介绍省厅 **市新型农村合作医疗门诊统筹启动暨培训工作会议精神
2009年4月13日000市召开**市新型农村合作医疗门诊统筹启动暨培训工作会议
参加员省厅:000处长全国新农合专家组成员000市局:000局长000副局长000科长县局局长分局长农合
会议容:
1省厅:000处长000省门诊统筹开展做部署安排2000市局长介绍000门诊统筹开展情况3市局局长部署安排**市门诊统筹具体工作4000门诊统筹工作开展进行培训5参观000市卫生院卫生室门诊统筹工作
000省卫生厅求2010年逐步扩门诊统筹试点县全省164县中66县市必须开展门诊统筹**16县市全部开展000省试点市
二门诊统筹运行模式
1统筹基金筹集:新农合统筹基金中2030例提取门诊统筹基金参合农民先结余家庭账户家庭账户完进入门诊统筹
2农合基金运行模式:原病统筹+特殊病种+家庭账户转病统筹+特殊病种+门诊统筹取消家庭账户
取消家庭账户背景
门诊家庭账户基金沉淀基金利率低参合农民交纳参合资金绝部分纳入家庭账户参合农民作钱利意识强
二单纯病统筹(住院补偿)门诊补偿部分参合农民病治应该门诊洽疗求住院助长挂床住院度医疗基金合理影响基金缓解治病贵治病难效益作
3门诊统筹补偿范围:门诊统筹基金参合病乡村两级定点医疗机构发生门诊费补偿
4门诊统筹基金理模式:门诊统筹基金县理中心统筹理乡镇卫生院具体负责理监督(包括辖村卫生室)门诊统筹基金实行县统筹乡理总额控制考核支付月兑现年度结算超支补理原
三开展门诊统筹需做前期工作
()村级定点准备工作
(1)定点条件
明确定点医疗机构定点标准卫生院召开辖区村卫生机构会议愿承担新农合门诊统筹工作医疗机构定点标准进行整改完善
(2)定点工作进程安排:求8月底前完成整改提出申请卫生院9月15日前完成初审报
(3)申请提供资料
1新农合门诊统筹定点申请书
2医疗机构执业许证副复印件
3乡村医生执业证书乡村医生证书复印件
4医疗机构设备员情况登记表
5年度业务收支门诊服务质量承担新农合服务力情况报告
(二)基线调查:农村居民门诊服务利情况进行调查测算县乡村三级次均门诊费门诊诊率合理制定门诊方案做基础
(三)制定门诊统筹具体理办法操作程序
(四)培训乡级审核员定点医疗机构员政策培训操作培训
做门诊统筹准备理工作
必须研究新农合项政策门诊统筹实行县统筹乡理总额控制考核支付月兑现年度结算超支补理原卫生院理责重面参合农**村卫生机构时卫生院利益密切相关理运行稳确保参合农民村卫生室卫生院三方利益协调确保基金合理安全医务员工作员觉政策律做职工作出现违规违纪必须研究政策明白政策求规定指导新农合工作
二建章立制政策指导制定制度制度事
三做督导检查运行数分析通督导检查运行数分析时发现问题研究问题原制定解决措施时纠正基金中问题
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