XX县民政府办公室关深入推进医养结合工作实施意见
贯彻落实国家卫生健康委等12部门关深入推进医养结合发展干意见（国卫老龄发〔2019〕60号）国家卫生健康委等8部门关建立完善老年健康服务体系指导意见（国卫老龄发〔2019〕61号）广东省卫生健康委等7部门关印发广东省关建立完善老年健康服务体系实施方案通知（粤卫〔2020〕6号）广东省民政府办公厅关促进医疗卫生养老服务相结合实施意见（粤府〔2016〕78号）湛江市民政府办公室关深入推进医养结合工作实施意见（湛府办函〔2020〕49号）等文件精神加快推进县医养结合老年健康服务发展结合县实际制定实施意见
强化医疗卫生养老服务衔接
（）鼓励新增医养结合机构鼓励养老机构规定申请开办类医疗机构养老机构设诊医务室护理站门诊部等符合条件设置重点治疗老年病专科医院入住老年提供老年健康服务20232025年县养老机构设立医疗机构分达1家2家鼓励医疗卫生机构规定设立养老机构老年提供集中居住生活料康复护理医疗保健等服务20232025年县类医疗机构设立养老机构分达1家3家（县卫生健康局县民政局镇民政府牵头负责县医保局县委编办县市场监局配合）
（二）深化医养签约服务便互利互惠原进步规范医疗卫生机构养老机构合作鼓励养老机构周边医疗卫生机构开展种形式签约合作双方签订合作协议明确合作容方式
费双方责签约养老机构服务费补偿老年服务信息合作机制等方面积极予支持签约医疗卫生机构养老机构提供老年健康理健康教育预防保健疾病诊治康复护理安宁疗护等老年健康服务容入住养老机构老提供体化签约服务养老机构中具备条件医疗卫生机构签约医疗卫生机构建立双转诊机制严格医疗卫生机构出入院标准双转诊指征老年提供连续全流程医疗卫生服务养老机构通服务外包委托营等方式医疗卫生机构入住老年提供医疗卫生服务（县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
（三）统筹医疗卫生养老服务设施布局探索医疗卫生养老服务资源整合探索乡镇卫生院敬老院村卫生室农村幸福院统筹规划毗邻建设发挥二级医院专科医院技术优势转型发展老年护理院老年康复医院开放医疗护理型病区发展康复终关怀等老年医疗护理特色科室提高基层医疗卫生机构康复护理床位占2022年底基层医疗卫生机构护理床位占达30％全县二级综合性医院设老年医学科例达50％（县卫生健康局县民政局县发展改革局县财政局县然资源局县住房城乡建设局职责分工负责镇民政府配合）
（四）加强医养结合信息化支撑充分利现健康养老
等信息台造覆盖家庭社区机构智慧健康养老服务网络推动老年健康养老信息享深度开发合理利实施智慧健康养老产业发展行动计划支持研发医疗辅助家庭护安防监控情感陪护等智服务机器力发展健康理健康检测监测健康服务
智康复辅具等智慧健康养老产品服务推进面医养结合机构远程医疗服务（县卫生健康局县科工贸信息化局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
二推进医养结合优化升级
（五）建设中医药治未病健康养老体系加强中医医疗机构养老机构合作结合医养结合理念治未病理念开展融合中医特色老年养生保健医疗康复护理服务提升老年中医药健康文化素养提高老年中医药文化知识日常防病意识推动二级中医医院开设老年医学科发挥中医药治未病慢性病理疾病治疗康复中独特作托岭南中医药特色开展老年食养指导健康养老服务推广中医药适宜技术产品服务增强中医药医养结合服务力支持医养结合机构探索建立批中医药特色医养结合服务示范基（县卫生健康局县民政局职责分工负责）
