XX县深化医药卫生体制改革工作
情况调研报告
XX年医药卫生体制改革实施十周年县常委会工作安排教科文卫工委常委会副慧明带领深入部分医院进行实视察座谈县医改十年情况进行调研现县医改工作调研情况报告：
基情况成效
（）基情况
全县级类医疗卫生单位X中县级公立医院5（县民医院县中医院县妇保计生中心县康复医院县红十字医院）委直医疗卫生机构4（县疾控中心县卫监执法局县血防站县皮肤医院）乡镇卫生院X（中心卫生院X般卫生院X1）村卫生室X体医疗机构X全县实际开放病床X张千口拥床位X张全系统编制数X现员X(中正式职工X聘X)专业职称专业技术员占总员例XX（中高级职称X占X％中级职称XX占XX％初级职称XX占 XX％）员年龄35岁员X占总数XX％
（二）成效
XX年医改工作关键年县医改工作奋起超越年县医改领导组沉稳应勇担立说立改坚持问题导断揭露矛盾中求改革求发展医改工作取明显成效
1医改红利断呈现着县级公立医院综合改革深入效缓解群众病难病贵等问题患者获感明显增强取消药品加成县2013年9月1日第批启动县级公立医院综合改革破药养医机制药品全部实行零差率销售6年县级公立医院药占降XX改革前降XX医疗服务收入占XX改革前提高XX收入结构逐步优化效缓解群众病贵问题二调整医疗服务价格腾空间调结构保衔接步骤适提高手术费治疗费护理费等合理体现医疗服务技术劳务价值提高调整医疗技术服务收费规定纳入医保支付范围增加患者负担三实施药品器械阳光采购医药品体外诊断试剂二类疫苗实行挂网阳光采购高值医耗材实行挂网集中分类采购形成药品高值医耗材医设备体外诊断试剂二类疫苗五位体集中采购机制压缩中间流通环节杜绝药品耗材价格虚高四提升健康获感县深化医改十年全县民健康获感实现三降升年婴死亡率降156‰孕产妇死亡率降0居民卫生支出占卫生总费重逐年降均期寿命逐年提升
2分级诊疗断完善慢病理突破口加强基层服务力建设全面推动医疗卫生服务体系提升家庭医生签约服务序推进组织家庭医生签约服务团队XX签约数XX万签约率XX重点群签约率超XX贫困群履约XX二医（联）体建设快速发展县域单位医体医联体专科联盟等新型医疗服务模式全面推开县民医院县中医院分海济学附属民医院省民医院省附院等家著名三甲医院建立医联体医疗专科联盟县皮肤病医院省皮肤病医院建立医联体乡镇卫生院分县二级医院建立医体单位患者乡镇卫生院转县级医院检查县级医院XX标准收费患者节约检查费XX元XX年基层办理慢病特殊门诊增加XX基层医疗卫生机构门急诊XX万次占全县XX
3服务体系断提高医疗保障体系新台阶XX年全县城乡基医保参保总数达XX万城乡居民整体参保率稳定XX基医保均补助标准提高XX元实行定点医院定额结算风险担支付方式推进病种元复合式医保支付方式改革减轻患者医负担全面落实健康扶贫政策贫困员实行先诊疗付费站式结算二基公体系新档次基公卫生服务费标准XX年15元提高XX年60元全县基公卫服务健康电子建档率XX完成免费救治童先天性心脏病XX例白血病XX例白障手术XX例尿毒症血透XX例精神病XX例XX种重疾病专项救治70例等项民生工程三医疗卫生体系新突破县坚持财政办医疗原着力加强医疗卫生基础设施建设逐步夯实县乡村三级网络医疗卫生服务体系建设新区县民医院中医院康复基乡镇公卫生服务站卫生院周转房等建设项目序推进269家村卫生室全部进行维修设备添置
4服务力断升加学科建设力度加强二级医院学科建设力度开展创伤骨科康复科等专科建设县医院启动胸痛中心卒中中心创伤中心建设诊断治疗高危胸痛患者百例效提高救治水二做强中医药事业推进中医药强省战略建设抓手力推广应中医药服务技术县中医院搬迁工作列入县卫生发展十三五规划2020年县重重点项目先争取级配套资金XX万元建成XX家中医馆三推进信息化建设推进互联网信息技术医疗健康服务深度融合加快县域全民健康信息台建设县医院县中医院实现便民门诊网医院手机挂号缴费查询助报告单印等项便民功患者医流程明显改善四开展医疗乱象专项治整净化县医环境4月初开始全县体诊进行次彻底摸排先开展监督检查XX次出动员XX查处医疗机构违法违规行XX件取缔非法诊XX家约谈证诊XX余家罚款XX万元
二存问题足
医改然县取定成绩医疗水提升民群众期盼领导求相差距许问题急需解决问题然制约着医改序推进表现四方面：
