质量控制理部2023年工作总结2024年工作计划
医院工作部署2023年9月重新组建质量控制理部医院坚强领导分院长正确指导完成部分工作务现年工作总结明年计划汇报：
2023年工作总结
（）医疗质量方面
前期调研基础出台关调整医院病案理委员会组成员通知（六中医〔2023〕89号）拟出台关印发六安市中医院病历质量控制实施方案（试行）通知建立起严格奖惩制度形成理闭环病案质控带动医院整体质量涵全面提升
二配合卒中中心完成全市卒中图推广员培训首届卒中题短视频赛日常卒中图等质控相关工作
三配合医务部开展质控培训等工作配合信息理部推进完成互联互通成熟度测评床调度工作
（二）数质量方面
国考指标确定口行政职科室时床科室国考指标纳入KPI考核体系确保双发力国考指标优化撬动医院高质量发展
二通院部月底会议定期进行调度截止2023年10月底数指标已达国家满分标准门诊中药处方占达6297门诊散装中药饮片包装中药饮片处方例
3233出院患者中药饮片率达7273出院患者中医非药物疗法例达7359抗菌药物强度3832DDDs医疗服务收入占395员支出占业务支出重4679住院次均费增幅住院次均药品费增幅分431166部分薄弱指标正补差补缺中
三承担季度信息公开中医监测报表医疗服务质量安全报告报表统计报等确保数真实性完整性时性准确性做应统统应报报
（三）服务质量方面
完成第二季度全省满意度调查廉洁业回访患者满意度调查整改第三季度数报送工作
二协推进智患者健康理系统采购项目进度
二2024年工作总结
（）医疗质量方面
国家卫健委连续印发关开展全面提升医疗质量行动（20232025年）通知关印发进步改善护理服务行动计划（2023—2025年）通知全面提升医疗质量行动计划（20232025年）患者安全专项行动方案（20232025年）等系列方案文件建立健全医院整体医疗质量安全理体系相关制度彻落实项医疗核心制度明确部门职责务明晰医务员岗位职责狠抓医
疗服务程中重点科室重点区域重点环节重点员监控理加强质量检查考核制定落实考核方案奖惩办法确保项制度措施落实处
二级类质控基线调查检查契机找准学科发展薄弱点断加改进持续提升质量
三充分发挥质控推动协作战力做沟通协调确保工作落实位
（二）数质量方面
国家三级公立医院绩效考核核心指标抓手进步细化翔实床行政国考指标考核办法医疗质量运营效率持续发展满意度评价四维度继续加强医院理核心指标监控理争取医院国考中争先进位回百强行列
二加强部门做沟通协调严格关项数研究数间相关逻辑性做数出门逐步建立院级统数台通数度分析医院理方面取进步存问题医院理断优化提供意见建议源头解决院足处床科室发展提供数支撑补差补缺提供方数视化功夫提升数视化效果表达力
（三）服务质量方面
组建新患者服务部鉴满意度工作开展较医
院先进验制定新工作流程相关责具体科室职工督促整改形成PDCA理闭环
二全省满意度调查契机反映薄弱环节加整改断优化医流程转变服务态度努力改善医疗服务环境
三智患者健康理系统未抓手通智化手段科室患者满意度纳入KPI考核体系确保满意度持续提高
综2024年质控队伍配备完善基础质量数服务持续发力久久功医院高质量发展贡献力量
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医院工作部署2023年9月重新组建质量控制理部医院坚强领导分院长正确指导完成部分工作务现年工作总结明年计划汇报：
2023年工作总结
（）医疗质量方面
前期调研基础出台关调整医院病案理委员会组成员通知（六中医〔2023〕89号）拟出台关印发六安市中医院病历质量控制实施方案（试行）通知建立起严格奖惩制度形成理闭环病案质控带动医院整体质量涵全面提升
二配合卒中中心完成全市卒中图推广员培训首届卒中题短视频赛日常卒中图等质控相关工作
三配合医务部开展质控培训等工作配合信息理部推进完成互联互通成熟度测评床调度工作
（二）数质量方面
国考指标确定口行政职科室时床科室国考指标纳入KPI考核体系确保双发力国考指标优化撬动医院高质量发展
二通院部月底会议定期进行调度截止2023年10月底数指标已达国家满分标准门诊中药处方占达6297门诊散装中药饮片包装中药饮片处方例
3233出院患者中药饮片率达7273出院患者中医非药物疗法例达7359抗菌药物强度3832DDDs医疗服务收入占395员支出占业务支出重4679住院次均费增幅住院次均药品费增幅分431166部分薄弱指标正补差补缺中
三承担季度信息公开中医监测报表医疗服务质量安全报告报表统计报等确保数真实性完整性时性准确性做应统统应报报
（三）服务质量方面
完成第二季度全省满意度调查廉洁业回访患者满意度调查整改第三季度数报送工作
二协推进智患者健康理系统采购项目进度
二2024年工作总结
（）医疗质量方面
国家卫健委连续印发关开展全面提升医疗质量行动（20232025年）通知关印发进步改善护理服务行动计划（2023—2025年）通知全面提升医疗质量行动计划（20232025年）患者安全专项行动方案（20232025年）等系列方案文件建立健全医院整体医疗质量安全理体系相关制度彻落实项医疗核心制度明确部门职责务明晰医务员岗位职责狠抓医
疗服务程中重点科室重点区域重点环节重点员监控理加强质量检查考核制定落实考核方案奖惩办法确保项制度措施落实处
二级类质控基线调查检查契机找准学科发展薄弱点断加改进持续提升质量
三充分发挥质控推动协作战力做沟通协调确保工作落实位
（二）数质量方面
国家三级公立医院绩效考核核心指标抓手进步细化翔实床行政国考指标考核办法医疗质量运营效率持续发展满意度评价四维度继续加强医院理核心指标监控理争取医院国考中争先进位回百强行列
二加强部门做沟通协调严格关项数研究数间相关逻辑性做数出门逐步建立院级统数台通数度分析医院理方面取进步存问题医院理断优化提供意见建议源头解决院足处床科室发展提供数支撑补差补缺提供方数视化功夫提升数视化效果表达力
（三）服务质量方面
组建新患者服务部鉴满意度工作开展较医
院先进验制定新工作流程相关责具体科室职工督促整改形成PDCA理闭环
二全省满意度调查契机反映薄弱环节加整改断优化医流程转变服务态度努力改善医疗服务环境
三智患者健康理系统未抓手通智化手段科室患者满意度纳入KPI考核体系确保满意度持续提高
综2024年质控队伍配备完善基础质量数服务持续发力久久功医院高质量发展贡献力量
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