XX项目模板工程
安全专项方案编制审核点
工程概况（包括限容）
1工程概况
（需写明项目点周边环境交通情况建筑面积楼栋组成建筑层数高度特殊建筑构造）
2结构设计概况
（写明编制范围列表部位高度梁板结构尺寸进行说明根87号文判断否需进行专家证表示例）
3方案特殊点（没写）
二 编制
（少应含根实际情况添加需确保效性）
序号
类
名称
编号
1
国标
混凝土结构工程施工质量验收规范(2011版)
GB502042002
2
建筑工程施工质量验收统标准
GB503002013
3
直缝电焊钢
GBT 137932008
4
碳素结构钢
GBT 7002006
5
钢脚手架扣件
GB15831
6
建筑结构荷载规范
GB500092012
7
行标
建筑施工扣件式钢脚手架安全技术规程
JGJ1302011
8
建筑施工安全检查标准
JGJ592011
9
建筑施工高处作业安全技术规范
JGJ802011
10
建筑施工模板安全技术规范
JGJ1622008
11
建设部建质2009第87号文
标
12
XX工程施工组织设计
13
XX楼设计图纸
三 模板设计
1 板模板设计
（部位层高板厚面板次楞楞支撑形式立杆距立杆横距水杆步距剪刀撑）
2梁模板设计
（部位截面尺寸底模侧模模板次楞楞底部支撑形式立杆横距距步距梁拉螺杆设置情况）
3 墙模板设计
（部位层高墙厚面板次楞楞拉螺杆斜撑情况）
4 柱模板设计
（部位层高墙厚面板次楞楞拉螺杆斜撑情况）
5 配模套数设计
（区分水模板套数竖模板套数部分部分分开）
四 施工准备计划
1技术准备
2劳动力准备
3机具准备
4材料计划
5场准备
6进度计划
五施工方法
1 工艺流程
2 施工方法
21材料进场验收求
（包括钢扣件顶托底托拉螺杆止水螺杆蝴蝶扣明确谁组织谁参验收）
22模板体系
23施工工艺
（少包含墙模板施工柱模板施工梁板模板施工楼梯模板施工板模板施工浇带模板施工门窗洞口阳台模板施工电梯井模板施工局部降板模板施工悬挑板模板）
3模板检查验收
4模板拆
六质量保证措施
七安全保证措施
八应急预案
1 应急组织机构
2应急救援职责
3危险源识分析
表格形式分析
4应急演练
5应急处理流程
6应急处理方法
7应急救援电话机路线
71指挥部应急救援电话
项目指挥部应急电话：
综合办公室座机电话：×××—××××××××
移动电话号码：×××××××××××
72应急救援医疗电话
急救电话：120
××市第×××医院电话：×××××××××××
73 应急救援路线图
九计算书附图
1墙模板计算书
2柱模板计算书
3板模板计算书
4梁模板计算书
5梁底模计算书
6梁侧模计算书
类计算书区分尺寸构件进行计算代表性
7附表
71 材料（模板木方钢扣件顶托底托蝴蝶扣拉螺杆止水螺杆等）进场验收表
72 模板检查验收表
73 模板拆申请表
8附图
（立杆定位布置图代表性梁板支模图墙柱支模图老墙拉杆做法吊模样图洞口支模图边梁斜撑示意图楼梯支模图模板吊装图配模图等）
十 强制性条文
（说明：章节仅作检查方案时方案否违反国家强制性规定进行检查编制方案时列次章方案编制员方案中涉强制性条文时应方案相应位置面括号标出强制性条文）
混凝土结构工程施工质量验收规范GB 502042002(2010年版)
4．1．1 模板支架应根工程结构形式荷载基土类施工设备材料供应等条件进行设计模板支架应具足够承载力刚度稳定性承受浇筑混凝土重量侧压力施工荷载
建筑工程模板技术规程JGJ 742003
3．0．2 组成模板系统间连接必须安全
4．2．1 配板设计应遵循列原：
3 模板重量必须满足现场起重设备力求
6．1．6 吊装模板时应设专指挥模板起吊应稳偏斜幅度摆动操作员必须站安全处严禁员模板起吊
6．1．7 吊装模板必须采带卡环吊钩风力超5级时应停止吊装作业
6．5．1 模板拆应符合列规定：
6 起吊模板前应先检查模板混凝土结构间拉螺栓连接件否全部拆必须确认模板混凝土结构间连接方起吊模板移动模板时碰撞墙体
6．5．2 模板堆放应符合列求：
1 模板现场堆放区应起重机效工作范围堆放场必须坚实整堆放松土冻土凹凸场
2 模板堆放时支撑架模板必须满足稳角求满足求时必须外采取措施确保模板放置稳定没支撑架模板应存放专插放支架倚物体防止模板脚滑移倾倒
3 模板面堆放时应采取两块模板板面板面相放置方法应模板中间留置600mm操作间距长时期堆放时应模板连接成整体
钢框胶合板模板技术规程JGJ 962011
3．3．1 吊环应采HPB235钢筋制作严禁冷加工钢筋
4．1．2 模板支撑应具足够承载力刚度稳定性
6．4．7 起吊模板前应拆模板混凝土结构间拉螺栓连接件
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安全专项方案编制审核点
