床应急血预案
1 目 保障紧急抢救患者情况床血液快速安全输注床制定紧急血工作预案
2 编制
21 突发公卫生事件应急条例
22 艾滋病防治条例
23 床输血技术规范
3 指导思想基原统领导分工负责严格国家关法律法规床紧急血进行理确保输血安全
4 组织职责
41 做床紧急输血工作确保紧急血利实施成立床紧急血协调组
组长：医务科科长
副组长：检验科
成员：床科室
42 职责
421医务科科长负责紧急输血应急工作统领导决策现场指挥负责科室协调信息报监督执行预案
422 医务科协助负责科室协调信息报监督执行预案
423 检验科协助床血方案实施必时时联系血站备血血库值班员负责患者血型输血相容性检测交叉配血发血等具体工作
424 床科室科负责患者治疗输血方案制定时报医务科备案时联系血库协调血
5 紧急血理预案
51 然灾害群发性事造成量伤亡时报院领导医务科暂停院择期手术血非抢救治疗血时紧急联系邢台市中心血站调配储存血液
52 ABO血型系统缺血时报院领导医务科暂停院择期手术血非抢救治疗血储备血源急救必时紧急抢救配合性理制度患者进行配合性输血治疗：
（1）O型供血者输AB型AB型接受ABO型血
（2）必须少量（＜400mL）缓慢进行异型血输注程序：异型输血必须医师床科输血科充分沟通权衡患者获益风险做出决定异性输血需床科室报医务科审批备案
53 疑难配血时首先床急抽配血标送邢台市血液中心配血时床积极进行抗休克治疗扩容补充晶胶体液保持血容量时术中采取低血容量稀释技术保证手术利进行赢疑难配血时间续血液供应时间保障患者安全
54需输注Rh阴性血时首先血库联系邢台市中心血站
（1）血站库存该类Rh阴性鲜血时时预约贮备
（2）邢台市中心血站库存该类Rh阴性鲜血时床商量预约冰冻红细胞
（3）血站Rh阴性红细胞床血评估手术前采取急性超容性血液稀释技术（AHH）减少红细胞丢失术中输注Rh阳性献血员血浆冷沉淀快速止血
（4）血站没Rh阴性红细胞必须输注时初产妇没输血史患者输Rh阳性红细胞时须采取措施：
告知患者家属病情说明紧急情况输注利弊输血治疗意书注明患者带果发症：第出现输血良反应第二该类Rh阴性红细胞缺乏输Rh阳性红细胞危生命时抢救生命第位输注Rh阳性红细胞抢救生命必条件第三会血妊娠带良果导致妊娠流产早产新生溶血病等良果（特没生育孩女性）第四患者身原发病治非输血治疗挽回时口罪输血治疗知情患者家属签字认
6具体操作措施
61治医师首先患者建立通畅静脉通路静脉插通该插采集供血型鉴定交叉配血病毒筛查试验血标时通知血库做紧急血准备
62血库确认库存血液足时立采供血机构联系说明种血液满足紧急输血需
63血库库存足时血库负责报医务科科长医务科协调科室必时暂停院择期手术血非抢救治疗血储备血源急救
64果名医护员处理名伤员时应指定1名医师负责血液申请血库联络患者血标输血申请单应清楚标明患者姓名住院号
65果短时间发出外份针名患者床输血申请单应第份床输血申请单血标相标识编号便血库技术员确认处理名患者
66急性失血患者液体复苏收缩压维持1066kPa(80mmHg)左右暂输血患者维持许低血压状态减缓出血防止伤口处形成结实止血血栓血流走
67低血压急需手术患者应快送手术室
68特紧急情况需紧急型输血时床输血申请单标明血液需求紧急程度统特定语表达含义：急：30min申请单连血标快速送达血库血液输治科室应快医务科审批补办相关手续
69血库接床输血申请单血标病情火急知患者血型情况应快速检测患者ABO血型紧急配血RH(D）血型做1015min发出第袋凝聚胺方法交叉配血悬浮红细胞血袋标明凝聚胺快速配血应快鉴定供受者完整血型根床输血需发出交叉配血侧相合型悬浮红细胞未知患者RhD血型情况生育需求女性未成年女性轻易发RhD阳性红细胞
