压力道安装安全质量监督检验记录
记录编号：
基 信 息
工程名称
**县园林猪场源升级改造工程
工程址
**市**县城关镇园林养猪场
工程规模
压力道级
GC2
设计压力
16MPa 036MPa
输送介质
液化天然气天然气
开工时间
2017 年 12月15日
竣工时间
2017年 12月25日
建设单位
****源理限公司
工程规划许证号
道设计单位
****节工程科技限责公司
设计证书编号
TS1****762020
安装单位
****科技工程限公司
安装许证编号
TS38****72020
防腐施工单位
防腐资质证书编号
监理单位
监理资质证书号
检测单位
****检测工程限公司
资格证书编号
91****842845XJ
授权监督检验文号
监督检验起止日期
监检
检验检测程中必检项目环境条件否满足技术规范求 ■ □否
现场检测安全措施否满足技术规范求 ■ □否
监检
仪器设备
参加监检员
备注：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道基情况监检工作容记录
记录编号：
压力道基情况
序 号
01
02
03
04
图 号
NG1762GY01
NG1762GY01
NG1762GY01
NG1762GY01
道编号
01
02
03 04
05
道级
GC2
GC2
GC2
GC2
道起止点
Q101dv101ab
V101cQ101f
V101i外网
V101i调压箱
长度（m）
12
11
336
73
材 质
304
304
PE
20＃
规 格（mm）
57*35
57*35
de63\de90SDR11
89*35
设计压力(MPa)
16MPa
16MPa
036MPa
036
设计温度(℃)
162度
162度
常温
常温
介 质
液化天然气
液化天然气
天然气
天然气
压力道监检工作容
容
备注
■道元件焊接材料材质确认
焊接材料材质单
■道焊接固定连接拆卸连接装配质量
合格
■影响道热补偿热传导支承件安装质量
符合设计求
□道防腐质量
■道焊接防腐质量检验检测质量
损检测报告
□道附属设施设备安装质量
□道穿跨越隐蔽工程等重项目安装质量
■道强度试验泄漏性试验
符合设计求
□道通球扫线干燥
□道单体试验整体试运行
■道安全保护装置密封性测试
合格
■竣工资料审查
合格
注：1基情况表格够时相表格制表附
2涉容□√ 未涉容备注栏注明原
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安装安全质量监督检验项目记录表
记录编号：
序号
监检项目
类
检查结果
工作见证
确认日期
１
安 装 施 焊 前 监 检
安装告知
A
合格
安装告知书
20171213
２
技术资料
C
合格
施工方案
20171213
３
设备条件
C
合格
焊机
20171213
４
员条件
C
合格
理员表
20171213
５
技术准备
C
６
焊接工艺评定
A
合格
焊接工艺评定
20171213
７
道组成件道支撑件材质规格型号质量
A
合格
材质单
20171213
８
道组成件道支撑件检查复验
B
９
焊接材料
A
合格
锈钢焊丝材质单
20171213
10
设计变更材料代
C
11
道加工
C
合格
施工方案
20171213
12
压
力
试
验
前
监
检
焊工资格
C
合格
作业员表
20171213
13
焊接现场质量控制
C
合格
安装质量验收记录
20171213
14
焊接接头
B
合格
损检测报告
20171213
15
损检测报告
B
合格
损检测报告
20171213
16
射线底片
B
合格
损检测报告
20171213
17
热处理
C
18
防腐
C
合格
安装质量验收记录
20171213
19
道法兰焊缝连接件安装位置
B
合格
设计求
20171213
20
埋段防腐隐蔽工程
C
21
道预拉伸预压缩锈钢法兰非金属垫片氯离子含量
C
22
膨胀指示器监察段道蠕胀测点安装
B
23
阀门安装
B
合格
符合设计求
20171213
24
安全保护装置密封性测试
A
合格
安全阀材质报告
20171213
续表
序号
监检项目
类
检查结果
工作见证
确认日期
25
压力
试验
前监
检
补偿器安装
B
26
支吊架安装
C
合格
安装质量验收记录
20171113
27
静电接安装
C
28
附属设施设备安装
C
29
压力试验泄漏性试验
压力试验
A
合格
压方案
20171116
30
泄漏性试验
A
合格
压方案
20171116
31
总
体
验
收
道吹扫清洗干燥
C
32
道涂漆绝热
C
33
单体试验整体试运行
C
34
竣工资料审查
B
监检
记事：
监检结
注：没项目检查结果栏—问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安装安全质量监督检验射线底片审查记录
记录编号：
检 测 单 位
****检测工程限公司
安 装 单 位
****科技工程限公司
检 测 方 法
射线相检测
执 行 标 准
NBT470132015
道材质规格
锈钢57*3520＃钢89*35
合 格 级
II
焊 口 总 数
37
底片型号规格
审 片 数 量
