甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
丙方: 身份证号:
丁方: 身份证号
戊方(出资方): 身份证号:
2018年12月29日济南市****民法院出具民事调解书中甲方丙丁方达成协议:丙方丁方甲方偿款金295000利息27946律师费10000元合计332946元
2018年8月30日济南市****民法院出具号民事判决书中判决丙方丁方甲方支付购车款71000元
2018年4月13日丙方丁方离婚协议中第三条第二款约定位济南市长清区恒绿洲1711004房屋权丁方丁方应房屋出售次性支付女抚养费柒拾万元丙方未出售前丙方丙方父母拥房屋居住权
丙方丁方婚姻存续期间
现甲乙丙丁戊五方愿等基础协商达成协议:
款金额方案
1甲方承诺次事中独立承担丙方侵权责乙方丙方承担侵权责
2甲方次性赔偿丙方民币 元(写: )甲方签订协议前已丙方垫付捌千元(写: )医药费减甲方需丙方支付 元(写: )
3丙方收述款项须甲方出具收条次治疗全部医疗费发票交甲方保
4甲方通银行转账方式述款项转入丙方提供银行账户(开户行: 账号: )中
(注:述赔偿款包括限赔偿项目:医疗费交通费误工费护理费住院伙食补助费续治疗费伤残赔偿金精神损失费财产损失费等)
二权利义务
1协议次性赔偿协议协议签订日起丙方视意接受述赔偿金额方案享获述赔偿金权利丙方愿协议未涉权利予放弃
2甲方应积极履行丙方支付述赔偿金义务甲方丙方支付完全部赔偿款甲乙丙三方间纠纷甲方乙方丙方承担赔偿责
3丙方承诺报警保证仲裁诉讼等方式甲方乙方张权利提出求
4协议系甲乙丙三方友协商签订甲乙丙三方具次交通事协议约定容保密第三透露义务
三声明
协议签订直接间接表示甲方乙方认丙方受伤事负错法律责
四违约责
1 协议方应保证没权利利害关系次交通事方张权利权利利害关系协议方张赔偿违约方承担全部损害赔偿责者协议方先行支付赔偿违约方追偿
2协议系甲乙丙三方真实意思表示订立协议程存欺诈胁迫等情形协议签订甲乙丙三方应恪守协议约定项义务反悔方违反协议约定违约方应守约方支付违约金 元(写: )
3方违约导致仲裁诉讼违约方应守约方支付述违约金外应守约方支付仲裁诉讼程序产生项费包括限调查取证费交通费误工费公证费律师费济损失
五
1协议甲乙丙三方签字生效
2协议式三份甲乙丙三方执份
甲方: 乙方: 丙方:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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