委托单编号: 试验记录编号: 试验报告编号:
委托日期: 试配日期: 报告日期:
委托单位: 工程名称:
单位工程名称: 结构部位:
委托求
强度等级
C
石子粒径
抗渗等级
P
抗冻等级
F
施工求
原材料情况
水 泥
砂
石 子
掺 料
外 加 剂
试配情况
材料名称
水
水泥
砂
石子
外加剂
掺料
配 合
单方量
(kg)
盘量
(kg)
坍落度求
mm
实测坍落度
mm
强度代表值
(N/mm2)
备注
执行标准
试验单位: 批准: 审核: 试验:
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