审片例
次返修数
0
二次返修数
0
序号
道编号
焊缝底片编号
审查结果
备 注
注：1审片必须包括道穿（跨）越焊口未强度试验碰头焊口返修焊口射线检测底片
2审查结果栏：符合相关求√符合相关求×备注栏中予说明
3审片数量焊口数统计审查表够时表格式制作附
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道强度试验严密性试验专项监督检验记录
记录编号：
监检
序号
道编号
强度试验
严密性试验
检查结果
工作见证
确认日期
压力（MPa）
介质
压力（MPa）
介质
1
01
185
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
2
02
185
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
3
03
06
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
4
04
06
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
5
05
06
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
记事：
检验结：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安全保护装置密封性试验专项监督检验记录
记录编号：
监检
序号
名称
型号规格
安装位置
检查结果
工作见证
确认日期
01
安全阀
DA15PB
进液
合格
质量证明书
171210
02
安全阀
DA15PB
出液
合格
质量证明书
171210
03
安全阀
DA15PB
气相
合格
质量证明书
171210
记事：
检验结：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安装竣工技术资料审查记录
记录编号：
审查
序号
项 目
检查结果
序号
项 目
检查结果
1
压力道安装告知书
√
19
射线相检验报告
√
2
工程开工报告
√
20
超声波检验报告
—
3
工程竣工验收报告
√
21
磁粉检验报告
—
4
工程质量综合评定表
√
22
渗透检验报告
√
5
图纸会审记录
√
23
热处理报告
—
6
施工方案
√
24
安全保护装置密封性测试记录
—
7
道组成件质量证明书
√
25
压力试验记录
√
8
道焊材质量证明书
√
26
泄漏性试验记录
√
9
阀门试验记录
27
吹扫清洗试验记录
√
10
材料元件复验记录
√
28
防腐电保护施工记录
—
11
道敷设
√
29
隔热工程施工记录
√
12
道焊接工作记录
√
30
单体试验整体试运行记录
—
13
设计变更材料代文件
—
31
道单线图标识
√
14
膨胀指示器监察段道蠕胀测点安装记录
—
32
静电接测试记录
—
15
补偿装置安装
—
33
道试验记录
√
16
支吊架安装
√
34
17
附属设施设备安装记录
√
35
18
隐蔽工程记录
√
36
审查结：
备注：
注：1没项目检查结果栏—问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×备注中说明2实际情况标准规范求时续审查项目
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
受监督检验单位安全质量理监检记录（1）
记录编号：
监检
监检项目
监检容
检查结果
工作见证
确认
日期
建设单位安全质量理
项目报建审批安装监检申报手续否齐全
√
171213
否规定组织设计交底施工图审查
√
171213
施工理机构设置审查
√
171213
施工质量理体系审查
√
171213
施工质量理制度岗位责制建立实施情况审查
√
171213
选择设计监理安装检测防腐材料附属设施制造单位否具备相应资格
√
171213
采购材料元件附属设施设备否符合设计文件质量求
√
171213
否安全质量理违法违规失职行
√
171213
评价结果
监理单位安全质量理
否省级安全监察机构办理备案手续
否存超范围承担监理业务
否单位名义承担监理业务
质量理体系审查
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
否制定认真实施监理计划
否全面效履行监理责
监理方式否合理行监理员否时位
否进行分项工程（工序）验收
否时督促配合处理发现合格质量事
转监检业务行
否安全质量理违法违规失职行
评价结果：
注：问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
受监督检验单位安全质量理监检记录（2）
记录编号：
监检
监检项目
监检容
检查结果
工作见证
确认
日期
安装单位安全质量理
否省级安全监察机构办理告知手续
√
告知书
171213
否具备相应安装资格资质
√
资质文件资料
171213
质量理体系运转情况审查
√
资质文件资料
171213
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
