关深化医改工作推进情况报告
期国家省相继召开深化医改工作会议部署推进年项重点务重项目市医改办认真落实国家省会议精神深化医改考核抓手深入推广三明医改验力推进公立医院综合改革凝聚方力量推动XX卫生健康高质量发展现关情况报告：
国家省卫生健康体制改革工作会议精神
（）国家卫生健康体改会议精神4月17日全国卫生健康体改工作电视电话会议京召开会议指出2022年5年全国卫生健康体改工作认真贯彻落实中央国务院决策部署系统集成推进改革落推动医改取显著成效会议强调2023年全面贯彻落实XX精神开局年新时代中国特色社会义思想指导坚持民健康中心促进三医协发展治理推进公益性导公立医院改革促进优质医疗资源扩容区域均衡布局发展壮医疗卫生队伍创新医防协医防融合机制进步完善医疗卫生服务体系加快构建序医诊疗新格局
（二）全省卫生健康体改会议精神5月29日全省卫生健康体改工作会议暨深化医改工作现场推进会XX召开传达学2023年全国卫生健康体改工作电视电话会议精神
省领导志关批示精神系统总结五年全省深化医改工作成效推广交流医改工作验研究部署2023年全省深化医改重点工作
会议指出五年全省卫生健康体改战线坚持锚定高质量发展题激发改革创新动力推动全省医改工作取新成效实现新跨越广东医改工作获国家充分肯定年验入选全国医改年度十创新举措改革验做法亮点纷呈全省呈现百花齐放春满园良局面改革顶层设计谋篇布局走出新路子二三医联动建立基医疗卫生制度实现新突破三创新改革实践找准突破口摸索新验四缓解群众病难病贵问题取新成效五应重疫情挑战守护民健康书写新篇章
会议强调2023年省委省政府重锤擂响推动高质量发展金鼓重磅出台推进卫生健康高质量发展意见卫生健康改革发展迎难机遇全省卫生健康体改战线深入学贯彻总书记视察广东重讲话重指示精神牢牢握题教育学思想强性重实践建新功总求保持改革定力坚持高位布局注重示范引领夯实基层基础创新医防协强化支撑更力改革创新举措推进中国式现代化广东医改实践紧扣高质量发展题线加快推进高质量发展项务落
二紧扣深化医改重点难点加快推进公立医院高质量发展三紧扣百县千镇万村高质量发展工程加快推进新轮基层服务力提升行动四紧扣构建强公卫生体系加快推进疾病预防控制体系改革五紧扣塑造国际流健康湾区加快推进粤港澳湾区建设
二市贯彻落实情况
年市医改办认真贯彻落实国家省医改决策部署紧紧围绕市委市政府中心工作会市深化医改领导组成员单位县（市区）锚定医改考核聚焦重点务梳理工作思路力推动全市深化医改工作走深走实组织实施机制进步完善市政府名义印发XX市深化医药卫生体制改革期重点工作务明确23项务责单位时间节点时调整市深化医改工作领导组成员完善深化医改考核整改落实迎检周调度月通报工作机制健全市县两级三医联动改革联系会议制度高水医院整建制托县级公立医院工作验入选全省十医改亮点提名奖二公立医院高质量发展进步加快印发XX市民政府办公室关推动公立医院高质量发展实施意见XX市医疗服务质量提升行动工作方案XX市县医院综合力提升工作方案（2023－2025年）等系列文件实施XX市十四五床专科力建设规划广东医科学附属医院肾病科获批建设国家床重点专科实现市国字号重点专科零突破全市获批省级床重点专科建设项目10组织遴选市级床重点专科建设项目30
三基层服务力进步提升印发XX市卫生健康局关落实百县千镇万村高质量发展工程实施新轮基层卫生健康服务力提升五年（2023－2027年）行动计划成立工作专班专专责专岗推进统筹推动基层医疗卫生机构公益类财政保障公益二类绩效理等基层综合改革落实位