610紧急非型血液输注输注全血输注红细胞红细胞求侧配血相合次侧配血作求输注前患者亲属签订输血治疗意书说明非型输注利弊血浆冷沉淀相容性输注
611已输入量O型红细胞成分否输注患者型血液应视具体情况定患者原ABO血型红细胞新采集患者血标血清相合时输注患者原血型型血液（改输原型血液时须更换输血器）交叉配血试验ABO抗体致合时应继续输注O型红细胞
612 RhD阴性患者需输注血浆冷沉淀时ABO型相容性输注RhD血型忽略执行紧急抢救配合性输血理制度
613紧急情况患者RhD阴性没检测抗D男性患者生育需求女性患者输RhD阳性血必须征患者亲属意输血治疗意书注明：抗体产生输血输注RhD阴性血
614患者RhD阴性时体未检测抗D患者生育需求妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液时找RhD阴性血液立输血会危患者生命时须采取措施：告知患者家属病情说明紧急情况输注利弊输血治疗意书注明患者带果发症：
第 出现输血良反应
第二 该类Rh阴性红细胞缺乏输Rh阳性红细胞危生命时抢救生命第位输注Rh阳性红细胞抢救生命必条件
第三 会血妊娠带良果导致妊娠流产早产新生溶血病等良果（特未生育女性）
第四 ①患者身原发病治非输血治疗挽回时口罪输血治疗知情患者家属签字认② 床科室检验科签字认③ 医务科报批必须征患者亲属意实施
514 紧急血欠费进行血库理拒绝发血
6 应急保障措施
61 血液供应紧张：果市中心血站没足够库存血液立中心血站领导进行联系血站领导进行协调解决报告科遇特殊血型血液（Rh阴性）时血站没库存出现Rh阴性患者急需输血时市血站申请输型相容型冰冻红细胞血站确实法解决时求血站省血液中心血站进行联系寻找合适血液供应床保证患者治疗需供血单位联系法解决时床科室联系进行患者直系亲属血型检查工作发现需血患者相血型献血员时市血站联系进行采血血液采集检验求市血站紧急情况处理快速度完成项检查保证快供应床
62发生停电时首先电工班进行联系确定发生原估计停电时间短暂停电急需输血患者时设备连接备电源（UPS）进行配血试验融化血浆确需输血浆水浴箱加热水调节温度达求进行融化（注意监测温度）保证床抢救治疗血液发出法印报告单时手工填写报告单保证床输血程序正常进行电补报告单
63配血离心机配血专离心机出现障会影响交叉配血工作出现障首先电源关掉5分钟开电源检查否正常工作正常急需输血者时启备配血离心机进行配血调整离心时间离心力
64冰冻血浆解冻箱出现障时应启备血浆解冻箱备血浆解冻箱加入定量热水加入蒸馏水调节温度37度接备血浆解冻箱电源备血浆解冻箱动调节水温37度进行血浆融化设备修原解冻箱进行工作
65输血微机理系统障软件问题硬件问题首先进行重新启动然查否正常正常需紧急输血患者先进行手工填写输血报告单发血微机修补报告单
7 预案启动终止
71 应急响应
711 正常工作日医务科接需紧急血抢救事件立报告医务科科长相关员
712 节假日班总值班接紧急血事件立报告医务科代班领导
72 接严重然灾害突发公卫生事件群伤事件突发事件应急血预案执行
73 接紧急血事件通知科室应做输血前切准备工作包括血样采集标识送检取血前期准备
74 紧急输血患者家属签字需报医务科备案需签署意书补签
75 应急终止 紧急输血抢救事件效控制患者抢救成功患者死亡该事件预案终止
8 总结评估改进 起床紧急血事件进行总结评估时发现程中存问题足提出改进建议医院紧急血协调组定期组织预案进行调整修订
9 预案医院床输血理委员会批准实施
10 附
101 预案床输血理委员会负责解释
102 预案发布日起施行
— END —
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1 目 保障紧急抢救患者情况床血液快速安全输注床制定紧急血工作预案