√
资质文件资料
171213
专业技术理员否配套否位否具备相应资格承担工作相适应
√
资质文件资料
171213
焊接理制度焊接工艺评定焊接作业指导书持证焊工持证项目等否满足求
√
资质文件资料
171213
否批准施工组织设计施工方案贯彻执行
√
施工组织设计
171213
否求供材购材料进行验收理
√
施工组织设计
171213
否进行种检验试验出现安全质量问题否时实报认真处理
√
现场检查记录
171213
否违规分包转包压力道安装工程行
√
现场检查记录
171213
否安全质量理违法违规失职行
√
现场检查记录
171213
记事：
评价结果：
注：问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
受监督检验单位安全质量理监检记录（3）
记录编号：
监检
监检项目
监检容
检查结果
工作见证
确认
日期
损检测单位安全质量理
否具备相应损检测资格
√
资质文件资料
171213
否存超范围承担检测业务
√
资质文件资料
171213
否单位名义承担检测业务
√
资质文件资料
171213
质量理体系审查
√
资质文件资料
171213
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
√
资质文件资料
171213
检测专业否配套结构否合理员资格否承担工作相适应
√
资质文件资料
171213
检测仪器配置否符合求否效期
√
资质文件资料
171213
否时准确出具检测结
√
探伤报告
171213
否制定认真实施检测计划
√
探伤报告
171213
转检测资格行
√
现场检查记录
171213
否安全质量理违法违规失职行
√
现场检查记录
171213
评价结果
防腐单位安全质量理
否具备相应资质
质量理体系运转情况审查
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
专业技术理员否配套位否具备相应资格承担工作相适应
否批准施工组织设计施工方案贯彻执行
否求供材购材料进行验收理
否进行种检验试验出现安全质量问题否时实报认真处理
否违规分包转包压力道防腐工程行
否安全质量理违法违规失职行
评价结果：
注：问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
附 页(道单线图)
记录编号：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
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记录编号：
基 信 息
工程名称
**县园林猪场源升级改造工程
工程址
**市**县城关镇园林养猪场
工程规模
压力道级
GC2
设计压力
16MPa 036MPa
输送介质
液化天然气天然气
开工时间
2017 年 12月15日
竣工时间
2017年 12月25日
建设单位
****源理限公司
工程规划许证号
道设计单位
****节工程科技限责公司
设计证书编号
TS1****762020
安装单位
****科技工程限公司
安装许证编号
TS38****72020
防腐施工单位
防腐资质证书编号
监理单位
监理资质证书号
检测单位
****检测工程限公司
资格证书编号
91****842845XJ
授权监督检验文号
监督检验起止日期
监检
检验检测程中必检项目环境条件否满足技术规范求 ■ □否
现场检测安全措施否满足技术规范求 ■ □否
监检
仪器设备
参加监检员
备注：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道基情况监检工作容记录
记录编号：
压力道基情况
序 号
01
02
03
04
图 号
NG1762GY01
NG1762GY01
NG1762GY01
NG1762GY01
道编号
01
02
03 04
05
道级
GC2
GC2
GC2
GC2
道起止点
Q101dv101ab
V101cQ101f
V101i外网
V101i调压箱
长度（m）
12
11
336
73
材 质
304
304
PE
20＃
规 格（mm）
57*35
57*35
de63\de90SDR11
89*35
设计压力(MPa)
16MPa
16MPa
036MPa
036
设计温度(℃)
162度
162度
常温
常温
介 质
液化天然气
液化天然气
天然气
天然气
压力道监检工作容
容
备注
■道元件焊接材料材质确认
焊接材料材质单
■道焊接固定连接拆卸连接装配质量
合格
■影响道热补偿热传导支承件安装质量
符合设计求
□道防腐质量
■道焊接防腐质量检验检测质量
损检测报告
□道附属设施设备安装质量
□道穿跨越隐蔽工程等重项目安装质量
■道强度试验泄漏性试验
符合设计求
□道通球扫线干燥
□道单体试验整体试运行
■道安全保护装置密封性测试
合格
■竣工资料审查
合格
注：1基情况表格够时相表格制表附
2涉容□√ 未涉容备注栏注明原
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安装安全质量监督检验项目记录表