三存问题
全省深化医改考核前综合评价市推进医改工作情况检验卫生健康政策措施落实成效抓手考核象级市政府考核结果资金分配直接挂钩排名三位接受省约谈三年全省医改考核市处持续滑态势2020年度排名第132021年度排名第15省初步反馈市2022年度分增长10分排名极进步滑全省两位总体形势十分严峻整改务十分繁重
（）问题财政投入政策落实足市级般公预算卫生健康支出占（％）项指标连续三年考核扣分二卫生资源严重缺乏执业（助理）医师数注册护士数公卫员数中医类医师数等指标均明显低全省均水
三基层改革存短板县域住院率基层卫生机构住院次占县域医体紧密型达标率公益类财政供公益二类绩效理落实率等反映基层医疗服务力指标失分严重说明基层综合改革推进成效凸显四信息化水亟需提高公立医疗机构电子健康码台接入率三级医院互联网诊疗次占医疗卫生行业综合监信息系统建设应开展线监等深化数运定距离失分例较高五卫生创建例偏低国家省卫生县城乡镇创建力度够例明显偏低扣分点
（二）原分析县级层面重视程度够年县（市区）精力放保基保运转促发展防疫情挪资金现象普遍存导致深化医改重点务推进力截6月底达县（市区）2023年中央省级卫生健康专项资金916亿元县级财政拨付率仅3687％支出率仅2239％远远落时间节点求二医疗资源配置充分衡反应综合服务力关键指标—县域住院率年80％徘徊远低全省85％均水徐闻县达标外余县（市）均较低XX县仅70％左右县级医技资源短缺问题较突出引进难留住难宁愿空编动开展招聘全市乡镇卫生院社区卫生服务中心空编率高达41％缺编4888三信息化建设滞全民健康信息综合理台开始试运行县（市区）数报送动积极规范信息数享效利方面效果较差
四基层医疗综合改革进展理想理政府办医体制推进紧密型医体调动医务员积极性改革未够深入开展仅XX市医体达紧密型标准余4县（市）进展缓慢县级医疗资源统筹优化需进步提高XX区XX区XX县已落实公益类财政供公益二类绩效理余7县（市区）均未完全落实直接影响职工积极性149家基层医疗卫生机构开通特殊门诊率仅15％部分患者必须二级医疗机构开具相关药物严重制约基层首诊五卫生创建热情高国家省级卫生县（市）创建直接关系市国家卫生城市复审（市区）卫生创建工作积极性动性欠缺目前部分县（市区）乡镇仅停留申报阶段现场整治等工作未开展六受疫情影响较疫情期间市量医务员参防控级类医疗机构关停部分科室诊疗秩序受较击导致医疗服务占总体略降低部分医疗机构收支失衡
四工作建议
全市深化医改工作紧紧围绕围绕省委关推进卫生健康高质量发展意见建设区域医疗中心目标保障民生命安全身体健康落脚点推广应三明医改验抓手加快建立市强县优镇活村实优质高效整合型医疗卫生服务体系构建强公卫生体系深化医疗医保医药联动改革加快建设省域副中心城市造现代化海济带重发展极提供坚实健康保障全力深化医改考核翻身仗
制定份文件加快出台市推动卫生健康高质量发展实施方案务清单形式推动省意见落持续优化全市级医疗服务体系建设医疗资源布局持续推进公立医院综合改革高质量发展积极申报中央财政支持公立医院改革高质量发展示范项目全力支持广东医科学附属医院XX中心民医院创建省级公立医院改革高质量发展示范医院断提高级公立医院理科学化精细化专业化水
二建设批项目市级层面抓区域医疗高建设全力支持广东医科学附属医院造影响力更辐射范围更广区域医疗中心力推进中山学附属第医院XX中心民医院深度协作加快推进市第中医院迁建市第二中医院改扩建市公卫生医院新建市口腔医院筹建县级层面高水医院建设牵引总结提升力推广整建制托验做法健全三级公立医院组团式帮扶县级医院长效机制规范专科联盟运作远程医疗网络协作引导市级优质资源县级流动
