年 月 日 编号
障设备类
□生产机器 □辅助机具 □仪器 □办公设备 □车辆
□房屋设备 □水电设备 □
设备名称
障状况
障日期
预计修
复日期
保养员
签 字
裁 决
申请单位
裁决 审核 请购
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