1队伍足卫健系统队伍呈现三少现象：员总量少8年全省统接收医学定生三支扶XX外没公开招聘医务员全系统年XX左右相继退休队伍急剧萎缩高等少中高级职称科学历例偏低中高级职称员XX占专业技术XX科学历XX占员XX医院缺乏学科带头年轻员少35岁员XX占总数XX员结构青黄接严重卫生断层现象日益凸显聘员全系统聘员XX占总数XX聘员属感增加医院济负担理难度
2服务质量够高医务员怕慢假庸散等现象然存患者服务意识够浓医德医风医貌进步增强
3基础设施够卫生基础设施滞服务设施配套服务功完善农村卫生工作基础然薄弱房屋设备技术够配套服务力够强农村居民健康保障水较低
4分级诊疗体够完善然县分级诊疗工作新医保政策服务力建设医联体合作双转诊等方面进行探索出台相应政策措施实践层面面巨困难离建成相完善分级诊疗体系目标差距常见病发病诊集中县级医院
三建议策
1解决匮乏求突破办民满意卫生事业关键牢固树立第资源发展理念紧紧抓住引进培养三关键环节推动落实编制备案理断加措施健全机制优化环境深化薪酬制度改革切实解决基层卫生技术引进留住问题全县卫生事业发展提供强力支撑
2推进双转诊求突破通扩分级诊疗病种组建医疗联合体完善分级诊疗台建设等举措实现县乡两级医生间签约医生签约患者间互动咨询反馈评价推进分级诊疗双转诊制度政策落重点探索县级医院龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础县乡体化理模式
3推进智慧医疗建设求突破互联网+智化等现代技术充分运医改中实现省市县台信息享完善远程医疗服务体系加快医疗服务智化步伐公立医院挂号取药等医疗服务采取站式刷卡结算办法量群众少跑腿少排队
4推进中医药建设求突破化心固化制外化行普化众中医药文化理念广泛宣传普中医药健康养生知识发挥中医药治未病作加强支持中医药改革着力提高县中医药服务力水认真总结推广文港镇卫生院中医馆建设验进步创新中医医疗服务新模式实施名院名科名医战略
5提高服务质量求突破坚持服务宗旨病施治合理检查合理收费效缓解老百姓病贵问题树立病服务理念强化医务员职业道德教育优化服务技巧简化服务流程改善诊环境提供耐心周全程导诊服务心换心真情感染病切实解决老百姓病难问题
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XX县深化医药卫生体制改革工作
情况调研报告
XX年医药卫生体制改革实施十周年县常委会工作安排教科文卫工委常委会副慧明带领深入部分医院进行实视察座谈县医改十年情况进行调研现县医改工作调研情况报告：
基情况成效
（）基情况
全县级类医疗卫生单位X中县级公立医院5（县民医院县中医院县妇保计生中心县康复医院县红十字医院）委直医疗卫生机构4（县疾控中心县卫监执法局县血防站县皮肤医院）乡镇卫生院X（中心卫生院X般卫生院X1）村卫生室X体医疗机构X全县实际开放病床X张千口拥床位X张全系统编制数X现员X(中正式职工X聘X)专业职称专业技术员占总员例XX（中高级职称X占X％中级职称XX占XX％初级职称XX占 XX％）员年龄35岁员X占总数XX％
（二）成效
XX年医改工作关键年县医改工作奋起超越年县医改领导组沉稳应勇担立说立改坚持问题导断揭露矛盾中求改革求发展医改工作取明显成效
1医改红利断呈现着县级公立医院综合改革深入效缓解群众病难病贵等问题患者获感明显增强取消药品加成县2013年9月1日第批启动县级公立医院综合改革破药养医机制药品全部实行零差率销售6年县级公立医院药占降XX改革前降XX医疗服务收入占XX改革前提高XX收入结构逐步优化效缓解群众病贵问题二调整医疗服务价格腾空间调结构保衔接步骤适提高手术费治疗费护理费等合理体现医疗服务技术劳务价值提高调整医疗技术服务收费规定纳入医保支付范围增加患者负担三实施药品器械阳光采购医药品体外诊断试剂二类疫苗实行挂网阳光采购高值医耗材实行挂网集中分类采购形成药品高值医耗材医设备体外诊断试剂二类疫苗五位体集中采购机制压缩中间流通环节杜绝药品耗材价格虚高四提升健康获感县深化医改十年全县民健康获感实现三降升年婴死亡率降156‰孕产妇死亡率降0居民卫生支出占卫生总费重逐年降均期寿命逐年提升
2分级诊疗断完善慢病理突破口加强基层服务力建设全面推动医疗卫生服务体系提升家庭医生签约服务序推进组织家庭医生签约服务团队XX签约数XX万签约率XX重点群签约率超XX贫困群履约XX二医（联）体建设快速发展县域单位医体医联体专科联盟等新型医疗服务模式全面推开县民医院县中医院分海济学附属民医院省民医院省附院等家著名三甲医院建立医联体医疗专科联盟县皮肤病医院省皮肤病医院建立医联体乡镇卫生院分县二级医院建立医体单位患者乡镇卫生院转县级医院检查县级医院XX标准收费患者节约检查费XX元XX年基层办理慢病特殊门诊增加XX基层医疗卫生机构门急诊XX万次占全县XX