记录编号：
序号
监检项目
类
检查结果
工作见证
确认日期
１
安 装 施 焊 前 监 检
安装告知
A
合格
安装告知书
20171213
２
技术资料
C
合格
施工方案
20171213
３
设备条件
C
合格
焊机
20171213
４
员条件
C
合格
理员表
20171213
５
技术准备
C
６
焊接工艺评定
A
合格
焊接工艺评定
20171213
７
道组成件道支撑件材质规格型号质量
A
合格
材质单
20171213
８
道组成件道支撑件检查复验
B
９
焊接材料
A
合格
锈钢焊丝材质单
20171213
10
设计变更材料代
C
11
道加工
C
合格
施工方案
20171213
12
压
力
试
验
前
监
检
焊工资格
C
合格
作业员表
20171213
13
焊接现场质量控制
C
合格
安装质量验收记录
20171213
14
焊接接头
B
合格
损检测报告
20171213
15
损检测报告
B
合格
损检测报告
20171213
16
射线底片
B
合格
损检测报告
20171213
17
热处理
C
18
防腐
C
合格
安装质量验收记录
20171213
19
道法兰焊缝连接件安装位置
B
合格
设计求
20171213
20
埋段防腐隐蔽工程
C
21
道预拉伸预压缩锈钢法兰非金属垫片氯离子含量
C
22
膨胀指示器监察段道蠕胀测点安装
B
23
阀门安装
B
合格
符合设计求
20171213
24
安全保护装置密封性测试
A
合格
安全阀材质报告
20171213
续表
序号
监检项目
类
检查结果
工作见证
确认日期
25
压力
试验
前监
检
补偿器安装
B
26
支吊架安装
C
合格
安装质量验收记录
20171113
27
静电接安装
C
28
附属设施设备安装
C
29
压力试验泄漏性试验
压力试验
A
合格
压方案
20171116
30
泄漏性试验
A
合格
压方案
20171116
31
总
体
验
收
道吹扫清洗干燥
C
32
道涂漆绝热
C
33
单体试验整体试运行
C
34
竣工资料审查
B
监检
记事：
监检结
注：没项目检查结果栏—问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安装安全质量监督检验射线底片审查记录
记录编号：
检 测 单 位
****检测工程限公司
安 装 单 位
****科技工程限公司
检 测 方 法
射线相检测
执 行 标 准
NBT470132015
道材质规格
锈钢57*3520＃钢89*35
合 格 级
II
焊 口 总 数
37
底片型号规格
审 片 数 量
审片例
次返修数
0
二次返修数
0
序号
道编号
焊缝底片编号
审查结果
备 注
注：1审片必须包括道穿（跨）越焊口未强度试验碰头焊口返修焊口射线检测底片
2审查结果栏：符合相关求√符合相关求×备注栏中予说明
3审片数量焊口数统计审查表够时表格式制作附
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道强度试验严密性试验专项监督检验记录
记录编号：
监检
序号
道编号
强度试验
严密性试验
检查结果
工作见证
确认日期
压力（MPa）
介质
压力（MPa）
介质
1
01
185
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
2
02
185
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
3
03
06
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
4
04
06
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
5
05
06
空气
06
空气
合格
压记录表
171210
记事：
检验结：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安全保护装置密封性试验专项监督检验记录
记录编号：
监检
序号
名称
型号规格
安装位置
检查结果
工作见证
确认日期
01
安全阀
DA15PB
进液
合格
质量证明书
171210
02
安全阀
DA15PB
出液
合格
质量证明书
171210
03
安全阀
DA15PB
气相
合格
质量证明书
171210
记事：
检验结：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
压力道安装竣工技术资料审查记录
记录编号：
审查
序号
项 目
检查结果
序号
项 目
检查结果
1
压力道安装告知书
√
19
射线相检验报告
√
2
工程开工报告
√
20
超声波检验报告
—
3
工程竣工验收报告
√
21
磁粉检验报告
—
4
工程质量综合评定表
√
22
渗透检验报告
√
5
图纸会审记录
√
23
热处理报告
—
6
施工方案
√
24
安全保护装置密封性测试记录
—
7
道组成件质量证明书
√
25
压力试验记录
√
8
道焊材质量证明书
√
26
泄漏性试验记录
√
9
阀门试验记录