（六）统筹社区居家医养结合发展方实施社区医养结合力提升工程乡镇卫生院社区养老机构敬老院利现资源部改扩建批乡镇医养结合服务设施充实员队伍重点乡镇失（含失智）老年提供集中居家医养结合服务城区新建社区卫生服务机构部建设社区医养结合服务设施重点加强护理康复终关怀等床位设置推动互联网＋护理服务扩护理服务供老年提供治疗期住院康复期护理稳定期生活料安宁疗护体化健康养老服务制宜开展家庭病床服务（县卫生健康局县民政局县医疗保障局职责负责镇民政府配合）
（七）提升老年健康服务水落实国家基公卫生服务项目65岁老年免费建立健康档案提供健康慢性病理老年健康医养结合服务发挥家庭医生（团队）作家庭医生签约服务团队签约老年提供基医疗公卫生等基础性签约性化服务年开展老年健康宣传周教育活动加强老年群重点慢性病早期筛查早期干预分类理实现65－74岁老年失发生率降65岁群老年期痴呆患病率增速降老年医提供便利服务医疗卫生机构建立老年挂号医绿色通道例达100％2022年80％综合性医院（含中医院）康复医院护理院基层医疗卫生机构建设成老年友善医疗卫生机构（县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
三推进医养结合机构放服改革
（八）简化医养结合机构审批登记认真贯彻落实国家卫生健康委等部门关做医养结合机构审批登记工作通知（国卫办老龄发201917号）求优化医养结合机构审批流程环境养老机构举办二级医疗机构（含急救中心急救站床检验中心中外合资合作医疗机构港澳台独资医疗机构）设置审批执业登记两证合医疗卫生机构利现资源提供养老服务涉建设消防食品安全卫生防疫等关条件医疗卫生机构已具备述相应资质直接进行登记备案简化手续（县卫生健康局县民政局县发展改革局县住房城乡建设局县市场监局职责分工负责镇民政府配合）
（九）鼓励社会力量举办医养结合机构政府社会办医养结合机构区域总量作规划限制非禁入原设置全面清理取消没法律法规合理前置审批事项没法律法规限制社会办医养结合机构营性质采取公建民营民办公助等方式支持社会力量老年提供层次样化医养结合服务结合实际制定种优惠支持政策力发展XX县XX养老休闲产业基建设加快推进玥珑湖医院建设争取2023年投入探索实施医养结合模式老年提供更具特色优质医疗康复养老等综合服务（县卫生健康局县民政局县发展改革局镇民政府配合）
（十）加强医养结合服务监医养结合服务监卫生健康行政部门牵头负责民政部门配合医养结合机构中医疗卫生机构养老机构分卫生健康行政部门民政部门负责进行行业监国家省市监考核办法加医养结合服务质量考核检查力度推动医疗床位家庭病床增加情况纳入考核执行国家医养结合机构服务指南理指南医养结合机构严格执行医疗卫生养老机构服务相关法律法规规章标准规范建立健全相关规章制度员岗位责制度严格落实消防安全责项安全制度（县卫生健康局县民政局县消防救援支队县住房城乡建设局职责分工负责镇民政府配合）
四加政府支持力度
（十）完善养老服务补贴政策社会力量举办医养结合机构提供医养结合服务符合条件市民办养老服务机构扶持资助办法关规定享受类资助补贴医疗卫生机构设立养老机构享受社会力
量设立养老机构等优惠政策（县民政局县卫生健康局职责分工负责县财政局镇民政府配合）
（十二）减轻税费负担落实项税费优惠政策认定非营利组织社会办医养结合机构符合条件非营利性收入免征企业税房产土规定享受房产税城镇土税优惠政策符合条件医养结合机构享受微企业等财税优惠政策社区提供日间料康复护理等服务机构符合条件规定予税费减免资金支持水电气价格优惠等扶持医养结合机构规定实行行政事业性收费优惠政策（县税务局县发展改革局县财政局职责分工负责镇民政府配合）
（十三）强化投入支持加政府购买服务力度支持符合条件社会办医养结合机构承接公卫生基医疗基养老等服务级政府年级社会福利事业彩票公益金低55％例支持开展养老服务（包括医养结合服务）（县财政局县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
