属手中必时患者家属签名方发出
五 种检查记录应保建立档案医务科批准办理登记手续出
超声科危机值报告制度
进步强化病中心服务理念安全医疗服务意识促进医疗服务质量新台阶特制定超声检查危急值报告理制度
危急值概念：指超声相关医技检查结果极度异常时处理时会时危病生命结果
二诊断员发现危机值时排伪差情况第时间危机值通知相关床科室科负责发出时诊断报告必时重新进行检查确保结果性准确性
三送检床科室接危机值报告时应立通知床医师值班医师报告级医师科确定患者心电图识误立病进行处置必时应复查心电图确认
四危机值病病情相符诊断员须积极动时床沟通进步检查 确保诊断结果真实性
五心电图B超室床科室应建立床危急值结果登记报告情况作详细记录
六床医师诊断结果疑义应时相关部门沟通
超声科感染控制制度
室环境卫生达整齐干净等求定期进行室通风换气
二 检查室周少紫外线灯射消毒2－3次消毒时间≥30分钟
三 传染病相固定诊断室传染病次性床单检查完时更换
四 普通病周定期更换床单1－2次特殊情况时更换
五 严格感染控制求实行运生活废弃物分装封闭运送感染性垃圾装入黄色专塑料袋进行专门处置登记
六 引导介入诊断治疗器具应严格执行菌操作规程2戊二醛消毒浸泡60分钟方耦合剂应保持密闭开启时间超24时
七 发现医院感染危险素环境严重病原污染时时报医院感染理科
超声科床科室联系理制度
科指定负责医技联系工作
二 月2530日科室收集床意见
三 收集意见建议分类予整理报科
四 床提出问题应积极整改属科问题应时整改落实条件限制法落实应时报分院长 争取领导支持
五 床提出意见应月中旬前相关科室反馈落实应说明
六 季度收集意见落实反馈情况作次总结时落实问题应说明步算
疑难病例讨制度
疑难病例应时组织讨科副医师职称持关员参加必时请医务科参加
二 住院病周未明确诊断应组织科讨早明确诊断提出治疗方案做记录
三 科讨明确诊断治疗效果佳应组织全院讨治医师提出 科意报医务科批准组织关科室专家参讨
四 参加全院性会诊医师必须科副医师员医师应详细记录会诊意见会诊结果步处理意见患者家属交取患者家属意
五 病住院二周已组织科全院性讨明确诊断者请级医院教授会诊转级医院治疗必须报医务科备案分院长批准
超声科访制度
月进行病例访科持
二 访求记录全面包括影学诊断诊疗情况诊断等容
三 访范围包括确诊病例疑似病例
四 访前认真准备病例访写访笔记诊断总结验吸取教训提高诊断水
五 做访记录统计工作
超声科会诊制度
初级医生提出会诊求时级医生时达
二新入科医生工作时年资较高医生帮带基放手放眼
三院会诊检治医师（含）医师参加
四值班医生接急诊呼应20分钟带着机器赶指定点
超声科医疗质量考评奖罚制度
天7：30分准时班参加科室早会缺席者需作出检讨迟早退半时罚款50元超半时脱岗处理罚款100元
二面患者微笑服务态度患者问题耐心解释患者发生争吵产生医疗纠纷者取消年度评优评先资格需作出深刻检讨患者道歉处罚款200元
三进行检查时尊重患者隐私隐私部位检查时需第三者场违反者处罚款50元
四实行医疗安全票否决制发生等级医疗事律取消年种先进评选资格予严厉处分
五医疗事直接责者必须予济处罚处罚例相事补偿费10～20％
六表现突出成效显著予通报表彰屡发事性质恶劣予全科通报批评
七注意安全保卫工作仪器设备发生盗事件追究相关员责扣月奖金
八晚夜班医师什病均须做做亲检查执行者脱岗处理报告书写规范清洁超声物理诊断正确病理诊断提示合逻辑发生严重错误者作出检讨罚款200元
超声科医疗事处理预案
科室报告制度发生超声诊断治疗医疗事出现引发医疗事医疗失行关医务员立科室负责报告科室负责医院负责处理医疗事关部门报告
二防止医疗损害扩制度发生者发现超声诊断治疗失行科室医务员应立采取效措施避免者减轻患者身体健康损害防止损害扩争取患者进步医疗配合安抚心灵建立信心医务员战胜病魔