27
吹扫清洗试验记录
√
10
材料元件复验记录
√
28
防腐电保护施工记录
—
11
道敷设
√
29
隔热工程施工记录
√
12
道焊接工作记录
√
30
单体试验整体试运行记录
—
13
设计变更材料代文件
—
31
道单线图标识
√
14
膨胀指示器监察段道蠕胀测点安装记录
—
32
静电接测试记录
—
15
补偿装置安装
—
33
道试验记录
√
16
支吊架安装
√
34
17
附属设施设备安装记录
√
35
18
隐蔽工程记录
√
36
审查结：
备注：
注：1没项目检查结果栏—问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×备注中说明2实际情况标准规范求时续审查项目
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
受监督检验单位安全质量理监检记录（1）
记录编号：
监检
监检项目
监检容
检查结果
工作见证
确认
日期
建设单位安全质量理
项目报建审批安装监检申报手续否齐全
√
171213
否规定组织设计交底施工图审查
√
171213
施工理机构设置审查
√
171213
施工质量理体系审查
√
171213
施工质量理制度岗位责制建立实施情况审查
√
171213
选择设计监理安装检测防腐材料附属设施制造单位否具备相应资格
√
171213
采购材料元件附属设施设备否符合设计文件质量求
√
171213
否安全质量理违法违规失职行
√
171213
评价结果
监理单位安全质量理
否省级安全监察机构办理备案手续
否存超范围承担监理业务
否单位名义承担监理业务
质量理体系审查
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
否制定认真实施监理计划
否全面效履行监理责
监理方式否合理行监理员否时位
否进行分项工程（工序）验收
否时督促配合处理发现合格质量事
转监检业务行
否安全质量理违法违规失职行
评价结果：
注：问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
受监督检验单位安全质量理监检记录（2）
记录编号：
监检
监检项目
监检容
检查结果
工作见证
确认
日期
安装单位安全质量理
否省级安全监察机构办理告知手续
√
告知书
171213
否具备相应安装资格资质
√
资质文件资料
171213
质量理体系运转情况审查
√
资质文件资料
171213
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
√
资质文件资料
171213
专业技术理员否配套否位否具备相应资格承担工作相适应
√
资质文件资料
171213
焊接理制度焊接工艺评定焊接作业指导书持证焊工持证项目等否满足求
√
资质文件资料
171213
否批准施工组织设计施工方案贯彻执行
√
施工组织设计
171213
否求供材购材料进行验收理
√
施工组织设计
171213
否进行种检验试验出现安全质量问题否时实报认真处理
√
现场检查记录
171213
否违规分包转包压力道安装工程行
√
现场检查记录
171213
否安全质量理违法违规失职行
√
现场检查记录
171213
记事：
评价结果：
注：问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
受监督检验单位安全质量理监检记录（3）
记录编号：
监检
监检项目
监检容
检查结果
工作见证
确认
日期
损检测单位安全质量理
否具备相应损检测资格
√
资质文件资料
171213
否存超范围承担检测业务
√
资质文件资料
171213
否单位名义承担检测业务
√
资质文件资料
171213
质量理体系审查
√
资质文件资料
171213
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
√
资质文件资料
171213
检测专业否配套结构否合理员资格否承担工作相适应
√
资质文件资料
171213
检测仪器配置否符合求否效期
√
资质文件资料
171213
否时准确出具检测结
√
探伤报告
171213
否制定认真实施检测计划
√
探伤报告
171213
转检测资格行
√
现场检查记录
171213
否安全质量理违法违规失职行
√
现场检查记录
171213
评价结果
防腐单位安全质量理
否具备相应资质
质量理体系运转情况审查
质量理制度岗位责制建立实施情况审查
专业技术理员否配套位否具备相应资格承担工作相适应
否批准施工组织设计施工方案贯彻执行
否求供材购材料进行验收理
否进行种检验试验出现安全质量问题否时实报认真处理
否违规分包转包压力道防腐工程行
否安全质量理违法违规失职行
评价结果：
注：问题项目检查结果栏√ 问题合格项目检查结果栏×记事栏中说明
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
附 页(道单线图)
记录编号：
监 检： 年 月 日 校 核： 年 月 日
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