（十四）加强土供应保障编制国土空间规划时统筹考虑医养结合发展切实保障医养结合机构建设发展非营利性医养结合机构法国划拨土营利性医养结合机构应偿方式鼓励完善社区综合服务设施运维长效机制综合服务设施开展医养结合服务予偿低偿鼓励符合规划途农村集体建设法医养结合机构建设改变规划条件前提允许盘活利城镇现空闲商业房厂房校舍办公房培训设施设施提供医养结合服务适渡期政策五年继续原途权利类型土五年期满涉转需办理相关手续新途新权利类型市场价协议方式办理手续非营利性机构
原划拨土继续划拨（县然资源局县住房城乡建设局县财政局县农业农村局县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
（十五）拓宽投融资渠道鼓励社会办医养结合机构中养老机构股权融资项目融资等方式筹集开办资金发展资金鼓励金融机构创新金融产品金融服务拓展渠道发挥投贷债租证协作加金融医养结合领域支持力度（中国民银行XX县支行县发展改革局县然资源局县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
五优化保障政策
（十六）完善公立医疗机构开展养老服务价格政策收费标准原应实际服务成基础综合市场供求状况群众承受力等素核定充分发挥价格杠杆调节作提高公立医疗机构开展养老服务积极性具备招标条件鼓励通招标方式确定收费标准（县发展改革局县市场监局职责分工负责镇民政府配合）
（十七）支持开展门服务医疗卫生机构级出台门医疗卫生服务容标准规范医疗服务收费政策提供门服务建立门服务保障机制提供门服务机构投保责险医疗意外险身意外险等防范应执业风险身安全风险做实做细家庭医生签约服务项目（县卫生健康局县财政局县医疗保障局县力资源社会保障局职责分工负责镇民政府配合）
（十八）加保险支持监力度符合条件医养结合机构中医疗机构规定纳入城乡居民基医疗保险定点范围正式运营3月提出定点申请定点评估完成时限超3月时间符合规定转诊住院患者连续计算医保起付线积极推进病种疾病诊断相关分组（DRG）床日等元复合医保支付方式鼓励条件方规定逐步增加纳入基医疗保险支付范围医疗康复项目厘清医疗卫生服务养老服务支付边界基医疗保险基9金支付符合基医疗保障范围疾病诊治医疗护理医疗康复等医疗卫生服务费支付生活护等养老服务费探索建立长期护理保险制度逐步推进试点支持商业保险机构力发展医养保险满足老年层次需求夯实老年意外伤害综合保险基础扩投保规模（县医疗保障局县发展改革局职责分工负责镇民政府配合）
六加强队伍建设
（十九）扩医养结合服务队伍医养结合队伍建设分纳入卫生健康养老服务发展规划积极中专院校职业院校引相关专业加强老年医学康复护理健康理社工老年服务理等专业培养充实医养结合服务队伍充分发挥社会公益组织作加助老志愿服务项目组织培育支持力度鼓励志愿服务组织医养结合机构结开展服务通开展志愿者服务予老年更关爱顾鼓励医疗机构养老机构专业机构老年家庭成员家政服务等业员提供专业护应急救护培训（县教育局县力资源社会保障局县发展改革局县卫生健康局县民政局团县委县妇联县红十字会职责分工负责镇民政府配合）
（二十）支持医务员事医养结合服务实施医师执业点区域注册制度支持医务员医养结合机构执业建立医养结合机构医务员进修轮训机制提高服务力水鼓励退休医务员护理相关专业毕业生医养结合机构执业医养结合机构中医务员享医疗卫生机构等职称评定专业技术员继续教育等遇（县卫生健康局县力资源社会保障局县教育局职责分工负责镇民政府配合）
单位关部门高度重视加强沟通协调形成工作合力县卫生健康行政部门会民政等部门加强监督检查考核评估开展医养结合试点创建落实政策积极动成绩突出机构安排财政补助方面予倾斜支持发挥示范带头作推动全县医养结合工作深入健康发展
