病历封存制度
（2015）
根国医疗事处理条例中规定：发生医疗事争议时死亡病例讨记录疑难病例讨记录级医师查房记录会诊意见病程记录应医患双方场情况封存启封封存病历资料复印件医疗机构保特制订制度
1 出现纠纷医疗争议患者代理请首先医务科纠纷办公室进行投诉流程者医务员通知纠纷办公室工作员（节假日请通知院总值班）现场接受封存病历申请
2 院病历科室提供出院病历病案科提供复印点：病案科
3 病案科负责审核封存病历申请提供合法证件（院病历复印理规定执行）
4 患者代理纠纷办公室工作员病案科工作员三方场开始病历封存程序
5 根病历书写基规范第九条规定：抢救急危患者未时书写病历关医务员应抢救结束6时实补记加注明时补记符合病历书写基规范抢救结束6时补记医生抢救急危患者时没书写病历抢救工作结束患方求封存病历纠纷争议院医务员实补记病历然提供病案科封存
6 封存病历原件复印件封存原件时必须复印份复印件留作医院相关医疗工作时
7 封存病历复印件时应编序页码医院盖章重病历容应医院加盖确认章病历骑跨章
8 封存病历应信封三条缝贴封条封条选较薄纸然封条三方签字手印注明封存日期封存容页数时做封存笔录
9 封存病历病案科统保封存病历启封需医患双方场方私开启封存年限双方约定时限外少封存20年
10封存件原件病历果约定期限确实需启封医疗机构先联系患方联系患方配合医疗机构应通公正机关启封病历申请公证机关介入目通公证文书证明医方联系患方结果医方启封病历具体时间时公证员场情况复印份病历公证机关予封存病案科员封存笔录妥善保封存笔录封存时间计算诉讼时效起点重
附件：封条格式
华西第四医院病历封存条
封存容：
封存日期：
签字（手印）：
附件二
病历封存笔录
封存病历名称：四川学华西第四医院 （患者姓名）住院病历（住院号 ）
封存时间：
封存点：四川学华西第四医院病案室
封存参加（姓名性联系电话）
医方（医务病案）：
患方：
见证：
封存期限：
封存 程：
1病历已档医方代表 病案取出（者印出）患者 住院病历（住院号 ）该病历交患方代表 查验双方确认：病历完整 页页码连续病历组成文件完整没发现明显缺页半页撕毁没发现明显涂改伪造现象
2 客观病历患方已复印（未复印请注明： ）
3 医方代表 取出事先准备10号信封患方参病历装入信封立胶水粘贴信封口双方等胶水挥干医方 患方 先信封口接缝处签字手印
4封存装病历信封交四川学华西第四医院保保四川学华西第四医院病案室
封存约定事项：（1）封存期方单独启封病历否应承担病历失真责（2）双方约定者应关事件处理单位求提前启封病历（3）预期患方场医方通知场视患方动放弃启封病历权利医方公证机构公证单独启封病历
面特说明情况请填写
（ ）特说明：病历封存发生医疗机构患者抢救结束时刻抢救病医师补记抢救记录患方坚决求封存病历封存病历中没抢救记录关医疗文件级医师没审批
封存记录式两份医患双方保留份
医方代表签字 （手印） 患方代表签字（手印）
见证签字（手印）
年 月 日
附件三
病历启封笔录
启封病历名称： 患者姓名
启 封 时 间： 年 月 日
启 封 点：
启 封 参 加
医方：
患方：
联系电话： 患者关系：
见证：
启 封 程：
1 医方代表 医务科取出封存装病历档案袋交患方代表
（果患方场交见证）查验参加启封员确认：封存信封完损信封接缝处签名完整损移位错位签名盖章均封存时医患双方留
2 医方代表 剪刀（直接手撕）剪开该档案袋取出病历查验交患方代表 查验双方确认：病历完整病历组成文件完整没发现明显缺页半页撕毁没发现明显涂改伪造现象封存时病历完全致系封存件
启封记录式份医方保留
医方代表签字 患方代表签字 见证签字
年 月 日
— END —
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（2015）