2 编制
21 突发公卫生事件应急条例
22 艾滋病防治条例
23 床输血技术规范
3 指导思想基原统领导分工负责严格国家关法律法规床紧急血进行理确保输血安全
4 组织职责
41 做床紧急输血工作确保紧急血利实施成立床紧急血协调组
组长：医务科科长
副组长：检验科
成员：床科室
42 职责
421医务科科长负责紧急输血应急工作统领导决策现场指挥负责科室协调信息报监督执行预案
422 医务科协助负责科室协调信息报监督执行预案
423 检验科协助床血方案实施必时时联系血站备血血库值班员负责患者血型输血相容性检测交叉配血发血等具体工作
424 床科室科负责患者治疗输血方案制定时报医务科备案时联系血库协调血
5 紧急血理预案
51 然灾害群发性事造成量伤亡时报院领导医务科暂停院择期手术血非抢救治疗血时紧急联系邢台市中心血站调配储存血液
52 ABO血型系统缺血时报院领导医务科暂停院择期手术血非抢救治疗血储备血源急救必时紧急抢救配合性理制度患者进行配合性输血治疗：
（1）O型供血者输AB型AB型接受ABO型血
（2）必须少量（＜400mL）缓慢进行异型血输注程序：异型输血必须医师床科输血科充分沟通权衡患者获益风险做出决定异性输血需床科室报医务科审批备案
53 疑难配血时首先床急抽配血标送邢台市血液中心配血时床积极进行抗休克治疗扩容补充晶胶体液保持血容量时术中采取低血容量稀释技术保证手术利进行赢疑难配血时间续血液供应时间保障患者安全
54需输注Rh阴性血时首先血库联系邢台市中心血站
（1）血站库存该类Rh阴性鲜血时时预约贮备
（2）邢台市中心血站库存该类Rh阴性鲜血时床商量预约冰冻红细胞
（3）血站Rh阴性红细胞床血评估手术前采取急性超容性血液稀释技术（AHH）减少红细胞丢失术中输注Rh阳性献血员血浆冷沉淀快速止血
（4）血站没Rh阴性红细胞必须输注时初产妇没输血史患者输Rh阳性红细胞时须采取措施：
告知患者家属病情说明紧急情况输注利弊输血治疗意书注明患者带果发症：第出现输血良反应第二该类Rh阴性红细胞缺乏输Rh阳性红细胞危生命时抢救生命第位输注Rh阳性红细胞抢救生命必条件第三会血妊娠带良果导致妊娠流产早产新生溶血病等良果（特没生育孩女性）第四患者身原发病治非输血治疗挽回时口罪输血治疗知情患者家属签字认
6具体操作措施
61治医师首先患者建立通畅静脉通路静脉插通该插采集供血型鉴定交叉配血病毒筛查试验血标时通知血库做紧急血准备
62血库确认库存血液足时立采供血机构联系说明种血液满足紧急输血需
63血库库存足时血库负责报医务科科长医务科协调科室必时暂停院择期手术血非抢救治疗血储备血源急救
64果名医护员处理名伤员时应指定1名医师负责血液申请血库联络患者血标输血申请单应清楚标明患者姓名住院号
65果短时间发出外份针名患者床输血申请单应第份床输血申请单血标相标识编号便血库技术员确认处理名患者
66急性失血患者液体复苏收缩压维持1066kPa(80mmHg)左右暂输血患者维持许低血压状态减缓出血防止伤口处形成结实止血血栓血流走
67低血压急需手术患者应快送手术室
68特紧急情况需紧急型输血时床输血申请单标明血液需求紧急程度统特定语表达含义：急：30min申请单连血标快速送达血库血液输治科室应快医务科审批补办相关手续
69血库接床输血申请单血标病情火急知患者血型情况应快速检测患者ABO血型紧急配血RH(D）血型做1015min发出第袋凝聚胺方法交叉配血悬浮红细胞血袋标明凝聚胺快速配血应快鉴定供受者完整血型根床输血需发出交叉配血侧相合型悬浮红细胞未知患者RhD血型情况生育需求女性未成年女性轻易发RhD阳性红细胞
