医疗保险管理部各人员工作职责

 
医疗保险理部
 
科室员构成：
计17中编11聘61财务部2医保理部负责医保新农合财务相关工作学专业：医疗护理药剂财务等编员文化程度：博士1硕士2科5专科3
二岗位职责
  

医保理部工作职责
1院长院长直接领导全面负责医保日常理工作
2负责监督检查医保办员项工作完成情况
3负责传达贯彻落实医疗保险相关政策规定制定切实行工作计划项理措施
4负责医保中心（公司）院科室间沟通协调工作
5负责制定项规章制度监督检查医务员医疗行发现问题时解决
6负责特殊药检查治疗审批转诊转院审批
 
 
 
医保理部科员工作职责
 
1熟练掌握医疗保险项政策接受方面政策咨询
2负责日常药诊疗审批严格掌握审批原
3负责种登记
4负责理医保工具书刊项理制度宣传培训容公章等
5负责院科室间联络医保中心（公司）关事宜联络（：取送材料等）
6负责接医保患者家属信访形成文字材料汇报
7负责门诊住（出）院医保方面医疗服务日常监督检查
8发现问题时科报告
9医保理方面提出创新建议协助领导员做医保项工作
 
 
 
 
 
 
医保理部信息员（信息科安排）工作职责
1认真学积极宣传医疗保险项政策理规定
2负责整医保网络维护（程序数等）检修解决运行中种问题确保运行利省市医保规定做项记录
3负责定期巡查网络系统时准确传输数确保传输误
4出现财务报表数字误时应时动协调查找原确保财务报表数字准确误医保网络出现障时动网络公司医保中心信息员取联系快解决时通知院相关科室保证工作正常运行
5熟练医保理业务动协助员做医保工作



医保理部财务员工作职责
1认真学积极宣传医疗保险项政策理规定
2医保办带领做医保财务工作协调方面关系
3财务科科长业务指导时准确印种财务报表做帐表相符做数字准确真实记载清晰做种报表核误严格执行财务制度
4准确熟练掌握医疗保险费结算相关容负责医保中心费结算准确答疑
5熟练掌握医保理业务动协助员做医保工作
 
 
科室医保员工作职责
 
科室医保员医保工作联络员宣传员调节员应责心强熟悉报费理工作积极动力较强医生护士技术员兼医保员职责：
1熟悉掌握医保相关知识政策等
2医保办培训负责科室医务员培训答疑
3负责定期患者家属宣教解答患者家属关医保政策方面疑问
4时医保办沟通关医保方面新政策新规定时科室员传达
5配合帮助医保理部门做项检查核实工作
6协助医保办科护士长做科医保理工作
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
医保挂号收款（收款处接诊室住院处）员工作职责
 
1积极动热情参保员服务杜绝冷硬顶推拖现象
    2熟练掌握医疗保险相关政策准确答疑
3熟练掌握医保收费端操作程序具较强业务操作力
4熟悉掌握类医保患者遇相应操作程序做操作准确误
5医保网络出现障时耐心患者解释时动信息员联系快排障
    6时配合接受医疗保险办公室监督指导工作
7业务熟练操作素造成纠纷果相关操作员承担责
 
 
 


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