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贯彻落实国家卫生健康委等12部门关深入推进医养结合发展干意见（国卫老龄发〔2019〕60号）国家卫生健康委等8部门关建立完善老年健康服务体系指导意见（国卫老龄发〔2019〕61号）广东省卫生健康委等7部门关印发广东省关建立完善老年健康服务体系实施方案通知（粤卫〔2020〕6号）广东省民政府办公厅关促进医疗卫生养老服务相结合实施意见（粤府〔2016〕78号）湛江市民政府办公室关深入推进医养结合工作实施意见（湛府办函〔2020〕49号）等文件精神加快推进县医养结合老年健康服务发展结合县实际制定实施意见
强化医疗卫生养老服务衔接
（）鼓励新增医养结合机构鼓励养老机构规定申请开办类医疗机构养老机构设诊医务室护理站门诊部等符合条件设置重点治疗老年病专科医院入住老年提供老年健康服务20232025年县养老机构设立医疗机构分达1家2家鼓励医疗卫生机构规定设立养老机构老年提供集中居住生活料康复护理医疗保健等服务20232025年县类医疗机构设立养老机构分达1家3家（县卫生健康局县民政局镇民政府牵头负责县医保局县委编办县市场监局配合）
（二）深化医养签约服务便互利互惠原进步规范医疗卫生机构养老机构合作鼓励养老机构周边医疗卫生机构开展种形式签约合作双方签订合作协议明确合作容方式
费双方责签约养老机构服务费补偿老年服务信息合作机制等方面积极予支持签约医疗卫生机构养老机构提供老年健康理健康教育预防保健疾病诊治康复护理安宁疗护等老年健康服务容入住养老机构老提供体化签约服务养老机构中具备条件医疗卫生机构签约医疗卫生机构建立双转诊机制严格医疗卫生机构出入院标准双转诊指征老年提供连续全流程医疗卫生服务养老机构通服务外包委托营等方式医疗卫生机构入住老年提供医疗卫生服务（县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
（三）统筹医疗卫生养老服务设施布局探索医疗卫生养老服务资源整合探索乡镇卫生院敬老院村卫生室农村幸福院统筹规划毗邻建设发挥二级医院专科医院技术优势转型发展老年护理院老年康复医院开放医疗护理型病区发展康复终关怀等老年医疗护理特色科室提高基层医疗卫生机构康复护理床位占2022年底基层医疗卫生机构护理床位占达30％全县二级综合性医院设老年医学科例达50％（县卫生健康局县民政局县发展改革局县财政局县然资源局县住房城乡建设局职责分工负责镇民政府配合）
（四）加强医养结合信息化支撑充分利现健康养老
等信息台造覆盖家庭社区机构智慧健康养老服务网络推动老年健康养老信息享深度开发合理利实施智慧健康养老产业发展行动计划支持研发医疗辅助家庭护安防监控情感陪护等智服务机器力发展健康理健康检测监测健康服务
智康复辅具等智慧健康养老产品服务推进面医养结合机构远程医疗服务（县卫生健康局县科工贸信息化局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
二推进医养结合优化升级
（五）建设中医药治未病健康养老体系加强中医医疗机构养老机构合作结合医养结合理念治未病理念开展融合中医特色老年养生保健医疗康复护理服务提升老年中医药健康文化素养提高老年中医药文化知识日常防病意识推动二级中医医院开设老年医学科发挥中医药治未病慢性病理疾病治疗康复中独特作托岭南中医药特色开展老年食养指导健康养老服务推广中医药适宜技术产品服务增强中医药医养结合服务力支持医养结合机构探索建立批中医药特色医养结合服务示范基（县卫生健康局县民政局职责分工负责）
