深化医药卫生体制改革工作查报告
市医改办：
根Ｘ市医改办〔2011〕11号文件求ＸＸ县医改办医药卫生体制五项重点改革2011年度工作务责书全年工作进行认真查现情况报告
建立健全保障措施
2011年国家省市医药卫生体制改革工作总体部署ＸＸ县紧紧围绕保基强基层建机制中心思路强化领导落实责扎实开展医改工作
成立县领导组长县级相关部门负责成员深化医药卫生体制改革领导组印发2011年医改方案明确目标责实行包保责制落实费员建立县医改办县发改局县卫生局县财政局县社局县民政局等责部门单位积极协调确保工作利推进
二认真贯彻落实医改工作相关文件市医改办指导结合实际开展工作根Ｘ府发〔2011〕6号文件发改局卫生局等部门单位细化分责通广播电视报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传医改工作深入心全年认真完成省市达目标务坚决贯彻全市医改工作会议精神医改工作进步落实
二务完成情况
（）推进基医疗保障制度建设
扩覆盖面探索建立规范化常态化科学化理运行机制扩覆盖面职工医保参保数达
66208居民医保参保109597实现参保政策全覆盖参保率921新型农村合作医疗工作新台阶定点医疗机构实行四指标监控制医疗费合理增长保证基金安全运行全县2011年9月20日全县参合数达1251346万参合率达9895根Ｘ新合发〔2010〕3号文件特殊群体缴费实行减免低保员支付例提高10
二提高补助标准求新农合城镇居民医保政府补助标准进行足额补助县负担标准年238元新农合政策范围实际补偿7396城镇居民医疗保险政策范围实际支付例72基金报销高限额职工基医疗保险118万元城镇居民民医保9万元均超规定收入6倍
三实现门诊统筹开展城镇居基医疗保险门诊统筹基层医疗卫生机构医保目录药品等规定纳入支付范围城镇居基医疗保险达51440415元基金理实行风险调控鼓励类参保单位参加商业补充医保职工医保参加商业补充保险6万余居民医保参加商保达109万
四加强调控理建立医保基金运行分析风险预警制度定点医疗机构实行总额控制次均费控制双控指标新农合110月统筹基金支出14253万元1112月预计支出9000万元结余12累计结余23加强医疗保险医疗服务监年查处6例伪造发票行涉金额154万元药店违规
3起进行处罚新农合骗取基金行进行击年定点医疗机构进行评审取消43定点机构报账资格
（二）稳步实施国家基药物制度
健全基药制度组织领导成立ＸＸ县实施国家基药物制度领导组印发ＸＸ县实施国家基药物制度方案（Ｘ府办发〔2011〕10号）等文件明确县实施时间范围务步骤求
二全面实施基药物制度3月1日全县3社区卫生服务中心25中心卫生院55乡镇卫生院步启动国家基药物制度药品实行网阳光采购零差价销售医改工作求发关村卫生站（室）实施基药物制度通知村卫生室纳入基药物制度实施范围
三探索渠道补偿机制6月3日开始全面实施基层医疗卫生机构财政集中收付制度实行收支两条线理县基层医疗机构进行清资核产县财政出台基层医疗机构补偿机制卫生系统2011年度基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助进行测算
四建立健全绩效考核制度2011年6月全县60基层医疗卫生单位编制进行重新核定定编1608绩效工资标准已事部门批准乡镇卫生院千分125核定编制1608出台绩效理办法绩效工资方案正逐步实施中
（三）断健全基层医疗卫生服务体系
继续扩建设成果通灾重建扩需基层卫生单位基改扩建县级乡镇医疗卫生机构70余村卫生室500县乡村三级卫生服务体系基建立县民医院迁建城区进行城区卫生布局调整目前县医院二级甲等综合医院通三乙评审县中医医院县妇幼保健院分二甲专科医院县少县医院基达二甲水目标已完成
二强化员培训理2011年开展农村卫生员培训培训卫生局理员1名妇产科员60次卫生院技术员120次卫生院理员60次乡村医生604次乡镇卫生院招收定免费医学生4名全县基层医疗卫生单位院长3社区卫生服务中心实行聘制理实行院长负责制
三推进信息化建设出台卫生信息化建设方案积极推进基层医疗卫生机构信息化建设居民健康档案理基药物供应基层医疗卫生理信息系统正实施中
