(请参加考试开考前承诺书交工作员)
姓名
身份证号
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健康排查(流行病学史筛查)
居住社区村(屯)7天〔10月23日(含)〕发生疫情①②否
7天〔10月23日(含)〕国低中高风险等疫情重点区旅居〔县(市区)〕(未栏空白)
7天〔10月23日(含)〕境外旅居(国家区)(未栏空白)
属列种情形:①确诊病例②症状感染者③疑似病例④密切接触者⑤次密接触者⑥
否解医学隔离观察:①②否
③属
考试允许入场前24时核酸检测结果:①阴性②阳性
健康监测(10月23日起开始)
天数
监测日期
吉祥码:①绿码②黄码③红码
通信数行程卡:①绿卡②非绿卡
早体温
晚体温
否症状:①发热②乏力③咳嗽喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩没
出现列症状否排疑似传染病:①②否(未出现列症状栏空白)
1
10月23日
2
10月24日
3
10月25日
4
10月26日
5
10月27日
6
10月28日
7
10月29日
8
10月30日
——
承诺:填报信息属实虚报瞒报等愿承担切责果
承诺(考生手写签名):
承诺日期: 年 月 日
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