公司盲板抽堵安全作业证
分厂(车间)： 编号：
设备名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
作业
监护
材质
规格
编号
堵
抽
堵
抽
堵
抽
盲板位置图：
项目负责：
危害辨识安全措施：
措施编制： 分厂（车间）负责：
盲板抽堵作业确认意见：
作业负责：
审批意见：
审批：
结束确认：
作业单位签字： 分厂（车间）签字：
注：票式二联盲板抽堵作业单位分厂持联作业结束盲板抽堵作业单位盲板抽堵安全作业证交生产理部门留存
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温度
压力
盲板
实施时间
作业
监护
材质
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堵
抽
堵
抽
堵
抽
盲板位置图：
项目负责：
危害辨识安全措施：
措施编制： 分厂（车间）负责：
盲板抽堵作业确认意见：
作业负责：
审批意见：
审批：
结束确认：
作业单位签字： 分厂（车间）签字：
注：票式二联盲板抽堵作业单位分厂持联作业结束盲板抽堵作业单位盲板抽堵安全作业证交生产理部门留存
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