（四）促进基公卫生服务均等化
扩服务容严格执行11类国家基公卫生服务标准拓展深化基公卫生服务容求提高均基公卫生服务费标准均费提高25元县财政负担标准均年175元
二完成较务目前城镇居民电子健康档案建档230700份建档率7742农村居民健康档案建档814810份建档率
633606岁童保健89617中036月童保健49501孕产妇保健29436老年理168039中免费体检214086次高血压理39379糖尿病理14231发现重性精神病2567全部纳入规范理范围农村孕产妇住院分娩率9983叶酸服率9468
（五）稳妥开展公立医院改革试点
制定实施意见制定ＸＸ县卫生局2011年公立医院改革工作实施意见（Ｘ卫发〔2011〕5号）县县民医院县中医医院县妇女童医院县骨科医院实施公立医院改革深化口支援工作建立公立医院基层医疗机构分工协作机制病中心完善公立医院运行机制
二加强队伍建设卫生充分调动医务员积极性2011年引进特殊专业研究生22县民医院引进博士生1加强医疗服务行质量监强化行律医德医风建设受理类信访举报15起
三强化理考核断深化体制改革积极推行医院院务公开强化民理制定ＸＸ县公立医院改革考核评分细100分制进行年度考核考核结果医院年终目标考核挂钩积极开展医疗卫生单位三满意活动开展县医院等开展优质护理工程建设活动取定效果2011年县民医院神科省卫生厅授予全省优质护理服务考核优秀病房称号
三存困难实际问题
然县医改工作中取定成绩存困难问题ＸＸ域宽口涉面广财政配套压力二国家基药物制度绩效工资实施基层医疗卫生机构影响较药品零差率销售医院收入减少病难病县级医院转送奖励性绩效工资兑现职工间收入分配差距较医务员积极性动性受影响时造成部分优秀专业技术员流失极出现病难问题三部分医疗机构反映国家基药物目录品种规格够完善完全满足广民群众病需求
步工作中明确务目标落实工作责紧国家医改工作前进步伐扎实推进改革切实保障全县民群众身体健康
二○年十月二十二日
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市医改办：
根Ｘ市医改办〔2011〕11号文件求ＸＸ县医改办医药卫生体制五项重点改革2011年度工作务责书全年工作进行认真查现情况报告
建立健全保障措施
2011年国家省市医药卫生体制改革工作总体部署ＸＸ县紧紧围绕保基强基层建机制中心思路强化领导落实责扎实开展医改工作
成立县领导组长县级相关部门负责成员深化医药卫生体制改革领导组印发2011年医改方案明确目标责实行包保责制落实费员建立县医改办县发改局县卫生局县财政局县社局县民政局等责部门单位积极协调确保工作利推进
二认真贯彻落实医改工作相关文件市医改办指导结合实际开展工作根Ｘ府发〔2011〕6号文件发改局卫生局等部门单位细化分责通广播电视报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传医改工作深入心全年认真完成省市达目标务坚决贯彻全市医改工作会议精神医改工作进步落实
二务完成情况
（）推进基医疗保障制度建设
扩覆盖面探索建立规范化常态化科学化理运行机制扩覆盖面职工医保参保数达
66208居民医保参保109597实现参保政策全覆盖参保率921新型农村合作医疗工作新台阶定点医疗机构实行四指标监控制医疗费合理增长保证基金安全运行全县2011年9月20日全县参合数达1251346万参合率达9895根Ｘ新合发〔2010〕3号文件特殊群体缴费实行减免低保员支付例提高10
二提高补助标准求新农合城镇居民医保政府补助标准进行足额补助县负担标准年238元新农合政策范围实际补偿7396城镇居民医疗保险政策范围实际支付例72基金报销高限额职工基医疗保险118万元城镇居民民医保9万元均超规定收入6倍
三实现门诊统筹开展城镇居基医疗保险门诊统筹基层医疗卫生机构医保目录药品等规定纳入支付范围城镇居基医疗保险达51440415元基金理实行风险调控鼓励类参保单位参加商业补充医保职工医保参加商业补充保险6万余居民医保参加商保达109万