三强化次整改全面落实深化医改考核周调度月通报季推进年总结工作度市医改办周进行具体工作调度市卫生健康局月组会议听取进展汇报部署步工作季度召开次三医联动联席会议年底前县（市区）成员单位落实改革务情况进行预考核评估全面梳理考核难点特连续失分点月印发重点指标监测通报启动市级县（市区）深化医改成效考核工作分门类科学制定指标体系充分做2023年考核迎检项准备工作期召开全市深化医改工作会议部署进步明确工作目标工作务工作节点
四落实套改革加强三医联动改革推动县（市区）位领导统分医疗医保医药深化医疗保障制度改革建立健全医疗服务价格动态调整机制巩固完善药品耗材集中采购制度基药物制度加强薪酬制度改革认真落实省社厅财政厅卫健委医保局中医药局联合印发关深化公立医院薪酬制度改革实施意见加快制定市实施方案逐步提高员支出员固定薪酬占加强疾控体系改革探索组建疾控专家委员会完善疾控中心首席专家制度支持校联合培养推动市疾控中心建设省级区域公卫生中心
五抓工程坚持百千万工程作头号工程加快实施新轮基层服务力提升五年行动计划力推进3工程16项目督促5县（市）年达紧密型县域医体建设标准10县（市区）全面落实基层医疗卫生机构公益类财政保障公益二类绩效理强化级类医疗机构卫生招聘工作持续降低基层医疗卫生空编率建议县（市区）政府编办社财政加基层医疗机构招聘支持力度年出空编中定例招聘倒逼解决空编问题特着力解决现编外员入编问题加基层卫生创建力度年推动全覆盖创建创国家卫生县（市）创建20国家卫生乡镇51广东省卫生乡镇
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期国家省相继召开深化医改工作会议部署推进年项重点务重项目市医改办认真落实国家省会议精神深化医改考核抓手深入推广三明医改验力推进公立医院综合改革凝聚方力量推动XX卫生健康高质量发展现关情况报告：
国家省卫生健康体制改革工作会议精神
（）国家卫生健康体改会议精神4月17日全国卫生健康体改工作电视电话会议京召开会议指出2022年5年全国卫生健康体改工作认真贯彻落实中央国务院决策部署系统集成推进改革落推动医改取显著成效会议强调2023年全面贯彻落实XX精神开局年新时代中国特色社会义思想指导坚持民健康中心促进三医协发展治理推进公益性导公立医院改革促进优质医疗资源扩容区域均衡布局发展壮医疗卫生队伍创新医防协医防融合机制进步完善医疗卫生服务体系加快构建序医诊疗新格局
（二）全省卫生健康体改会议精神5月29日全省卫生健康体改工作会议暨深化医改工作现场推进会XX召开传达学2023年全国卫生健康体改工作电视电话会议精神
省领导志关批示精神系统总结五年全省深化医改工作成效推广交流医改工作验研究部署2023年全省深化医改重点工作
会议指出五年全省卫生健康体改战线坚持锚定高质量发展题激发改革创新动力推动全省医改工作取新成效实现新跨越广东医改工作获国家充分肯定年验入选全国医改年度十创新举措改革验做法亮点纷呈全省呈现百花齐放春满园良局面改革顶层设计谋篇布局走出新路子二三医联动建立基医疗卫生制度实现新突破三创新改革实践找准突破口摸索新验四缓解群众病难病贵问题取新成效五应重疫情挑战守护民健康书写新篇章
