医疗保障局2022年半年工作总结半年工作安排
（市级）
半年工作总结
（）抓制度建设三篇文章扎实做市级统筹半篇文章完成医保基金统征缴统拨付统清算累计结余基金划步出台考核标准总额预算理医疗费结算流程等配套政策建立市级统筹相匹配财务运行机制二写商业补充医疗保险优化提升新篇章根2021年xxx专项审计报告2021年参保率xxxx赔付率xxxx力减轻病重病患者负担步xxx遇服务理进行全面优化规范三做支持中药传承创新发展系列文章市严格落实中药饮片价销售政策时减少该政策医疗机构击研究出台中医倾斜激励门诊基金总额预算理等系列政策促进中医药事业稳发展
（二）抓基金理三导更加注重正激励创新建立预付资金理制度重点务指标考核分值决定预付金拨付极激励医疗机构理动力二更加注重培训沟通建立定点医药机构常态化沟通机制强化医药机构政策宣传工作提醒问题解决三更加注重监常态化制度化出台医保基金监日常稽核全覆盖方案医疗保障稽核工作规范稽核线索处置理办法等xx月全市追回医保基金xxxxxx万元
（三）抓办服务三目标办服务规范省中心直接领导市牵头制定xx省医疗保障数字化办服务规范通验收二医疗保障基层服务示范积极创建省级医疗保障服务示范点步全市范围开展市级基层服务示范点建设工作创新构建富型医保标准化站式结算支付体系实现百姓利益安全兼容运行效优三区域服务拓展积极接四省四市医保部门造四省边际城市医联网结算便捷区域提高周边省市参保员医报销便捷性
（四）抓遇保障五群体提高困难群众保障水困难群众xxx保费财政全额承担列入全市十民生实事完善防贫减贫分析系统医疗救助员数库建立长效机制二落实生育员生育津贴发放工作根省局指示第时间落实施生育津贴政策累计发放奖励性生育津贴xxxx次计xxxxx万元三统全市公务员医疗补助政策实现公务员医疗补助范围筹资渠道补助标准结算方式等全市统四优化离休干部医疗费报销政策创新引入医服务项目负面清单理医疗费站式结算报销服务五保障慢病群体药搭建药品保障品台通百姓购药放宽药店送药门保障慢病患者疫情期间代购药医保结算
二半年工作算
（）群众需求导提高层次医疗保障水出台门诊济政策目前已完成实施办法调研草拟工作分副市长专题汇报二深化医疗服务价格改革坚持腾空间优结构原统全市公立医疗机构医疗服务价格理部分矛盾突出项目医疗服务价格三积极探索市联盟采购省级统筹省市联动市级联合求争取牵头开展部分药品市级联合带量采购工作
（二）改革创新动力造高效便捷公服务加快建设国家医保局参保员信息授权查询示范点构建医信息查询健康理第三方应查询授权查询安全理合理应机制二造四省边际城市医联网结算便捷区域力争实现医保参保员边际城市跨省门诊互联互通跨省医免备案跨省异零星报销医保关系转移接续网通办
（三）协理手段筑牢医保基xx全防线推进智监系统功相应理制度落实现基金监事事中事前延伸转变二持续保持击欺诈骗保高压态势引入第三方机构参基金监三落实医保信评价机制x类体进行医保信评价推进两定单位信分级理实施信理基础两定机构全生命周期综合监体系
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（市级）
半年工作总结
（）抓制度建设三篇文章扎实做市级统筹半篇文章完成医保基金统征缴统拨付统清算累计结余基金划步出台考核标准总额预算理医疗费结算流程等配套政策建立市级统筹相匹配财务运行机制二写商业补充医疗保险优化提升新篇章根2021年xxx专项审计报告2021年参保率xxxx赔付率xxxx力减轻病重病患者负担步xxx遇服务理进行全面优化规范三做支持中药传承创新发展系列文章市严格落实中药饮片价销售政策时减少该政策医疗机构击研究出台中医倾斜激励门诊基金总额预算理等系列政策促进中医药事业稳发展
（二）抓基金理三导更加注重正激励创新建立预付资金理制度重点务指标考核分值决定预付金拨付极激励医疗机构理动力二更加注重培训沟通建立定点医药机构常态化沟通机制强化医药机构政策宣传工作提醒问题解决三更加注重监常态化制度化出台医保基金监日常稽核全覆盖方案医疗保障稽核工作规范稽核线索处置理办法等xx月全市追回医保基金xxxxxx万元
（三）抓办服务三目标办服务规范省中心直接领导市牵头制定xx省医疗保障数字化办服务规范通验收二医疗保障基层服务示范积极创建省级医疗保障服务示范点步全市范围开展市级基层服务示范点建设工作创新构建富型医保标准化站式结算支付体系实现百姓利益安全兼容运行效优三区域服务拓展积极接四省四市医保部门造四省边际城市医联网结算便捷区域提高周边省市参保员医报销便捷性
（四）抓遇保障五群体提高困难群众保障水困难群众xxx保费财政全额承担列入全市十民生实事完善防贫减贫分析系统医疗救助员数库建立长效机制二落实生育员生育津贴发放工作根省局指示第时间落实施生育津贴政策累计发放奖励性生育津贴xxxx次计xxxxx万元三统全市公务员医疗补助政策实现公务员医疗补助范围筹资渠道补助标准结算方式等全市统四优化离休干部医疗费报销政策创新引入医服务项目负面清单理医疗费站式结算报销服务五保障慢病群体药搭建药品保障品台通百姓购药放宽药店送药门保障慢病患者疫情期间代购药医保结算
二半年工作算
（）群众需求导提高层次医疗保障水出台门诊济政策目前已完成实施办法调研草拟工作分副市长专题汇报二深化医疗服务价格改革坚持腾空间优结构原统全市公立医疗机构医疗服务价格理部分矛盾突出项目医疗服务价格三积极探索市联盟采购省级统筹省市联动市级联合求争取牵头开展部分药品市级联合带量采购工作
（二）改革创新动力造高效便捷公服务加快建设国家医保局参保员信息授权查询示范点构建医信息查询健康理第三方应查询授权查询安全理合理应机制二造四省边际城市医联网结算便捷区域力争实现医保参保员边际城市跨省门诊互联互通跨省医免备案跨省异零星报销医保关系转移接续网通办
（三）协理手段筑牢医保基xx全防线推进智监系统功相应理制度落实现基金监事事中事前延伸转变二持续保持击欺诈骗保高压态势引入第三方机构参基金监三落实医保信评价机制x类体进行医保信评价推进两定单位信分级理实施信理基础两定机构全生命周期综合监体系
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