某医院2023年医疗质量服务整改工作汇报

某医院2023年医疗质量服务整改工作汇报

根医疗质量安全整顿工作整改求科医疗质量进行全面检查现查结果步整改措施汇报：
存问题：
（）某医疗核心理制度落实够方 医务员质量安全意识够高首诊医师负责制病例讨制度交接班会诊等核心制度时落实病例讨应付情况患者病情评估制度健全手术病风险评估仅限术前讨术前结中没建立起书面风险评估制度
（二）抗菌药物应存合理想象
医务员抗菌药物合理普通感抗生素围手术期预防药合理抗生素应档次高时间长
（三）住院病历书写中存少问题
1病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房容分析少象记流水帐形式化
2存知情意书告知签字规范药品次性高低值耗材等费项目未签知情意书
3病历均印复制粘贴未时查姓名住院号相符等情况然存字迹潦草涂改现象
（四）医务员服务意识强工作中时生冷硬
现象医疗风险意识差法律意识淡薄医患沟通技巧够医疗风险估计足造成医患沟通够位
（五）专业技术水进步提高满足病需求急救技尚需进步演练
（六）科室理够问题发现常性督促整改落实造成问题长期存
二步整改措施：
（）进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度医务员务必掌握相关法律法规医
疗质量核心制度提高医务员质量意识安全意识防范意识
（二）进步加科室理监督检查力度保证核心制度落实
1进步加强医疗质量三级医师查房病历书写检查工作注重实效流形式查问题面讲解外周通报屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核时专业知识年初学
计划逐步学位科广泛开展岗位练兵活动断完善考核办法严肃考核纪律注重培训实效
3加强病案质量理
开展病历书写规范培训进步健全相关制度病历检查标准保证病历规范书写时住院病历档理
4 根卫生部进步加强抗菌药物床应理通知精神制定科具体实施办法奖惩制度注重监控围手术期预防药情况禁止滥抗生素情况出现
（三）进步加强科职业道德教育切实提高医务员服务水
根卫生部医务员医德规范实施办法群教活动求医务员进行医德教育培养谦虚谨慎骄傲工作作风立根群众服务线立志做医德高尚受老百姓尊敬医务工作者真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
（四）继续加强医患沟通技巧训练针病入院时医学干预时病呼时手术时特殊检查时病情变化时等情况进行医患沟通技巧训练增进医患理解减少医疗纠纷发生时保证落实知情意书签署


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