610紧急非型血液输注输注全血输注红细胞红细胞求侧配血相合次侧配血作求输注前患者亲属签订输血治疗意书说明非型输注利弊血浆冷沉淀相容性输注
611已输入量O型红细胞成分否输注患者型血液应视具体情况定患者原ABO血型红细胞新采集患者血标血清相合时输注患者原血型型血液（改输原型血液时须更换输血器）交叉配血试验ABO抗体致合时应继续输注O型红细胞
612 RhD阴性患者需输注血浆冷沉淀时ABO型相容性输注RhD血型忽略执行紧急抢救配合性输血理制度
613紧急情况患者RhD阴性没检测抗D男性患者生育需求女性患者输RhD阳性血必须征患者亲属意输血治疗意书注明：抗体产生输血输注RhD阴性血
614患者RhD阴性时体未检测抗D患者生育需求妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液时找RhD阴性血液立输血会危患者生命时须采取措施：告知患者家属病情说明紧急情况输注利弊输血治疗意书注明患者带果发症：
第 出现输血良反应
第二 该类Rh阴性红细胞缺乏输Rh阳性红细胞危生命时抢救生命第位输注Rh阳性红细胞抢救生命必条件
第三 会血妊娠带良果导致妊娠流产早产新生溶血病等良果（特未生育女性）
第四 ①患者身原发病治非输血治疗挽回时口罪输血治疗知情患者家属签字认② 床科室检验科签字认③ 医务科报批必须征患者亲属意实施
514 紧急血欠费进行血库理拒绝发血
6 应急保障措施
61 血液供应紧张：果市中心血站没足够库存血液立中心血站领导进行联系血站领导进行协调解决报告科遇特殊血型血液（Rh阴性）时血站没库存出现Rh阴性患者急需输血时市血站申请输型相容型冰冻红细胞血站确实法解决时求血站省血液中心血站进行联系寻找合适血液供应床保证患者治疗需供血单位联系法解决时床科室联系进行患者直系亲属血型检查工作发现需血患者相血型献血员时市血站联系进行采血血液采集检验求市血站紧急情况处理快速度完成项检查保证快供应床
62发生停电时首先电工班进行联系确定发生原估计停电时间短暂停电急需输血患者时设备连接备电源（UPS）进行配血试验融化血浆确需输血浆水浴箱加热水调节温度达求进行融化（注意监测温度）保证床抢救治疗血液发出法印报告单时手工填写报告单保证床输血程序正常进行电补报告单
63配血离心机配血专离心机出现障会影响交叉配血工作出现障首先电源关掉5分钟开电源检查否正常工作正常急需输血者时启备配血离心机进行配血调整离心时间离心力
64冰冻血浆解冻箱出现障时应启备血浆解冻箱备血浆解冻箱加入定量热水加入蒸馏水调节温度37度接备血浆解冻箱电源备血浆解冻箱动调节水温37度进行血浆融化设备修原解冻箱进行工作
65输血微机理系统障软件问题硬件问题首先进行重新启动然查否正常正常需紧急输血患者先进行手工填写输血报告单发血微机修补报告单
7 预案启动终止
71 应急响应
711 正常工作日医务科接需紧急血抢救事件立报告医务科科长相关员
712 节假日班总值班接紧急血事件立报告医务科代班领导
72 接严重然灾害突发公卫生事件群伤事件突发事件应急血预案执行
73 接紧急血事件通知科室应做输血前切准备工作包括血样采集标识送检取血前期准备
74 紧急输血患者家属签字需报医务科备案需签署意书补签
75 应急终止 紧急输血抢救事件效控制患者抢救成功患者死亡该事件预案终止
8 总结评估改进 起床紧急血事件进行总结评估时发现程中存问题足提出改进建议医院紧急血协调组定期组织预案进行调整修订
9 预案医院床输血理委员会批准实施
10 附
101 预案床输血理委员会负责解释
102 预案发布日起施行
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