（六）统筹社区居家医养结合发展方实施社区医养结合力提升工程乡镇卫生院社区养老机构敬老院利现资源部改扩建批乡镇医养结合服务设施充实员队伍重点乡镇失（含失智）老年提供集中居家医养结合服务城区新建社区卫生服务机构部建设社区医养结合服务设施重点加强护理康复终关怀等床位设置推动互联网＋护理服务扩护理服务供老年提供治疗期住院康复期护理稳定期生活料安宁疗护体化健康养老服务制宜开展家庭病床服务（县卫生健康局县民政局县医疗保障局职责负责镇民政府配合）
（七）提升老年健康服务水落实国家基公卫生服务项目65岁老年免费建立健康档案提供健康慢性病理老年健康医养结合服务发挥家庭医生（团队）作家庭医生签约服务团队签约老年提供基医疗公卫生等基础性签约性化服务年开展老年健康宣传周教育活动加强老年群重点慢性病早期筛查早期干预分类理实现65－74岁老年失发生率降65岁群老年期痴呆患病率增速降老年医提供便利服务医疗卫生机构建立老年挂号医绿色通道例达100％2022年80％综合性医院（含中医院）康复医院护理院基层医疗卫生机构建设成老年友善医疗卫生机构（县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
三推进医养结合机构放服改革
（八）简化医养结合机构审批登记认真贯彻落实国家卫生健康委等部门关做医养结合机构审批登记工作通知（国卫办老龄发201917号）求优化医养结合机构审批流程环境养老机构举办二级医疗机构（含急救中心急救站床检验中心中外合资合作医疗机构港澳台独资医疗机构）设置审批执业登记两证合医疗卫生机构利现资源提供养老服务涉建设消防食品安全卫生防疫等关条件医疗卫生机构已具备述相应资质直接进行登记备案简化手续（县卫生健康局县民政局县发展改革局县住房城乡建设局县市场监局职责分工负责镇民政府配合）
（九）鼓励社会力量举办医养结合机构政府社会办医养结合机构区域总量作规划限制非禁入原设置全面清理取消没法律法规合理前置审批事项没法律法规限制社会办医养结合机构营性质采取公建民营民办公助等方式支持社会力量老年提供层次样化医养结合服务结合实际制定种优惠支持政策力发展XX县XX养老休闲产业基建设加快推进玥珑湖医院建设争取2023年投入探索实施医养结合模式老年提供更具特色优质医疗康复养老等综合服务（县卫生健康局县民政局县发展改革局镇民政府配合）
（十）加强医养结合服务监医养结合服务监卫生健康行政部门牵头负责民政部门配合医养结合机构中医疗卫生机构养老机构分卫生健康行政部门民政部门负责进行行业监国家省市监考核办法加医养结合服务质量考核检查力度推动医疗床位家庭病床增加情况纳入考核执行国家医养结合机构服务指南理指南医养结合机构严格执行医疗卫生养老机构服务相关法律法规规章标准规范建立健全相关规章制度员岗位责制度严格落实消防安全责项安全制度（县卫生健康局县民政局县消防救援支队县住房城乡建设局职责分工负责镇民政府配合）
四加政府支持力度
（十）完善养老服务补贴政策社会力量举办医养结合机构提供医养结合服务符合条件市民办养老服务机构扶持资助办法关规定享受类资助补贴医疗卫生机构设立养老机构享受社会力
量设立养老机构等优惠政策（县民政局县卫生健康局职责分工负责县财政局镇民政府配合）
（十二）减轻税费负担落实项税费优惠政策认定非营利组织社会办医养结合机构符合条件非营利性收入免征企业税房产土规定享受房产税城镇土税优惠政策符合条件医养结合机构享受微企业等财税优惠政策社区提供日间料康复护理等服务机构符合条件规定予税费减免资金支持水电气价格优惠等扶持医养结合机构规定实行行政事业性收费优惠政策（县税务局县发展改革局县财政局职责分工负责镇民政府配合）
（十三）强化投入支持加政府购买服务力度支持符合条件社会办医养结合机构承接公卫生基医疗基养老等服务级政府年级社会福利事业彩票公益金低55％例支持开展养老服务（包括医养结合服务）（县财政局县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