三证调取固定制度患者希超声诊断者报告真实性产生怀疑时医患双方场情况报告进行复印复制保证报告真实性复印复制报告完成核误加盖科室印章科室负责签字通医务员分析讨思辨程升华患者病情认识观病历资料存疑点输药液输血液注射药物等医疗实物应医患双方场情况进行封存启封
超声科设备理制度
实行仪器理责制度次时查仪器情况登记仪器登记必须实登记发现弄虚作假果负
二非科室员严禁开机操作出现障时承担切责
三机操作员未允许转达非检查操作开关等意拆开设备否果负
四设备未科意律禁止外特殊情况报医院批准送前检查仪器情况登记清楚分清责
五员解仪器设备构造性方法检查项目方单独未熟悉机器者擅操作
六员严格配套说明书操作前判明运行状态完毕切实切断电源填写登记清洁探头放回原位方离开
七准意挪动机器通电运行程中操作员擅离开发现异常切断电源报科维修科室严禁带障超负荷运行
八仪器设备机附件探头说明书等保完备丢失
九相关特殊检查贵重设备科意安排特殊原请示禁止私进行非相关检查
超声科行道德守
患者中心患者视仁满腔热忱耐心细致周认真尊重患者隐私努力提高工作效率缩短患者等候报告时间
二遵纪守法廉洁奉公医谋私
三严谨求实丝苟工作中严禁弄虚作假编造数结果严禁发假报告
四严格遵守操作规程工作制度认真执行质量控制方案疑结果应认真复查治医师取联系隐瞒工作中问题差错便时纠正
五严格工作纪律迟早退擅离工作岗位班时间聊天干私活
六努力学断掌握新理新技术动床相关科室联系介绍新开展项目
七注意安全防止交叉感染注意患者身保护
八工作台时着工作服仪表整洁举止端庄言行文明
九尊重行团结协作互相帮助提高
科 职 责
院长分副院长领导负责科医疗教学行政理工作
二 制定科工作计划组织实施常督促检查期总结汇报
三 根科员情况进行科学分工保障病员进行时检诊治疗
四 病员进行医疗诊断工作完成医疗务
五 领导科员认真认真执行项规章制度技术操作规程严防差错事
六 定期讨研究解决危重疑难病例诊断问题
七 组织全科员学运国外医学先进验开展新技术新疗法进行科研工作时总结验
八 督促科员认真
九 确定医师轮换值班会诊出诊组织领导关科挂钩医疗机构技术指导工作帮助基层医务员提高医疗技术水
十 参加门诊会诊组织床病例讨
十 领导科员业务训练技术考核提出升调奖惩意见妥善安排进修实员培训工作组织担床教学
十二 副协助负责相应工作
治 医 师 职 责
科领导医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
二 具体参加指导住院医师进行诊断治疗特殊诊疗操作
三 掌握病员病情变化病员发生病危医疗事重问题时应时处理科汇报
四 参加值班门诊会诊出诊工作
五 持病员床病例讨会诊检查修改级医师书写医疗文件
六 认真执行项规章制度技术操作常规常检查科医疗护理质量严防差错事协助护士长搞科室理
七 组织组医师学运国外先进医学科学技术开展新技术新疗法进行科研工作做资料积累时总结验
八 担床教学指导进修实医师工作
超声科医师职责
科领导治医师指导根工作力年限负责定数量病员医疗工作担科室急诊值班工作
二 病员进行检查诊断书写超声报告门诊病求30分钟完成检查改正进修医师实医师报告纪录
三 治医师时报告诊断困难提出相应意见
四 住院医师检查病全面负责疑难病例时级医师反映
五 参加科会诊病例讨应详细汇报病员情况诊断意见请科会诊时应陪诊视
六 认真执行项规章制度超声操作亲操作指导进修医师实医师进行严防差错事
七 认真学运国外先进医学科学技术积极开展新技术新疗法参加科研工作时总结验
八 门诊急诊室工作时应门诊急诊室工作制度进行工作
— END —
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