会议强调2023年省委省政府重锤擂响推动高质量发展金鼓重磅出台推进卫生健康高质量发展意见卫生健康改革发展迎难机遇全省卫生健康体改战线深入学贯彻总书记视察广东重讲话重指示精神牢牢握题教育学思想强性重实践建新功总求保持改革定力坚持高位布局注重示范引领夯实基层基础创新医防协强化支撑更力改革创新举措推进中国式现代化广东医改实践紧扣高质量发展题线加快推进高质量发展项务落
二紧扣深化医改重点难点加快推进公立医院高质量发展三紧扣百县千镇万村高质量发展工程加快推进新轮基层服务力提升行动四紧扣构建强公卫生体系加快推进疾病预防控制体系改革五紧扣塑造国际流健康湾区加快推进粤港澳湾区建设
二市贯彻落实情况
年市医改办认真贯彻落实国家省医改决策部署紧紧围绕市委市政府中心工作会市深化医改领导组成员单位县（市区）锚定医改考核聚焦重点务梳理工作思路力推动全市深化医改工作走深走实组织实施机制进步完善市政府名义印发XX市深化医药卫生体制改革期重点工作务明确23项务责单位时间节点时调整市深化医改工作领导组成员完善深化医改考核整改落实迎检周调度月通报工作机制健全市县两级三医联动改革联系会议制度高水医院整建制托县级公立医院工作验入选全省十医改亮点提名奖二公立医院高质量发展进步加快印发XX市民政府办公室关推动公立医院高质量发展实施意见XX市医疗服务质量提升行动工作方案XX市县医院综合力提升工作方案（2023－2025年）等系列文件实施XX市十四五床专科力建设规划广东医科学附属医院肾病科获批建设国家床重点专科实现市国字号重点专科零突破全市获批省级床重点专科建设项目10组织遴选市级床重点专科建设项目30
三基层服务力进步提升印发XX市卫生健康局关落实百县千镇万村高质量发展工程实施新轮基层卫生健康服务力提升五年（2023－2027年）行动计划成立工作专班专专责专岗推进统筹推动基层医疗卫生机构公益类财政保障公益二类绩效理等基层综合改革落实位
三存问题
全省深化医改考核前综合评价市推进医改工作情况检验卫生健康政策措施落实成效抓手考核象级市政府考核结果资金分配直接挂钩排名三位接受省约谈三年全省医改考核市处持续滑态势2020年度排名第132021年度排名第15省初步反馈市2022年度分增长10分排名极进步滑全省两位总体形势十分严峻整改务十分繁重
（）问题财政投入政策落实足市级般公预算卫生健康支出占（％）项指标连续三年考核扣分二卫生资源严重缺乏执业（助理）医师数注册护士数公卫员数中医类医师数等指标均明显低全省均水
三基层改革存短板县域住院率基层卫生机构住院次占县域医体紧密型达标率公益类财政供公益二类绩效理落实率等反映基层医疗服务力指标失分严重说明基层综合改革推进成效凸显四信息化水亟需提高公立医疗机构电子健康码台接入率三级医院互联网诊疗次占医疗卫生行业综合监信息系统建设应开展线监等深化数运定距离失分例较高五卫生创建例偏低国家省卫生县城乡镇创建力度够例明显偏低扣分点
（二）原分析县级层面重视程度够年县（市区）精力放保基保运转促发展防疫情挪资金现象普遍存导致深化医改重点务推进力截6月底达县（市区）2023年中央省级卫生健康专项资金916亿元县级财政拨付率仅3687％支出率仅2239％远远落时间节点求二医疗资源配置充分衡反应综合服务力关键指标—县域住院率年80％徘徊远低全省85％均水徐闻县达标外余县（市）均较低XX县仅70％左右县级医技资源短缺问题较突出引进难留住难宁愿空编动开展招聘全市乡镇卫生院社区卫生服务中心空编率高达41％缺编4888三信息化建设滞全民健康信息综合理台开始试运行县（市区）数报送动积极规范信息数享效利方面效果较差