四加强调控理建立医保基金运行分析风险预警制度定点医疗机构实行总额控制次均费控制双控指标新农合110月统筹基金支出14253万元1112月预计支出9000万元结余12累计结余23加强医疗保险医疗服务监年查处6例伪造发票行涉金额154万元药店违规
3起进行处罚新农合骗取基金行进行击年定点医疗机构进行评审取消43定点机构报账资格
（二）稳步实施国家基药物制度
健全基药制度组织领导成立ＸＸ县实施国家基药物制度领导组印发ＸＸ县实施国家基药物制度方案（Ｘ府办发〔2011〕10号）等文件明确县实施时间范围务步骤求
二全面实施基药物制度3月1日全县3社区卫生服务中心25中心卫生院55乡镇卫生院步启动国家基药物制度药品实行网阳光采购零差价销售医改工作求发关村卫生站（室）实施基药物制度通知村卫生室纳入基药物制度实施范围
三探索渠道补偿机制6月3日开始全面实施基层医疗卫生机构财政集中收付制度实行收支两条线理县基层医疗机构进行清资核产县财政出台基层医疗机构补偿机制卫生系统2011年度基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助进行测算
四建立健全绩效考核制度2011年6月全县60基层医疗卫生单位编制进行重新核定定编1608绩效工资标准已事部门批准乡镇卫生院千分125核定编制1608出台绩效理办法绩效工资方案正逐步实施中
（三）断健全基层医疗卫生服务体系
继续扩建设成果通灾重建扩需基层卫生单位基改扩建县级乡镇医疗卫生机构70余村卫生室500县乡村三级卫生服务体系基建立县民医院迁建城区进行城区卫生布局调整目前县医院二级甲等综合医院通三乙评审县中医医院县妇幼保健院分二甲专科医院县少县医院基达二甲水目标已完成
二强化员培训理2011年开展农村卫生员培训培训卫生局理员1名妇产科员60次卫生院技术员120次卫生院理员60次乡村医生604次乡镇卫生院招收定免费医学生4名全县基层医疗卫生单位院长3社区卫生服务中心实行聘制理实行院长负责制
三推进信息化建设出台卫生信息化建设方案积极推进基层医疗卫生机构信息化建设居民健康档案理基药物供应基层医疗卫生理信息系统正实施中
（四）促进基公卫生服务均等化
扩服务容严格执行11类国家基公卫生服务标准拓展深化基公卫生服务容求提高均基公卫生服务费标准均费提高25元县财政负担标准均年175元
二完成较务目前城镇居民电子健康档案建档230700份建档率7742农村居民健康档案建档814810份建档率
633606岁童保健89617中036月童保健49501孕产妇保健29436老年理168039中免费体检214086次高血压理39379糖尿病理14231发现重性精神病2567全部纳入规范理范围农村孕产妇住院分娩率9983叶酸服率9468
（五）稳妥开展公立医院改革试点
制定实施意见制定ＸＸ县卫生局2011年公立医院改革工作实施意见（Ｘ卫发〔2011〕5号）县县民医院县中医医院县妇女童医院县骨科医院实施公立医院改革深化口支援工作建立公立医院基层医疗机构分工协作机制病中心完善公立医院运行机制
二加强队伍建设卫生充分调动医务员积极性2011年引进特殊专业研究生22县民医院引进博士生1加强医疗服务行质量监强化行律医德医风建设受理类信访举报15起
三强化理考核断深化体制改革积极推行医院院务公开强化民理制定ＸＸ县公立医院改革考核评分细100分制进行年度考核考核结果医院年终目标考核挂钩积极开展医疗卫生单位三满意活动开展县医院等开展优质护理工程建设活动取定效果2011年县民医院神科省卫生厅授予全省优质护理服务考核优秀病房称号
三存困难实际问题
然县医改工作中取定成绩存困难问题ＸＸ域宽口涉面广财政配套压力二国家基药物制度绩效工资实施基层医疗卫生机构影响较药品零差率销售医院收入减少病难病县级医院转送奖励性绩效工资兑现职工间收入分配差距较医务员积极性动性受影响时造成部分优秀专业技术员流失极出现病难问题三部分医疗机构反映国家基药物目录品种规格够完善完全满足广民群众病需求
步工作中明确务目标落实工作责紧国家医改工作前进步伐扎实推进改革切实保障全县民群众身体健康
二○年十月二十二日
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