根国医疗事处理条例中规定：发生医疗事争议时死亡病例讨记录疑难病例讨记录级医师查房记录会诊意见病程记录应医患双方场情况封存启封封存病历资料复印件医疗机构保特制订制度
1 出现纠纷医疗争议患者代理请首先医务科纠纷办公室进行投诉流程者医务员通知纠纷办公室工作员（节假日请通知院总值班）现场接受封存病历申请
2 院病历科室提供出院病历病案科提供复印点：病案科
3 病案科负责审核封存病历申请提供合法证件（院病历复印理规定执行）
4 患者代理纠纷办公室工作员病案科工作员三方场开始病历封存程序
5 根病历书写基规范第九条规定：抢救急危患者未时书写病历关医务员应抢救结束6时实补记加注明时补记符合病历书写基规范抢救结束6时补记医生抢救急危患者时没书写病历抢救工作结束患方求封存病历纠纷争议院医务员实补记病历然提供病案科封存
6 封存病历原件复印件封存原件时必须复印份复印件留作医院相关医疗工作时
7 封存病历复印件时应编序页码医院盖章重病历容应医院加盖确认章病历骑跨章
8 封存病历应信封三条缝贴封条封条选较薄纸然封条三方签字手印注明封存日期封存容页数时做封存笔录
9 封存病历病案科统保封存病历启封需医患双方场方私开启封存年限双方约定时限外少封存20年
10封存件原件病历果约定期限确实需启封医疗机构先联系患方联系患方配合医疗机构应通公正机关启封病历申请公证机关介入目通公证文书证明医方联系患方结果医方启封病历具体时间时公证员场情况复印份病历公证机关予封存病案科员封存笔录妥善保封存笔录封存时间计算诉讼时效起点重
附件：封条格式
华西第四医院病历封存条
封存容：
封存日期：
签字（手印）：
附件二
病历封存笔录
封存病历名称：四川学华西第四医院 （患者姓名）住院病历（住院号 ）
封存时间：
封存点：四川学华西第四医院病案室
封存参加（姓名性联系电话）
医方（医务病案）：
患方：
见证：
封存期限：
封存 程：
1病历已档医方代表 病案取出（者印出）患者 住院病历（住院号 ）该病历交患方代表 查验双方确认：病历完整 页页码连续病历组成文件完整没发现明显缺页半页撕毁没发现明显涂改伪造现象
2 客观病历患方已复印（未复印请注明： ）
3 医方代表 取出事先准备10号信封患方参病历装入信封立胶水粘贴信封口双方等胶水挥干医方 患方 先信封口接缝处签字手印
4封存装病历信封交四川学华西第四医院保保四川学华西第四医院病案室
封存约定事项：（1）封存期方单独启封病历否应承担病历失真责（2）双方约定者应关事件处理单位求提前启封病历（3）预期患方场医方通知场视患方动放弃启封病历权利医方公证机构公证单独启封病历
面特说明情况请填写
（ ）特说明：病历封存发生医疗机构患者抢救结束时刻抢救病医师补记抢救记录患方坚决求封存病历封存病历中没抢救记录关医疗文件级医师没审批
封存记录式两份医患双方保留份
医方代表签字 （手印） 患方代表签字（手印）
见证签字（手印）
年 月 日
附件三
病历启封笔录
启封病历名称： 患者姓名
启 封 时 间： 年 月 日
启 封 点：
启 封 参 加
医方：
患方：
联系电话： 患者关系：
见证：
启 封 程：
1 医方代表 医务科取出封存装病历档案袋交患方代表
（果患方场交见证）查验参加启封员确认：封存信封完损信封接缝处签名完整损移位错位签名盖章均封存时医患双方留
2 医方代表 剪刀（直接手撕）剪开该档案袋取出病历查验交患方代表 查验双方确认：病历完整病历组成文件完整没发现明显缺页半页撕毁没发现明显涂改伪造现象封存时病历完全致系封存件
启封记录式份医方保留
医方代表签字 患方代表签字 见证签字
年 月 日
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