3服务体系断提高医疗保障体系新台阶XX年全县城乡基医保参保总数达XX万城乡居民整体参保率稳定XX基医保均补助标准提高XX元实行定点医院定额结算风险担支付方式推进病种元复合式医保支付方式改革减轻患者医负担全面落实健康扶贫政策贫困员实行先诊疗付费站式结算二基公体系新档次基公卫生服务费标准XX年15元提高XX年60元全县基公卫服务健康电子建档率XX完成免费救治童先天性心脏病XX例白血病XX例白障手术XX例尿毒症血透XX例精神病XX例XX种重疾病专项救治70例等项民生工程三医疗卫生体系新突破县坚持财政办医疗原着力加强医疗卫生基础设施建设逐步夯实县乡村三级网络医疗卫生服务体系建设新区县民医院中医院康复基乡镇公卫生服务站卫生院周转房等建设项目序推进269家村卫生室全部进行维修设备添置
4服务力断升加学科建设力度加强二级医院学科建设力度开展创伤骨科康复科等专科建设县医院启动胸痛中心卒中中心创伤中心建设诊断治疗高危胸痛患者百例效提高救治水二做强中医药事业推进中医药强省战略建设抓手力推广应中医药服务技术县中医院搬迁工作列入县卫生发展十三五规划2020年县重重点项目先争取级配套资金XX万元建成XX家中医馆三推进信息化建设推进互联网信息技术医疗健康服务深度融合加快县域全民健康信息台建设县医院县中医院实现便民门诊网医院手机挂号缴费查询助报告单印等项便民功患者医流程明显改善四开展医疗乱象专项治整净化县医环境4月初开始全县体诊进行次彻底摸排先开展监督检查XX次出动员XX查处医疗机构违法违规行XX件取缔非法诊XX家约谈证诊XX余家罚款XX万元
二存问题足
医改然县取定成绩医疗水提升民群众期盼领导求相差距许问题急需解决问题然制约着医改序推进表现四方面：
1队伍足卫健系统队伍呈现三少现象：员总量少8年全省统接收医学定生三支扶XX外没公开招聘医务员全系统年XX左右相继退休队伍急剧萎缩高等少中高级职称科学历例偏低中高级职称员XX占专业技术XX科学历XX占员XX医院缺乏学科带头年轻员少35岁员XX占总数XX员结构青黄接严重卫生断层现象日益凸显聘员全系统聘员XX占总数XX聘员属感增加医院济负担理难度
2服务质量够高医务员怕慢假庸散等现象然存患者服务意识够浓医德医风医貌进步增强
3基础设施够卫生基础设施滞服务设施配套服务功完善农村卫生工作基础然薄弱房屋设备技术够配套服务力够强农村居民健康保障水较低
4分级诊疗体够完善然县分级诊疗工作新医保政策服务力建设医联体合作双转诊等方面进行探索出台相应政策措施实践层面面巨困难离建成相完善分级诊疗体系目标差距常见病发病诊集中县级医院
三建议策
1解决匮乏求突破办民满意卫生事业关键牢固树立第资源发展理念紧紧抓住引进培养三关键环节推动落实编制备案理断加措施健全机制优化环境深化薪酬制度改革切实解决基层卫生技术引进留住问题全县卫生事业发展提供强力支撑
2推进双转诊求突破通扩分级诊疗病种组建医疗联合体完善分级诊疗台建设等举措实现县乡两级医生间签约医生签约患者间互动咨询反馈评价推进分级诊疗双转诊制度政策落重点探索县级医院龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础县乡体化理模式
3推进智慧医疗建设求突破互联网+智化等现代技术充分运医改中实现省市县台信息享完善远程医疗服务体系加快医疗服务智化步伐公立医院挂号取药等医疗服务采取站式刷卡结算办法量群众少跑腿少排队
4推进中医药建设求突破化心固化制外化行普化众中医药文化理念广泛宣传普中医药健康养生知识发挥中医药治未病作加强支持中医药改革着力提高县中医药服务力水认真总结推广文港镇卫生院中医馆建设验进步创新中医医疗服务新模式实施名院名科名医战略
5提高服务质量求突破坚持服务宗旨病施治合理检查合理收费效缓解老百姓病贵问题树立病服务理念强化医务员职业道德教育优化服务技巧简化服务流程改善诊环境提供耐心周全程导诊服务心换心真情感染病切实解决老百姓病难问题
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