工程概况（包括限容）
1工程概况
（需写明项目点周边环境交通情况建筑面积楼栋组成建筑层数高度特殊建筑构造）
2结构设计概况
（写明编制范围列表部位高度梁板结构尺寸进行说明根87号文判断否需进行专家证表示例）
3方案特殊点（没写）
二 编制
（少应含根实际情况添加需确保效性）
序号
类
名称
编号
1
国标
混凝土结构工程施工质量验收规范(2011版)
GB502042002
2
建筑工程施工质量验收统标准
GB503002013
3
直缝电焊钢
GBT 137932008
4
碳素结构钢
GBT 7002006
5
钢脚手架扣件
GB15831
6
建筑结构荷载规范
GB500092012
7
行标
建筑施工扣件式钢脚手架安全技术规程
JGJ1302011
8
建筑施工安全检查标准
JGJ592011
9
建筑施工高处作业安全技术规范
JGJ802011
10
建筑施工模板安全技术规范
JGJ1622008
11
建设部建质2009第87号文
标
12
XX工程施工组织设计
13
XX楼设计图纸
三 模板设计
1 板模板设计
（部位层高板厚面板次楞楞支撑形式立杆距立杆横距水杆步距剪刀撑）
2梁模板设计
（部位截面尺寸底模侧模模板次楞楞底部支撑形式立杆横距距步距梁拉螺杆设置情况）
3 墙模板设计
（部位层高墙厚面板次楞楞拉螺杆斜撑情况）
4 柱模板设计
（部位层高墙厚面板次楞楞拉螺杆斜撑情况）
5 配模套数设计
（区分水模板套数竖模板套数部分部分分开）
四 施工准备计划
1技术准备
2劳动力准备
3机具准备
4材料计划
5场准备
6进度计划
五施工方法
1 工艺流程
2 施工方法
21材料进场验收求
（包括钢扣件顶托底托拉螺杆止水螺杆蝴蝶扣明确谁组织谁参验收）
22模板体系
23施工工艺
（少包含墙模板施工柱模板施工梁板模板施工楼梯模板施工板模板施工浇带模板施工门窗洞口阳台模板施工电梯井模板施工局部降板模板施工悬挑板模板）
3模板检查验收
4模板拆
六质量保证措施
七安全保证措施
八应急预案
1 应急组织机构
2应急救援职责
3危险源识分析
表格形式分析
4应急演练
5应急处理流程
6应急处理方法
7应急救援电话机路线
71指挥部应急救援电话
项目指挥部应急电话：
综合办公室座机电话：×××—××××××××
移动电话号码：×××××××××××
72应急救援医疗电话
急救电话：120
××市第×××医院电话：×××××××××××
73 应急救援路线图
九计算书附图
1墙模板计算书
2柱模板计算书
3板模板计算书
4梁模板计算书
5梁底模计算书
6梁侧模计算书
类计算书区分尺寸构件进行计算代表性
7附表
71 材料（模板木方钢扣件顶托底托蝴蝶扣拉螺杆止水螺杆等）进场验收表
72 模板检查验收表
73 模板拆申请表
8附图
（立杆定位布置图代表性梁板支模图墙柱支模图老墙拉杆做法吊模样图洞口支模图边梁斜撑示意图楼梯支模图模板吊装图配模图等）
十 强制性条文
（说明：章节仅作检查方案时方案否违反国家强制性规定进行检查编制方案时列次章方案编制员方案中涉强制性条文时应方案相应位置面括号标出强制性条文）
混凝土结构工程施工质量验收规范GB 502042002(2010年版)
4．1．1 模板支架应根工程结构形式荷载基土类施工设备材料供应等条件进行设计模板支架应具足够承载力刚度稳定性承受浇筑混凝土重量侧压力施工荷载
建筑工程模板技术规程JGJ 742003
3．0．2 组成模板系统间连接必须安全
4．2．1 配板设计应遵循列原：
3 模板重量必须满足现场起重设备力求
6．1．6 吊装模板时应设专指挥模板起吊应稳偏斜幅度摆动操作员必须站安全处严禁员模板起吊
6．1．7 吊装模板必须采带卡环吊钩风力超5级时应停止吊装作业
6．5．1 模板拆应符合列规定：
6 起吊模板前应先检查模板混凝土结构间拉螺栓连接件否全部拆必须确认模板混凝土结构间连接方起吊模板移动模板时碰撞墙体
6．5．2 模板堆放应符合列求：
1 模板现场堆放区应起重机效工作范围堆放场必须坚实整堆放松土冻土凹凸场
2 模板堆放时支撑架模板必须满足稳角求满足求时必须外采取措施确保模板放置稳定没支撑架模板应存放专插放支架倚物体防止模板脚滑移倾倒
3 模板面堆放时应采取两块模板板面板面相放置方法应模板中间留置600mm操作间距长时期堆放时应模板连接成整体
钢框胶合板模板技术规程JGJ 962011
3．3．1 吊环应采HPB235钢筋制作严禁冷加工钢筋
4．1．2 模板支撑应具足够承载力刚度稳定性
6．4．7 起吊模板前应拆模板混凝土结构间拉螺栓连接件
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