（十四）加强土供应保障编制国土空间规划时统筹考虑医养结合发展切实保障医养结合机构建设发展非营利性医养结合机构法国划拨土营利性医养结合机构应偿方式鼓励完善社区综合服务设施运维长效机制综合服务设施开展医养结合服务予偿低偿鼓励符合规划途农村集体建设法医养结合机构建设改变规划条件前提允许盘活利城镇现空闲商业房厂房校舍办公房培训设施设施提供医养结合服务适渡期政策五年继续原途权利类型土五年期满涉转需办理相关手续新途新权利类型市场价协议方式办理手续非营利性机构
原划拨土继续划拨（县然资源局县住房城乡建设局县财政局县农业农村局县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
（十五）拓宽投融资渠道鼓励社会办医养结合机构中养老机构股权融资项目融资等方式筹集开办资金发展资金鼓励金融机构创新金融产品金融服务拓展渠道发挥投贷债租证协作加金融医养结合领域支持力度（中国民银行XX县支行县发展改革局县然资源局县卫生健康局县民政局职责分工负责镇民政府配合）
五优化保障政策
（十六）完善公立医疗机构开展养老服务价格政策收费标准原应实际服务成基础综合市场供求状况群众承受力等素核定充分发挥价格杠杆调节作提高公立医疗机构开展养老服务积极性具备招标条件鼓励通招标方式确定收费标准（县发展改革局县市场监局职责分工负责镇民政府配合）
（十七）支持开展门服务医疗卫生机构级出台门医疗卫生服务容标准规范医疗服务收费政策提供门服务建立门服务保障机制提供门服务机构投保责险医疗意外险身意外险等防范应执业风险身安全风险做实做细家庭医生签约服务项目（县卫生健康局县财政局县医疗保障局县力资源社会保障局职责分工负责镇民政府配合）
（十八）加保险支持监力度符合条件医养结合机构中医疗机构规定纳入城乡居民基医疗保险定点范围正式运营3月提出定点申请定点评估完成时限超3月时间符合规定转诊住院患者连续计算医保起付线积极推进病种疾病诊断相关分组（DRG）床日等元复合医保支付方式鼓励条件方规定逐步增加纳入基医疗保险支付范围医疗康复项目厘清医疗卫生服务养老服务支付边界基医疗保险基9金支付符合基医疗保障范围疾病诊治医疗护理医疗康复等医疗卫生服务费支付生活护等养老服务费探索建立长期护理保险制度逐步推进试点支持商业保险机构力发展医养保险满足老年层次需求夯实老年意外伤害综合保险基础扩投保规模（县医疗保障局县发展改革局职责分工负责镇民政府配合）
六加强队伍建设
（十九）扩医养结合服务队伍医养结合队伍建设分纳入卫生健康养老服务发展规划积极中专院校职业院校引相关专业加强老年医学康复护理健康理社工老年服务理等专业培养充实医养结合服务队伍充分发挥社会公益组织作加助老志愿服务项目组织培育支持力度鼓励志愿服务组织医养结合机构结开展服务通开展志愿者服务予老年更关爱顾鼓励医疗机构养老机构专业机构老年家庭成员家政服务等业员提供专业护应急救护培训（县教育局县力资源社会保障局县发展改革局县卫生健康局县民政局团县委县妇联县红十字会职责分工负责镇民政府配合）
（二十）支持医务员事医养结合服务实施医师执业点区域注册制度支持医务员医养结合机构执业建立医养结合机构医务员进修轮训机制提高服务力水鼓励退休医务员护理相关专业毕业生医养结合机构执业医养结合机构中医务员享医疗卫生机构等职称评定专业技术员继续教育等遇（县卫生健康局县力资源社会保障局县教育局职责分工负责镇民政府配合）
单位关部门高度重视加强沟通协调形成工作合力县卫生健康行政部门会民政等部门加强监督检查考核评估开展医养结合试点创建落实政策积极动成绩突出机构安排财政补助方面予倾斜支持发挥示范带头作推动全县医养结合工作深入健康发展
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