四基层医疗综合改革进展理想理政府办医体制推进紧密型医体调动医务员积极性改革未够深入开展仅XX市医体达紧密型标准余4县（市）进展缓慢县级医疗资源统筹优化需进步提高XX区XX区XX县已落实公益类财政供公益二类绩效理余7县（市区）均未完全落实直接影响职工积极性149家基层医疗卫生机构开通特殊门诊率仅15％部分患者必须二级医疗机构开具相关药物严重制约基层首诊五卫生创建热情高国家省级卫生县（市）创建直接关系市国家卫生城市复审（市区）卫生创建工作积极性动性欠缺目前部分县（市区）乡镇仅停留申报阶段现场整治等工作未开展六受疫情影响较疫情期间市量医务员参防控级类医疗机构关停部分科室诊疗秩序受较击导致医疗服务占总体略降低部分医疗机构收支失衡
四工作建议
全市深化医改工作紧紧围绕围绕省委关推进卫生健康高质量发展意见建设区域医疗中心目标保障民生命安全身体健康落脚点推广应三明医改验抓手加快建立市强县优镇活村实优质高效整合型医疗卫生服务体系构建强公卫生体系深化医疗医保医药联动改革加快建设省域副中心城市造现代化海济带重发展极提供坚实健康保障全力深化医改考核翻身仗
制定份文件加快出台市推动卫生健康高质量发展实施方案务清单形式推动省意见落持续优化全市级医疗服务体系建设医疗资源布局持续推进公立医院综合改革高质量发展积极申报中央财政支持公立医院改革高质量发展示范项目全力支持广东医科学附属医院XX中心民医院创建省级公立医院改革高质量发展示范医院断提高级公立医院理科学化精细化专业化水
二建设批项目市级层面抓区域医疗高建设全力支持广东医科学附属医院造影响力更辐射范围更广区域医疗中心力推进中山学附属第医院XX中心民医院深度协作加快推进市第中医院迁建市第二中医院改扩建市公卫生医院新建市口腔医院筹建县级层面高水医院建设牵引总结提升力推广整建制托验做法健全三级公立医院组团式帮扶县级医院长效机制规范专科联盟运作远程医疗网络协作引导市级优质资源县级流动
三强化次整改全面落实深化医改考核周调度月通报季推进年总结工作度市医改办周进行具体工作调度市卫生健康局月组会议听取进展汇报部署步工作季度召开次三医联动联席会议年底前县（市区）成员单位落实改革务情况进行预考核评估全面梳理考核难点特连续失分点月印发重点指标监测通报启动市级县（市区）深化医改成效考核工作分门类科学制定指标体系充分做2023年考核迎检项准备工作期召开全市深化医改工作会议部署进步明确工作目标工作务工作节点
四落实套改革加强三医联动改革推动县（市区）位领导统分医疗医保医药深化医疗保障制度改革建立健全医疗服务价格动态调整机制巩固完善药品耗材集中采购制度基药物制度加强薪酬制度改革认真落实省社厅财政厅卫健委医保局中医药局联合印发关深化公立医院薪酬制度改革实施意见加快制定市实施方案逐步提高员支出员固定薪酬占加强疾控体系改革探索组建疾控专家委员会完善疾控中心首席专家制度支持校联合培养推动市疾控中心建设省级区域公卫生中心
五抓工程坚持百千万工程作头号工程加快实施新轮基层服务力提升五年行动计划力推进3工程16项目督促5县（市）年达紧密型县域医体建设标准10县（市区）全面落实基层医疗卫生机构公益类财政保障公益二类绩效理强化级类医疗机构卫生招聘工作持续降低基层医疗卫生空编率建议县（市区）政府编办社财政加基层医疗机构招聘支持力度年出空编中定例招聘倒逼解决空编问题特着力解决现编外员入编问题加基层卫生创建力度年推动全覆盖创建创国家卫生县（市）创建20国家卫生乡镇51广东省卫生乡镇
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